Ātrā vērtība

Kāda ir ātrā vērtība?

Ātrā vērtība ir laboratoriska vērtība asins recēšanas pārbaudei, un to norāda arī ar vārdiem Protrombīna laiks vai Tromboplastīna laiks (TPZ) aprobežots. Asins recēšana ir būtiska ķermeņa funkcija, lai apturētu asiņošanu, un tā sastāv no primārās un sekundārās daļas.

Asins recēšanas primārā daļa izraisa trombocītu tīkla veidošanos (Trombocīti). Sekundārā daļa sastāv no savstarpēji aktivizējošiem koagulācijas faktoriem ķēdes reakcijā, kas kā beigu punktu izraisa šķīstošā prekursora - fibrinogēna - pārvēršanu nešķīstošā fibrīnā. Fibrīns ir olbaltumviela, un to var arī salīdzināt ar līmi, kas savieno atsevišķos asins recēšanas komponentus.

Asins recēšanas ķēdes reakcija, kas piemīt cilvēkiem divi veidi, kā to aktivizēt. Pirmkārt, ir eksogēns veids nosaukt, kas rodas endotēlija ievainojuma (endotēlija = asinsvadu iekšējās oderes dēļ) dēļ, no otras puses, endogēns veids, ko galvenokārt izraisa aktivizētās asins trombocīti.
No Ātro vērtību izmanto ārējās sistēmas uzraudzībai un norāda tā aktivizācijas ilgumu procentos (vienības%) līdz fibrīna savienojumu veidošanās brīdim. Recēšanas laika ilgumu aprēķina ātrās vērtības izteiksmē, izmantojot standarta vērtību procentos no standarta. Ja koagulācijas laiks tiek pagarināts, tiek parādīta pazemināta ātrā vērtība.

• Trombocīti
• Asins sarecēšana

Kāda ir Quick vērtība, ko izmanto medicīnā?

Ātrā vērtība ir a svarīgs diagnostikas marķieris asins recēšanas pārbaudei. Tā ir svarīga sastāvdaļa operāciju laikā, piemēram, jo, ja tā nedarbojas labi, ir iespējama ilgstoša asiņošana, kas noved pie asins zuduma. Šim nolūkam var būt nepieciešams pārtraukt asiņu atšķaidīšanas zāļu lietošanu pirms plānotās operācijas.

Ātrās vērtības tiek izmantotas arī K vitamīna trūkuma noteikšana. Šis vitamīns ir svarīgs dažu koagulācijas faktoru darbībai, kuri bez tā nevar darboties. No otras puses, šī koagulācijas faktoru īpašība ir arī uzbrukuma punkts narkotikām, kuras, domājams, paildzina asins recēšanu. Šajā nolūkā jūs lietojat tādas narkotikas kā Marcumar®, kas ir K vitamīna pretinieks un tādējādi Kavē asins recēšanu. Var būt vēlama ilgstoša asins recēšanu vairākos scenārijos, piemēram pēc sirdslēkmes, uz Insultus vai pēc Mākslīgo sirds vārstu uzstādīšana lai novērstu nekontrolējamu asins recēšanu.
Ar aknu slimībām, piemēram, hepatīts vai Aknu ciroze, tas var izraisīt traucējumus koagulācijas faktoru ražošanā. Uzraugot ātrās vērtības vērtību, ir iespējams izsvērt iespējamās terapijas stratēģijas un reaģēt uz trūkumiem.

• K vitamīns
• Marcumar®

Kā Quick atšķiras no INR?

No INR vērtība (Starptautiskā normalizētā attiecība) ir ātrās vērtības standartizēts variants, kas nodrošina labāku vērtību salīdzināšanu visās laboratorijās un tāpēc atkarībā no laboratorijas ir pakļauts zemākām svārstībām. Šī iemesla dēļ ikdienas klīniskajā praksē INR vērtība arvien vairāk aizstāj ātrās vērtības. Salīdzinājumam, paaugstināta INR vērtība norāda uz ilgāku koagulācijas laiku. Izmantojot Quick vērtību, procentuālais daudzums samazinās ar ilgstošu asins recēšanas ilgumu. Sākotnēji tas var radīt neskaidrības nespeciālistam. Vispār Tātad, ja INR vērtība nosaka tās pašas asins koagulācijas sistēmas īpašības kā Quick, tā standartizācijā ir vienkārši salīdzināma.. Dažādās testa procedūrās Quick vērtība vienkārši parādīja atšķirīgus rezultātus, kurus bija grūti salīdzināt. INR standarta vērtība ir 1,0. Ja koagulācijas laiks tiek pagarināts, piemēram, lietojot antikoagulantu terapiju trombozes profilaksei, vērtība ir no 2,0 līdz 3,5.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: INR

Ko darīt, ja ātrs ir pārāk augsts?

Ātrā vērtība atspoguļo normālas vērtības recēšanas laiku normālā populācijā un tiek aprēķināta procentos. Vienam labi funkcionējoša koagulācija vai viņam vajadzētu lielāks par 70% būt. Neparasti procentuālajām vērtībām, arī Quick var pārsniegt 100%, tāpēc literatūrā tiek dota standarta vērtība 70–130%. Būtībā pārāk lielai ātrai vērtībai, t.i., ātram koagulācijas laikam, nav slimības vērtības.
Quick nosaka koagulācijas ķēdes reakcijas ārējo pusi, ko var izraisīt asinsvadu traumas. Uzticama, ātra koagulācija ir labs priekšnoteikums asiņošanas novēršanai. Briesmas rodas, ja ātrās vērtības Quick ir pārāk zema. Ja vēlams terapeitiskais efekts, tas ir zem 70% vai zemāks atkarībā no vēlamās mērķa vērtības. Ja vēlamais ātrums ir krietni zem mērķa, tas nozīmē daudz ilgāku koagulācijas laiku, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu.

Kādi ir pārāk zemo ātro vērtību cēloņi?

Pārāk zemu ātro vērtību iemesls var būt a Aknu sintēzes traucējumi tikt izsaukts. Aknas rada visus svarīgos koagulācijas faktorus, kas ir nepieciešami asins recēšanai. Tādējādi pacienti, kuri piedalās a Aknu ciroze ir slimi, cieš no tādām komplikācijām kā asiņošana, jo aknu ciroze ir jāsaprot kā rēta aknu audu pārtaisīšana, ko papildina neatgriezeniska funkciju zaudēšana.
Vēl viens pārāk zemas ātrās vērtības cēlonis var būt: Pārdozēšana ar antikoagulantiem būt kā Marcumar®. Marcumar® novērš kontaktu ar K vitamīnu, kas ir svarīgs asinsreces faktoriem, no tā izriet, ka no K vitamīna atkarīgie koagulācijas faktori nevar viens otru aktivizēt, kas noved pie ilgāka asiņošanas laika un līdz ar to samazinātas ātrās vērtības. Lai no tā izvairītos, ir izstrādātas zāles, kas precīzāk nomāc tikai atsevišķus koagulācijas faktorus un uzrāda mazāku mijiedarbību ar citām zālēm. Šīm zālēm ir arī mazāk komplikāciju, un pārdozēšanas gadījumā tās ir ļoti viegli neitralizēt.

Kādai vajadzētu būt Marcumar® ātrajai vērtībai?

Marcumar® ir zāles, kas Novērš noteiktu koagulācijas faktoru aktivizēšanu neitralizējot K vitamīnu Tas, cik ātram vajadzētu būt ārstēšanas laikā ar Marcumar®, pilnībā atkarīgs no terapijas individuālā iemesla. Parasti mēģina pagarinātā recēšanas laika dēļ zem Marcumar®, Tromboze un rezultātā Lai novērstu emboliju.
Tātad, ja pagātnē ir bijuši tādi notikumi kā tromboze, plaušu embolija, sirdslēkme vai insults, var apsvērt terapiju ar Marcumar®. Mērķa diapazons tad ir ātrs 22-37% (INR 2-3). Tas ir arī diapazons, kas jāpanāk sirds priekškambaru mirdzēšanas klātbūtnē. Pēc mehāniskā sirds vārsta uzstādīšanas ātrajam vajadzētu būt no 18 līdz 28% (INR 2,5-3,5). Parasti asins recēšanas parametri ir regulāri jāpārbauda, ​​lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošanu. Būtībā jāsaka, ka jaunākas zāles labāk kontrolē antikoagulantu, tāpēc ir nepieciešama mazāka kontrole.

• Marcumar® iedarbība
• Marcumar® blakusparādības
• Atklāt trombozi

Orientēšanās vērtības pēc noteiktām procedūrām

• pēc trombozes
  • Ātrā mērķa vērtība 22–37%
  • INR vērtība 2-3
• pēc plaušu embolijas
  • Ātrā mērķa vērtība 22–37%
  • INR vērtība 2-3
• ar priekškambaru mirdzēšanu
  • Ātrā mērķa vērtība 22–37%
  • INR vērtība 2-3
• ar mehānisku sirds vārstuļa nomaiņu
  • Ātrā mērķa vērtība 18–28%
  • INR vērtība 2,5 - 3,5
• Trombembolijas profilakse pēc ceļa un gūžas locītavas protezēšanas
  • Ātrā mērķa vērtība 22–37%
  • INR vērtība 2-3

Būtībā atkal ir jāatkārto, ka Ātrā vērtība neprecizitāšu dēļ un izteiktas mērījumu rezultātu svārstības, gandrīz nav izmantojams un tā vietā ir aizstāta ar INR vērtību.

Kādai vajadzētu būt Quick vērtībai pirms zobu ekstrakcijas?

Zobārstniecībā zoba noņemšanu bez lielām operācijām sauc par zoba ekstrakciju. Kopumā var teikt, ka asiņošana var notikt ar katru zoba ekstrakciju, jo zobs ir labi noenkurots smaganās, kuras ir labi apgādātas ar asinīm. Parastā gadījumā ar ātrumu no 70 līdz 100% (INR 1) tampona spiediens ir pietiekams apmēram 5 līdz 10 minūtes, lai apturētu šo nelielo asiņošanu. Ja mainās koagulācijas situācija, ir svarīgi sadarboties ar ārstējošo ģimenes ārstu, lai atrastu veidu, kā veikt nepieciešamo zobu ekstrakciju. Vācu zobārstniecības, perorālo un sejas, sejas un žokļu sejas medicīna iesaka ārstēšanas dienā pārbaudīt Ātrās vai INR vērtības, taču, veicot atbilstošus hemostatiskos pasākumus, neizslēdz INR vērtības no 2,0 līdz 3,5 (ātrās vērtības 18-37%). .

Kā tiek noteikta ātrās vērtības vērtība?

Ātrās vērtības noteikšana notiek pēc Venozo asiņu līmeņa pazemināšanās īpašā mēģenē, kas satur citrātu. Citrāts izraisa tūlītēju kalcija izšķīšanu, kas ir svarīga asins recēšanas sastāvdaļa. Asinis laboratorijā sasilda līdz ķermeņa temperatūrai un pievieno tādu pašu kalcija daudzumu, kāds iepriekš tika izšķīdināts. Tagad koagulāciju aktivizē, pievienojot vielas un Izmērītais laiks asins recekļa sākumam. Kad būs noteikts laiks asiņu ņemšanai, tas notiks saistībā asins recēšanas laikā veselīgi normāli iedzīvotāji komplekts. Tā kā dažādās laboratorijās tiek izmantoti dažādi palīglīdzekļi, iespējams, ka rezultāti ir atšķirīgi salīdzinājumā ar to, ka ātrā vērtība tiek pārveidota par standartizēto INR vērtību.

Ātra mājas vērtības noteikšanas ierīce

Tā kā nepieciešamās ātrās vērtības kontrolei, lietojot Marcumar®, vienmēr ir jāpielāgo deva, regulāra kontrole ir būtiska. Šī korekcija ir nepieciešama, jo Marcumar® viņa dēļ farmakoloģiskās īpašības mijiedarbībā ar dažādām zālēm var rasties, kas izraisa palielinājumu vai samazinājumu efektam. Lai atbildīgiem pacientiem nodrošinātu ātru ātrās vērtības kontroli, mērīšanas ierīces var izmantot arī mājās. Jo rūpīgāk tiek novērota vērtība, jo labāk var pielāgot devu un jo mazāk ir komplikāciju. Lai mājās varētu veikt mērījumus kā nespeciālistam, ir nepieciešama plaša apmācība. Pēc tam tie dod iespēju doties garākos ceļojumos, nemeklējot ārstu uz vietas laboratoriskai pārbaudei.

Vai par to maksā veselības apdrošināšana?

Apmācības un aprīkojuma izmaksas sākotnēji ir ievērojami izdevumi veselības apdrošināšanas sabiedrībām, tāpēc bieži vien ir gaidāma pretestība. Neskatoties uz to, ir daudz iemeslu, kāpēc mājās jāveic pašnovērtēšana, jo tas var novērst daudzas komplikācijas, piemēram, asiņošanu vai insultu, kas savukārt rada augstākas izmaksas. Tāpēc jums nevajadzētu atturēties, ja jūsu veselības apdrošināšana to sākotnēji noraida. Jebkurā gadījumā tas, kas atbalsta pašnovērtēšanu, ir tas, ka palielinās pacienta apmierinātība, jo šeit var notikt apzinīgs terapijas koplēmums.