Ginekoloģija Un Obstetrics-

Asins grupu nesaderība grūtniecības laikā

Sinonīmi

Rh nepanesamība, asins grupu nepanesamība

Angļu: asins grupu nesaderība

definīcija

Grūtniecības laikā mātes un bērna asins grupas nesaderība rodas, ja bērnam ir sarkano asins šūnu (eritrocītu) pazīmes, kas mātei nav raksturīgas. Lielākoties tas notiek tā dēvētās rēzus pazīmes dēļ.

Rh neiecietība

Zvaigžņu zvaigznāja rēzus negatīvais un augļa (nedzimušā bērna) rēzus pozitīvais ved pie mātes antiviela (S. imūnsistēma), kas ražoti pret bērna eritrocītiem. Tomēr tas notiek tikai tad, kad mātes un bērna (augļa) asinis ir nonākušas tiešā saskarē. Šis kontakts notiek ar katru dzimšanu (t.i., arī Aborts un Priekšlaicīgas dzemdības), fiksējot Ārpusdzemdes grūtniecība (skatīt iepriekš) un kad placenta (placenta) nolemj priekšlaicīgi.

Piezīme: asins grupu nesaderība

Kopš jaundzimušā pēc dzimšanas vairs nesaskaras ar mātes asinīm un tādējādi veidojas antivielas, pirmais bērns, kurš izraisīja antivielu veidošanos mātei, parasti nekaitē.

Tomēr, ja sieviete atkal kļūst stāvoklī un atkal guļus stāvoklī Asins grupas nepanesamība iepriekš šīs antivielas joprojām atrodas mātes asinīs un tiek pārnestas bērnam caur placentu. Šīs antivielas tagad iznīcina bērna sarkanās asins šūnas un noved pie tā sauktā Hemolītiska slimība.

Auglim šis process noved pie šķidruma aizturi audos un ascītā. Ir iespējama arī aknu, sirds un placentas pietūkšana (hydrops fetalis). Jaundzimušajam pēc tam var novērot sarkano asins šūnu (eritroblastozes fetalis) un masīvas dzeltes palielināšanos. Ja neesat pārliecināts, diagnozi var noteikt, pārbaudot mātes vai nabas vēnas asinis pret antivielām.

Ja auglim ir atrasts neliels sarkano asins pigmenta daudzums, dzemdē jāveic asins pārliešana. Parasti ir jātiecas uz agrīnu dzemdību, lai auglis vairs netiktu pakļauts mātes antivielām. Ja asins vērtības pēc tam joprojām ir sliktas, notiek asins apmaiņas pārliešana ar rēzus negatīvām asinīm, kuras antivielas nevar ietekmēt.

Informācija: anti-D profilakse

Kā profilakses līdzeklis katrai rēzus negatīvajai mātei pēc grūtniecības ar rēzus pozitīvu bērnu vajadzētu būt tā sauktajai Anti-D profilakse dabūt. Tas novērš antivielu veidošanos mātei, kas varētu apdraudēt augli, ja iestājas jauna grūtniecība.

ABO neiecietība

Ir arī viens Asins grupas nepanesamība attiecībā uz funkciju AB0kas tomēr notiek retāk. Tikai antivielas no asins grupa 0 var iziet caur placentu un tādējādi izraisīt komplikācijas. Bet tie ir arī maigāki, jo antivielu veidošanās notiek tikai vēlāk grūtniecība viņš seko. Arī šajā gadījumā dzelte tiek ārstēta ar fototerapiju, kas pārsniedz noteiktu robežu (gaismas terapija) apstrādāts.