Anatomija-Leksika

Streptokoki

definīcija

Termins streptokoku ir baktēriju veids, kam ir noteiktas kopīgas morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

Lielākā daļa streptokoku ir nekaitīgi un ir daļa no normāla cilvēka floras. Tikai daži var izraisīt infekcijas.

Kādas ir streptokoku grupas?

Streptokoki ir sadalīti trīs grupās. Pirmkārt, tiek nodalīti tā sauktie alfa-hemolītiskie streptokoki un beta-hemolītiskie streptokoki. Izšķir tas, kā tie sadala sarkano asiņu pigmenta hemoglobīnu, t.i., kā tie hemolizējas.

Alfa-hemolītiskos streptokokos ietilpst pneimokoki un Viridans pneumoniae, kas arī pieder streptokokiem.

Beta-hemolītiskos streptokokus tālāk sadala A, B un D streptokokos. Šī turpmākā sadalīšana notiek, pamatojoties uz dažādām cukura ķēdēm, kas iestrādātas baktēriju sienā.

Ja jūs vairāk interesē šī tēma, skatiet mūsu nākamo rakstu: Baktērijas

Streptokoki

A-streptokoki pieder pie beta-hemolītiskajiem streptokokiem. Pazīstamākais A streptokoku patogēns ir Streptococcus pyogenes.

Šis patogēns jo īpaši izraisa infekcijas nazofarneksa rajonā. To piemēri ir akūts tonsilīts (Tonzilāra stenokardija), t.i., mandeles iekaisums, skarlatīns, vidusauss iekaisums vai dažādas mīksto audu infekcijas.

B streptokoki

Visredzamākais patogēns no B streptokoku grupas ir Streptococcus agalactiae. Tas ir tipisks meningīta izraisītājs jaundzimušajiem (Jaundzimušo meningīts) vai jaundzimušo sepse, ko sarunvalodā sauc par asins saindēšanos.

Pieaugušajiem streptococcus agalactiae var izraisīt brūču un kaulu infekcijas un urīnizvadkanāla iekaisumu (Uretrīts).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans pieder alfa-hemolītisko streptokoku grupai. Tas ir viens no vissvarīgākajiem zobu samazināšanas cēloņiem.

Šim patogēnam ir dažas īpašas īpašības, kas palīdz tai veidot baktēriju plāksnes uz zoba virsmas. Piemēram, baktērija var pārvērst ogļhidrātus pienskābē. Tas padara vidi ap zobu skābāku, kas ir kaitīgs zoba vielai.

Turklāt Streptococcus mutans var ražot noteiktus proteīnus, kas samazina vietējo imūno aizsardzību mutē, lai organisms nespēj efektīvi cīnīties ar baktēriju.

Šie streptokoki ir bīstami cilvēkiem

Tikai daži streptokoki var izraisīt infekcijas cilvēkiem. Cik bīstami tie ir, cita starpā, atkarīgs no dzīves posma un imūnsistēmas stipruma.

Cilvēka patogēnie streptokoki, t.i., tie, kas var izraisīt cilvēku saslimšanu, ietver pneimokokus, viridāna streptokokus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae un enterokoki, kas, stingri runājot, arī pieder pie streptokokiem.

Šīs STREP infekcijas pastāv

Dažādie streptokoki var izraisīt ļoti atšķirīgu infekciju diapazonu. Tāpēc tiek apspriestas svarīgākās baktērijas un to tipiskās klīniskās bildes.

Alfa-hemolītisko streptokoku grupā ir pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) svarīgākie pārstāvji. Kā norāda viņu vārds, viņiem patīk risināt pneimoniju (pneimonija) ārā.

Infekcijas gadījumā tomēr var attīstīties vidusauss iekaisums, sinusīts vai pat meningīts.

Otrais, svarīgais šīs grupas pārstāvis ir viridānu streptokoki.Tie rodas mutes dobumā, zarnās un maksts un bieži ir iesaistīti jauktās infekcijās, piemēram, zobu samazinājuma vai apendicīta gadījumā.

Streptokoku A infekcijas parasti izraisa akūtu tonsilītu vai skarlatīnu. Retos gadījumos ir iespējamas arī mīksto audu vai kaulu infekcijas.

B streptokoku gadījumā infekcija ar Streptococcus agalactiae visnozīmīgākais. Infekcija var izraisīt meningītu vai asins saindēšanos jaundzimušajiem vai, piemēram, urīnizvadkanāla iekaisumu. Infekcijas vidusauss vai siekalu dziedzeros ir reti sastopamas, bet iespējamas.

Vai jums ir vēl kāda interese par šo tēmu? Tad lasiet mūsu nākamo tēmu zemākStreptokoku infekcija

Šie ir simptomi, kurus es varu pateikt, ja man ir STREP kakls

Streptokoku infekcijas simptomi ir ļoti atkarīgi no tā, kurš orgāns ir inficēts ar baktērijām. Tāpēc vispārējs paziņojums diez vai ir iespējams.

Pneimokoku pneimonija izpaužas kā paaugstināts drudzis un produktīvs klepus ar dzeltenīgi zaļganām gļotām. Turklāt var palielināties elpošanas ātrums un būt subjektīva elpas trūkuma sajūta.

Vai jums tagad ir aizdomas par pneimoniju? Vairāk par to var uzzināt vietnē: Pneimonijas pazīmes

A streptokoku izraisīts akūts mandeles iekaisums izraisa diezgan nespecifiskus simptomus, piemēram, drudzi, galvassāpes, klepu vai kakla iekaisumu. Raksturīga ir arī nepatīkama valoda, kā arī sāpes norijot, un no tā izrietošās rīšanas grūtības.

Ja pēc iepriekš uzskaitītajiem simptomiem rodas aizdomas, ka jums varētu būt tonsilīts, izlasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Tonsilīta pazīmes

Skarlatīns ir saistīts arī ar drudzi un apgrūtinātu rīšanu. Turklāt skarlatīnā tiek novēroti dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās un tipiska zemeņu vai aveņu mēle.
Plašāk par skarlatīna pazīmēm lasiet zemāk: Skarlatīna simptomi

Vidusauss infekcijas var izraisīt dažādi streptokoki. Vidusauss iekaisuma pazīmes ir īpaši pamanāmas pēkšņu, smagu un vienpusēju ausu sāpju gadījumā. Turklāt var rasties drudzis, dzirdes traucējumi vai reibonis.

Svarīgi atzīmēt, ka ļoti maziem bērniem, kā arī veciem cilvēkiem simptomi var būt netipiski, tāpēc nevar uzreiz izsecināt klīnisko ainu.

Tā ir lipīgi streptokoki

Nav precīzu baktēriju "infekcijas spēka" izmēru. Tomēr streptokoki var izplatīties dažādos veidos, kas veicina infekciju.

Cik ilgi streptokoki ir lipīgi?

Ja streptokokus ārstē ar antibiotikām, pēc apmēram 24 stundām tie vairs nav lipīgi. Ja antibiotiku terapija tiek pārtraukta priekšlaicīgi vai bez antibiotikām, streptokoki var būt lipīgi līdz pat vairākām nedēļām.

Tas ir tipisks infekcijas veids

Tipisks infekcijas ceļš ir tiešs vai netiešs kontakts starp diviem cilvēkiem. Tādēļ infekcijas gadījumā jāievēro labs higiēnas līmenis, un sabiedriskās telpas nedrīkst apmeklēt atkārtoti, kamēr infekcija nav mazinājusies.

Dažos gadījumos STREP var tikt pārraidīts otrai personai caur gaisu. To sauc par pilienu infekciju un, piemēram, ir tipisks streptokoku stenokardijas infekcijas veids.

Šādi tiek pārraidīti streptokoki

Izmantojot tiešu kontaktu

Streptokoki parasti tiek pārraidīti tieša kontakta ceļā. Streptokoki vispirms nonāk uz rokām un pēc tam, kad pieskaras sejai, tiek nodoti nazofarneksa gļotādām.

Bet tie var izdzīvot arī uz virsmām un tādējādi netieši pārnest uz otru personu.

Ar pilienu infekciju

Vēl viens iespējamais pārnešanas ceļš ir tā sauktā pilienu infekcija. Klepojot vai šķaudot, gaisā izdalās sīkas pilītes, kuras pēc tam var ieelpot otra persona.

Tā kā pilieni var saturēt arī patogēnus, piemēram, streptokokus, tie nekavējoties tiek pārnesti uz deguna un mutes gļotādu un tur var izraisīt infekciju.

No Streptococcus agalactiae urīnizvadkanāla infekcijās bieži tiek pārnests arī dzimumakta laikā. Tāpēc ir svarīgi ārstēt abus partnerus ar šādu infekciju.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Pilienu infekcija

Mums uz ādas ir šie streptokoki

Liels skaits dažādu streptokoku ir tipiski ādas floras patogēni. Tātad tie parādās uz ādas, neizraisot infekciju. Šeit jānošķir streptokoki, kas cilvēkiem izraisa slimības.

Beta hemolītiskie streptokoki, piemēram, Streptococcus pyogenes vai agalaktijas var izraisīt mīksto audu infekcijas uz ādas. Tas jo īpaši notiek, ja āda ir ļoti sausa un saplaisājusi vai jau ir bojāta, piemēram, sportista pēda.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Strep izsitumi - kā mazināt simptomus?

Streptokoki degunā

Ir liels skaits streptokoku, kas neizraisa slimības cilvēkiem, kas nozīmē, ka tie nav patogēni cilvēkiem. Daudzi no šiem nekaitīgajiem streptokokiem dabiski rodas uz gļotādas deguna un rīkles rajonā.

Katrai personai ir atšķirīgs baktēriju sastāvs uz deguna gļotādas, kurai cita starpā var būt arī svarīga loma. Ja degunu, it īpaši ziemas mēnešos, inficē ar cilvēka patogēniem streptokokiem, piemēram, Streptococcus pneumoniae inficēti, tas nonāk pie sinusīta klīniskā attēla.

Pēc tam to izsaka strutaina sekrēcija no deguna un spiediena sajūta skartās sinusa rajonā. Turklāt jums var rasties drudzis, aizsprostots deguns un vispārēja slimības sajūta.

Infekcija parasti izzūd pati, tāpēc streptokoku pārbaude bieži nav jāveic un antibiotikas vispār nav vajadzīgas.

Tomēr, ja pastāv tādi riska faktori kā imūnsupresija vai paaugstināts drudzis, var apsvērt antibiotiku terapiju.

Streptokoki urīnā

Ideālā gadījumā urīnam jābūt sterilam. Tas nozīmē, ka urīnā nedrīkst atrasties baktērijas. Tomēr vairākas baktērijas kolonizē dzimumorgānu apgabalu, ieskaitot zonu ap urīnizvadkanāla izeju, tāpēc bieži var rasties piesārņojums.

Gan Streptococcus agalactiae kā arī enterokoki var izraisīt urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla infekcijas, tādējādi streptokokus var atrast urīnā.

No Streptococcus agalactiae izraisa urīnizvadkanāla iekaisumu (Uretrīts). Vīriešiem uretrīts izpaužas ar dedzinošu sajūtu urīnizvadkanālā un tā sauktajiem Bonjour pilieniem. Bonjour piliens ir neliels strutas piliens, ko var redzēt no rīta pirms pirmās urinēšanas.

Sievietēm izdalījumi no maksts un sāpes vēdera lejasdaļā ir raksturīgas ar uretrītu. Ārstēšanai izmanto antibiotiku doksiciklīnu, un partneris jāārstē arī tā, lai dzimumakta laikā nevarētu notikt atkārtota pārnešana.

Enterokoki urīnā liecina par urīnpūšļa infekciju. Īpaši sievietes bieži cieš no urīnpūšļa infekcijām to īsā urīnizvadkanāla dēļ. Klīniskajam attēlam parasti ir bieža, sāpīga urinēšana un dedzinoša sajūta urinējot.

Nekomplicētu cistītu var ārstēt, piemēram, ar vienu fosfomicīna devu.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt sadaļā: Baktērijas urīnā - cik tas ir bīstams?

Streptokoki makstī

Maksts pienskābes baktērijas aizsargā pret infekcijām ar citām baktērijām, piemēram, streptokokiem. Pienskābes baktērijas, kā norāda viņu nosaukums, rada pienskābi un uztur apkārtni maksts pēc iespējas skābāku.

Bieža dzimumakta laikā ar mainīgiem partneriem, regulāra maksts dohēšana, antibiotiku terapija vai stress var izraisīt maksts gļotādas floras disbalansu.

Patogēni, piemēram, streptokoki, bet galvenokārt Gardnerella vaginalis var kolonizēt gļotādu un tādējādi izraisīt baktēriju vaginosis klīnisko ainu.

Klīniski ir izdalījumi no maksts, kas ir plāni līdz putām un var iegūt tādas krāsas kā balta, pelēka vai dzeltena. Tipiska ir arī netieša smaka, ko izraisa olbaltumvielu sadalīšanās.

Turklāt tiek paaugstināta arī pH vērtība, kas ir saistīta ar zemu pienskābes ražošanu. Dažas sievietes ziņo arī par dedzinošām sāpēm dzimumakta laikā, niezi dzimumorgānu apvidū un sāpīgu urinēšanu.

Jebkurai baktēriju vaginosis ir jāpiešķir antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas pacelšanos dzemdē.

Par šo tēmu lasiet sadaļā: Baktēriju vaginosis - ko darīt?

Kuras antibiotikas vislabāk darbojas pret streptokokiem?

Pneimokoki ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis, īpaši jauniem pieaugušajiem. Raksturīgi simptomi ir augsts drudzis, strutaini krēpas un palielināts elpošanas ātrums ar elpas trūkumu.

Izvēlētā antibiotika pneimokoku pneimonijai ir aminopenicilīni, piemēram, amoksicilīns.

Papildus pneimokokiem pneimoniju jaundzimušajiem var izraisīt arī streptococcus agalactiae.

Papildinformāciju par iepriekš aprakstīto antibiotiku sk: Amoksicilīns - pielietojuma un iedarbības lauks

Šīs antibiotikas palīdz pret streptokokiem

Vācijā vairums streptokoku celmu joprojām ir jutīgi pret penicilīniem, piemēram, penicilīnu G, ampicilīnu vai amoksicilīnu. Ir iespējams arī dot makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, eritromicīnu vai cefalosporīnus (ceftriaksonu vai cefuroksīmu).

Precīza deva un ievadīšanas forma ir atkarīga no attiecīgā klīniskā attēla. Atkarībā no tā, kura baktērija izraisīja infekciju, ir pieejama atšķirīga antibiotika. Piemēram, penicilīns G ir izvēlēta antibiotika pret pneimokoku infekcijām.

Tas nozīmē, ka, ja iespējams, šādas infekcijas gadījumā jāievada arī penicilīns G, nevis cita plašāka antibiotika, lai netiktu audzēta rezistence.

Viridānu streptokoku grupā izvēlētā antibiotika ir cefalosporīna ceftriaksons. Enterokoku gadījumā, ja ir aizdomas par rezistenci, priekšroka dodama ampicilīnam vai linezolīdam.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt sadaļā: Ārstēšana ar antibiotikām

Streptokoki grūtniecības laikā - tas, kas jums jāņem vērā

Streptokoki, kas kolonizē maksts un taisnās zarnas izeju, ir īpaši svarīgi grūtniecības laikā. Tie ir B streptokoki.

Ja šie streptokoki ir klāt, tos var nodot jaundzimušajam piedzimstot. Tad pastāv risks, ka patogēni jaundzimušajam var izraisīt meningītu vai pneimoniju vai asins saindēšanos.

Lai izvairītos no šī riska, no 35. līdz 37. grūtniecības nedēļai var ņemt maksts un taisnās zarnas tamponu un pārbaudīt B streptokoku. Ja faktiski notiek kolonizācija, sievietei ieteicams veikt antibiotiku profilaksi.

Uztriepe ir brīvprātīga pārbaude, kas ir jāmaksā pašam. Turklāt tas nav pilnīgi neapstrīdams, un pārbaude tiek apsvērta tikai riska grupām, piemēram, sievietēm ar priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu vai ja ir inficēts agrāks bērns.

Grūtniecības laikā, protams, ir iespējams arī saslimt ar streptokokiem un pēc tam attīstīties, piemēram, vidusauss iekaisums. Lielāko daļu streptokoku var ārstēt ar penicilīniem, kurus var lietot arī grūtniecības laikā.

Ir svarīgi, lai daudzus izplatītus pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu, varētu lietot tikai noteiktās grūtniecības fāzēs. Tāpēc zāļu terapija grūtniecības laikā noteikti jāapspriež ar ārstu.

Joprojām ir daudz dažādu infekciju, kas var rasties grūtniecības laikā. Lai labāk sagatavotos jebkam, apskatiet mūsu nākamo tēmu zemāk: Infekcijas grūtniecības laikā

Kas ir STRE stenokardija?

Streptokoku stenokardija, ko sauc arī par akūtu tonsillar stenokardiju, ir mandeles iekaisums. Visbiežākais šīs slimības izraisītājs ir Streptococcus pyogenes.

Īpaši iespējams, ka šī stenokardija attīstās bērniem no 3 līdz 14 gadu vecumam. Streptokoki tiek pārnesti no vienas personas uz otru, izmantojot pilienu infekciju.

Streptokoku stenokardijas simptomi var būt ļoti dažādi, un ir iespējami arī asimptomātiski kursi. Var rasties drudzis, galvassāpes, klepus un iekaisis kakls. Pietūkušās mandeles padara runu skaņu vienreizēju, un rīšana var būt sāpīga. Iespējama arī slikta dūša vai sāpes vēderā.

Diagnozi galvenokārt veic, pārbaudot rīkli. Palatine mandeles infekcijas gadījumā parādās palielinātas un apsārtušas, un uz tām var uzkrāties arī balti plankumi.

Ir iespējams rīkles tampons vai baktēriju izmeklēšana, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams. Asins analīze sākotnējās diagnozes ietvaros netiek veikta regulāri.

Prognoze: akūts tonsilīts rodas ātri, bet arī ātri izzūd. Ja terapija tiek veikta pareizi, atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas.
Papildinformāciju par to, cik ilgi strep stenokardija ilgst, skat: Akūta tonsilīta ilgums

Terapija galvenokārt sastāv no pietiekama šķidruma uzņemšanas un pretsāpju līdzekļu ievadīšanas. Ja tiek atklāta infekcija ar streptokokiem, var ievadīt antibiotiku penicilīnu V.

Papildinformāciju par šo tēmu skat: Akūta mandeles mandeles

Kas ir STREPS sepsi

Sepsis sarunvalodā bieži tiek saukts par asins saindēšanos. Formāli tas nav pilnīgi pareizi. Jaunā definīcija sepse raksturo kā traucētu orgānu sistēmu darbību aizdomas par infekciju dēļ, kas var būt bīstama dzīvībai.

Streptokoki ir trešais biežākais sepse. Streptokoku sepse parasti sākas ar infekciju, kas, piemēram, noved pie pneimonijas vai mīksto audu iekaisuma. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, visā ķermenī notiek iekaisuma reakcija un notiek sepsi.

Ja jūs vairāk interesē šī tēma, apskatiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Streptokoku sepse

Vai jūs varat vakcinēties pret streptokokiem?

Jūs varat vakcinēt tikai pret pneimokokiem. Bērni tiek vakcinēti pret pneimokokiem 2, 4 un 11-14 mēnešu vecumā. Ja līdz 14. dzīves mēnesim nav veikta pilnīga pamata imunizācija, jūs joprojām varat vakcinēties līdz 23. dzīves mēnesim.

Arī priekšlaicīgi dzimušus bērnus vakcinē 3 mēnešu vecumā, kopumā 4 reizes. Turklāt STIKO cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, iesaka veikt papildu vakcināciju pret pneimokokiem.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Kāpēc jums vajadzētu vakcinēties

Šie STREP rīkles testi ir klāt

Ja ir aizdomas par streptokoku stenokardiju, var veikt strauju streptokoku pārbaudi. Lai to izdarītu, ņem nelielu rīkles sekrēciju un sajauc to ar doto šķidrumu. Pēc tam maisījumu uzklāj testa komplektam. Rezultātu var nolasīt tikai pēc dažām minūtēm.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Streptococcus ātrs tests

Pārbaude ir ļoti specifiska, bet nav ļoti jutīga. Tas nozīmē, ka negatīvs rezultāts nevar izslēgt infekciju. Tomēr, ja rezultāts ir pozitīvs, var būt diezgan pārliecināts par infekciju.

Jebkurai STREP infekcijai var izveidot baktēriju kultūru. Šim nolūkam ir nepieciešams neliels sekrēcija no skartā ķermeņa reģiona. Tas var būt rīkles vai maksts sekrēcija vai brūces šķidrums, ja ir aizdomas par brūces infekciju.

Pēc tam šo sekrēciju īpaši apstrādā un kultivē. Audzējot, pēc kāda laika jūs varat redzēt, kuras baktērijas atrodas testa vielā. Trūkums ir tas, ka šī metode var būt salīdzinoši garlaicīga.