Vienreizējs vīrieša krūtīs
ievads
Vīriešiem nepietiekamas informētības dēļ par krūts slimībām vienreizēji parasti tiek pamanīti novēloti.
Ļoti nedaudzi vīrieši regulāri veic pašpārbaudes un pēc tam lielākoties tikai tāpēc, ka ārsts viņiem ir ieteicis audzēja risku krūts vēža ģimenes anamnēzes dēļ.
Papildinformāciju skatiet arī: Krūts vēzis vīriešiem
Krūts vēzis vīriešiem patiešām pastāv. Viņš tomēr ir ļoti reti, bet, tā kā to uzskata par tipisku sieviešu slimību, tā bieži ir atzīts par vēlu.
Aptuveni 70 000 jaunu sieviešu gadījumu gadā Vācijā 600 jauni gadījumi gadā vīriešiem pāri no.
Tomēr nopietno seku dēļ eksperti aizvien vairāk uzmanības pievērš arī vīriešu dzimuma pacientiem.
Tā kā slimības veicinošie faktori ir sievietēm un vīriešiem Krūts vēža gēni, piemēram, BRCA (Breast Cancer Gene) kas palielina krūts audzēja vai citu audzēju attīstības iespējamību (sievietēm, piemēram, olnīcu audzēji).
Arī dzīvesveids šķiet, nosaka slimības iespējamību abiem dzimumiem. Tas attiecas uz ilgtermiņa vai intensīvu Radiācijas iedarbība uz ķermeņa augšdaļu, jo tas var rasties, palielinot risku ar iepriekšējo audzēju staru terapiju.
Arī Hormonālais līdzsvars tiek uzskatīts par iespējamo riska faktoru. Tas attiecas uz vielmaiņas traucējumiem, piemēram, parādītajiem Aptaukojusies var rasties, veidojas paaugstināts estrogēns. Vīriešiem tas var palielināt krūts vēža risku.
Tiek apspriesta arī ietekme Hormoni, lai palielinātu veiktspēju.
cēloņi
Ne katrs vienreizējs vīrieša krūts nozīmē vēzi. Tāpat kā sievietēm, arī vīriešiem ir daudz labdabīgu iemeslu šādas nemierīgas masas veidošanai. Tomēr ir skaidrs, ka ārstam ir jānoskaidro arī atklājums vīriešiem un jāizslēdz ļaundabīga slimība.
Papildus krūts vēzim daudzos vienreizēja vīrieša krūšu cēloņos ietilpst arī liels skaits labdabīgu masu, piemēram, cistas, lipomas un fibroadenomas, vai tādas slimības kā ginekomastija un mastopātija.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk labdabīgi krūts audzēji
Ginekomastija ir nosaukums, kas dots krūšu augšanai vīriešiem. Patiesā ginekomastija, krūšu audu labdabīga proliferācija, ir jānošķir no viltus ginekomastijas, ko izraisa tauku nogulsnes cilvēkiem ar ļoti lieku svaru.
Visbiežākie reālās ginekomastijas cēloņi atrodami hormonālajā līdzsvarā un vairumā gadījumu ir labdabīgi.
Ārstam jāizslēdz ļaundabīgs iemesls, piemēram, sēklinieku audzēja klātbūtne.
Reizēm patiesu ginekomastiju izraisa arī zāļu blakusparādības. Asinsspiedienu pazeminošs medikaments spironolaktons ir izplatīts izraisītājs.
Tāpat kā sievietēm, cistas var veidoties vīriešu krūts audos. Predispozīcijas dēļ šie šķidrumu piepildītie, galvenokārt labdabīgie dobumi, pacientam var rasties arī vairākas reizes.
Izmantojot ultraskaņu, cistu var viegli atpazīt un atšķirt no citiem cēloņiem. Neskaidros gadījumos jāveic uzlaboti attēlveidošanas pasākumi vai a Krūšu biopsija palīdzēs diagnosticēt.
Vēl viens krūšu kunkuļu cēlonis vīriešiem var būt lipomas. Lipomas ir labdabīgi taukaudu audzēji, kas rodas daudziem cilvēkiem un parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Precīza lipomu izcelsme vēl nav pilnībā noskaidrota, taču ir skaidrs, ka tā ir patoloģiska taukaudu šūnu attīstība, kā var notikt arī krūts.
Fibroadenomas ir bieži sastopami piena dziedzera labdabīgi jaunveidojumi, kas galvenokārt parādās jaunākām sievietēm.
Tas ietekmē līdz trešdaļai sieviešu pirms menopauzes.
Fibroadenomas rodas no saistaudiem, kuros iestrādāti piena dziedzeri. Tās var rasties vienā vai abās pusēs, kā arī vairākās krūts vietās vienlaikus.
To veidošanos un augšanu veicina estrogēni.
Fibroadenomas ir bieži sastopams taustāmas, stingras krūšu kurvja cēlonis vīriešiem.
Medicīnā termins mastopātija ietver lielu skaitu proliferējošu un deģeneratīvu atjaunošanās procesu krūts.
Simptomi ir sataustāms vienreizējs veidojums krūtīs, sāpes krūtīs (Mastodinija) un izdalījumi no krūtsgala.
Vīriešiem mastopātijas pamatā parasti ir hormonālā līdzsvara traucējumi.
Vēl viens iemesls vīriešiem ir niecīgu kalcija uzkrāšanos veidošanās (mikrokalcifikācijas) krūšu audos ar sekojošu atsevišķu dziedzera lobu palielināšanos un apkārtējo saistaudu reaktīvu sacietēšanu.
Kaut arī simptomi galvenokārt izzūd sievietēm pēc menopauzes, vīriešiem tie var saglabāties. Arī šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta audzēja veida noskaidrošanai, jo ļaundabīgām slimībām nepieciešama tūlītēja, intensīva ārstēšana.
Simptomi
Vienreizēji krūtīs lielākoties tiek pamanīti nejauši, nevis kā daļa no regulāras pašpārbaudes. Dažreiz ir klāt lieliski atradumi gaidāms, kas jau ir redzams, skatoties no malas.
Reizēm arī svina Sāpes sīkai krūšu pārbaudei, kurā atklājas jaunizveidotās masas.
Brīdinājuma zīmes atrodas blakus taustāmas indukcijas arī Šķidruma izdalīšana no krūtsgala vai Ādas apsārtums un iekaisums virs krūtīm.
diagnoze
Vienreizēja vīrieša krūtīs diagnosticēšanas pamats vienmēr ir Palpācijas pārbaude.
Ārsts mēģinās precīzāk klasificēt atradumus ar palpāciju. Turklāt Izmērs un konsistence arī no mezgla Maigums un viņa Pārvietojamība pārbaudīti pret ādu vai pamatā esošajiem muskuļu audiem.
Pēc fiziskā eksāmena, a Krūts rentgena izmeklēšana (mamogrāfija) jāveic. Mīkstie krūšu audi tiek rentgenizēti, kas nozīmē, ka uz rentgena filmas var redzēt visus citus gabaliņus, kas netika atklāti palpācijas izmeklējumā.
Balstoties uz filmā parādīto mezglu struktūru, var izdarīt secinājumus par Slimības veids jāvelk.
Vēl viena attēlveidošanas izmeklēšanas metode ir Ultraskaņaskas tomēr nedod vēlamo skaidrību visās klīniskajās bildēs.
Lai noteiktu galīgo diagnozi un pārbaudītu, vai atrastā masa ir a ļaundabīga vai labdabīga slimība akti, a Perforatorā biopsija jāveic. Lai to izdarītu, caur ādu caur mezglu caurdurt smalku dobu adatu un noņemtos audus pārbauda mikroskopā.
terapija
Vienreizēja terapija krūtīs, protams, ir atkarīga no tā cēloņa. Vienreizējs krūts nenozīmē, ka jums ir vēzis. Ir arī ar vīriešiem dažādi labdabīgi cēloņikuriem nav nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Ginekomastija
Ja tiek izslēgts krūts audu ļaundabīgais audzējs, ir jānovēro īsta ginekomastija ne vienmēr operatīvs noņemts. Dažos gadījumos tas tomēr var kosmētikas būt tik kaitinošam, ka attiecīgā persona vēlas tikt noņemta.
Pēc tam, pēc izsmeltas konservatīvas metodes, piemēram, Diētas un medikamentu izmaiņas, pārmērīgu tauku vai tauku audu noņemšana ar nelielu griezumu uz nipeli.
Cistas
Klātbūtnē Cistas Ja atradumi ir labdabīgi, ķirurģiska noņemšana parasti nav norādīta.
Tomēr tā ir cista sāpīgi vai, ja attiecīgā persona viņu klātbūtnes dēļ ir psiholoģiski traucēta, tos var pārbaudīt ar ultraskaņu punktots un tajā esošais šķidrums tiek izņemts.
Kā rezultātā veidojas cista ļaunprātīgs process, jāpieņem lēmums par ķirurģisku noņemšanu un par individuālu turpmāku procedūru.
Lipoma
Jo lipomas labdabīgi audzēji ir ārstēšana tikai kosmētisku iemeslu dēļ nepieciešams. Var arī cauri Spiediens uz apkārtējiem audiem, traukiem vai nerviem, Rodas sāpes.
Atdalīšana ir iespējama tikai ķirurģiski, un tās rezultātā lipoma ir pilnībā jānoņem, jo atlikušās audzēja šūnas var atkal augt.
Ķirurģiskā noņemšana ir rūpīgi jāapsver, jo neizbēgamas ķirurģiskas rētas parasti ir pamanāmākas nekā pats audzējs.
Fibroadenoma
Parasti diagnozes laikā ir viens Fibroadenoma nav indikāciju operācijai, bet pat ar šo klīnisko ainu steidzami jānoskaidro iespējamā ļaundabīgā atrade.
Diagnoze tiek veikta pēc palpācijas izmeklēšanas, sonogrāfijas (ultraskaņas) un perforatora biopsijas, kas ļauj novērtēt iepriekš atklātās masas ļaundabīgo audzēju.
Tas, vai operācija ir nepieciešama, tiek noteikts pēc kritērijiem Krūšu lielums, vecums, augšanas ātrums un vienreizēja atrašanās vieta nolēma.
Sieviešu un vīriešu gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta kosmētikas traucējumiem.
Jāatzīmē, ka agrīnā stadijā jāoperē strauji augošs vienreizējs auds, lai operācijas izraisītais mīksto audu defekts būtu minimāls.
Vietējās problēmas lielākoties rodas, pārceļot kosmosa pieprasījuma pieaugumu un ar to saistītās estētiskās problēmas, kā arī no Sāpesko izraisa spiediens uz apkārtējām konstrukcijām.
Mastopātija
Tas atšķiras no sievietēm Nav iespējama īpaša mastopātijas ārstēšana vīriešiem. A Sāpju pārvaldīšana var cauri Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, ibuprofēns vai Paracetamols attiecīgi.
Mastopātijā ar vienreizēju veidošanos audi jāpārbauda, izmantojot biopsija vai pat to pilnīga mezgla noņemšana jāapsver ar turpmāku audu pārbaudi.
Gadījumos ar izteiktiem simptomiem vai ja ir tendence uz atkārtotām mastopātijām viss piena dziedzeru ķermenis tiek ķirurģiski noņemts kļūt. Lēmums par operatīvo procedūru tiek pieņemts detalizētā ārsta un pacienta konsultācijā.
Kurš ārsts ir atbildīgs?
Kad sievietes krūtīs tiek atklāta jauna masa, parasti ir viegli izlemt, kurš ārsts konsultējas. No Ginekologs noteikti ir pareizais kontaktskad runa ir par diagnozi, konsultācijām un ārstēšanu.
Ar vīrieša vienreizēju krūtīm tas izskatās savādāk. Kā paskaidrots iepriekšējā sadaļā, masām krūtīs var būt ļoti dažādi cēloņi.
No tiem, kuriem patīk aptaukošanās viltus Ginekomastija par tiem, kurus ietekmē hormonālie faktori un narkotikas īsta ginekomastija līdz ļaundabīgas slimības krūšu audos un vīriešu dzimumdziedzeros, jāapsver daudzi iespējamie ierosinātāji.
Ja vīrietis atklāj tikko parādījušos vienreizēju krūtīs, ieteicams vispirms paskatīties uz viņu Ģimenes ārsts iepazīstina. Tas var iziet cauri rūpīga krūšu palpācija veikt sākotnēju novērtējumu un pēc detalizētas anamnēzes, papildus jautājumam par Iepriekšējās slimības, krūts vēža ģimenes anamnēze un lietoto medikamentu noteikšana un noteikti riska faktori ietver, uzsākt turpmāku izmeklēšanu.
To var izdarīt, piemēram, veicot rentgenoloģisku (ultraskaņas) vai rentgenoloģisku krūšu izmeklēšanu ar radiologa vai Urologa / androloga veikta vīriešu dzimumorgānu slimību noskaidrošana sastāv.
Par hormonālā līdzsvara traucējumiem ir atbildīga Endokrinologs. Pieņemot lēmumu par ķirurģisku procedūru, parasti tiek sniegta ideja Ķirurgi vai viens Plastiskās ķirurģijas speciālists nepieciešams.
Ko darīt sāpju gadījumā
Vīriešu sāpes krūtīs, kas saistītas ar taustāmiem kunkuļiem, var norādīt uz nopietniem veselības stāvokļiem un tas būtu jāuztver nopietni un attiecīgi jāprecizē.
Kad ir noteikta diagnoze, var sākt ārstēšanu, kurā visos klīniskajos attēlos nav jāiekļauj masas ķirurģiska noņemšana. Drīzāk daudzos gadījumos tiek meklēta konservatīva, t.i., neoperatīva pieeja.
Tas, protams, ir atkarīgs no slimības cēloņa, un tam vajadzētu būt arī adekvātam, ja rodas sāpes Sāpju terapija iekļaut.
ir hormonālie faktori cēlonis slimības krūtīs, var jau cauri Hormonu terapija simptomus var mazināt. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad patoloģiskus procesus krūtīs izraisa medikamentu lietošana. Būtisks uzlabojums šeit tiek panākts, vienkārši mainot medikamentus.
Vai minētās izmaiņas nerada pietiekamu sāpju mazināšanu vai ir slimības izraisītājs apgabalā, kuru nevar regulēt ar medikamentiem papildu pasākumi veikti, lai nodrošinātu sāpju mazināšanu.
Piemērotas zāles nāk no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Īpaši Ibuprofēns ir labi panesams un efektīvs preparāts. Paracetamols no neopioīdu pretsāpju līdzekļu grupas ir vienlīdz efektīvs sāpju medikaments un ir piemērots sāpju ārstēšanai krūšu kurvja slimību kontekstā.
Ginekomastijā krūšturi var palīdzēt novērst ar spriedzi saistītas sāpes. Īpaši viltotas ginekomastijas gadījumā, ko izraisa aptaukošanās, tāda ir Svara samazināšana ierobežojot kaloriju daudzumu un regulāras fiziskās aktivitātes ieslēgts
Atsevišķos gadījumos īpaši sāpīgus atradumus var noņemt ķirurģiski. Šī pieeja ir īpaši svarīga Lipomas vai Fibroadenomas ir jēga, jo tie aug audu pārvietošanā.
puberitāte
Sāpes vīriešu krūšu rajonā pubertātes laikā nav retums. Tikai dažos gadījumos ir pamats bažām. Pusaudžu ķermeņa un hormonu līdzsvars pubertātes laikā ir pakļauts pastāvīgām izmaiņām.
Tā tas var būt ar dažiem zēniem Krūšu augšana nāc. Viens runā par Pubertātes ginekomastija. Iemesls tam ir izmaiņas dzimumhormonu mājsaimniecībā, kuru laikā notiek arī izglītība sieviešu dzimumhormoni var nākt.
Dažreiz strauja krūšu augšana var pat sāpīgi esiet un uztraucieties skartajiem.
Tomēr tikai nedaudzos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama, jo parasti ginekomastija izzūd pati pēc divdesmit gadu vecuma.
Tomēr, ja paliek pāri krūšu audi, kosmētisku iemeslu dēļ var apsvērt ķirurģisku noņemšanu.
Ne vienmēr sāpes un taustāmas indukcijas izraisīt pubertātes ginekomastija krūts. Drīzāk, sataustīti rūdīti, sāpīgi sprauslas daudzos gadījumos ir daļa no vīrieša krūts attīstības un ir pilnīgi nekaitīgi.
Anaboliskie steroīdi
Anaboliskie steroīdi ir vielas, kas Ķermeņa audu veidošana stiprinot paša organisma olbaltumvielu sintēzi. Pazīstamākie anabolisko steroīdu preparāti ir tā sauktie Steroīdikas to ietekmē vīriešu dzimumhormonu testosterons līdzināties.
Svara treniņā tos izmanto ātrai muskuļu audu uzkrāšanai ar vienlaicīgu intensīvu apmācību.
Starp neskaitāmajām steroīdu lietošanas blakusparādībām ir Pūtītes, sirds un asinsvadu problēmas un aknu bojājumi. Reizēm vīriešiem Sēklinieku audu saraušanās ar spermas ražošanas pārtraukšanu, kā arī a Ginekomastija, t.i., var novērot pārmērīgu krūšu augšanu.