Meniska asaru simptomi
Ievads un cēloņi
Ceļa locītavā ir divi skrimšļu diski (viens no iekšpuses un otrs no ārpuses), kurus sauc par menisci un kuri kalpo tam, lai absorbētu slodzes, kuras ceļam jāiztur. Kad viens vai abi no tiem plīst, to sauc par meniska asaru.
Meniska asaru simptomi atšķiras atkarībā no tā, vai asaru izraisa a
- Traumas (traumas) radušās pēkšņi vai saistībā ar
- ceļa deģeneratīvas izmaiņas (nodiluma pazīmes) lēnām radās un, no otras puses, atkarībā no tā
- cik smags ir ievainojums.
Ar ievainojumiem saistīta meniska asaru gadījumā, kas ir īpaši bieži Sporta traumas, it īpaši plkst Futbolisti vai Slēpotāji, atrod, skartie sūdzas par stiprām sāpēm. Tomēr šīs sāpes nenāk no paša meniska, jo tās nenāk ar tām kaitināt kas var pārraidīt sāpju signālu.
Tā kā tas ir Pavadošā parādība tomēr, kad menisks plīst, tas bieži notiek
- kairinājums vai pat
- iekaisums locītavas kapsula un / vai a
- izsvīdums nāk locītavā,
galu galā Sāpes uzskatīja, ka tas izplūst no apkārtējām struktūrām. Klasiska šādai klīniskai aina ir sāpes jostas rajonā
- Ceļa doba un tālāk
- sānu celis, kas dažreiz iedziļinās
- Šīns var izstarot.
Turklāt meniska asara dažreiz izraisa arī ierobežotu ceļa locītavas kustīgumu. Šeit parasti tiek īpaši ietekmēts Paildzinājums apakšstilba. Parasti simptomi ir izteiktāki, pārvietojoties. Ja, no otras puses, meniska plīsums ir ilgstoša rezultāts deģeneratīvas izmaiņas iekš locītavutāpat kā viņa to darīja ar vienu Ceļa locītavas osteoartrīts var rasties, tas bieži neizraisa pacientam simptomus, tāpēc bieži vien ilgstoši paliek neatklāts.
It īpaši, ja menisks ir plīsis ievainojuma dēļ, bieži vien ir nejauši bojājumi citām konstrukcijām, kas atrodas uz tās vai uz tās Ceļa locītava, piemēram, Lentes, priekšā. Pēc tam tās var pasliktināt sāpes, ko izraisa meniska plīsums.
Tas, kā un vai simptomi tiek uztverti, vienmēr ir atkarīgs no tā, kā (sportisks) aktīvi upuris. Ja nu vienīgi ikdienā dažas kustības tiek veiktas ceļa locītavā, sūdzības bieži var panest daudz ilgāk un labāk (vienkārši tāpēc, ka tie nav tik bieži un ārkārtīgi pamanāmi) nekā ar Sportistikas paļaujas uz locītavu, lai pareizi darbotos.
Pārplīsuša meniska simptomi
Cilvēkiem ar plosītu menisko parasti ir durošs Sāpes, kā arī viena pietūkums ceļa locītavā. Turklāt ir ierobežota izturība un mobilitāte apvienojumā ar atvieglojošas pozas uzņemšanu.
Atkarībā no meniska asaru cēloņa sāpēm ir atšķirīgs raksturs. Ja nelaimes gadījuma vai tieša spēka pielietojuma dēļ rodas akūta meniska asara, skartā persona jūtas tūlīt pēc notikuma asas sāpes ceļa locītavā.
Viņi pievienojas abiem aktīvāki (skartā persona pati pārvieto kāju) kā arī pasīvāks (kāju kustina eksaminētājs) Pagarinājums un rotācija (=rotācija) ceļa.
Stāvoklis, kurā kāju nevar izstiept, ir pazīstams kā Stiepes kavēšana vai Stiepuma deficīts. Šis stiepšanās deficīts nozīmē, ka skartie ieņem raksturīgo maigo stāju, kas minēts iepriekš, nedaudz saliektā stāvoklī. Var rasties arī mobilitātes kavēšana refleksīvi caur nervu galiem locītavas telpā vai mehāniski sakarā ar saplēstu menisko daļu iesprūšanu locītavu telpā.
A hroniska meniska asara ilgstoši paliek neuzkrītošs, un to bieži ir grūti noteikt pat pieredzējis eksaminētājs. Sāpes nav tik akūtas un pēkšņas, tās bieži ir slodzes atkarīgs.
Nepārtrauktā slodze (piem. flīzētāja darbība ceļos) noved pie ložņu rašanās Meniska bojājumi. Sāpes parādās ar arvien mazākām darbībām un kustībām, kas saistītas ar ceļa locītavas spriedzi (Ejot, kāpjot pa trepēm, nometos ceļos).
Pastāvīgie mazas asaras un Traumas iekš Skrimšļa audi noved pie menisko izturības samazināšanās.
Pēc tam jūs vairs nevarat tikt galā ar ikdienas stresu, un sāpju atkarība no stresa palielinās, līdz kādā brīdī, sliktākajā gadījumā, kad viegli staigājat.
Ja bojājums pārsniedz noteiktu līmeni, neuzkrītoša kustība kādā brīdī var izraisīt atsevišķu skrimšļa daļu galīgu plīsumu vai asarošanu un pēkšņi izraisīt iepriekš aprakstīto iesprostošanos ceļa locītavas spraugā. Tipisks plīsuma parādīšanās piemērs ir tad, kad attiecīgā persona pieceļas no kreņķa.
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Simptomu lokalizācija
Kura no abām menisci ir ievainota, var redzēt no Sāpju vieta bieži atpazīst ceļa locītavā. Mediālā meniska bojājuma simptomi ir sāpes ceļa iekšpusē, sāpes ārpusē norāda uz bojājumiem Ārējie meniski.
Sāpes var izraisīt arī, novietojot pirkstu uz Locītavu telpa preses, jo tieši tur atrodas meniski. Lai to izdarītu, saliektu ceļgalu, nospiediet vagā labajā un kreisajā pusē apakšējā malā Ceļgala var just.
Sāpes var arī iziet cauri rotācija Kājas sprūda (= rotācija) saliektā stāvoklī. Lai to izdarītu, guļus stāvoklī pagrieziet saliekto kāju uz iekšu vai uz āru. Mediālo menisko bojājumu simptomi šeit ir sāpes ceļa iekšpusē ārējās rotācijas laikā. Sāpes ārpusē, veicot pretgriešanos uz iekšu, liecina par meniska asaru ārējā meniskā.
Turklāt sāpju klejošana un jutība pret spiedienu bieži var būt simptomātiska, palielinoties ceļa locītavas elastībai. Sāpes ceļa locītavā parastajā jogas sēdeklī var rasties arī tad, ja ir ievainots mediālais menisks.
Izmantojot šos un citus testus, kuros sāpes izsauc mērķtiecīgas kustības, apmācīts eksaminētājs var precīzāk noteikt meniska asaru atrašanās vietu. Tomēr tas parasti prasa zināmu praksi, un precīza diagnoze jāatstāj speciālistam.
Papildus sāpēm ir vēl viens Pietūkums ceļa locītavā.
Meniska asaru apzīmē Gļotāda locītavas kapsula ir milzīgs stimuls, tāpēc refleksīvi rada vairāk sinoviālā šķidruma. Rezultāts tam ir pārāk liels.
Tiek saukts šis stāvoklis ar pārmērīgu sinoviālo šķidrumu locītavā Locītavu izsvīdums. Tā kā locītavas kapsula piedāvā tikai ierobežotu vietu, visa kapsula uzbriest, kas noved pie redzamiem simptomiem, kas izpaužas kā redzama sabiezēšana un kustību ierobežošana ceļa locītavā. Ārēji ceļgalis šķiet biezs un pietūkušies. Spiediens kapsulā kairina Nervu endings locītavu kapsulā, un skartie jūtas viens Sprieguma sāpes visā ceļa locītavas rajonā.
Ar lielākiem izsvīdumiem varat izmantot zīmi “dejojoša patella (ceļgala saite) " novērot. Pagarinot ceļgalu, tā var tikt nospiests līdzīgi kā šķidruma spilvens.
Ja skartajai personai dabiski ir biezi ceļi vai tā ir nedroša, skartās personas veselīgais ceļgalis vienmēr ir piemērots salīdzinājums ieslēgts
Ilgāku sūdzību gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, un, ja nepieciešams, jāuzsāk ārstēšana, lai izvairītos no negatīvas novēlotas ietekmes, piemēram, Ceļa locītavas osteoartrīts (= Ceļa locītavas nodilums), lai novērstu.
Iekšējā meniska asaru simptomi
Kad menisks ir noplēsts ceļa iekšpusē, sāpes galvenokārt lokalizējas arī tur.
Sāpes var izraisīt, piespiežot ceļa locītavas iekšējo telpu. Bieži vien pat neliels spiediens šajā brīdī ir pietiekams, lai izveidotu spēcīgu Sāpes ceļgalā izsaukt.
It īpaši, ja, kā tas bieži notiek ar vidējā meniska ievainojumiem, arī tas Ceļa iekšējā saite tika ievainots. Turklāt tie ir īpaši sāpīgi Pagrieziena kustības un Ceļa saliekšana.
Pēdas pagriešana uz āru, vienlaikus saliekot ceļa locītavu, jo īpaši izraisa stipras sāpes ceļa iekšpusē. Tādēļ šāda veida sāpju izsaukšanu izmanto arī kā diagnostikas testu. Sāpes bieži var izraisīt arī tad, ja pagarinātā kāja ir nedaudz izstumta ceļgala līmenī. Protams, stāvot pamana arī to, ka spiediens uz ceļgalu ir sāpīgs, ja tas ir nedaudz noliekts uz iekšu. Tomēr ar katru meniska asaru parasti notiek ceļa locītavas izsvīdums, kā rezultātā visa ceļa locītava pēc neilga laika ir sāpīga, tāpēc dažreiz ir grūti veikt sānu piešķiršanu.
Ārējā meniska asaru simptomi
Pie Meniska plīsums ceļa ārējā pusē ceļa ārējā locītavas telpa ir ļoti sāpīga, kad to nospiež.
Jūs varat izraisīt spiediena sāpes no augšas, kā arī no sāniem. Svara izmaiņas, kas noslogo ceļa ārpusi, var izraisīt arī sāpes.
Tāpat kā ar mediālo menisku, parasti bez īpašām pārbaudēm ir grūti piešķirt sāpes sānu daļai. Ārējais menisks ir īpaši sāpīgs, ja pēda ir pagriezta uz iekšu ar saliektu ceļgalu. Šī kustība ir arī tipiska ārējā meniska bojājuma pārbaude.
Bieži vien sāpes ārā var izraisīt arī pagarināts kāju spiediens uz āru. Tā kā ārējie meniski nelaimes gadījumos tiek bojāti retāk un lēnāk, šeit bieži jau ir izveidojusies locītavas izsvīdums, tāpēc parasti sāp viss ceļgalis.
Kustības ierobežojumi var rasties arī tad, ja ārējais menisks ir saplēsts.
Var rasties arī iepriekš aprakstītā plaisāšana vai aizķeršanās. Dažiem pacientiem meniska asaru laikā parasti rodas ceļa nestabilitātes sajūta.
Sāpes, kad menisks saplīst
Tipiski asas sāpes pie a Meniska asarība ir ļoti spēcīgi, kas dažreiz pat pie tā noved normāla staigāšana sāpju dēļ vairs nav iespējama ir.
Bieži vien ir arī sāpes difūziski lokalizēts un to nevar aprobežot ar konkrētu punktu. Sāpīga lieta par meniska asaru nav asara kā tāda, jo menisks vēl nav beidzies kaitināt kas varētu izraisīt sāpes un nodot to tālāk.
Sāpes rodas tieši tāpēc Apkārtējo audu kairinājums rodas, abiem noplēšot meniska gabalus Kairiniet locītavu kapsulu vai pēc paša meniska, kas asaru dēļ vairs nav stabils Ceļa locītava ir noenkurots, tiek pārvietots ar mazām kustībām tā, lai tas spiediens uz locītavas kapsulas, kā rezultātā rodas tipiskas asas sāpes.
Tajā pašā laikā šis sāpju izcelsmes modelis izskaidro arī to, kāpēc rodas sāpes pārsvarā no kustībām atkarīgs ir tāpēc, ka sāpju jutīgās struktūras ceļa locītavā tiek kairinātas tikai pārvietojoties.
Krekinga ceļgalis kā simptoms
A plaisājošs troksnis ceļa locītavā ir norāde uz smagu ceļa locītavas bojājuma formu.
Tas ir īpaši raksturīgi sarežģītam Meniska asarība ar pilnīgu menisko daļu nojaukšanu.
Bet, ja troksnis rodas, piem. tieši saistīts ar krišanu uz ceļa, iemesls var būt arī kaulu bojājumi.
Meniska asaru gadījumā skaņa var būt arī mazāk plaisājoša, bet drīzāk aizraujoša. Tas rodas no tā, ka meniska daļas ir atdalījušās no pārējām un tagad brīvi peld ap locītavu.
Tas ne tikai izraisa trokšņu veidošanos, bet arī izraisa iekaisuma reakciju. Iespējams, ka brīvās meniska daļas ir saspiestas locītavā vai arī joprojām fiksētās daļas pārvietojoties netipiski uzvedas.
Abi var izraisīt trokšņus.
Papildus noteiktu kustību plaisāšanai pastāv arī kustības ierobežojums noteiktā kustības virzienā, jo brīvas meniska daļas šeit bloķē locītavas funkciju. Tik smagas meniska plīsuma gadījumā noteikti jāveic ārstēšana artroskopijas veidā, lai noņemtu meniska daļas un novērstu turpmākus bojājumus. (Lūdzu, skatiet: Meniska asaru operācija)
Ceļa locītavas anatomija
Ceļa locītava (Articulatio ģints) apzīmē to lielākā locītava cilvēka ķermenī pārstāvēt.
Ceļos faktiski ir divas dažādas locītavas. Viens no tiem ir savienojums starp Augšstilba kauls (Ciskas kauls) un Kauli Apakšstilbs (Stilba kauls), kas attiecīgi Articulatio femorotibialis tiek saukts.
Ceļa otrā locītava atrodas starp augšstilba kaulu un Ceļgala (patella), un tāpēc to sauc Articulatio femoropatellaris. Kā tas ir raksturīgs reālai locītavai, iesaistītie kauli atrodas uz virsmas, kur tie pieskaras (locītavas virsmai) Skrimšļa slānis overdrawn. Tam ir a nesāpīga un vienmērīga kustība no kauls nodrošināt viens pret otru.
Tas pats un papildu uzdevums Uztura funkcija priekš skrimslis to izpilda locītavu apkārtējie Sinoviālais šķidrums (Sinovija). Tas ir norobežots un tādējādi norobežots no blakus esošajiem muskuļu audiem Ceļa locītava autors Locītavu kapsula.
Ceļa locītava to nostiprina Lentu aparāti. Tas nozīmē, ka ir saites celis kas stabilizē locītavu un tādējādi Ierobežojiet kustības diapazonu. Tas kalpo, lai aizsargātu pārkāpējus Muskulatūra no pārmērīgas izstiepšanās vai pat asarošanas, kas citādi varētu notikt ar pārmērīgu locītavas kustību.
Lentes (Līgumi), Ceļa locītava No vienas puses, tie ir droši Sānu joslas (iekšējā un ārējā blakussaite) arī tas Papildu saites tikt nosauktam (Ligamentum collaterale mediale un sānu).
No otras puses, spēlēties ar ceļgaliem Krustveida saites (Krustveida saite) lomu spēlē arī citas svarīgas saišu struktūras. Ceļos ir tā sauktie Menisci, proti, viens Interjers un viens Ārējais. Tie ir pusmēness formas skrimšļi, kuriem ir svarīga loma spēka pārvadīšanā ceļa locītavā.
Sakarā ar formu un novietojumu starp augšstilba un apakšstilba kauliem tie palielina kontakta laukumu un tādējādi arī locītavas virsmu. No vienas puses, tas rada a lielāka locītavas stabilitāte, jo meniski uzlabo kontaktu starp abiem kauliem. No otras puses, tajā arī ir liela loma šī spiediena vienmērīga sadalīšana, kas darbojas uz locītavu un tiek pārnesta punkcijas veidā starp kauliem bez menisci, un, pateicoties tiem, tagad tiek nodota vienmērīgi un plakaniski.
Bez neskartiem meniskiem skrimšļi kaulu berzes kontakta vietā ļoti ātri nolietojas, izraisot osteoartrītu (locītavu nodilumu). Visbeidzot, ceļa locītavā ir svarīga arī ceļa locītavas aizmugure, popliteal fossa, jo caur to iziet lieli asinsvadi un nervi.
diagnoze
A Meniska asarība diagnosticē ārsts, kurš ir im Anamnēzes intervija pirmie jautājumi par tagadni Simptomi un negadījums kas parasti sniedz informāciju par bojājuma vietu.
Pēc tam viņš pievērš uzmanību šādiem jautājumiem pārbaude no Ceļa locītava simptomu klātbūtnei, kas liecina par meniska asaru, piemēram, a Sāpes spriegumā pār locītavu telpu, a Ceļa locītavas izsvīdums vai sāpes ar tipiskiem kustību modeļiem.
Šīs sāpes var palīdzēt ar īpašas menisko pārbaudes izprovocēja Pasīvi pagriezts celis un tiek pārvietots. Nokrīt testos, uz kuriem, piemēram Šteinmans I un II, no Algu pārbaude vai Apley slīpēšana pieder, pozitīvs, jūs varat sašaurināt kuru no abiem Menisci, no Iekšā- vai Ārējie meniski, ir ievainots.
Izmeklēšanai seko a attēlveidošanas diagnostika kurā parasti viens pirmais Rentgena attēls izņemot pavadošos kaulains ievainojums ir izgatavots.
Meniska asari var būt arī ļoti labi MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var padarīt redzamu. Vēl viena diagnostikas metode ir tāda Jointoskopija (Artroskopija). Šeit darbojas un darbojas vispārējs anestēzijas līdzeklis Ceļa locītavā ir ievietota neliela kamera, un jūs varat tieši pārbaudīt visus meniska ievainojumus. Liela šīs pārbaudes priekšrocība ir tā, ka tajā pašā sesijā arī iejaucās terapeitiski un tādējādi meniska asaru var ārstēt tieši diagnozes laikā.