Sagrauta bērna priekšējā krustveida saite

Sinonīmi

Priekšējā krustveida saišu plīsums, ACL plīsums, priekšējā krustveida saišu bojājums

definīcija

Zem a priekšējā krustveida saišu plīsums bērnā, tāpat kā pieaugušajā, saprot pilnīgu vai asaru gadījumā nepilnīgu priekšējās daļas nepārtrauktības pārtraukumu Krustveida saite (ligamentum cruciatum anterius) iekš Ceļa locītava.

ievads

Cilvēka ķermeņa saites sastāv no saspringtām, saspringtām šķiedrām saistaudi. Pēc rakstura šīs lentes ir lieliskas stabils un piemērots lielu slodžu izturēšanai.
Ja salīdzina ceļgala locītavas anatomiskās struktūras ar pieaugušo, anatomiskās struktūras nav atšķirīgas, izņemot lielumu. Tādēļ bērnus gandrīz tikpat bieži skar ceļa locītavas ievainojumi, piemēram, priekšējās krustveida saišu asaras.

priekšējā krustveida saite ir tā joslas aparāta daļa Ceļa locītava nodrošina. Tas atrodas Locītavu kapsula un kopā ar aizmugurējā krustveida saite (ligamentum cruciatum posterius) un aizmugures meniska saišu (ligamentum meniscofemorale posterius) iekšējās saites (Iekšējās joslas) locītavas.
Lente savieno arī Augšstilba kauls (Ciskas kauls) Ar Šīns (Stilba kauls).

Papildus Iekšējās joslas joprojām ir tādi Ārējās joslas (Papildu saites), proti, ārējās un iekšējās blakus saites. Kā norāda nosaukums, šīs šķiedru struktūras ir ārēji uz savienojuma un ārpus locītavas kapsulas.
Kamēr ārējā nodrošinājuma saite Augšstilbs (Ciskas kauls) un Fibula (Fibula) savienojas ar otru, nostājas virs iekšējās kolalatīvās saites Augšstilbs (Ciskas kauls) un Šīns (Stilba kauls) saistībā ar otru.

Pirmām kārtām funkcionē iekšējās saites, ieskaitot krustveida saites Kohēzija un stabilitāte locītavas ķermenis ir atbildīgs, jo citādi ciskas kauls izslīdētu no stilba kaula plakanās kontaktligzdas. Turklāt krustveida saites ierobežo mobilitāti ceļa locītavā un tādējādi nodrošina vēl lielāku stabilitāti.
Kad locītava tiek pārvietota, saites apvijas viena otrai, kad tās ir pagrieztas uz iekšu, un viena no otras, kad ir pagrieztas uz āru.
Papildus mehāniskajām funkcijām veicina arī iekšējās joslas Sensora funkcija (Propriocepcija), izmantojot specializētus nervu galus, lai noteiktu locītavas stāvokli telpā, un izmantojot Muguras smadzenes uz smadzenes izturēšanās.

Sakarā ar to pozīciju, krustotajām saitēm, it īpaši priekšējām krustveida saitēm, ir taisnība nosliece uz ievainojumiem piemēram, pārmērīgi izstiepjot vai izveidojot plaisas (Pārrāvumi). Sagrautas saites ceļa locītavā ir vieni no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem, bet parasti tie var būt izturas labi. Tomēr ārstēšana bērniem bieži ir grūtāka nekā ārstēšana pieaugušajiem.

biežums

Apmēram 40% gadījumu saites tiek ievainotas visbiežāk sastopamā ceļa trauma Nākamais Menisci bojājumi (mazi skrimšļa diski ceļa locītavas iekšpusē) vai vienu popped ceļgala. Iekšā 50% gadījumu saplēst to priekšējā krustveida saite, aizmugure ir daudz labāk aizsargāta no plaisām tās anatomiskā stāvokļa dēļ.
Notiek 73% no krustveida saišu asarām Sporta nelaimes gadījumi, tikai 27% gadījumu ir citi cēloņi, piemēram, nelaimes gadījumi darbā vai mājās. Kad sports ir visizplatītākais slēpotājs (28%) vai Futbolists (23%) tie, kas cieš.
Bērni mēdz būt ne tik bieži ietekmē kā pieaugušie, jo viņu saites ir nedaudz elastīgākas, bet viņi biežāk cieš saišu plīsumus Kaulu iesaistīšana. Par to ir atbildīgi pat mīkstākie mazo kauli.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

cēloņi

Viena cēlonis Sagrauta priekšējā krustveida saite bērns, tāpat kā pieaugušie, galvenokārt ir viens Pārsniedzamība lentes. Ja kāda saišu saites ir pārspriegtas tādā mērā, cēloņsakarība parasti rodas no X kāja (Valgus) -Pozīcija ārā. Krustveida saišu asaras tāpēc bieži notiek kā Sporta traumas ieslēgts Īpaši Futbolists, Tenisa spēlētājs vai slēpot-un Snovbordisti šeit bieži tiek ietekmēti. Bet arī skvošs, hokejs vai basketbols, tāpēc visi sporto kopā ar viņiem biežas, ātras virziena maiņas var izraisīt ceļa traumas.
Bērni, kas spēlē futbolu vai mācās slēpot, arī cieš no šādām traumām. Bet arī ikdienas dzīvē, piemēram, laikā Pļāpā apkārt vai uz rotaļu laukums piemēram, vai tas ir cauri pēkšņa sagriešanās vai sagriešanās gadās, ka bērns gūst šādu traumu. Tomēr krustveida saišu asaru var izraisīt ne tikai galējas uz iekšu vai uz āru vērstas kustības, bet arī pārmērīga pagarināšana vai liekšanas kustības kad saspringta Augšstilba muskuļi.

Cēlonis vienam Aizmugurējā krustveida saites pārrāvums drīzāk ir reta trauma, piemēram, autoavārija. Ja priekšējā krustveida saite plīst, tas bieži ir saistīts ar kustības modeli un telpisko tuvumu viens otram iekšējais menisks (mazs, pusmēness formas skrimšļa disks ceļa locītavā) un Iekšējā josla skarto. Menisks var pilnībā vai daļēji saplēst, tāpat kā iekšējā saite.
Šis ievainojumu veids, kas pazīstams arī kāklasiskā slēpotāja savainojums"Ir zināms, tiek saukts par" nelaimīgo triādi "(neveiksmīgs trio).

Krustveida saišu plīsuma formas bērniem

Parasti, ja plīst priekšējā krustveida saite, starp trīs formas var atšķirt. Dem pilnīga plaisa, Plaisa vai daļēja plaisa ar ārējo joslu struktūru pārspriegšanu un Plaisa ar kaulu iesaistīšanos.

Pilnīga plaisa (pilnīgs pārrāvums):
Šajā gadījumā krustveida saite ir pilnībā saplēsta, nepārtrauktība ir pilnībā pārtraukta. Starp vairs nav arī joslu savienojuma Augšstilbs un Šīns, stabilitāte Ceļa locītava vairs nevar uzturēt. Saplēstās joslas apakšējā daļa vairs neaug kopā ar augšējo daļu pati par sevi, jo gravitācijas spēka dēļ tā nogrimst uz leju.

Kreka (Daļējs plīsums):
Ar šāda veida traumām tikai tie joslas iekšējās daļas Ja tiek skarts, "apvalks" paliek neskarts, bet savainojumu rakstura dēļ to bieži pārspīlē. Pat šādā gadījumā locītavas stabilitāti nevar pienācīgi uzturēt. Ja saites iekšējā daļa paliek savienota, tad ir arī Pašdziedināšanās iespēja.

Kaulainā savienojuma asara:
Ja bērniem priekšējā krustveida saite plīst, nav nekas neparasts, ka daļa kaulaudu struktūras tiek izrauta ar to, jo bērnu kauli joprojām ir proporcionāli mīksts ir. Skartais kauls bieži vien ir tas Šīns (Stilba kauls) kā Augšstilba kauls (Ciskas kauls) ir daudz biezāka.
Tad apakšstilba trūkst augšējā galā kaula gabals, pati saite joprojām atrodas neskarts vai saplēsts. Ja ir iesaistītas kaulainas struktūras, a Izslēgta arī sevis dziedināšanaTāpat kā ar pilnīgu plaisu, jo kaulu gabali vairs nav savienoti viens ar otru un vairs nevar izaugt kopā.

Simptomi

Tiek ražots saišu plīsums dažādi simptomi. Traumas attīstības laikā bieži var pamanīt pirmās krustveida saites priekšējās saites plīsuma pazīmes. Skaļa plaisāšana, asarošana vai pat popping pēkšņas stipras sāpes bērna neērtās kustības laikā liek domāt par saišu iesaistīšanos. Tūlīt pēc tam jūs varat ātri izveidot pietūkums un sāpju vilkšana iekš locītavu pamanāms.

Savienojums maina krāsu zils vai sarkanīgs, tas norāda uz izplatību ievainojums locītavā. To ir izveidojis Asinsvadi jostas tuvumā, kuras arī tika bojātas traumas dēļ. Bet zilums var arī vispirms pēc kāda laika (Minūtes līdz stundām) notiek.
Vai tas attiecas uz asinis locītavā ir āda Cieši izstiepts virs ceļa un spīdīgs, celis jūtas karsts.

Tā kā krustveida saites, īpaši priekšējā krustveida ligaments, parasti stabilizē ceļa locītavu un ierobežo mobilitāti, krustveida saišu plīsums var nestabilitāte vai patoloģiska mobilitāte jāuzmana. Apakšstilba kauls var būt nedabiski plats, kad kāja ir saliekta uz priekšu pret augšstilbu kustēties.
Ja papildus priekšējā krustveida saitei ir iesaistīta arī iekšējā saite, a sānu nobīde skatīties, kā abi kauli atrodas viens pret otru. Kad mazie pacienti mēģina uzkāpt vai staigāt, viņi bieži atkal saliecas hobbling gaita tipiski ir bojātā ceļa atbrīvošana.
Bērni sūdzas arī par sāpēm Kustība vai pieskāriens. Pārplēstās saites sāpju simptomiem ir raksturīgi arī tas, ka sāpes mazinās pēc neilga laika miera stāvoklī, zem spiediena bet atkārtojas arvien vairāk. Sāpes miera stāvoklī raksturo kā blāvi un pulsējoši, kad iekrauts kā dūriens vai vilkšana.

diagnoze

Ja ir aizdomas par krustveida saites priekšējo saišu plīsumu, diagnoze parasti sākas ar a aptauja pie ārsta negadījums. Bērniem, kuri vēl ir pārāk mazi, vecākiem var nākties atbildēt uz ārsta jautājumiem.
Uz Anamnēzes intervija kas seko Locītavas palpācija eksaminētājs. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama maziem pacientiem, jo ​​tā celis saplēstās saites dēļ spiedienjutīgs ir. Tas jādara, lai bērniem neradītu sāpes un atbrīvotu viņus no bailēm no turpmākiem izmeklējumiem ārkārtīgi uzmanīgs jāturpina. Bieži vien tas palīdz, ja pārbaudes laikā ir klāt vecāki vai uzticami cilvēki, lai nomierinātu mazos.

Papildus ievainotās vietas palpēšanai ir arī Kustības testi, kas var ātri apstiprināt aizdomas par saplēstu krustveida saiti. No vienas puses, vienmēr pastāv Atvilktņu pārbaude Izpildīts. To mēģina izdarīt ar saliektu ceļgalu Apakšstilbs uz priekšu pret Augšstilbs kustēties.Ja locītava nebūtu ievainota vai saites būtu neskartas, tā būtu nav maiņu novērot.
Tomēr, ja ir noplīsusi priekšējā krustveida saite, patoloģiska mobilitāte izraisa pāreju uz priekšu, tā saukto,priekšējā atvilktne"Vai arī pozitīvs atvilktņu tests (arī Lachmann tests).
Līdzīgi jūs varat arī izmantot atvilktnes testu aizmugurējā krustveida saite izpildīt. Ja apakšstilbu var pārvietot atpakaļ, tas ir pārliecināts par bojātas aizmugurējās krustveida saites bojājuma pazīmēm.
Vēl viens kustības tests irPivot Shift tests". Tam izmanto apakšstilbu spiediena ietekmē pagriezās uz iekšu. Vai tas notiek? Stilba kaula pārvietojums pie locītavas virsmas, tas norāda uz saplēstu krustveida saiti. Pivot shift tests ir pozitīvs.

Kad vēstures un kustības testi ir pabeigti, attēlveidošanas procedūras priekšējā krustveida saišu plīsuma diagnozi var galīgi pārbaudīt. Nozīmē roentgen galvenokārt tiek pārbaudīts, vai plaisā ir iesaistītas kaulainas struktūras. Ja ir šāda iesaistīšanās, rentgenstūris ātri parāda, ka trūkst kaula gabala, kas tika izrauts ar lenti.
Izolētas saplēstas saites nekaitējot vārīšanai vislabāk var izdarīt, izmantojot Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR) var diagnosticēt. Radiologs var strādāt pie viena Ceļa locītavas MR attēls Vai nu tieši nosaka saites bojājumus, vai arī nosaka ievainojuma pakāpi no augšstilba kaula aizmugurējās novirzes.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vispiemērotākā arī bērniem, jo ​​tie ir mazi pacienti nav starojuma iedarbības (kā rentgena), jo attēlveidošanas pamatā ir ķermenim izveidots magnētiskais lauks nekaitīgs ir.

Rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas trūkumi tomēr ir bērni ļoti klusi ir jāuzvedas, taču viņiem tas ir ļoti grūti, it īpaši ārkārtas situācijās, ko izraisa ievainojumi. Arī šeit var būt noderīgi, ja vecāki ir klāt vismaz pirms un pēc pārbaudes. Ar dažiem izņēmumiem vecāki faktiskās pārbaudes laikā var nepiedalīties, jo īpaši tāpēc, ka nevajadzīgi nepakļaujiet sevi rentgena stariem.

Ja rentgenstari un MRI nevar sniegt skaidru diagnozi, retos gadījumos ārsts ķersies pie viņiem diagnostiskā locītavaskopija (Artroskopija) atpakaļ. Šīs procedūras galvenais trūkums ir fakts, ka tā ietver intervenci vispārējs anestēzijas līdzeklis akti. Lai arī operācija ir tikai minimāli invazīva, riski, salīdzinot ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai rentgena diagnostiku, palielinās. Tomēr, ja diagnoze izrādās priekšrocība,priekšējā krustveida saišu plīsums“Var apstiprināt tieši pēc artroskopijas joprojām ar to pašu anestēziju Krustveida saites atjaunošana attiecīgi.

terapija

Krustveida saišu traumas terapeitiskie pasākumi parasti balstās uz Traumas apmērs. Pastāv a Locītavu izsvīdums, locītavu var būt nepieciešams pārdurt. Locītavas punkcija, t.i., pietūkušas locītavas caurduršana ar adatu, lai tajā izplūstu šķidrums Asinis, ir īpaši nepieciešams, ja izsvīdums novērš dziedināšanu vai turpmāku ārstēšanu. Pēc izsvīduma noņemšanas var veikt arī sekojošo terapiju konservatīvs vai ķirurģisks jārisina.

Konservatīvs:
Vai tikai lente pārspīlēts vai saplēsts un nav kauls Ietekmēts, traumas var būt konservatīvs, tas ir nedarbojas jāārstē. Līdzīgi būs Asaras aizmugurējā krustveida saitē bieži izturas konservatīvi.
Tūlīt pēc negadījuma var būt noderīgi aizvērt ceļgalu forši un noslogot pēc iespējas mazāk lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Slēgtā sezonā kāju var izmantot Apakšdelma kruķi atbrīvoties.
Zāles ar Pretsāpju līdzekļi (Pretsāpju līdzekļi) var būt vai var nebūt noderīgi atkarībā no sāpju intensitātes Konsultācijas ar ārstu attiecīgi.
Ja ievainojums bija sen, pēc tam, kad sāpes mazinājās, tas galvenokārt ir ieslēgts Limfodrenāža lai novērstu pietūkumu un sistemātisku muskuļu veidošanos Augšstilbs iestatīts ceļa stabilizēšanai.
Fizioterapija un fizioterapija ir arī saprātīgas terapijas iespējas pēc akūtas fāzes. Bērni ir bieži slikts konservatīvs jo atkarībā no vecuma viņi pat nesaprot, ka viņiem, piemēram, nevajadzētu likt svaru uz kājas. Turklāt bērniem vajadzētu pēc iespējas mazāk narkotiku tāpēc sāpju zāles ir arī kritisks punkts konservatīvas ārstēšanas laikā.

Darbības:
Vai tas ir a pilnīga plaisa, jāapsver locītavas operācija, jo locītavas stabilitātes trūkums var izraisīt kaulu berzēšanu un artroze var nākt.
Mūsdienās saplēstās saites vairs nav šūtas, bet ar transplantāts aprīkots. Kā transplantāts vai nu gabals Hamstrings (Patellar cīpsla) starp Ceļgala un Šīns vai Semitendinosus cīpsla (Augšstilba muskuļa cīpsla) tiek izmantots. Operācija veiks minimāli invazīvas zem vispārējs anestēzijas līdzeklis tiek veikts un ilgst apmēram stundu.
Autors divi ļoti mazi griezumi (apmēram 5mm) uz ceļa, instrumentus un kameru ievieto locītavā. Tad transplantāta cīpsla tiek precīzi ievietota ceļa locītavā un pašatbrīvojoša (bioloģiski rezorbējams) Skrūves, kas piestiprinātas kaulā.
Sakarā ar minimāli invazīvu procedūru, stacionāra ilgums Uzturēšanās slimnīcā līdz minimumam samazināts kļūt. Pēc apmēram 1-3 dienas pēc veiksmīgas operācijas pacients var atstāt klīniku.
Bērnu ārstēšanai ķirurģija ir tā Izvēles līdzekļi. Pēc anestēzijas jaunie pacienti vairs nepamana ārstēšanu un, pateicoties minimāli invazīvai iejaukšanai, atradīsies periodā pēc operācijas. nav ilgi mocījis sāpes. Uz tikai divas naktis bērni pēc tam var atgriezties mājās pazīstamajā apkārtnē.

Papildterapija:
Neatkarīgi no tā, vai tā ir ķirurģija vai konservatīva terapija, tai noteikti vajadzētu būt Krustveida saišu plīsums S.dzelzceļš jāvalkā kāju stabilizēt un izvairīties no sekām, kas radušās neuzmanīgu kustību rezultātā. Fizioterapija un fizioterapija ir vissvarīgākie punkti krustveida saišu priekšējās priekšējās daļas asaru turpmākajā ārstēšanā.
Ir gan bērniem, gan pieaugušajiem dažādi fizioterapijas vingrinājumi stiprināt muskuļus un uzlabot stabilitāti Ceļa locītava. Bērni var veikt daudzus vingrinājumus, piemēram, vingrinājumus ar vienu batuts Tuviniet to rotaļīgā veidā, kas padara sekojošu ārstēšanu ārkārtīgi vieglu un dažreiz pat jautru.
Limfodrenāža kā daļa no fizioterapijas ir noderīga, bet to var izmantot bērniem grūti ir jāveic, jo arī viņiem šeit jābūt mierīgiem.
Apakšdelma kruķi kāju atslogošanu ir grūti izmantot arī bērniem, jo ​​mazie vai nu vispār nespēj rīkoties ar kruķiem, vai arī ir pārāk nepacietīgi, lai tos pastāvīgi izmantotu, atkarībā no viņu vecuma. Vecākiem vajadzētu būt šajā laikā daudz pacietības ar viņu bērniem ir apkārt grūts atveseļošanās periods atvieglot.

Ilgums

Atkarībā no terapijas veida, gan konservatīvas, gan ķirurģiskas, krustveida saišu asaris pilnībā sadzīst 3 nedēļas līdz 2 mēneši. Izņēmuma gadījumos dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus.
Kļūst konservatīvs ir jāārstē pilnīga dekonstrukcija jāgaida, kas var ilgt līdz diviem mēnešiem.
Pēc operācijas pēdai vajadzētu 2-3 nedēļas vienkārši daļēji apgrūtināts kļūt (līdz 20 kg). Šeit ir noderīgi novietot skarto kāju uz svariem un palielināt slodzi, līdz tā rāda aptuveni 20 kg. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot biežāk, lai iegūtu sajūtu, kad ir sasniegta 20 kg slodze.
Līdz apm 6 nedēļas pēc operācijas vajadzētu būt a Ceļa lencēm jāvalkā, lai nodrošinātu labu stabilitāti.

Viegla apmācība vai intensīva fizioterapija vajadzētu būt aptuveni pēc kustības sliedes pacelšanas 6-8 nedēļas attiecīgi. Sportam, kas prasa pēkšņas kustības un virziena maiņu, joprojām vajadzētu būt 6-8 mēnešus pēc saišu plīsuma nedrīkst vingrināties, jo šeit ātri nokļūst Sekojošie ievainojumi vai pat vienu jauns krustveida saišu asaru var nākt.
Šis laiks bērniem var šķist bezgala ilgs, jo viņi, iespējams, nevarēs nodarboties ar savu vaļasprieku un nepietiekami vingro. Neskatoties uz iespējamo mazuļu gaustīšanos un nelīdzsvarotību, medicīniski noteiktajiem atpūtas pārtraukumiem vajadzētu būt ir stingri jāievēro lai nodrošinātu dziedināšanu bez sekām.

prognoze

Ja tika izmantota konservatīva terapija, dziedināšanas process prasa ilgāku laiku ievērojami ilgāk un palielinās risks, ka skartā saite neaugs kopā pareizi un tādējādi ātrāk saplēš. Konservatīvās terapijas gadījumā, ja pārāk agrs stress vai neuzmanīgas kustības noved pie berzes Ciskas kauli un stilba kauls var būt a ilgtermiņa sekas artroze forma. Tas bieži ir nepieciešams ilgstoša ārstēšana un var ļoti sāpīgi būt.

Turpretī ķirurģiskai terapijai ir dziedināšanas priekšrocība ātrāk un no tā izrietošais kaitējums ir diezgan mazs. Lielākā daļa pacientu cīpslas implantu labi panes. Vienkārši Reti tā nāk Implanta plīsums vai uz pastāvīga nestabilitāte.
Agrāk cilvēki bieži vien nelabprāt operēja bērnus, lai iegūtu plīsušu krustveida saiti. Tomēr šodien tiek uzskatīts, ka tikai bērni vajadzētu darbināt. Šis apgalvojums cita starpā ir pamatots ar mazo cilvēku aktivitāti. Bērni ir nepacietīgāki, aktīvāki nekā pieaugušie un viņiem ir lielāks Steidzies kustēties. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jūs parasti varat tikt galā ar šo problēmu agrāk un bez riska nekā pēc konservatīvas ārstēšanas.

profilakse

Ir grūti patiešām novērst krustveida saišu asaru. Veicot vingrinājumus, tas palīdz izdarīt pietiekami daudz pirms apmācības sasildīties un līdz stiept. Bērni pēc iespējas agri jāiemāca, kā pareizi sasildīties, lai nebūtu ievainojumu.
Šeit ir arī daudz, lai saglabātu sporta izklaides faktoru Spēles vai rotaļīgi vingrinājumiar kuru to izdarīt. Piemēram, tā vietā, lai skrietu apļus, lai iesildītos, jūs varat spēlēt noķeršanu.

Vai ziemas sporta veidi patiks Snovbords vai slēpošana Ja esat iemācījušies un praktizējuši pietiekamu iesildīšanās apmācību, tas, protams, ir vajadzīgs arī šeit. Pirms slēpošanas brīvdienām varat nākt mājās Slēpošanas vingrošana atspēriens. Šie ir īpaši vingrinājumi, kas ir vērsti tieši uz tām muskuļu grupām, kuras slēpojot ir īpaši pakļautas.
Vissvarīgākais faktors ziemas sporta veidos ir tas koncentrēšanās. Īpaši pēdējās dienas nolaišanās laikā neuzmanība vai nogurums noved pie kritieniem un ievainojumiem. Tātad, ja jau iepriekš pamanāt, ka bērni nogurst vai nespēj koncentrēties vai sāk sevi pārvērtēt, ieteicams to darīt papildu pārtraukums ievietot.
Krustveida saišu plīsumus bērniem diez vai var novērst ikdienas dzīvē, bet šeit tie notiek tikai sporādiski.

Krustveida saites priekšējās daļas plīsums bērniem nav nekas neparasts, bet parasti to var labs un bez neatgriezeniskiem bojājumiem jāārstē.