Kindspech (mekonijs)

Kindspech - kas tas ir?

Pirmais jaundzimušā krēsls sarunvalodā tiek saukts par bērna spieķi. Ārsti runā par tā saukto mekoniju, kas nāk no grieķu valodas "mekonion" un nozīmē kaut ko līdzīgu "magoņu sēklu sula".

Lasiet vairāk par tēmu: Defekācija zīdainim

Kindspech parasti tiek izvadīts no jaundzimušā pirmajās 48 stundās pēc piedzimšanas. Raksturīga ir zaļgana līdz melna krāsa, ko izraisa paaugstināts spirta saturs Biliverdins, sarkano asins pigmenta sadalīšanās produkts (hemoglobīns), ir nosacīts.

Kindspech nav gremošanas produkts vārda tiešā nozīmē, bet drīzāk sabiezēta žults un sastāvdaļu maisījums, kas absorbēts kopā ar amnija šķidrumu, piemēram, matu vai ādas šūnas.

Šī mekonija uzkrāšanās sākas ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, ap desmito līdz četrpadsmito grūtniecības nedēļu. Pareiza izkārnījumu eliminācija sākas tikai tad, kad jaundzimušais uzņem uzturā mātes pienu vai piena aizstājēju.

Ja mekonijs neapstājas pirmo divu līdz trīs dienu laikā, jāuzrāda pediatrs. Tā kā sliktas veiksmes trūkums var liecināt par zarnu trakta traucējumiem vai pat aizsprostojumu (Ileuss), kas savukārt prasa turpmāku iejaukšanos vai vēlāk cēloņa noskaidrošanu.

Ileuss ir aizsprostojums zarnās. Zarnu aizsprostojuma gadījumā zarnu caurlaide tiek novērsta. Ir uzkrāti izkārnījumi un pārtika. Simptomi ir vemšana, stipras sāpes vēderā un izkārnījumu aizturi. Ja zarnu aizsprostojums netiek ārstēts, tas novedīs pie letāla peritonīta. Mekonija ileuss ir zarnu aizsprostojums, ko izraisa mekonijs. Adhēzijas dēļ tiek traucēta zarnu pāreja.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Atpazīt mazuļa mekonija ileusu un zarnu aizsprostojumu

Ja jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās sadalās zaļgani melns un ļoti grūts izkārnījumos, tas neuztraucas, bet drīzāk liecina par labi funkcionējošu zarnu un izdales sistēmu.

Mekonija funkcija

Mekonijs izdalās toksiskas vielas, kuras noārda aknas, kā arī žults. Mekonijā var noteikt to zāļu atliekas, kuras patērēja grūtniecības laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Mekonijs

Smarža bērnam slikta veiksme

Lai arī bērna dzenis ir zaļgani melnā krāsā, kas liek domāt, ka smarža ir tikpat raksturīga, tā nav bez smaržas. Tas savukārt ir izskaidrojams ar to, ka mekonijs nav īsts gremošanas produkts un tāpēc nesatur zarnu baktērijas, kas varētu radīt iespaidīgu smaku.

Izkārnījumi, kas tiek noglabāti pēc bērna sliktas veiksmes, smaržo atkarībā no ēdiena daudzuma. Ja jaundzimušo baro ar krūti, izkārnījumi mēdz smaržot skābi, turpretī zīdaiņiem, kuriem tiek dots piena aizstājējs, ir izkārnījumi, kas smaržo diezgan nepatīkami.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Zaļa izkārnījumos zīdainim

Mekonija izdalīšanās amnija šķidrumā / dzemdību laikā

Amnija šķidrums parasti ir dzidrs vai pienains. Tomēr, ja bērns priekšlaicīgi tiek atdots pirms dzimšanas vai tās laikā, amnija šķidrums ir duļķains no zaļas līdz melnai.

Kindspech priekšlaicīgas likvidēšanas iemesli ir dažādas stresa situācijas, kurām pakļauts nedzimušais bērns. Biežākie cēloņi ir nepietiekama skābekļa padeve (Hipoksija) vai nepietiekama asins piegāde (Išēmija). Šajās situācijās notiek asins piegādes pārdale (centralizācija), kas nozīmē, ka dzīvībai svarīgos orgānus, piemēram, sirdi un smadzenes, labāk piegādā ar asinīm uz kuņģa-zarnu trakta rēķina. Tā rezultātā palielinās zarnu kustība, un sfinkteris atslābinās. Mekonijs nonāk augļa dobumā un to var norīt atkal kopā ar amnija šķidrumu.

Priekšlaicīga mekonija zuduma riska faktori ir grūts un ilgstošs dzemdības, infekcija augļa periodā, mātes ar diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu, kā arī smēķēšana, narkotikas vai alkohols grūtniecības laikā.

Mekonija aspirācijas risks bērna piedzimšanas laikā

Priekšlaicīga mekonija nogulsnēšanās amnija šķidrumā rada risku, ka auglis norij piesārņoto amnija šķidrumu. Aspirācija ir ķermeņa šķidrumu vai svešķermeņu nevēlama ieelpošana. Ne pati norīšana, bet lielās briesmas, ieelpojot mekoniju saturošo amnija šķidrumu, rada draudus bērnam.

Tā kā mekonijs tiek kolonizēts ar zarnu mikrobiem, piemēram, E. coli un enterokokiem, mekonija ieelpošanas gadījumā pastāv pneimonijas risks jaundzimušajam. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt asins saindēšanos.

Mekoniju saturoša amnija šķidruma ieelpošana

Līdz četriem procentiem nedzimušu bērnu, kuru amnija šķidrums ir piesārņots ar mekoniju, tas nokļūst plaušās, nejauši ieelpojot caur caurulīti (Mekonija aspirācija). Iegūtais klīniskais attēls ir attiecīgi Mekonija aspirācijas sindroms (MAS) sauca.

Kindspech komponenti to var izdarīt Smagi sabojāt plaušu audus. Akūta var būt a Elpas trūkums rodas. Jaundzimušais šķiet apātisks, smagi elpo un ir zaļš. Parasti bērniņam jābūt pēc iespējas ātram intubēts un vēdināms kļūt. Tas ir arī izmēģināts ieelpots mekonijs izsūkt. Ilgstošs bojājums ir audu izmaiņas plaušās ar pārmērīgu inflāciju (Emfizēma). tomēr vairums jaundzimušo atveseļojas labi, ilgtermiņā skartiem bērniem netiek novērota traucēta plaušu darbība. Tikai vienu Pirmajā dzīves gadā ir nedaudz paaugstināts plaušu infekciju risks.

Cik bieži notiek priekšlaicīgs mekonija zudums?

Priekšlaicīga bērna sliktas veiksmes aiziešana mātes dzemdē nav retums. Aptuveni 13% no visiem zīdaiņiem ir dzimuši no amnija šķidruma, kas satur mekoniju. Tikai aptuveni 5–12% no tiem attīstīsies komplikācija mekonija aspirācijas sindroma (MAS) izpratnē, kurā netīši tiek ieelpots inficētais amnija šķidrums.

Priekšlaicīgi dzimis bērns

Priekšlaicīgi dzimis bērns var arī pārdot Kindspechjo tas veidojas ļoti agrīnā grūtniecības laikā. Tomēr priekšlaicīgi dzimuši bērni ir sastopami pirms 32. grūtniecības nedēļas nav klasiskā riska grupa priekšlaicīgam mekonija zudumam amnija šķidrumā, un tāpēc to komplikācijas reti ietekmē. Drīzāk tiek ietekmēti "nodoti" nedzimuši bērni, t.i., tie, kuri pārāk ilgi (vairāk nekā 42 grūtniecības nedēļas) uzturējušies mātes dzemdē.