Iekšējā Medicīna

B hepatīta simptomi

B hepatīta infekcijas simptomi

B hepatīta vīrusam pašam nav šūnu iznīcinošas (citopatogēnas) īpašības. Tā ir imūnreakcija, kas vērsta pret aknu šūnām, kuras inficētas ar vīrusu, un iznīcina tās. B hepatīta slimības gaitu / simptomus nevar paredzēt, un tie var parādīties visās formās.

90% pacientu ar B hepatīta vīrusa infekciju aknu šūnu iekaisums dziedē spontāni bez sekām. Apmēram divās trešdaļās šo slimnieku parādās akūta vīrusu hepatīta klīniskie simptomi, pārējie skartie, īpaši bērni, šo slimību pārdzīvo bez simptomiem. Šie cilvēki tādējādi ir slēpts infekcijas avots un var nepamanīti inficēt citus.

Lasiet vairāk par šo tēmu: B hepatīta pārnešana

Laiks starp inficēšanos ar B hepatītu un pirmo simptomu parādīšanos (inkubācijas periods) var būt no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Akūta vīrusu hepatīta gadījumā pacients sākotnēji sūdzas par nespecifiskiem vispārīgiem simptomiem, piemēram:

nogurums
Nogurums,
Apetītes zudums
slikta dūša
Vemt
galvassāpes
Iespējams, muskuļu un locītavu problēmas
viegls drudzis.

Simptomātiska spiediena sajūta labajā pārmērīgā / kaula arkā

Spiediena sajūta labajā vēdera augšdaļā var parādīties arī kā B hepatīta simptoms. Gan akūtā, gan hroniskā formā. Aknas atrodas labajā augšējā vēdera augšdaļā un tur - ar normālu izmēru - ir paslēptas zem jostasvietas arkas. Ja aknas ir palielinātas, tās var sasniegt tālu zem jostas daļas arkas. Hepatīts var izraisīt vieglas sāpes vai spiedienu aknu rajonā. Spiediena sajūtas simptomu labajā augšējā vēderā var izraisīt palielinātas aknas ar ūdens aizturi aknās (Aknu edēma), un to var izraisīt ar to saistītā orgānu kapsulu spriedze.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē

Dzeltes simptoms

Dzelte (Dzelte) un to pavadošie simptomi. Dzelte ir tipisks akūta B hepatīta simptoms, bet tā rodas tikai aptuveni 1/3 inficēto cilvēku. Billirubins (Žults pigments) var no skartajām aknu šūnām (Hepatocīti) vairs neizdalās žultsvados. Dzelte parasti rodas tikai pēc gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, sāpīgām ekstremitātēm, bezspēcības, nelabuma un vemšanas. Attīstās tipisks dzelte simptomu komplekss.
Šajā kompleksā ietilpst:

Ādas un ādas dzeltēšana
Sklera (acu baltumi, derma),

kas ir visspilgtākie un acīmredzamākie dzeltes simptomi. Pacientam īpaši satraucošs nieze, kas rodas, ja ādā nogulsnējas žults sāļi, ir niezoša.
Pastāv arī simptomi, piemēram, izkārnījumiem mainās mālam līdzīga krāsa (Aholija) žults pigmentu trūkuma dēļ izkārnījumos un tumšas urīna krāsas dēļ, jo nieres pārņem žults pigmentu izdalīšanos. Žultsskābju trūkuma dēļ tievajās zarnās taukus var sagremot sliktāk, kas var izraisīt neiecietību pret ēdieniem ar augstu tauku saturu un taukainiem izkārnījumiem (steatorrēzi). Pēc dažām nedēļām dzelte pilnībā izzudīs.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelte

Simptoms veiktspējas zudums / nogurums

Aptuveni 2/3 visu inficēto cilvēku slimību pamana, izmantojot dažādus simptomus. Viens no raksturīgajiem simptomiem ir ievērojams veiktspējas samazinājums. Pacienti jūtas pastāvīgi noguruši un izsmelti. Ikdienas aktivitātes ir grūtākas nekā parasti, jo ievērojami palielinās nogurums.Šie simptomi akūtā infekcijas laikā ilgst no dienām līdz nedēļām un parasti atkal pilnībā izzūd.

Simptomu drudzis

Drudzis ir simptoms, kas var rasties daudzās infekcijas slimībās, kā arī neinfekcioza rakstura iekaisuma reakcijās. Tāpēc tas ir ļoti neskaidrs un neļauj izdarīt precīzākus vai ticamākus secinājumus par izraisošo cēloni / slimību. Akūta B hepatīta gadījumā var rasties drudzis. Parasti tas ir viegls drudzis, kas reti paaugstinās virs 40 ° C.

Simptomu sāpes locītavās un muskuļos

Sāpes locītavās, ekstremitātēs un muskuļos rodas ar izplatītām infekcijām, piemēram, vienkāršu gripu, bet arī ar smagām infekcijas slimībām, piemēram, B hepatītu. B hepatīta akūtā formā locītavu, ekstremitāšu un muskuļu sāpes ir salīdzinoši izplatīts simptoms. Tomēr, tā kā sūdzības ir ļoti nespecifiskas, tās nesniedz ticamas norādes par cēloņsakarību. Locītavu un muskuļu sāpes var atkārtoties (atkārtoties) hroniska B hepatīta kontekstā.

Kad parādās simptomi?

B hepatīta inkubācijas periods, t.i., laiks starp infekciju un pirmo simptomu parādīšanos, ir no 45 līdz 180 dienām. Apmēram trešdaļai inficēto nav simptomu. Pārējiem 2/3 ir gripai līdzīgi simptomi vidēji pēc 60 līdz 120 dienām. Pēc vienas vai divām nedēļām var sākties dzelte.

Aknu mazspēja

Retos atsevišķos gadījumos (aptuveni 1%) var rasties dzīvībai bīstama pilnīga aknu iznīcināšana ar aknu mazspēju (skatīt arī aknu funkcijas), tāpēc skartajai personai bieži var palīdzēt tikai aknu transplantācija.

Hronisks B hepatīts

Apmēram 10% gadījumu pastāv noturība (hroniska B hepatīta infekcijas gaita) vīrusu, un bieži nenojaušošais pacients bieži kļūst par asimptomātisku vīrusa nesēju (tā saukto ekskretoru). Var runāt par hronisku B hepatītu, ja simptomi un / vai atbilstošie vīrusu marķieri saglabājas 6 mēnešus. Inficēto hronizācijas līmenis palielinās, samazinoties vecumam, un tas ir īpaši augsts jaundzimušajiem (aptuveni 90%). Šis hroniskais aknu infekcijas stāvoklis agrāk vai vēlāk noved pie aknu cirozes (aknu saistaudu pārtaisīšana / aknu funkciju zaudēšana).
Principā ar hronisku B hepatīta vīrusa infekciju ir arī ievērojami palielināts aknu šūnu karcinomas (hepatocelulāras karcinomas) attīstības risks. Esošā aknu ciroze vēl vairāk palielina šo risku.

Svarīgs aknu cirozes un aknu vēža attīstības faktors ir vienlaicīga pacienta atkarība no alkohola (alkohola lietošana) un sekundāra infekcija ar C un D hepatīta vīrusu.

Raksturīgi hroniskas formas simptomi

B hepatīta hroniskā forma, tāpat kā akūtā forma, bieži ir asimptomātiska. Tomēr tas var izraisīt arī diskomfortu. Šie iespējamie simptomi ir, piemēram, spiediena sajūta labajā augšējā vēderā, muskuļu, ekstremitāšu un locītavu sāpes, kā arī nogurums un apetītes zudums. Viena no galvenajām hroniskā B hepatīta komplikācijām ir aknu cirozes attīstība. Ja attīstās šāda aknu ciroze, to var papildināt ar daudziem citiem simptomiem. Tomēr sākumā aknu ciroze vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tikai progresējošos posmos (B un C posms pēc Child-Pugh) rodas tādi simptomi kā ūdens aizture (Tūska), Ūdens vēders (Ascīti) un aknu ādas pazīmes, piemēram, Spider naevi, vēnas uz ādas vai plaukstas eritēma, plakans apsārtums roku iekšpusē. Ar progresējošu aknu cirozi daudziem pacientiem rodas varikozas vēnas barības vadā (Barības vada varikozes). To lielums turpina augt, un kādā brīdī tie var pārsprāgt un pēc tam izraisīt bagātīgu asiņošanu. Šāda asiņošana var izraisīt asiņu vemšanu un asinsrites nestabilitāti, nepieciešama ātra terapija. Aknu cirozes progresējošās stadijās pieaugoša aknu detoksikācijas funkciju mazspēja var izraisīt apziņas traucējumus, ko dēvē par aknu encefalopātiju. Aknu ciroze progresējošā stadijā nozīmē ievērojami samazinātu paredzamo dzīves ilgumu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Aknu cirozes simptomi