prostatas

Sinonīmi

Prostatas dziedzeris, prostatas vēzis, prostatas palielināšanās

Angliski: prostata, prostatas dziedzeris

definīcija

Kastaņa izmēra prostatas dziedzeris (prostata) ir dziedzeris, kas rezervēts vīriešu dzimumam (tātad tas pastāv tikai vīriešiem), un tas izdalās urīnizvadkanālā tās radītās vielas (sekrēciju).
Ikreiz, kad dziedzeris izdalās sekrēciju uz ķermeņa iekšējās virsmas (izņemot asinsvadus), kā tas ir urīnizvadkanāla iekšpusē (lūmenā), runā par "eksokrīno dziedzeru".

Prostata kopā ar vesica seminalis un Cowper dziedzeriem (glandulae bulbourethrales) ir viena no tā sauktajām "papildu" dziedzeriem Dzimumdziedzeri“Cilvēks, kas kopā nodrošina spermas ķīmiskās izmaiņas (modifikāciju) un nobriešanu ejakulācijas laikā un pēc tās.
Sievietes dzimumā ir lielākoties atbilstošs dziedzeris, "paruretrālais dziedzeris" (glandula paraurethralis, Skene dziedzeris, prostatas feminina), kas seksuāli stimulējot G vietas zonā, var izraisīt sieviešu ejakulāciju.
Sekrēcija nonāk urīnizvadkanālā, maksts (maksts) un maksts vestibils (vestibulum vaginae).
Turpmāk mēs vēlamies aprobežoties ar vīriešu dziedzeri, kas sver aptuveni 20 gramus, jo tas daudz biežāk notiek slimību dēļ.

Prostatas funkcija

Prostata ir dziedzeris, kas rada sekrēciju, kas ejakulācija (ejakulācija) tiek izvadīts urīnizvadkanālā un tādējādi uz ārpusi. Prostatas sekrēcija veido apmēram 30% no sēklas šķidruma. The PH vērtība sekrēcijas daudzums ir aptuveni 6,4, un tāpēc tas ir nedaudz bāziskāks nekā skābes līmenis maksts (Kašķis). Tā rezultātā prostatas sekrēcija palielina izdzīvošanas varbūtību Sperma skābā maksts vidē.

Prostatas sekrēcija satur arī citas vielas, kas, no vienas puses, ietekmē Sperma rīkoties, kā arī padarīt ejakulātu kopumā plānāku. Pēdējā viela, kas ietekmē ejakulāta plāno šķidrumu, ir tā dēvētais prostatas specifiskais antigēns (PSA), ko asinīs var noteikt arī diagnostikas nolūkos.

Prostatas ilustrācija

Prostata = prostatas dziedzeris

1. Prostatas - prostatas
2. Vēderplēves dobums -
   Cavitas peritonealis
3. Urīnizvadkanāls - Urēteris
4. Urīnpūšļa - Vesica urinaria
5. Vīriešu urīnizvadkanāla -
   Uretra masculina
6. Vīriešu ekstremitāte - dzimumloceklis
7. Sēklinieki - Sēklinieks
8. Taisnās zarnas - Taisnās zarnas
9. Pūslīšu dziedzeris
   (Sēklas pūslītis) -
   Vezikulārais dziedzeris
10. Urīns (urīns) - Urīna
11. Pūšļa kakls
    (iekšējais sfinkteris)
12. Dziedzera audi prostatas
13. iegurņa dibens
    (ārējais sfinkteris)
14. Priekšējā zona
15. Iekšējā zona
    (Pārejas zona)
16. Centrālā zona
17. Ārpus zonas -
    perifēra zona
18. Izsmidzināšanas kanāls -
    Ejakulācijas kanāls

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Makroskopiskā anatomija

Kur jūs meklējat to orgānu, kas atgādina uz pusēm pārgrieztu ābolu un uztrauc tik daudzus vīriešus?
Nepieciešams ievads iegurņa struktūrā, lai saprotamā veidā izskaidrotu viņu anatomisko stāvokli uz vīrieša.
Iegurnis (iegurnis) atgādina piltuvi, kas slīpa uz priekšu. Uz augšu (galvaskauss) tas iet bez atdalīšanās vēdera dobumā, apakšējo (astes) šauro iegurņa atveri (piltuvi) aizver muskuļi un saistaudi, kuru vienību sauc par “iegurņa grīdu”.
Šajā jomā speciālists sagaida prostatu. Prostata ir iestrādāta tieši starp to un urīnpūsli (vesica urinaria), un tā kastaņveidīgā forma ap gredzenu ietin vīriešu urīnizvadkanālu.
To var iedomāties, it kā saspiesta dūri (prostata) satvertu salmiņu (urīnizvadkanālu).
Tieši virs prostatas urīnpūslis atrod savu vietu zem iegurņa zarnām. Tāpēc prostata atbalsta urīnpūšļa kaklu un tādējādi dabisku urīnpūšļa aizvēršanos.
Blakus (sānu) un zem (astes) prostatai atrodas iegurņa grīda, kurā tā daļēji iekļūst ar savu galu, savukārt pamatne, kā minēts, atrodas virs urīnpūšļa.
Turklāt priekšdziedzeris ir pieejams caur perineum gan ķirurģiski, gan masāžai.

Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kas atrodas priekšpusē un aiz tās.
Viņas priekšā atrodas "puboprostatiskā saite", maza lente, ko viņa karājas uz kaunuma kaula (os pubis, gūžas kaula daļa).
Tomēr aiz tā slēpjas daudz svarīgākas pozicionālās attiecības ar kuņģa-zarnu trakta galu - taisnās zarnas. Starp tiem stāv tikai plāna saistaudu membrāna (fascia rectoprostatica). Tas ļauj pieskarties (palpēt) prostatai no taisnās zarnas (no taisnās zarnas), vizualizēt to, izmantojot ultraskaņu (transrektālo ultraskaņu, TRUS), un operēt.

Izmaiņas to parasti rupjā, elastīgajā sastāvā uz gludas un vienmērīgas virsmas parasti nezaudē uz pieredzējušā ārsta pirkstiem.
Šo procesu sauc par "digitālo taisnās zarnas eksāmenu" (DRE).

Ar zināšanām par šī dziedzera atrašanās vietu mēs tuvojamies tās funkcijai.
Kā prostatas sekrēcija nonāk tās darbības vietā un kāpēc tā mums vispār ir nepieciešama?
Lai atbildētu uz šo jautājumu, vispirms ir jāprecizē vīriešu spermas ražošanas un atvasināšanas sistēma. Svaigi iegūtajam ejakulātam ir nosaukums "sperma" un tas sastāv no šūnām, "spermas" (sinonīms spermatozoīdi, vienskaitļa spermatozoīds / spermatozons) un sēklas šķidruma. Kamēr šūnu komponenti nāk no sēkliniekiem (sēkliniekiem), šķidrumu galvenokārt iegūst no papildu dzimuma dziedzeriem, kas ietver prostatu.

Spermatozoīdi (sperma) ir zināmi no ikdienas attēlojumiem: pārsvarā pienaini balti, kas uzzīmēti ar mazu galvu un garu elastīgu asti (flagellum), spermas pavedieni svilina visdažādākos scenārijos.

Starp citu, viņi galvā nēsā vīriešu genomu 13 hromosomu veidā (puse (haploīdu) hromosomu kopa), lai teorētiskā ideālā gadījumā saplūst ar olšūnas mātīti (olšūnu), veidojot jaunu dzīvību.
Saskaņā ar ārkārtīgi sarežģītu regulējumu spermatozoīdi rodas sēkliniekos un caur epididīma kanāliem (epididymis) nonāk spermatozoīdu kanālā (ductus deferens). Tas veidojas ar daudzām citām struktūrām, veidojot spermatisko vadu (Funiculus spermaticus), kas beidzot iet caur labi zināmo cirkšņa kanālu (Canalis inguinalis) uz mūsu vēdera sienas.
Vēlāk vas deferens sastopas prostatas iekšienē ar urīnpūšļa dziedzera centrālo izvadkanālu (ductus excretorius). Pēc savienošanās jauno trauku vienkārši sauc par “ejakulācijas kanālu” (ductus ejaculatorius), kas atveras urīnizvadkanāla daļā, kuru aptin prostata (pars prostatica urethrae). Tur izsmidzināšanas kanāls beidzas nelielā augstumā, sēklu pilskalnā (Colliculus seminalis).
Prostatas dziedzera daudzie izvadkanāli, kas iztukšo prostatu urīnizvadkanālā, ieplūst tieši sēklu pilskalna pusē. Urīnizvadkanāla tagad iekļūst iegurņa pamatnes otrajā slānī (uroģenitālā diafragma), kuru prostata vairs nav ietinusi, un dzimumloceklī iet līdz tās atverei uz dzimumlocekļa (dzimumlocekļa dzimumlocekļa).

Ja paskatās uz prostatu no ārpuses, tā bieži tiek sadalīta lobulās. Labā un kreisā daiva (lobus dexter et sinister) ir savienotas viena ar otru ar vidējo daivu (isthmus prostatae, lobus medius).

Katrā pilnīgā orgāna aprakstā medicīnā ir arī atsauce uz asins un limfas asinsvadu, kā arī nervu trakta organizāciju. Asins piegāde un prostatas limfodrenāža rodas no savienojuma ar urīnpūšļa un taisnās zarnas traukiem.
Nervi, kas nonāk prostatā, galvenokārt nāk no tā sauktās “veģetatīvās nervu sistēmas” (autonomās nervu sistēmas). Viņi kontrolē savu aktivitāti un vietējo muskuļu saīsināšanu (saraušanos) (skat. Zemāk), bet nespēj nogādāt sāpes vīrieša apziņā.

Prostatas un urīnpūslis

Šeit iegriezums tika veikts paralēli pierei (frontālais griezums): prostata aptver urīnizvadkanālu. Urīnizvadkanāla iekšpusē neliels pilskalns izliekas iekšpusē, sēklu pilskalnā. No katras ķermeņa puses uz tā beidzas neliels injekcijas kanāls ar sākotnējo spermu. Daudzie prostatas izvadkanāli ieplūst urīnizvadkanālā tieši blakus sēklu pilskalnam!

1. urīnpūslis
2. urīnizvadkanāla
3. prostatas
4. Sēklu pilskalns ar abām izsmidzināmo kanāliņu atverēm
5. Prostatas izvadkanāli

Mikroskopiskā anatomija

Papildus iepriekšējam aprakstam (makroskopiskā anatomija) ir arī tāds, kas izgatavots ar audu teorijas palīdzību (mikroskopiskā anatomija, histoloģija).

Šim nolūkam priekšdziedzeris (histoloģiskajā vārdnīcā esošais “preparāts”) tiek sagriezts plānās vafeles šķēlēs, no tā tiek noņemts šķidrums, tā reaģē ar noteiktām krāsvielām un tā ir pareizi nostiprināta uz stikla rūts (nesēja).
Tagad preparāts piedāvā iespēju to pārbaudīt mikroskopā. Parastajā gaismas mikroskopā tas atstāj iespaidu Prostatas dziedzeris ar faktiskajām dziedzera šūnām (Epitēlija šūnas), kas ielej saistītos izpildes koridoros.
Kā šķietami nesakārtota cauruļu sistēma, ejas beidzas, kā mēs jau zinām, urīnizvadkanālā.
Šķiedru saistaudu atstarpes starp dziedzeriem un kanāliem aizpilda ievērojamu skaitu "gludu" (nav patvaļīgi izmantojamu) muskuļu šūnu, kas kalpo sekrēcijas izvadīšanai un kanālu atvēršanai un nostiprināšanai (skatīt zemāk).
Ja šķērsgriezumā tiek atrasts viss priekšdziedzeris, var izdalīt trīs prostatas zonas, kas koncentrēti atrodas viena otrai līdzīgi krievu babuškām / matrjoškām, pamatojoties uz principu "lelle lellē":

1. Pirmā, tā sauktā “periuretrālā” zona kā mazākā un visdziļākā zona aptver urīnizvadkanālu un ir cieši saistīta ar to attīstības vēstures ziņā (embrioloģiskā).
2. “Iekšējā zona” ir nosaukums otrajam slānim, kas veido apmēram ceturtdaļu no audu masas. Tā saistaudu telpas ir īpaši cieši iepakotas, un tajā iet injekcijas kanāliņi (ductus ejaculatorius).
3. Atlikušo vietu, gandrīz trīs ceturtdaļas prostatas, aizņem “ārējā zona”, kuru tikai ar ārpusi savieno izturīgā kapsula. Šeit notiek lauvas daļa sekrēciju. Šīs produkcijas patiesais šūpulis atrodas apmēram 30-50 dziedzeros, kas ir izklāta ar tūkstošiem smagi strādājošu šūnu. Visu dziedzeru un daudzu citu dobu orgānu iekšējo dobuma šūnu oderējumu sauc par "epitēlija šūnām". Tie attēlo dobumu sienas (izcirtumu, lūmenu) un ielej tajās savas specifiskās vielas. Tieši šeit notiek faktiskais dziedzeru darbs, speciālists runā par orgāna vai dziedzera "parenhīmu". Dziedzeru iekšienē bieži var redzēt "prostatas akmeņus", taču tie ir tikai sabiezējuši izdalījumi, un sākotnēji tiem nav patoloģiska rakstura. Īpaši svarīgi ir zināt, ka dažādās zonas reaģē uz dažādiem hormoniem, ar kuriem mēs vēlāk nodarbosimies patoloģisko procesu gadījumā. Terminu iekšējā / ārējā zona vietā tiek izmantota arī pāra centrālā / perifērā zona.

Mikroskopisks priekšdziedzera attēlojums

Šajā attēlā ir parādīta plāna vafeles daļa caur prostatu, palielināta 10 reizes.
Atsevišķos dziedzerus ierobežo daudzas mazas epitēlija šūnas, kuras centrālajā dziedzerī ir atzīmētas ar zaļu krāsu (2). Gaiši rozā krāsas prostatas sekrēcija bieži pilnībā aizpilda dziedzeru iekšpusi. Aiz dziedzeriem ir šķiedru saistaudi, kuros gludo muskuļu šūnas ir iestrādātas kā zivju skola.

1. saistaudi
2. Prostatas dziedzeris ar epitēlija šūnām, kas vietām iezīmētas zaļā krāsā

Prostatas slimības

Ja esat uzmanīgi sekojis iepriekšējai tēmai, ap prostatas raksturīgo patoloģisko procesu (patoloģiju) aprakstam vairs nebūs pārsteigumu!
Pirmkārt: katram vīrietim ir prostata, kuras salīdzinoši liels skaits no medicīniskā viedokļa būtu jāklasificē kā "patoloģisks", taču simptomus faktiski rada tikai neliela daļa! Šis fakts liek pacientam veikt ļoti īpašu kompromisu starp ārstēšanu un neārstēšanu.

Viena no nozīmīgākajām vīriešu slimībām skaita ziņā ir tā pati

• ļaundabīgs prostatas vēzis (prostatas vēzis),
• Tas kontrastē ar labdabīgu slimību, ko sauc par "labdabīgu prostatas hiperplāziju" (BPH).

Bieži šie divi termini tiek tautā sajaukti, jo abiem ir kaut kas saistīts ar prostatas audu augšanu.

Papildus šiem medicīniskajiem ziloņiem, prostatas vēzim un labdabīgai prostatas hiperplāzijai ir arī citas slimības. Ir vērts pieminēt galvenokārt baktēriju izraisītu prostatas iekaisumu (prostatītu), kā arī vispārīgu terminu “prostatopātija”.

Lasiet vairāk par tēmu: Prostatas iekaisums

Prostatas vēzis

The Prostatas vēzis (Prostatas vēzis) ir ļaunprātīga (ļaundabīgs) Jaunveidojums (Jaunveidojumi) prostatā (Prostatas dziedzeris) un ir visizplatītākais vēzis vīriešiem (25% no visiem vēža gadījumiem vīriešiem).
Tā ir vecāka gadagājuma vīrieša slimība, un tā parasti notiek vispirms pēc 60 gadu vecuma ieslēgts.

Prostatas vēzi var klasificēt pēc tā izskata un vēža atrašanās vietas. Prostatas vēzis ir viens aptuveni 60% gadījumu Adenokarcinoma un 30% vienā anaplastiska karcinoma. Retākos gadījumos prostatas vēzis attīstās no citām šūnām (Urotēlija karcinoma, plakanšūnu karcinoma, prostatas karcinoma). Makroskopiski prostatas vēzis parādās kā rupjš un pelēcīgi bālgans fokuss prostatas dziedzeru audos.

Vairumā gadījumu (75%) šie perēkļi atrodas prostatas sānu daļās (tā sauktā perifēra zona) vai aizmugurē (centrālā zona). Aptuveni 5-10% vēzis atrodas tā sauktajā prostatas pārejas zonā, un 10-20% gadījumu izcelsmes vietu nevar skaidri noteikt un nosaukt.

Prostatas vēža simptomi

Prostatas vēzis agrīnā stadijā, t.i., slimības sākumā bieži neparāda simptomus (asimptomātiski). Ja slimība ir vairāk progresējusi, var būt dažādas Diskomforts urinējot (urinēšana) vai a erekcija nāc.
Tas ietver tādus simptomus kā bieža urinēšana (Pollakiuria), kurā izdalās tikai ļoti mazs daudzums urīna. Tas var būt arī sāpīgi (Disurija). Bieži urīnpūsli vairs nevar pienācīgi iztukšot, urīna plūsma ir novājināta un ir tikai vairāk tā sauktā urīna pilēšanas (urīns izdalās tikai pilienu veidā) vai pārtraukumi urīna plūsmā. Ja urīnpūslis nav pareizi iztukšots, tas izraisa urīna atlikumu urīnpūslī.

Ja prostatas vēzis jau ir progresējis, asinis var atrast arī urīnā. Var rasties arī sāpes muguras lejasdaļā. Tās izraisa prostatas vēža metastāzes, kas bieži izplatās kaulos.

Klasifikācija

Prostatas vēzis var būt dažādās stadijās (I, II, III, IV) jāgrupē. To veic, novērtējot izmēru un apjomu, kā arī atsaucoties uz iespējamo limfmezglu iesaistīšanos un metastāzēm.

Diagnostika

Prostatas vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot detalizētu slimības vēsturi un uroloģisko izmeklēšanu, kā arī turpmāku diagnostiku, piemēram, ultraskaņu un laboratorijas testus. Diagnozi var apstiprināt histoloģiski, izmantojot biopsiju, t.i., paraugu, kas ņemts no prostatas. Turklāt tādas pārbaudes kā rentgens, Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un Skeleta scintigrāfija veic, lai novērtētu citu audu apjomu un progresu.

terapija

Ir dažādas prostatas vēža ārstēšanas iespējas. Atkarībā no pacienta vecuma un audzēja pakāpes un lieluma var izvēlēties, vai ārstēšana jāveic tieši, vai arī tā ir tikai jāgaida. Ar šo t.s. modra gaidīšana vai pat to aktīva uzraudzība audzējs tiek stingrāk uzraudzīts un kontrolēts, lai jebkurā laikā varētu izmantot citu terapijas veidu.

Ja pacienta vispārējais stāvoklis ir labs un paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 10 gadus, var veikt radikālu prostatektomiju. Šeit visa prostata tiek noņemta līdz spermatiskā kanāla daļām un pūslīšu dziedzerim. Šeit tiek noņemti arī limfmezgli. Pēc operācijas ir ieteicama radiācijas apstrāde.

Ja pacienta vispārējais stāvoklis nav pietiekami labs operācijai, staru terapiju var veikt tieši un vienīgi.

Ja prostatas vēzis ir pārāk progresējis (III un IV stadija), var veikt hormonu atcelšanas terapiju. Tas reti dod izdzīvošanas priekšrocības, bet samazina turpmākās audzēja izraisītās komplikācijas. Ja hormonu atcelšanas terapija neizdodas, var izmantot arī ķīmijterapiju. Tomēr arī to lieto tikai paliatīvi.

Prostatas iekaisums

The Prostatas iekaisums (Prostatīts) ir salīdzinoši izplatīta prostatas slimība. Parasti to izraisa gramnegatīvas baktērijas, un baktērijas izraisītais iekaisums ir īpaši izplatīts Escherichia coli. Tomēr seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, cauri Hlamīdijas, Neisseria gonorrhoeae vai Trihomonādes, viens Prostatīts iedarbināt.

Izšķir akūtu formu un hronisku formu, kas var rasties neārstēta un pastāvīga akūta prostatīta dēļ. Vairumā gadījumu akūtu prostatas iekaisumu izraisa mikrobi, kas paceļas augšup (augšupejoša infekcija) caur urīnizvadkanālu prostatas kanālos. Iekaisums ļoti reti ir hematogēns, t.i., tas tiek pārnests uz prostatu caur asinīm vai tad, kad infekcija izplatās no kaimiņu orgāna.

Iekaisuma simptomi ir sāpes, kas pārsvarā ir diezgan blāvas un rada spiedienu starpēnas zonā. Sāpes var izstarot sēkliniekos un biežāk rodas arī zarnu kustības laikā. Tas var izraisīt arī urinēšanas traucējumus, t.i., problēmas ar urinēšanu. Tas būtu grūti un sāpīgi urinēt (Disurija), bieža urinēšana tikai nelielos daudzumos (Pollakiuria) vai pastiprināta urinēšana naktī (Nokturija).
Akūta iekaisuma gadījumā tas var arī paaugstināta temperatūra un drebuļi nāc. Ļoti reti sastopami simptomi ir pyospermia (Strutas ejakulātā) vai hemospermija (Asinis ejakulātā), kā arī prostatorija (urinēšanas laikā no urīnizvadkanāla parādās duļķaina prostatas sekrēcija).

Prostatītam būs arī slimības vēsture un klīniskā pārbaude Prostatas ultraskaņa un viens Urīna paraugs diagnosticēta. Uroflowmetry vai ejakulāta analīze ir pieejama arī kā diagnostikas iespējas.

Akūtos gadījumos prostatītu ārstē ar antibiotikām. Šeit galvenokārt tiek lietoti kotrimoksazola vai girāzes inhibitori. Tās tiek ievadītas apmēram 2 nedēļas, maksimālā komplikāciju gadījumā - 4 nedēļas. Ja iekaisuma laikā rodas urīna aizture, ir nepieciešams izmantot suprapubic katetru, t.i., urīna aizplūšanu caur vēdera sienām. Ja prostatīts ir hronisks, to bieži ir grūtāk ārstēt. Šeit tiek izmantoti arī antibiotikas, bet arī pretsāpju līdzekļi, spazmoanalģētiķi un alfa receptoru blokatori.

Ja prostatīta laikā prostatā ir abscess, to var caurdurt ultraskaņas vadībā. Ja hronisks prostatīts nereaģē uz terapiju, var norādīt prostatas noņemšanu.

Akūtā formā ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu lietotas pietiekami ilgi, lai novērstu hroniska prostatīta attīstību.

Prostatas palielināšanās

The Prostatas palielināšanās sākas no 35 gadu vecuma lēns un no 70 gadu vecuma daudziem vīriešiem ir viens labdabīga paplašināšanās (labdabīga hiperplāzija) prostatas. Ir zināms, ka prostata ir sadalīta vairākās jomās, un palielināšanās parasti sākas tur, kur urīnizvadkanāla iet caur prostatu (periuretrālo zonu).

No tā izriet, ka prostatas palielināšanās nospiež urīnizvadkanālu, tas saraujas un aizveras Diskomforts urinējot var nākt. Piemēram, urīna plūsma ir novājināta, urīnu nevar pilnībā izvadīt un urīnpūslī paliek atlikušais urīns, tāpēc jums biežāk un pat naktī jādodas uz tualeti. Tā sekas ietekmē nieres un ilgtermiņā var tās sabojāt.
Līdz šim prostatas palielināšanās cēlonis nav noskaidrots, un tiek apspriestas vairākas teorijas, sākot no hormonu metabolisma procesiem līdz mijiedarbībai starp prostatas audiem.

Prostatas hiperplāziju var iedalīt 3 posmi apakšgrupu, kuru var iedalīt atbilstoši sūdzībām. I posmu raksturo grūtības iztukšot urīnpūsli, kas dažreiz var būt sāpīgs. Turklāt biežāk ir tas, ka cietušajiem naktī jādodas uz tualeti. Pirmās izmaiņas var novērot arī urīna plūsmā, urinējot: ir grūtāk sākt urinēt, un urīna plūsma vairs nav tik spēcīga kā agrāk. Šo straumes vājināšanos var atpazīt, piemēram, pēc tā, vai jūs joprojām varat urinēt pāri dārza žogam. Tomēr I stadijā urīnpūslī nepaliek atlikušais urīns, un joprojām ir iespējams pilnībā iztukšot urīnpūsli, urinējot.

Turpmākos posmus raksturo progresējoši simptomi. Sākumā urīnpūslī paliek urīna atlikums, kas pārsniedz 50 mililitrus (II pakāpe), pēc tam palielinās prostatas dēļ nieru bojājumi (III pakāpe). Sadalījums šajos posmos notiek pēc diskusijām un plašām ārsta pārbaudēm. Papildus sarunai un fiziskajai pārbaudei svarīga ir arī ultraskaņas pārbaude un laboratorijas testi.

The Prostatas palielināšanās terapija notiek ar nelielu palielinājumu sākotnēji ar medikamentiem, vēlākos posmos vai lielu sūdzību gadījumā, a ķirurģiska prostatas noņemšana jautājumā. Ja to neārstē, palielināta prostata var izraisīt arī citas problēmas. Tās ietver urīnceļu infekcijas, kuras izraisa atlikušais urīns, bet arī sāpīgi urīnakmeņi, kas joprojām var izraisīt urīna stāzi.

Apkopojot, var teikt, ka prostatas palielināšanās nav ļaundabīga slimība vai tā jāuzskata par ļaundabīgas slimības sākotnējo posmu, bet var izraisīt dažus nepatīkamus simptomus, tāpēc ir jāmeklē terapija un simptomu mazināšana.

Prostatas pārbaude

Prostatu var atvērt, izmantojot a digitālā taisnās zarnas palpācijas pārbaude labi jāpārbauda un jānovērtē. Šo pārbaudi vislabāk var izdarīt sānu stāvoklī. Ir svarīgi, lai pacients būtu pēc iespējas atvieglinātāks.
Pārbaudītājs vispirms var novērtēt tūpli no ārpuses. Tad viņš ievieto cimdotu pirkstu pacienta tūpļā (digitāli-taisnās zarnas). Tam tiek izmantota smērviela. Prostatas tuvums taisnās zarnās ļauj viegli sajust prostatu caur zarnu sienu. Eksaminētājs novērtē stāvokli (Konsekventi), prostatas virsma un forma. Šajā pārbaudē uzmanība tiek pievērsta arī sfinktera muskuļa un taisnās zarnas gļotādas funkcijai. Pārbaudes beigās vieglu spiedienu uz prostatu var izmantot, lai provocētu sekrēciju no urīnizvadkanāla. Šo sekrēciju var izmantot turpmākai analīzei.

Vēl viena prostatas pārbaude ir tā sauktā noteikšana PSA vērtība asinīs. Saīsinājums PSA apzīmē P.rostata-sspecifisks-A.vajadzība. Šis antigēns tiek ražots prostatā. Tas faktiski ir ejakulāta daļa, bet neliels daudzums arī nonāk asinīs un tādējādi to var noteikt asinīs. Ja PSA līmenis asinīs ir palielināts, tas palielina aizdomas par prostatas izmaiņām. Šīs pārbaudes problēma tomēr ir tā, ka vērtību var ietekmēt arī citi faktori, piemēram, vecāks vecums, labdabīgas vai nekaitīgas izmaiņas (kā prostatīts) un var palielināt fiziskās aktivitātes un dzimumaktu.

PSA vērtība ir norādīta mikrogramos uz litru (µg / l). Orientējošā vērtība ir 4 µg / l. Tomēr PSA vērtības noteikšana ir ļoti pretrunīga kā prostatas vēža skrīninga metode. Tomēr vērtība tiek izmantota prostatas vēža terapijā kā kursa parametrs.