Plecu locītavas nestabilitāte

ievads

Nestabilitāte mēdz rasties pleca locītavā, ko var izskaidrot ar pleca locītavas anatomiju. Salīdzinoši lielā apakšstilba galva atrodas uz daudz mazākas plecu locītavas ligzdas (Glenoīds), kuras locītavas virsma atbilst tikai apmēram trešdaļai apakšstilba galvas. Šī anatomiskā pleca locītavas struktūra ļauj ļoti plaši kustināt plecu un roku. Šīs nedaudz nelabvēlīgās abu locītavu partneru proporcijas kompensē dažādas anatomiski svarīgas struktūras, kas nodrošina, ka pleca locītava paliek stabila un neizmežģās (greznots).

Piemēram, locītavas kontaktligzdas virsmu veido tā saucamā locītavas lūpa (Glenoid labrum) ir elastīgi palielināta, un visu pleca locītavu aptver locītavas kapsula, kas stabilizē un centrē augšstilba galvu. Optimāla pārvietošanās brīvība visos pleca telpiskajos virzienos ir iespējama tikai uz locītavas stabilitātes rēķina. Tas izskaidro, kāpēc no visām cilvēka ķermeņa locītavām plecs izmežģās visvairāk.

Plecu locītavas nestabilitātes cēloņi

Plecu locītavas nestabilitāte var iedzimts būt vai pēc avārijas rodas. Plecu nestabilitāte bieži ir vienas sekas traumatiska pleca dislokācija (Mežģījums) uz vienu pēkšņa locītavas lūpas plīsums vai locītavas kapsula.

Visbiežākais ievainojums pleca locītavas nestabilitātes apstākļos ir tā sauktais "Bankart Lesion". Parasti tas notiek caur Pleca dislokācija uz priekšu cēlonis negadījumā, kad locītavas lūpa kontaktligzdas priekšējās malas apakšējā daļā daļēji vai pilnībā noraujas. Sakarā ar Bankart bojājumu, locītavas lūpa vairs nevar pienācīgi stabilizēt pleca locītavu šajā jomā, un tā var viegli (tālāk) pleca dislokācija nāc.

Plecu locītavas nestabilitātes simptomi

Var izjust pleca locītavas nestabilitāti stipras sāpes izteikt. Nestabilitāte un ar to saistītais vājums plecu rajonā un Nespēja pakustināt plecu, ir aprakstīti arī. Tas var būt a Pietūkums pleca locītavā rodas arī Nejutīgums un tirpšanas sajūtas (Parestēzija) ap plecu vai Pirksti.

Plecu locītavas nestabilitāte visbiežāk rodas pēc negadījuma, galvenokārt sportiskas aktivitātes laikā piemēram, futbols vai kalnu slēpošana. Nav nekas neparasts, ka negadījums sākotnēji noved pie viena Pleca locītavas dislokācija (Pazeminātas galvas dislokācija), kas atkal jāpielāgo (jāpārvieto). Turpmākās turpmākās dislokācijas risks ir samazināts

• anatomiskās prasības
• - attiecīgās personas vecums un
• atbilstošās sportiskās aktivitātes

protams.

Dažos gadījumos pirms pleca locītavas nestabilitātes nav noticis nelaimes gadījums. Šeit vajadzētu būt a detalizēta diagnostika lai pārbaudītu, vai nepieciešama ķirurģiska pieeja, vai vispirms var mēģināt veikt konservatīvu (neķirurģisku) nestabilitātes ārstēšanu.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Pleca locītavas nestabilitātes diagnoze

Pirmkārt, padziļināts Nopratina attiecīgo personu (anamnēze) par diskomfortu, ko rada pleca locītavas nestabilitāte. Lai nodrošinātu diagnozi, klīniskā pārbaude no pleca locītavas attēlveidošanas metodes nepieciešams. Tādā veidā var savākt vērtīgu informāciju par patoloģiskām izmaiņām pleca locītavā un ar to saistītajām mīksto audu struktūrām.

Standarts ir viens Rentgens no pleca locītavas, dažreiz arī viena Pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, pleca locītavas magnētiskās rezonanses skenēšana) atklāj. Ja jāveic operācija pleca locītavas nestabilitātes ārstēšanai, parasti ir vajadzīgi daži laboratorijas testi, un reti tie jāveic EKG (Elektrokardiogramma) un a Krūškurvja rentgena pārbaude jāveic.

Plecu locītavas nestabilitātes klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no

• mērā
• biežums
• Smagums un
• virziens

jāsadala dažādās kategorijās.

Pirmkārt, a Dislokācija atšķir no subluksācijas būt tur ar pilnīga dislokācija (dislokācija) starp savienojuma virsmām vairs nav saskatāma kontakta. Turklāt viens diferencējas atkarībā no cēloņa traumatisks (ar nelaimes gadījumu) no viena atraumatisks (bez negadījuma gadījuma) pleca locītavas nestabilitāte. Lielākā daļa akūtas dislokācijasn notiek uz priekšu (priekšējais) vai priekšējā un zemākā pakāpe, kas ir ļoti reti sastopama Dislokācijas virziens atpakaļ (muguras).

Plecu locītavas nestabilitātes terapija

Plecu locītavas nestabilitātes ārstēšana būtībā var balstīties uz divi dažādi veidi attiecīgi:

1. Konservatīvā terapija

Izmežģītam plecam vajadzētu tik drīz cik vien iespējams noregulēts vēlreiz (pārvietots) kļūt. Pirms tam vajadzētu Rentgena kontrole jāveic uz izslēgt kaulu traumas. Ja nepieciešams, samazinājumu var veikt a Īsa anestēzija jāveic. Ja plecs ir iepriekš izmežģīts, to var samazināt bez anestēzijas.

Dažos gadījumos var būt iespējama arī konservatīva (neķirurģiska) ārstēšana, ņemot vērā plecu nestabilitātes individuālos anatomiskos cēloņus. Tas radīs sāpes atbilstošas ​​pretsāpju zāles un pēc samazināšanas Plecs īslaicīgi imobilizēts (piemēram, a Gilchrist asociācija). Pēc ir a intensīva muskuļu apmācība (īpaši muguras muskuļi) zem fizioterapijas instrukcijas ir jēga.

2. Operatīvā terapija

Šobrīd ir paredzēta ķirurģiska terapija plecu nestabilitātei Pareizs ievainojumslai pēc iespējas precīzāk atjaunotu normālu anatomiju. Plecu nestabilitātes operācija tiek veikta vairumā gadījumu artroskopisks veikta, tas ir, kā daļa no a Jointoskopija. Šī ķirurģiskā tehnika ir minimāli invazīvasjo parasti tikai divi līdz trīs mazi griezumi ādā nepieciešams apmēram viena centimetra garums.

Tikai lieliskā veidā retos gadījumos var a nepieciešama atklāta ķirurģiska procedūra piemēram, ja kaulu šķembas izraisa pleca dislokācija un bez maksas kopīgajā telpā "peldēt apkārt". Artroskopiskā procedūrā caur mazajām atverēm pleca locītavā tiek ievietota optika ar fotokameru sistēmu un atbilstošie speciālie instrumenti. Tādā veidā var labot esošos pleca locītavas bojājumus, bieži noplēsta kapsula vai saplēsta locītavas lūpa izmantojot šuvju enkuru atkal piestiprināts pie kaula. Šie pavedieni ir bioloģiski absorbējamie implantikas nozīmē, ka viņi ir pēc noteikta laika izšķīst un nav jāvelk. Pēc šī laika anatomiskā struktūra ir atkal sadzijusi.

Pēc operācijas sekojoša ārstēšana

Tūlīt pēc operācijas skartā persona saņems a Plecu šķemba (Ortoze) izveidoja vienīgo ļoti ierobežota pleca locītavas kustīgums. Caur aizsardzību a Stabilizācijas un rētas veidošanās process lietošana, kas parasti atkal noved pie stabila pleca. Ir pagaidu Mobilitātes ierobežošana plecā, īpaši zem Izvairīšanās no izšļakstīšanās un ārējas rotācijas kustībām (tas varētu atkal izmežģīt plecu). Ļoti labas ir veiksmes iespējas ar pleca locītavas nestabilitātes ķirurģisku ārstēšanu virs 95 procentiem plecu locītavas stabilitāti var atkal sasniegt. Priekšnosacījums tam ir a optimāla pēcaprūpe saskaņā ar ārstējošā ārsta vai terapeita ieteikumiem.