Herniated disks grūtniecības laikā

ievads

Herniated disks, t.i., želatīnās kodols (kodola pulopsus) starpskriemeļu disks (disku starpskriemeļu) mugurkaula kanālā, pa kuru iziet muguras smadzenes, ir viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām.

Herniated disks kļūst problemātisks, kad runa ir par nervu sakņu saspiešanu. Tad nejutīgums, kas saistīts ar trūces disku un ierobežotu mobilitāti (motora mazspējas simptomi) nāc. Teorētiski trūces disks var skart ikvienu, tāpēc slimība skar arī grūtnieces.

Grūtniecības laikā herniated diski bieži rodas no trešā grūtniecības mēneša, tie teorētiski var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk ir gadījumi mugurkaula jostas daļā, retāk ir arī herniated diski mugurkaula kakla daļā.

cēloņi

Lai parādītos trūces disks, ārējam šķiedru gredzenam, kas notur disku pareizajā stāvoklī, jābūt novājinātam vai sabojātam. Šādi bojājumi var rasties, piemēram, paceļot īpaši smagas kravas. Tomēr ģenētiskie trūkumi šķiedru gredzenā var arī izraisīt diska trūci, kam nav acīmredzama iemesla.

Grūtniecības laikā hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī tomēr ir galvenais iemesls paaugstinātam trūces disku riskam grūtniecības laikā. Hormoni, piemēram, progesterons vai estrogēns, kas grūtniecības laikā tiek ražoti pārmērīgi, ne tikai ietekmē dzemdi, olnīcas un placentas veidošanos un uzturēšanu, bet arī sagatavo sieviešu iegurņa saites un kaulainās struktūras gaidāmajām dzemdībām.

Progesteronam ir relaksējoša iedarbība uz kaunuma simfizēšanu iegurnī, piemēram (Simfīzes plāksne). Šis savienojums starp diviem kaunuma kauliem tiek atslābināts, pateicoties hormonu darbībai, lai vēl vairāk paplašinātu iegurni dzimšanas laikā un ļautu bērnam iziet cauri dzimšanas kanālam. Diemžēl hormons ietekmē ne tikai kaunuma simfīzes saistaudus, bet arī starpskriemeļu disku šķiedru gredzenus, kas sastāv no saistaudiem. Pat ar zemu stresu grūtniecības laikā var rasties trūces disks.

Papildus hormonālajām izmaiņām pieaugošā bērna svars arī rada milzīgu slodzi mugurkaulam.

Lūdzu, izlasiet arī: Lumboischialgia grūtniecības laikā

Simptomi

Galvenais herniated diska simptoms grūtniecības laikā ir stipras sāpes. Ja muguras smadzenēm ir traucēta starpskriemeļu diska pārvietotā kodols, papildus sāpēm rodas paralīzes simptomi un jutīguma traucējumi.

Sāpes bieži sākas pēkšņi, parasti, kad pacientam tiek izdarīts spiediens, un skartie ātri ieņem tā saucamo atvieglojošo pozu. Atbrīvojoša poza apraksta pozu, kurā sāpes ir panesamas. Kustība pasliktina sāpju simptomus, dažreiz pacients vairs nespēj patstāvīgi staigāt.

Sliktākajā gadījumā rodas urīna nesaturēšana un fekāliju nesaturēšana, kas ir saistīta ar jutīguma traucējumiem dzimumorgānu apvidū. Šādas kļūmes ir ārkārtas gadījumi, un tās jāaktivizē.

Herniated diska simptomi atšķīrās atkarībā no reģiona, kurā atrodas herniated disks (dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas). Esošās grūtniecības laikā simptomi ir tādi paši kā tad, ja grūtniecības nebūtu. Tomēr simptomus pastiprina grūtnieces palielinātais svars, kas sver mugurkaulu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Herniated diska simptomi
• Simptomi trūces diska kājās mugurkaula jostas daļā

ārstēšana

Ja grūtniecības laikā pēkšņi rodas muguras sāpes, simptomi jāpārbauda ārstam.Sāpes mugurā zināmā mērā ir normālas grūtniecības laikā, taču tās var būt arī sākotnējā dzemdību indikators.

Ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēts trūces disks, grūtniecēm galvenā prioritāte ir konservatīva terapija. Lietojamie pretsāpju līdzekļi, protams, nedrīkst kaitēt nedzimušam bērnam, kas ierobežo pieejamo zāļu izvēli. Teorētiski tiek apšaubītas tādas aktīvās sastāvdaļas kā paracetamols vai ibuprofēns.

Medikamentu lietošana grūtniecības laikā jānoskaidro pie ārstējošā ārsta.

Karstums vai aukstums, ne tikai sāpju mazinātāju lietošanā, mazinās sāpes, kas saistītas ar trūces disku. Mājās var izmantot siltas vannas, siltuma lampas vai aukstās kompreses. Fizioterapija un masāžas ir piemērotas arī trūces diska ārstēšanai grūtniecības laikā, taču tām jābūt pielāgotām grūtnieces vajadzībām.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Herniated diska ārstēšana
• Grūtniecības laikā vingrinājumi slīdētam diskam

Herniated disku operācija grūtniecības laikā

Herniated diski, kuros rodas urīna nesaturēšana vai fekāliju nesaturēšana, noteikti jāārstē ķirurģiski. Tad arī grūtniecēm nav citu terapijas iespēju. Parasti grūtniecības laikā ir iespējama herniated diska operācija.

Protams, operācijas ar vispārēju anestēziju dod priekšroku minimāli invazīvām procedūrām, jo ​​vispārējās anestēzijas laikā ir īpaši svarīgi uzturēt optimālu skābekļa piegādi bērnam dzemdē. Turklāt zāles, kuras lieto vispārējai anestēzijai, šķērso placentu, kas nozīmē, ka vielas nonāk arī bērna asinīs.

Minimāli invazīvas procedūras ir piemērotas grūtniecēm, jo ​​ādas griezumi ir tikai ļoti mazi un ķirurgs izmanto mēģeni (endoskops) sasniedz bojāto starpskriemeļu disku. Muguras muskuļi un apkārtējie audi netiek pakļauti stresam tik daudz kā operācijas laikā ar vispārēju anestēziju. Turklāt agrīna mobilizācija (Kustēties), kas nozīmē, ka sekojošo fizioterapiju var sākt ļoti ātri.

Tomēr to, kura ķirurģiskā procedūra jāizmanto, katrā gadījumā jāizlemj individuāli.

Lasiet vairāk par tēmu: Herniated diska darbība

Vai grūtniecības laikā priekšroka jādod ķeizargriezienam herniated diskam?

Ja grūtniecei ir trūces disks, dzimšanas veids rūpīgi jāapspriež ar ginekologu.

Principā normālas dzemdības ir iespējamas, neraugoties uz herniated disku, un vairumā gadījumu tas var notikt bez komplikācijām, kas saistītas ar herniated disku. Tomēr pirms dzemdībām ar anesteziologu jāapspriež, vai ir iespējama epidurālā anestēzija. Nervu muguras smadzenēs ir sastindzis, kas bloķē sāpju pārnešanu no vēdera. Vairumā gadījumu tas ir iespējams, neraugoties uz diska herniju. Šādā veidā sieviete var individuāli izlemt, kā viņa vēlētos ienest savu bērnu pasaulē.

profilakse

Grūtniecības laikā locītavai draudzīgi sporta veidi, piemēram, peldēšana vai ūdens aerobika, ir lieliski piemēroti, lai grūtniecības laikā novērstu slīdēšanu. Kopumā regulāras fiziskās aktivitātes aizsargā pret mugurkaula bojājumiem un veicina grūtnieces vispārējo labsajūtu. Vingrojumi svaigā gaisā palīdz mazināt arī citus grūtniecības simptomus, piemēram, nogurumu vai nelabumu. Pastaigas vai nūjošana nav pārāk prasīgas, taču tās veicina asinsriti un asinsriti.

Lasiet vairāk par tēmu: Novērst herniated disku

Herniated disks un dzemdības

Dzemdības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts ārkārtējam stresam. Mugurkauls ir pakļauts arī milzīgai slodzei, īpaši spiediena samazināšanas laikā (Darbs, kas bērnu izstumj caur dzemdību kanālu). Sakarā ar bērna izdarīto spiedienu uz mugurkaulu un papildu stresu, ko izraisa topošās mātes nospiešana, pastāv iespēja, ka nervi trūces diska rajonā, kas iepriekš nebija skarti, pēkšņi tiek sašaurināti, izraisot simptomus. kas nepastāvēja pirms dzimšanas.

Tādēļ grūtniecēm, kas cieš no trūces diska, bieži tiek pieprasīts veikt ķeizargriezienu (Ķeizargrieziens) ierīces. Neskatoties uz to, dažas sievietes grūtniecības laikā ar herniated disku izvēlas dabiskas dzemdības, jo dzemdības slimnīcā bērnus vienmēr dzemdē ar ķeizargrieziena palīdzību, ja mātes vai bērna veselība pasliktinās dzemdību laikā. Pretstatā ķeizargriezienam spontānas dzemdības rada labāku mātes un bērna saikni, jo bērnu pēc piedzimšanas var novietot tieši uz mātes krūts (Līmēšana).

diagnoze

Diagnozējot trūces disku grūtniecības laikā, priekšplānā ir slimības vēsture (anamnēze) un neiroloģiskā izmeklēšana. Neirologs var noteikt, kuru nervu sakni sašaurina trūces disks, pamatojoties uz jomām, kurām ir jutīguma traucējumi.

Turklāt, pārbaudot refleksus uz ekstremitātēm, tiek iegūta informācija par muskuļiem piegādāto nervu funkcionalitāti.
Pēc tam, neraugoties uz esošo grūtniecību, tiek veikts MRI, lai pabeigtu diagnozi ar attēlveidošanas procedūru.
Ja tiek uzskatīts, ka situācija ir nekritiska attiecībā uz pastāvīgiem neiroloģiskiem bojājumiem, MRI var veikt arī pēc pabeigšanas. Tomēr daudzos gadījumos MRI jāveic esošās grūtniecības laikā.

Tādi attēlveidošanas izmeklējumi kā rentgenstaru vai datortomogrāfija ir lielā mērā izvairījušies no nedzimuša bērna radiācijas iedarbības.

Varat arī lasīt citas tēmas:

• MRI grūtniecības laikā
• MRI herniated diskam

Nodarbinātības aizliegums

Lai aizliegtu nodarbinātību grūtniecības laikā, saskaņā ar likumu, nodarbinātības veids apdraud mātes vai bērna veselību. Pēc tam grūtniecei ir nepieciešama medicīniska izziņa, ko uzrādīt darba devējam.

Herniated diski grūtniecības laikā liek aizliegt nodarbināt, ja herniated disks ir saistīts ar urīna vai fekāliju nesaturēšanu, t.i., nepieciešama tūlītēja operācija.

Turpretī herniated diski, kas izraisa stipras sāpes, bet nerada akūtus draudus mātes un bērna veselībai, bet kuru dēļ nav iespējams pareizi veikt darbu, pieprasa ārstējošā ārsta slimības lapu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nodarbinātības aizliegums grūtniecības laikā