Coronaviru- cik tas ir bīstams?

ievads

Koronavīrusi pieder pie tā sauktajiem RNS vīrusiem un galvenokārt izraisa vieglas augšējo elpceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas.
Tomēr ir arī apakštipi, kas izraisa smagas slimības gaitu, piemēram, SARS vīruss (smags akūts elpošanas sindroms) vai jaunais koronavīruss "SARS-CoV-2".

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no vīrusa veida un smaguma pakāpes.

Dažas koronavīrusa formas izraisa tikai vieglus simptomus, līdzīgus saaukstēšanās gadījumiem. Tas noved pie klepus, iesnas un, iespējams, arī galvassāpēm, t.i., augšējo elpošanas ceļu infekcijas. Ir iespējamas arī kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureja.

SARS vīrusa rezultātā rodas "smags akūts elpošanas sindroms", ko var tulkot kā smagu akūtu elpošanas sindromu. Raksturīgs šeit ir pēkšņs, smags kurss, kurā tiek ietekmētas plaušas. Papildus paaugstinātam drudzim ir arī galvassāpes un ķermeņa sāpes, drebuļi un sauss klepus. Pneimonija un elpas trūkums ir bīstami dzīvībai.

Vēl viena apakšveidlapa ir MERS vīruss, kas izraisa "Tuvo Austrumu elpošanas sindromu". Simptomi ir līdzīgi SARS. Tomēr tomēr tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Jaunā tipa koronavīrusa "SARS-CoV-2" gadījumā tika konstatēts, ka smaga akūta elpošanas distresa sindroma (ARDS) gaita neizraisa augšējo elpceļu simptomus, piemēram, klepu vai iesnas.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Pneimonijas simptomi

Kas jādara, ja man ir aizdomas par korona vīrusa infekciju?

Ja jūs tiešām esat bijis kontaktā ar inficētiem cilvēkiem vai jums ir raksturīgi koronavīrusa infekcijas simptomi, pirms došanās pie ārsta jums jāveic noteikti higiēnas pasākumi.
Lai nodrošinātu ārēju aizsardzību un aizsargātu kontaktpersonas, jums vajadzētu valkāt sejas masku un dezinficēt rokas. Lai izvairītos no turpmākas saskarsmes un varētu veikt šos sagatavošanās darbus, pirms parādīšanās ir svarīgi arī piezvanīt neatliekamās palīdzības dienestam vai savam ģimenes ārstam.
Aizdomās turētie cilvēki parasti tiek nekavējoties izolēti klīnikā vai praksē.

Dr. veica interviju ar diviem slimiem cilvēkiem - lasiet vairāk par to sadaļā Mums bija Corona - tas bija tik bīstami!

pārnešana

Vīrusu pārnēsā ar uztriepi un pilienu infekciju.
Piemēram, klepojot vai šķaudot, smalki vīrusu pilieni var inficēt citus cilvēkus. Infekcijas infekcija cita starpā rodas, nonākot saskarē ar piesārņotām virsmām, piemēram, durvju rokturiem. Tātad tā ir pārnešana no cilvēka uz cilvēku.

Sākotnēji vīrusa izplatība ir atbildīga par dzīvnieku pārnešanu uz cilvēkiem (zoonoze). Atkarībā no vīrusa formas tiek apspriestas iespējamās dzīvnieku sugas. Sikspārņi ir izplatīti vīrusa nesēji. MERS var izveidot arī savienojumus ar kamieļiem. Jaunā korona vīrusa gadījumā ir aizdomas, ka rāpojošie kaķi un čūskas ir izraisījušas epidēmiju.

Vairāk par to: Pilienu infekcija

Cik augsts ir inficēšanās risks?

Pagaidām nevar precīzi noteikt precīzu vīrusa inficēšanās risku.
Kopumā ir svarīgi samazināt risku, izmantojot higiēnas pasākumus, piemēram, roku dezinfekciju. Kā aizsardzība ir noderīgs arī 1-2 m drošības attālums cilvēkiem ar iespējamu infekciju vai slimības simptomiem.
Inficētu cilvēku gadījumā tiešā tuvumā jāievēro īpaša piesardzība, un vislabāk ir sevi pārbaudīt, lai agrīnā stadijā diagnosticētu slimību un izvairītos no turpmākas pārnešanas.

inkubācijas periods

Arī inkubācijas periods atšķiras atkarībā no koronavīrusa pasugām.
Parasti tas ir 5-7 dienas. Tomēr ir dokumentēti arī 2 nedēļu inkubācijas vai īsāka laika gadījumi.

Slimības ilgums

Slimības ilgums vēl nav pilnībā noskaidrots.
Simptomi var saglabāties nedēļu vai ilgāk, lai gan, ja simptomu nav, jāpieņem minimāla patogēna izdalīšanās. Roberta Koha institūts ir izstrādājis dažas vadlīnijas izolēšanai pacientiem, kuri jau ir diagnosticēti. Šajā gadījumā izolāciju ieteicams pacelt ne agrāk kā 10 dienas pēc simptomu parādīšanās, ja 48 stundas ir ievēroti daži kritēriji, piemēram, bez drudža.

cēloņi

Infekcijas cēlonis ir vīrusa pārnešana. Ķermenis rīkojas ar to atšķirīgi atkarībā no imūnsistēmas stipruma un vīrusu slodzes.
Pārnēsāšana notiek galvenokārt no dzīvniekiem uz cilvēkiem, kas pazīstami arī kā zoonozes. Izmantojot uztriepi un pilienu infekciju, ir iespējama cita cilvēka un cilvēka pārnešana.

Simptomus izraisa saistīšanās ar specifiskām saimnieka šūnām. Šeit atšķiras atsevišķu koronavīrusa veidu saistošās struktūras. Jaunais kornavīruss un SARS vīruss saistās, piemēram, ar eksopeptidāzēm. Savukārt MERS vīruss saistās ar DPP-4 receptoru, lai nonāktu saimnieka šūnā. Tiek uzskatīts, ka šis īpašais receptors atrodas tikai bronhos un nierēs, tāpēc MERS var izraisīt nieru mazspēju.

Kā radās koronavīruss?

Ir ļoti daudz dažādu koronavīrusu. Tika uzskatīts, ka jauno koronavīrusu var pārnēsāt sikspārņi, iespējams, ar vairāku citu dzīvnieku starpniecību, kuri arī bija inficēti ar vīrusu. Tiek uzskatīts, ka pirmais kontakts ar cilvēkiem notika tirgū Ķīnas pilsētā Uhanā.
Vīrusi bieži mutē, kas dažkārt rada jaunas īpašības. Jaunais koronavīruss ir vairāk infekciozs nekā citi vīrusi savā grupā, un tāpēc to pārnēsā ātrāk. Cita starpā tiek apspriests ilgstošs izdzīvošanas laiks ārpus saimnieka, piemēram, uz piesārņotām virsmām.

Diagnoze

Diagnozi apstiprina laboratorijas testi.
Tos veic, ja ir simptomi vai ja ir zināms kontakts ar inficētiem cilvēkiem. Tā saucamo PCR veic, lai noteiktu RNS, t.i., vīrusa gēnus, piemēram, asinīs vai klepus.
Attēlveidošana, piemēram, rentgena attēls, arī var palīdzēt noteikt, vai plaušas ir iekaisušas.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Krūšu kurvja rentgenstūris

Cik ātri jūs varat diagnosticēt koronavīrusa infekciju?

Atkarībā no laboratorijas, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), dažu stundu laikā paraugā var noteikt vīrusa infekciju.
Ja jums ir pārbaudījums veikts praksē, tas ir atkarīgs no paraugu pārvadāšanas, cik ātri tiek sasniegts rezultāts. Tas var ilgt dažas dienas.
Paraugus ņem no nazofarneksa vai dziļajiem elpceļiem, piemēram, krēpas produktīva klepus gadījumā. Lielākā daļa veselības apdrošināšanas uzņēmumu testu pārņem kopš 2020. gada februāra beigām.

terapija

Pagaidām nav terapijas šīs slimības cēloņa noteikšanai.

To galvenokārt ārstē simptomātiski. Tas nozīmē, ka simptomus mazina, cita starpā, ievadot skābekli un stingri novērojot pacientu. Iespējas ir arī antibiotikas baktēriju superinfekcijas gadījumā un infūzijas terapija asinsrites stabilizēšanai.

Eksperimentāli tiek izmantoti dažādi pretvīrusu līdzekļi (pretvīrusu medikamenti), kas izstrādāti citām slimībām, kuras izraisa vīrusi, piemēram, HIV, vai interferoni.

Vai ir antidots?

Pašlaik antidota nav.
Terapija ir tikai simptomātiska, t.i., lai atvieglotu simptomus. Vakcinācija joprojām tiek pētīta. Pirmais vakcīnas tests jāveic aprīlī Ķīnā.

profilakse

Nav tādas specifiskas profilakses kā vakcinācija.

Tomēr jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, veicot papildu pasākumus. Šīs tipiskās metodes palīdz pasargāt sevi no jebkāda veida slimībām. Svarīgi ir vispārēji higiēnas pasākumi, piemēram, roku mazgāšana un dezinfekcija, īpaši pēc tieša kontakta. Sejas maskas nēsāšana var arī samazināt inficēšanās iespējamību caur pilieniņām.

Kopumā nevajadzētu ceļot uz tādām riska zonām kā Ķīna. Precīzākus ieteikumus ir formulējis, piemēram, Roberta Koha institūts (RKI).

Kā sevi pasargāt?

Ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu infekcijas risku. Svarīgākie atkal ir uzskaitīti šeit:

• regulāra roku dezinfekcija un mazgāšana
• izvairieties no lieliem pūļiem
• Izvairieties no saskares ar ķermeni, vēlams, ka drošības attālums ir 1-2m
• sejas maska, ja nepieciešams

Roku dezinfekcija darbojas tik labi

Roku dezinfekcijai ir liela prioritāte, lai izvairītos no inficēšanās ar vīrusu, jo koronavīruss dažas dienas var saglabāties uz piesārņotām virsmām un tādējādi izplatīties kā uztriepes infekcija.
Piemēram, inficēts cilvēks klepojot var nodot roku virs mutes un izmantot, lai noturētos vilcienā. Nākamā persona, kas, iespējams, nav bijusi kontaktā ar valkātāju, satver margu un tādējādi var arī inficēties.

Dezinficējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka ne visi dezinfekcijas līdzekļi ir efektīvi arī pret vīrusiem.Daudzi aptiekās pieejamie līdzekļi un želejas darbojas tikai pret baktērijām. Tāpēc, pērkot, jums vajadzētu pievērst uzmanību paplašinātam patogēnu spektram.

Vairāk par šo: 6 soļu dezinfekcija - pareiza roku mazgāšana un dezinfekcija

Mutes sargs darbojas tik labi

Nav zinātnisku pierādījumu tam, ka sejas maskas nēsāšana samazina infekcijas risku. Gluži pretēji, tas var pat izraisīt maldīgu drošības sajūtu, ka cilvēki mazāk pievērš uzmanību citiem higiēnas pasākumiem.
Pretēji tam ir jēga to valkāt, ja rodas aizdomas par infekciju, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanas. Mutes sargs var aizturēt pilienus, kas tiks izdalīti šķaudot vai klepojot.

prognoze

Īpaši smagas slimības piedzīvo cilvēki ar pamata slimībām, piemēram, diabētu, vai gados vecāki pacienti.

Pneimonija un akūta elpošanas distresa sindroma attīstība ir potenciāli bīstama dzīvībai. Jo īpaši nedaudzās terapeitiskās pieejas var izraisīt komplikāciju palielināšanos.

Vēl viena komplikācija ir baktēriju superinfekcija. Papildus plaušu infekcijai, ko izraisa vīrusi, notiek arī baktēriju kolonizācija. Tādēļ imūnsistēma ir vēl vairāk novājināta. Tādēļ šīs superinfekcijas savlaicīga atklāšana ir būtiska, lai slimību kontrolētu un sāktu antibiotiku terapiju.

Papildus diabētam un vecumam imūnsupresija un vēzis ir faktori, kas pasliktina prognozi. Risks ir arī cilvēkiem ar jau esošām hroniskām plaušu slimībām, piemēram, HOPS, vai cilvēkiem ar sirds slimībām.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

• Akūta elpošanas mazspēja
• Asins saindēšanās

Kāda ir mirstība un izdzīvošanas varbūtība?

Mirstības līmeni no inficēšanās ar jauno koronavīrusu var novērtēt kā salīdzinoši zemu. Tāpēc izdzīvošanas varbūtība ir ļoti augsta.
Ir pamanāms, ka mirstība palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar pašreizējiem datiem tas ir augstākais vecumā virs 80 gadiem - 14,8%. Visu cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem, mirstības līmenis ir pat mazāks par 1%, un nav reģistrēti bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, nāves gadījumi. Pat 70–79 gadus vecu cilvēku vidū mirstība samazinās līdz 8%. Šie skaitļi attiecas uz Ķīnas iedzīvotājiem. Vācijā ir sagaidāms vēl zemāks mirstības līmenis.

Tās var būt koronavīrusa infekcijas ilgtermiņa sekas

Pagaidām nav zināma precīza informācija par ilgtermiņa sekām.
Ja gaita ir viegla un infekcija ir pārvarēta, turpmākas sekas nav gaidāmas. Smagi simptomi un iespējama superinfekcija var izraisīt tādas sekas kā plaušu audu bojājumi.

Tas ir tik bīstami zīdaiņiem un maziem bērniem

Zīdaiņiem un maziem bērniem ir zemāks inficēšanās līmenis. Precīzs iemesls tam nav zināms.
Tomēr var teikt, ka pat inficētu bērnu mirstība ir daudz zemāka nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem un maziem bērniem mirstība ir 0%. Šajā vecuma grupā nav miruši.
Parasti vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk riska grupa, bieži vien saistībā ar citām iepriekšējām slimībām. Iepriekš pastāvoši apstākļi, piemēram, HOPS vai arterioskleroze, bērnībā nenotiek.