Brūču sadzīšanas fāzes

ievads

Brūču dzīšanas fāzes ir dažādas fāzes, kurās notiek pilnīga brūces sadzīšana. Veselīgs ķermenis spēj reģenerēt ievainojumus, pilnībā atjaunojot audus vai veidojot rezerves audus (rētaudi). Izšķir četras līdz piecas brūču sadzīšanas fāzes. Dziedināšana sākas ar paša organisma asiņošanas kontroli (hemostāzi), kam seko trīs galvenās brūču sadzīšanas fāzes: tīrīšanas fāze, granulācijas fāze un reģenerācijas fāze. Tīrīšanas fāzei dažreiz pievieno hemostāzi.

Fāžu procedūra un ilgums

Brūču dzīšana sākas tūlīt pēc traumas Hemostāze (Hemostāze) raksturots. Tūlīt pēc bojāto audu bojājumiem asinsvadi atstarojas (refleksu asinsvadu sašaurināšanās). Tas aptur asins plūsmu un ļauj Aizdare brūce caur fibrīna tīklu. fibrīns ir olbaltumviela, ko ražo organisms un, audiem sabojājoties, dažādi fermenti izdalās no tā priekšteča fibrinogēna, kas cirkulē asinīs. Daudzi fibrīna proteīni uzkrājas, veidojot “aizbāzni” audu bojājuma vietā un tādējādi aizverot brūci.

Šī pirmā brūču sadzīšanas fāze ir jau pēc Dažas minūtes (5-10) pabeigts.
Tagad imūnsistēmas šūnas migrē uz brūci un to atslābina Tīrīšanas fāze (arī eksudatīvā fāze). Baltās asins šūnas (Leikocīti) un Fagocīti (Makrofāgi) noņemiet fibrīna spraudni un visus iejaukšanās gadījumus Baktērijas. Klasiskas iekaisuma pazīmes, piemēram siltums, Apsārtums un sāpes tāpēc rodas īpaši šajā apm. 3 dienas Pakāpe uz augšu. Šādu darbību laikā Granulēšanas fāze Brūces vietā veidojas jauni audi un asinsvadi. Pirmkārt, saistaudu šūnas migrē (Fibroblasti) un piestiprina pie fibrīna tīkla paliekām. Tieši tur viņi sāk veidoties Kolagēns, olbaltumvielas, kas ir mūsu ādas un saistaudu galvenā sastāvdaļa. Tomēr kolagēna veidošanās nav pabeigta, drīzāk tiek izveidota suga Aizpildīšanas audums, ts Granulācijas audi. Tāpat kā tīrīšanas fāze, arī granulēšanas fāze ilgst līdz 3 dienām. Pēdējais posms tiek slēgts pēc apmēram nedēļas Reģenerācijas fāze ieslēgts Kolagēns tagad ir pilnībā izveidots, tāpat kā jaunas ādas šūnas. Šī fāze var notikt atkarībā no brūces lieluma un dziļuma Dienas līdz mēneši pēdējais par.

Granulācijas audi

Granulācijas audi attiecas uz brūces "piepildīšanas audiem", kas veidojas granulēšanas fāzē. Tas aizver brūci un veido pamats jaunu ādas šūnu un asinsvadu radīšanai. Ārēji šāda veida audi bieži parādās sarkanīgi Ar graudaināks (vairāk granulēts) Virsma. Tas ietver saistaudu šūnas (Fibroblasti), kas ir atbildīgas par jaunu saistaudu un ādas, kā arī mazāko jauno asinsvadu veidošanos (Kapilāri). Ja veidojas maz vai nav granulācijas audu, brūču sadzīšanas fāzes nevar pilnībā pabeigt, jo asinsvadu trūkums nozīmē to nepietiekamību Skābekļa padeve ir iespējams. Šajā gadījumā brūces malas taukains un iegūstiet izteikti sarkanu līdz zilganu krāsu. To var novērst, nokasot brūces malas ar asu karoti (kuretāža), ar kuru tiek noņemti novecojuši brūces audi, radot vietu veselīgai jaunveidošanai.

Brūču sadzīšanas fāzes kaulos

Lauzta kaula dziedināšanas process (lūzums) ir sadalīta divos veidos. Primārā kaulu dziedināšanas laikā fragmenti parasti joprojām ir saskarē, lūzums dziedē pēc dažām nedēļām jaunu kaulu veidošanās dēļ. Ja lūzuma gali vairs nav saskarē, notiek kaulu sekundārā dziedināšana. Līdzīgi kā brūču sadzīšanu, arī kaulu sekundāro dziedināšanu var iedalīt piecās dažādās brūču sadzīšanas fāzēs. Pēc pirmās fāzes, traumas fāzes, kurā kaula lūzums un sasitums notika, seko iekaisuma fāze (2. fāze). Fagocīti (Makrofāgi), Baltās asins šūnas (Leikocīti), kaulu veidojošās šūnas (Osteoblasti) un skrimšļu veidotāji (Hondroblasti) sākas ar fibrīna tīkla sabrukšanu un kaulu veidojošā proteīna uzkrāšanos (Kolagēns). Šī jaunās kaulu un skrimšļu vielas uzkrāšanās turpinās granulēšanas fāzē (3. fāze). Tiek izveidots “kalluss” (“jauno” kaulu vielas sabiezējums), kas arvien vairāk un vairāk sabiezējas ceturtajā fāzē, “kallusa sacietēšana”. Galu galā sākotnējais kaula kauls ar tā raksturīgajām strukturālajām iezīmēm - sēklainie kanāliņi (garenvirziena un šķērsvirziena kanāli, kas pārvadā asinsvadus) - parādās no kallusa caur asinsvadu augšanu. Pēc kopumā 6 mēnešiem līdz 2 gadiem kauls ir pilnībā sadzijis.

Brūču sadzīšanas fāzes mutē

Papildus tipiskajām brūču sadzīšanas fāzēm, t.i., tīrīšanas fāzei, granulēšanas fāzei un reģenerācijas fāzei, brūcēm mutē ir arī īpaša iezīme. Veselīgu cilvēku mutes dobums ir pārklāts ar siekalu plēvi. Papildus ūdenim, gļotām un gremošanas fermentiem siekalās ir arī olbaltumvielas Histatīns. Šis proteīns satur daudz histamīns (aminoskābe) un kavē iebruktos mikrobus, piemēram, baktērijas vai Sēnes izplatībā. Brūču sadzīšana mutē notiek šī iemesla dēļ nesarežģīts aprīkot, infekcijas ir mazāk izplatīts nekā citās ķermeņa daļās.

Spiediena čūla

Spiediena čūlas brūču sadzīšana (plaši ādas bojājumi, ko izraisa spiediens un bīdes spēki), tāpat kā citu brūču sadzīšana, notiek 3 galvenajās brūču sadzīšanas fāzēs. Tā kā spiediena čūla gandrīz vienmēr notiek uz ķermeņa daļām, kuras tiek pakļautas pastāvīgam spiedienam, piemēram, uz astes kaula vai plecu lāpstiņām pacientiem, kas gulstas uz gultas, šāda veida hroniskas brūces ir ārkārtīgi garlaicīgas un grūti ārstējamas. Ja iespējams, brūces aizvēršanai jāatbalsta paša ķermeņa dziedināšana.
Pirmajā posmā Tīrīšanas fāze ir svarīgi palīdzēt ķermenim saglabāt brūci Dīgst saglabāt brīvu. Pārsēji, kas satur asinis un Brūces sekrēcija ātra uzņemšana ir priekšrocība, taču tā ir jādara līdz sešām reizēm dienā mainīt. Tas ir vienīgais veids, kā ticami noņemt baktērijas un citus mikrobus no brūces. Uz sekojošo Granulēšanas fāze Dzīt spiediena čūlas var ķirurģiski tikt "notīrītam". Esi tur miris (Nekrotiskās) ādas vietas noņem, līdz izveidojas tīra brūces pamatne. Tas ķermenim ļauj vieglāk veidot granulācijas audus, no kuriem var veidoties jauna āda. Visbeidzot Reģenerācijas fāze ir svarīgi pēc iespējas vairāk aizsargāt skarto ķermeņa daļu zems spiediens uzglabāt tā, lai netraucētu brūču dzīšanu un izvairītos no jaunas spiediena čūlas. Palīglīdzekļi, kurus šeit bieži izmanto, ir "spiediena čūlas matrači" un daudzi citi Pārkārtot no gultas pacienta. Ja brūces sadzīšanas fāzēs ķermenis tiek optimāli atbalstīts, dziedēt var arī spiediena čūlas, kas pastāv jau ilgu laiku.