Implantoloģija

Esamība zobu tiek pazaudēts ir samērā izplatīts. Vai viņš tagad ir nonācis negadījumā Mutes dobums tiek izsists vai a Periodonta slimība ir iznīcinājis zobu turēšanas aparātu tā, ka tas vairs nevar turēt zobu, un tas abi nozīmē, ka zobs vairs nevar palikt mutes dobumā.

Bet var arī būt, ka zobārstam ir jānoņem zobs, jo tas ir tik dziļi Kariess zobu viela un, iespējams, arī Zobu sakne tik ļoti kaitēja. Šajā situācijā parasti neviens to nevar pildīšana var paveikt vairāk. Zobs vai nu būs pārāk daudz jāaizpilda un tādējādi kļūst nestabils, vai arī zobu sakni iznīcina kariess, un tādā gadījumā zobs ir jānoņem gandrīz katrā gadījumā.

Bet ko tad? Trūkstošais zobs kaut kā jāaizvieto. tilti vai Kronis ir ļoti labi zināmi, taču tos visos gadījumos nevar uzskatīt par pirmo izvēli. Daudzi cilvēki joprojām skeptiski vērtē zobu implantus. Pārāk dārgi, kas tas ir anyway, man tas nekas - zobārsts to dzird ļoti bieži, kad viņš kā iespējamu risinājumu trūkstošā zoba nomaiņai iesaka zobu implantus. Tomēr zobu implanti var būt ļoti noderīgi

Zobu implanta uzbūve

Zobu implants ir im Žokļa kauls noenkurots "aloplastiskais apģērbs". Alloplastika apraksta materiālu, no kura tiek izgatavots zobu implants, un nozīmē, ka šis materiāls nerodas ne cilvēka, ne dzīvnieka ķermenī. Tas ir svešķermeniskas tiek izgatavots no citas vielas un pēc tam tiek pārstādīts cilvēka ķermenī. Alplastiskos materiālus izgatavo vai nu laboratorijā, vai arī ekstrahē no dabas un pēc tam apstrādā laboratorijā.

Šajā kontekstā gatavas detaļas nozīmē to, ka zobu implanta skrūve netiek ražota katram pacientam atsevišķi, bet zobārstam ir noteikta veida Komplekts viņa praksē viņam jāizvēlas tikai pareizais izmērs. Lai to būtu vieglāk saprast, var iedomāties dažāda izmēra skrūves, kuras var iegādāties datortehnikas veikalā. Amatnieks izvēlas pareizo skrūvi, kas nepieciešama darbam, un katru reizi neražo atsevišķu skrūvi. Tā tas būs bez nospieduma ņemti, lai izvēlētos zobu implanta skrūves lielumu.

Jūras departaments Zobārstniecība, kas nodarbojas ar dabisko zobu aizstāšanu ar implantiem, ir pazīstams kā Implantoloģija. Zobārstiem, kuri vēlas strādāt implantoloģijā, vajadzētu būt īpašai apmācībai, jo implantu ievietošana nav tik vienkārša, un ir nepieciešama liela piesardzība un zināšanas. “Implantu ievietošana“Vai tas ir tehniskais termins, ko izmanto implantu ievietošanai žokļa kaulā.

Zobu implanti parasti sastāv no trīs daļas:

• Apakšējā daļa ir skrūvekas ir noenkurots žokļa kaulā un ideālā gadījumā tam vajadzētu augt kopā. Zobārsts izsauc šo procesu Osseointegrācija. (Oseointegrācija nozīmē tikai to, ka skrūvei stingri jāaug kaulā, t.i., tai vajadzētu integrēties.) Zobu implantiem, kuru skrūves nav osseointegrētas, parasti ir viens sliktāka prognoze attiecībā uz viņu mūžu mutē.
• Abatments ir pieskrūvēta uz skrūves, izvirzās mutes dobumā un vēlāk nes Kronis. Lai varētu noenkurot vainagu mutē, jums tas ir nepieciešams Celmskas izvirzās mutes dobumā. Kronis ir pielīmēts uz šī celma. Dabisko zobu gadījumā zobārsts, slīpējot zobu, var sasniegt piemērotu celma formu; abatūra jau ir veidota tā, lai zobu tehniķis varētu tam izgatavot vainagu, kas labi der un ko zobārsts pēc tam var iekļaut. Iekļaut ir tehniskais termins protēžu (vainaga, tilta, protēzes) piestiprināšanai mutē.
• Kronis ir implanta trešā un augstākā daļa. Tā ir vienīgā daļa, kas būs redzama vēlāk. Ideālā gadījumā tas ir veidots tā, lai izskatās kā pārējie dabiskie zobi, lai neviens nepamanītu, ka viņiem mutē ir vainags. Zobu implants nekādā gadījumā nedrīkst būt atpazīstams. Implantoloģija pašlaik ir saistīta ar implantātu izmantošanu, jo īpaši Priekšējais reģions var padarīt to pēc iespējas neredzamāku.

Lielākajai daļai implantu skrūvju Vācijā ir viena rotācijas simetrisks Forma, tas ir, viņiem tāda ir apļveida diametrs un a pavediens. Apļveida diametrs atvieglo urbšanu žokļa kaulā, kurā vēlāk jāievieto skrūve. Pateicoties formai, caurumu tagad var viegli iepriekš urbt ar speciālu urbi. pavediens skrūve rūpējas mehāniskā aizturēšana žokļa kaulā un tādējādi to atbalsta Izaugsme skrūve. Ir arī implantācijas skrūves ar gluda virsmatomēr ar tiem ir ļoti grūti labi noturēties kaulā, lai skrūvei būtu pietiekami daudz laika, lai tajā ieaugtu. Gludas virsmas nav sevi pierādījušas praksē, tāpēc implantoloģija meklēja alternatīvas. Šķiet, ka vislabākā alternatīva ir skrūves forma. Agrāk tika izmantoti implanti, kuriem bija spārni pa labi un pa kreisi, lai kauls būtu pietiekami aizturēts (turēts). Jums bija jāatver žokļa kauls lielā platībā, lai varētu ievietot implantus. Brūču dziedēšana ar tik lielu platību tas, protams, bija grūtāk un tāpēc vairāk pakļauts Komplikācijas. Izmantojot pašreizējo skrūvju implantu metodi, brūces laukums ir ļoti mazs, un dziedēšana parasti notiek bez komplikācijām.

Mūsdienās vismaz Vācijā lielāko daļu implantu veido titāns. Titāns daudzus gadus ir pierādījis sevi kā materiālu ortopēdijā, visi mākslīgie savienojumi vai skrūves un plāksnes šķelto kaulu stabilizēšanai ir izgatavoti no titāna. Tā priekšrocība ir tāda, ka tā nav Alerģijas pret šo vielu ir zināmi. Jebkurš metāls, kas ievietots mitrā vidē, oksidējas. Jo mazāk cēls metāls, jo ātrāks un stiprāks tas ir oksidēšanās. Tātad, kāpēc titāns ir ļoti labs neziņā Metāls ir piemērots skrūvēm ar implantātu? Tas veido ļoti stabils oksidācijas slānis, t.i., metāls oksidējas, bet apkārtējos audos nevar iekļūt vairāk titāna jonu, jo oksidācijas slānis paliek stabils. Titāns ir ļoti labi pieņemts cilvēka ķermenī un parasti aug bez komplikācijām.
zelts Kā visdārgākais metāls tas absolūti nav piemērots implantiem. Tas neoksidē, bet ir arī pārāk konsekvents mīksts. Tas neizturētu košļājamo stresu un kādā brīdī saliektos žokļa kaulā vai salūzt.
Vienīgais titāna trūkums ir tas, ka tas ir a tumša krāsa Ir. Īpaši ar ļoti plāniem vainagiem tumšais balsts mirdz un nodrošina estētiski nedaudz neapmierinošu rezultātu. Implantoloģija ir mēģinājusi to novērst, veicot abatmentus Keramika ir izveidojusies. Diemžēl šādi atbalsta elementi nav īpaši stabili un sadalās ļoti viegli. Šī iemesla dēļ tos vajadzētu lietot tikai izņēmuma gadījumos un tikai ar priekšējiem zobiem.

Implanti, kas pilnībā izgatavoti no keramikas, implantoloģijā tika izmantoti tikai īsi. Implantiem ir izcilas īpašības, un ķermenis tos ļoti labi pieņem, tāpēc diez vai Noraidīšanas reakcijas ir jābaidās, diemžēl tie sašķeļas zem Košļājamais stress bet ļoti viegli. A šķembu implanta skrūve noņemšanai nepieciešama liela operācija. Implantāti, kas pilnībā izgatavoti no keramikas, salīdzinoši drīz tika izņemti no tirgus.

Indikācija implantātam

Vislabākā iespējamā kopšana zobu spraugās ir tā Trūkstošā zoba nomaiņa bez Kaimiņu zobi bojāt. Plkst tilti Piemēram, kaimiņu zobiem, kas var būt veseli, jābūt sasmalcinātiem, lai tiltam sniegtu atbalstu. Tiltam izskatās, ka kronis ir uzlikts uz diviem blakus esošajiem zobiem, bet trūkstošo zobu saista pontiks, kas atrodas starp diviem vainagiem. Ir arī iespējams izveidot tiltu starp implantu un īstu zobu. Tas vienmēr ir nepieciešams, ja, piemēram, divi aizmugurējie Molāri ir pazuduši. Vai nu jūs izlemjat par diviem implantiem, katrs aizvietojot vienu zobu, vai arī par vienu implantu, kas nes vienu vainagu, bet atlikušais zobs nes otru vainagu. Pēc tam trūkstošos zobus savieno ar tiltu, kas ir izstiepts starp implantu un jūsu pašu zobu.

Priekšējā reģionā tilts nevar nodrošināt vizuāli izcilu rezultātu, jo Zobu papilla, tā ka Smaganas interdentālajās telpās, to nevar atjaunot. Implants var novērst abu veselīgo zobu noslīpēšanu un zināmā mērā atjaunot trūkstošās zobu papillas.

Zobiem bez zobiem Pilnas protēzes tiek izgatavotas kā protēzes. Diemžēl pilnā protēze ne vienmēr ir ļoti laba, un košļājot protēze slīd. Tā arī ir Garšas pieredze ir ievērojami traucēta, ēdot, jo aukslējas pilnīgi no viena Plastmasas plāksne ir pārklāts. Ja atsevišķi implanti tiek novietoti pāri žoklim, protēzi var noenkurot uz šiem implantiem, un plastmasas plāksne, kas pārklāj aukslēju, vairs nav nepieciešama. Lai varētu noenkurot šādu pilnu protēzi, ļoti bieži tiek izmantoti implanti iepriekšējā apgabala apkārtnē. Suņi komplekts. Ir arī iespējams ievietot vairākus implantus, kas sadalīti pa visu žokli (parasti astoņi), uz kuriem pēc tam tiek piestiprināts ļoti liels tilts. Tas neļauj valkāt noņemamu protēzi. Lielākajai daļai pacientu ērtāka ir protēze, kas ir stingri nostiprināta žoklī.
Implantus visbiežāk izmanto, lai aizstātu atsevišķus zobus. Implanti ir ļoti labs risinājums, īpaši priekšējā reģionā.

Lai vismaz daļēji varētu nokārtot piegādi ar implantiem ar veselības apdrošināšanu, ir četras Indikācijas klaseskad var ievietot implantu.

• I klase: Viena zoba nomaiņa (viena trūkstoša zoba aizstāšana neatkarīgi no tā, kur atrodas žoklis)
• II klase: Samazināti atlikušie zobi (kā jau minēts iepriekš; ja trūkst vairāku zobu un tie jāaizstāj ar vairākiem implantiem vai ar tiltu no implanta uz jūsu pašu zobu)
• IIa klase: Brīva gala situācija (ja zobs ar tiltu ir jāaizstāj ar paša zobu uz implanta un implants ir jānovieto attiecīgās zobu rindas galā)
• III klase: Edentulous žoklis (ja nav jūsu pašu zobu un implanti ir paredzēti, lai nodrošinātu, ka protēze labāk notur vai ja visā žoklī ir jāizstiepj tilts, kuru tur tikai implanti)

Implanta ievietošanas procedūra

Implantus var veiksmīgi noenkurot žokļa kaulā tikai tad, ja ir pietiekami daudz kaulu vielu. Mūsdienās implantoloģija izmanto trīsdimensiju rentgena attēlu, lai noteiktu, vai ir pietiekami daudz kaulu. Pacients tiek rentgenstūris speciālā ierīcē, un zobārsts datorā var apskatīt žokļa kaulu no visām pusēm un izmērīt, vai implantam ir pietiekami daudz vielas. Ja tas tā nav, ir iespējama palielināšana. Kā papildinājuma sastāvdaļu kaulu, kas nav klāt, aizstāj ar kaulu aizstājējiem vai ar paša kaulu, kas ir noņemts no citas ķermeņa vietas un īpaši apstrādāts. Šādā veidā izaudzētam kaulam vispirms noteiktu laiku jādziedina un pēc tam stingri jāpiestiprinās pie žokļa kaula. Pēc dziedināšanas perioda implantologs vēlreiz pārbaudīs, vai ir pietiekami daudz kaulu vielu. Ja tā, implantu tagad var plānot un ievietot.

Augšējā žoklī pirms implantu ievietošanas dažreiz jāveic tā saucamā sinusa grīdas pacelšana. Tas vienmēr notiek, ja pastāv risks, ka implants nokļūst paranasālajā sinusā (parasti augšžokļa sinusā). Augšžokļa sinusa atrodas ļoti tuvu zobu saknēm augšējā žoklī, un to nekad nedrīkst atvērt ar implantu. Tāpēc augšžokļa sinusa grīdu var pacelt pirms implantāta ievietošanas.
Apakšējā žoklī, īpaši ar plānotajiem implantiem aizmugurējā reģionā, jārūpējas, lai netiktu ievainoti nervi, kas darbojas ļoti tuvu zobu saknei.
Pirmajā iecelšanas laikā implanta skrūve tiek ievietota žoklī. Parasti to veic vietējā anestēzijā. Tomēr ir jānodrošina sterila vide, un izmantotajiem treniņiem jābūt iepriekš sterilizētiem. Vietējā anestēzija ir pilnīgi pietiekama, un pacients to labi panes. Tikai ķirurģiska drape, zem kuras galva ir paslēpta, dažos izraisa klaustrofobiju. Žokļa kaulā tiek urbts caurums ar urbi, kas precīzi pieguļ vēlākajai implanta skrūvei, un skrūve tajā tiek ieskrūvēta. Pēc tam gļotādu atkal sašuj virs skrūves. Skrūvei tagad jāaug kopā ar kaulu apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Tikai pēc tam atkal tiek atgriezta gļotāda, un uz skrūves tiek uzlikts sulka veidotājs. Paredzēts, ka sulcus bijušais ved smaganas augt ap vēlāko vainagu un veidot papilu.
Pēc vēl dažām nedēļām abatmentu pagriež uz skrūves, nevis sulka veidotāja. Ar šo atbalstu zobu palīgs rada iespaidu par zobu rindu. Uz abatūras ir piestiprināta pagaidu atjaunošana, kas izskatās kā zobs. Iespaids tiek nosūtīts uz laboratoriju. Šeit zobārstniecības tehniķis izveido vainagu, kas precīzi iederas uz atbalsta un pārējiem zobiem zobu rindā. Kad šī vainaga ir gatava, pacients saņem galīgo tikšanos zobārstniecības praksē, pēc tam pagaidu tiek apmainīts pret galīgo vainagu.
Ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt implantātu. Implantoloģija iesaka veikt ikgadēju rentgena kontroli, kuru vēlāk var pagarināt līdz piecu gadu intervālam.Zobārsts parasto sešu mēnešu pārbaužu laikā arī pārbauda, ​​vai implanti nav bojāti.

Kad implantu nevar ievietot?

Lai gan implantu var uzskatīt par gandrīz ideālu risinājumu zaudētiem zobiem, ir dažas situācijas, kad implants nav aktuāls. Cilvēki, kas cieš no izmaiņām kaulu struktūrā, piemēram, osteoporoze ir gadījums vai Bifosfonāti jāņem, parasti nav piemēroti implantiem, jo ​​saplūšanas laikā ar žokļa kaulu ir jāgaida lielas grūtības. Pat pacienti pēc viena ķīmijterapija jāgaida kādu laiku, jo ķīmijterapija tik ļoti vājina imūnsistēmu un implantātu kā svešķermenis nevar droši nostiprināt žokļa kaulā. Nepietiekama gadījumā Mutes dobuma higiēna nedrīkst ievietot arī implantu, jo risks Periimplantīts, tiek palielināta slimība, kas līdzīga periodonta slimībai. Tas nodrošina kaulu savilkšanos, kā rezultātā implanti izkrīt. Arī jau esošs, neapstrādāts Periodonta slimība ir izslēgšanas kritērijs. Ja to neārstē, periodonta slimība laika gaitā izraisa žokļa kaula augšanu iekaisums, autors Plāksne izraisīja izstāšanos. Tad implantu vairs nevar pietiekami noenkurot un tas izkrīt. Savukārt ārstēts periodontīts nav iemesls izslēgšanai no implanta.