Pediatrija

Skarlatīns

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: Skarlatina

Angļu: skarlatīns

Skarlatīna definīcija

Scarlet drudzis ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, parasti saistīta ar febrilu tonsilītu (Tonzilāra stenokardija) un sarkani izsitumi (Izsitumi) iet roku rokā.

Skarlatīna formas

Parasti skarlatīns bērniem norit gludi. Retos gadījumos slimība tomēr var izvērsties par nopietnu gaitu ar komplikācijām.

Pūgants tonsilīts (angina tonsillaris) var izplatīties deguna blakusdobumos vai vidusauss un izraisīt tur iekaisumu (sinusītu vai vidusauss iekaisumu). Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) var rasties arī smagi slimiem bērniem.

1% gadījumu masīva rīkles (stenokardijas nekrotisko) nomākšana noved pie Asins saindēšanās (sepsi) kuriem ir meningīts (meningīts) vai smagākajā gadījumā ar aizejošo smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu (smadzeņu sinusa tromboze).

Vēl retāk ir tas, ka augsta baktēriju toksīnu koncentrācija asinīs izraisa asinsrites šoku (toksisku šoku) ar vemšanu, asinsrites mazspēju, krampjiem un miegainību, kas var izraisīt nāvi (Scarlatina fulminans).

Pēc streptokoku infekcijas, piemēram, skarlatīna, bērnam var attīstīties sekundāra slimība, kuras cēlonis ir fakts, ka imūnsistēma ir izveidojusi aizsargājošas vielas (antivielas) pret baktērijām, kas tagad piestiprinās pašas ķermeņa struktūrām un noved pie iekaisuma.

Tas var izpausties kā tā sauktais streptokoku reimatisms (reimatiskais drudzis) ar sirds iekaisumu (kardītu) vai locītavu iekaisumu (poliartrīts).
Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Izsitumi un locītavu sāpes
Nieru slimība (Glomerulonefrīts) var izraisīt tas.

Ja bērns atkal jūtas slims 1-2 nedēļas pēc skarlatīna, pediatram ir jāizslēdz šāda sekundāra slimība.

Epidemioloģija

Pie Skarlatīns slimības biežums ir no 3 līdz 10 gadiem. Galvenajā sezonā no oktobra līdz martam skarlatīns rodas tādās kopienas telpās kā Skolas vai bērnudārzi, kas iepriekš bijuši pastāvīgi (Endēmisks).

Tas ir saistīts arī ar faktu, ka ziemas mēnešos 20% iedzīvotāju ir veselīgi skarlatīna baktērijas nesēji (Streptococcus Pyogenes), un tādējādi infekcija var notikt neatklāti.

Skarlatīna simptomi

Pēc tam, kad skarlatīnu patogēni organismā tiek absorbēti ar pilienu infekciju, ir nepieciešamas apmēram 2–8 dienas, līdz slimība izdalās bērnā (inkubācijas periods). Scarlet drudzis parasti sākas ar pēkšņu paaugstinātu drudzi virs 38,5 ° C, kas bērnam var izraisīt drebuļus, galvassāpes un justies ļoti sliktam. Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums ir bieži pavadošie simptomi. Turklāt bērnam ar skarlatīnu ir ugunīgi sarkans (skarlatīns) kakls un sāpes norijot (Tonzilofaringīts), kā arī apsārtušu mīksto aukslēju (Enantēma). Mandeles (Mandeles) ir pietūkuši, apsārtuši un ar balti dzeltenīgiem strutas punktiem (Stiplis).
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pietūkušas mandeles

Palpējot kakla ar skarlatīnu bērna reģionu un kaklu, parasti jūs atradīsit pietūkušus limfmezglus, kas ir pazīme, ka ķermeņa aizsargspējas ir ļoti aktīvas. Sākot ar otro slimības dienu, sarkani izsitumi uz ādas (izsitumi pēc drudža) parasti parādās ar šķeltveida galvas lieluma, blīviem, nepārklājošiem (nekonfliktējošiem) plankumiem, kas ir nedaudz izvirzīti un tāpēc jūtas kā smilšpapīrs. Parasti izsitumi ne niez un izplatās no cirkšņa zonas uz augšu pa visu bērna stumbru kakla virzienā.

Apmēram pēc 4 dienām (2–6 dienām) izsitumi izbalēs, un pēc tam var rasties ādas zvīņošanās. Īpaši tiek ietekmēti bērna plaukstas un zoles. Šis ādas lobīšanās notiek rupjākās trombocītos (Līstes) un notiek apmēram 1 līdz 6 nedēļas pēc slimības sākuma, bet ne katram bērnam ar skarlatīnu. Vēl viena skarlatīna pazīme ir tā, ka bērnam var būt intensīvi apsārtuši vaigi, bet zona ap muti ir bāla (periorāls bālums, facies scarlatinosa).

4. slimības dienā parādās vēl viena skarlatīna pazīme: zemeņu vai aveņu mēle. Ja skarlatīna sākumā bērna mēle joprojām ir balta, tagad parādās sarkani iekaisuši mēles pumpuri (papillas), kas mēlei piešķir zemeņu vai avenēm līdzīgu izskatu.

Papildinformāciju par tēmu var atrast šeit: Skarlatīvā mēle

Izsitumi skarlatīnā parasti nav niezoši. Tas atšķir to no citiem izsitumiem, piemēram, masaliņām, vējbakām vai alerģiskiem izsitumiem.

Uzziniet vairāk par Skarlatīna simptomi.

Izsitumi uz sejas

Scarlet drudzis ir viena no labi zināmām bērnu slimībām. To raksturo augsts drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un vemšana. Tā saucamā ir raksturīga arī skarlatīnam "Scarlatiform izsitumi". Tas ir skarlatīnam raksturīgi izsitumi, kas sākas uz sejas un tur parāda ļoti raksturīgu izpausmi. Izsitumi parādās uz sejas apmēram 48 stundas pēc slimības sākuma.Raksturīgi ir apsārtuši vaigi ar mutes dobuma izgriezumu, ko sauc par periorālu bālumu. Šo izsitumu uz sejas sauc arī "Facies scarlatinosa" izraudzīts. Izsitumi ir smalki plankumaini, gaiši sarkani. Pēc dienas vai divām smalkās vietas dažās vietās plūst kopā lielākos apgabalos un pārvēršas par skarlatīnu. Ja jūs izdarīsit spiedienu uz skartajām vietām, izsitumi dažas sekundes nedaudz izbalēs. Slimības 2. līdz 4. nedēļā sejas āda pārslās.

Izsitumi cirksnī

Izsitumu smagums skarlatīnā parasti ir visizteiktākais cirkšņā. Parasti tas sākas uz sejas un izplatās pa ķermeņa stumbru uz cirksni un citām locītavām. Sākumā smalki plankumaini izsitumi ir gaiši sarkani. Pēc apmēram divām dienām tā kļūst tumši sarkana, pazīstama arī kā koši sarkana. Izsitumi ir nedaudz izvirzīti virs ādas līmeņa, pazīstami arī kā papulāri. Kā vienkāršu salīdzinājumu jūs varat iedomāties izsitumus kā sava veida goosebumps. Principā izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Pretstatā citām bērnu slimībām, piemēram, masaliņām, masalām vai vējbakām, jūs varat redzēt lielu uzsvaru uz izsitumiem cirkšņā, padusēs un sejā.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Skarlatīna izsitumi

Sarkani plankumi uz aukslējām - norāde par skarlatīnu?

Īpaši tad, ja pieaugušie slimo ar skarlatīna infekciju, var gadīties, ka ne visi simptomi rodas kā bērniem.
Dažreiz aukslēju un vaigu gļotādas rajonā ir redzami tikai sarkanīgi plankumi. Var būt nepieciešams ņemt uztriepi, lai pārbaudītu, vai tiešām nav skarlatīna slimības.
Tomēr kopumā skarlatīns tikai reti ir saistīts ar aukslēju apsārtumu. Parasti sarkanīgi plankumi aukslēju zonā kļūst redzami pēc pirmā drudža paaugstināšanās. Neilgi pēc tam tie atkal pazūd.

Lūdzu, izlasiet arī: Sarkani plankumi kaklā

Skarlatīns mēlē

Aptuveni divas dienas pēc slimības sākuma, kurai raksturīgs pēkšņs augsts drudzis, skarlatīns nonāk tā saucamajā "izsitumu stadijā". Šī ir slimības stadija, kurā attīstās tipiski skarlatīna izsitumi. Tā ietvaros skarlatīns tiek izteikts arī uz mēles. Mēle ir iekaisusi, tāpēc pietūkušies un sarkani. Mēles smalkās papillītes izliekas tā, ka līdzības ar zemeņu dēļ var redzēt "Zemeņu mēle" runā. Bieži sastopams arī termins “aveņu mēle”. Sākumā mēlei joprojām var redzēt bālganus pārklājumus, kas pakāpeniski izzūd zem apsārtušās ādas.

cēloņi

Skarlatīns izraisa baktērija, kas Streptococcus pyogenes sauc un pieder A streptokoku grupai (GĀZE) tiek ieskaitīts. Šis patogēns parasti noved pie: Tonzilīts (Tonzilāra stenokardija) kā A grupas streptokoki izdala vielas (Toksīni), kas ietekmē rīkles audus un mandeles (Mandeles) bojājumi. To papildina smags apsārtums, sāpes un drudzis. Izsitumi, kas parasti rodas skarlatīnā (Izsitumi) rodas, kad vīruss (Bakteriofāgs) ligzdas baktērijā un inde (eritrogēns toksīns) veidojas. Šis inde aktivizē paša organisma aizsardzības šūnas, kuras vielas (Citokīni), kas samazina asinsvadu caurlaidību (Asinsvadu caurlaidība) palielināt. Sarkanās asins šūnas (Eritrocīti) izdalās no vēnām ādā un noved pie ādas apsārtuma, kas raksturīga skarlatīnam. Ne visi bērni ir jutīgi pret šo indi, tāpēc arī ir iespējama slimības progresēšana bez skarlatīniem izsitumiem.

Tā kā ir daudz dažādu indes variantu (eritrogēns toksīns) un arī baktērija (Streptococcus pyogenes) notiek vairākās formās, ir iespējams atlasīt vairākas reizes Skarlatīns saslimt.

Patogēns

Skarlatīnu izraisa baktērijas, kas pazīstamas kā streptokoki. Stingri sakot, tā saucamie A grupas streptokoki cita starpā izraisa arī skarlatīnu. Šīs baktērijas rada īpašus toksīnus, baktēriju indus, kas noved pie slimības. Sistēmiskās reakcijas laikā, ko izraisa baktēriju inde, rodas dažādi skarlatīna simptomi. Sistēmiska reakcija ir jāiedomājas tā, lai visa imūnsistēma reaģētu uz baktēriju un tās toksīnu. A grupas streptokoku infekciju var labi ārstēt ar antibiotiku penicilīnu.

diagnoze

Pediatrs atzīst šo slimību Skarlatīns viegli pēc to raksturīgajiem simptomiem: bērnam ir febrils tonsilīts kombinācijā ar sarkaniem plankumiem un zemeņu / aveņu mēli. Ja šīs pazīmes ir atpazīstamas, papildu diagnostikas pasākumi parasti nav nepieciešami. Tomēr, ja izmeklēšanas rezultāti nav tik skaidri, var veikt dažādas pārbaudes, lai apstiprinātu skarlatīna diagnozi.

Lai izslēgtu citu slimību, nevis skarlatīnu, iespējamību (piemēram, masaliņas, masalas) izsitumu cēlonis (Eksantēma) ārsts nospiež plankumus ar caurspīdīgu lāpstiņu (stikla lāpstiņu): ar skarlatīnu sarkanā krāsa pazūd zem neliela spiediena un zemāk esošā āda kļūst dzeltenīga (Subicterus). Ārsts var ņemt arī rīkles tamponu, caur kuru tipiski streptokoki (GĀZE) var augt un tādējādi pierādīt. Var būt nepieciešams, lai pediatrs ņemtu asinis no slimā bērna, jo asins analīze parādīs baktēriju iekaisuma pazīmes. Var arī pārbaudīt, vai aizsardzības sistēma (imūnsistēma) bērns aktīvi rīkojas pret streptokokiem: tā saukto. A.nti-S.treptolizīnsTiter (ASLAntivielas). Streptokoku baktēriju tipiska sastāvdaļa (Streptolizīns) atzīst pašas ķermeņa aizsardzības šūnas, un baktērijas iznīcināšanai pret tām veidojas aizsardzības vielas (antivielas). Šīs vielas var izmērīt bērna asinīs, un atkarībā no tā, cik daudz to ir asinīs, var novērtēt, vai bērna imūnsistēma šobrīd ir aktīva pret šīm baktērijām un vai nav streptokoku infekcijas. Ir iespējama arī tieša streptokoku komponentu (antigēnu) noteikšana asinīs, bet parasti tas nav nepieciešams.

Ātrais skarlatīna tests

Tā sauktais streptokoku Ātrs tests tiek izmantots, lai ticami noteiktu skarlatīna izraisītāju. Lai veiktu pārbaudi, rīkles izdalījumi tiek uzklāti gatavam ātrajam testam. Rezultātu var nolasīt pēc dažām minūtēm. Pozitīvs rezultāts padara klātbūtni kombinācijā ar tipiskajiem simptomiem ļoti ticamu. Savukārt negatīvs rezultāts neizslēdz skarlatīnu. Streptokoku ātra pārbaude ir īpaši piemērota, lai apstiprinātu skarlatīna īpašo formu diagnozi.

Lasīt arī: Skarlatīna tests

infekcija

Skarlatīns ir viens Infekcijas slimība kas galvenokārt skar bērnus vecumā no četriem līdz septiņiem gadiem. Tomēr tas var rasties arī pieaugušā vecumā. Tur ir nav vakcinācijas pret skarlatīnu, slimība var parādīties vairāk nekā vienu reizi dzīves laikā.

Notiek inficēšanās par baktērijām īstais Betahemolītiskie streptokoki nosaukumi, tie pieder Lancefield grupai A. Ja šīm baktērijām ir specifiski vīrusi, tā sauktie bakteriofāgi, pilnīga klīniskā aina rodas tāpēc, ka bakteriofāgi rada skarlatīna toksīnu. Ja baktērijām nav specializētu vīrusu, pilnīga klīniskā aina nerodas, bet ir "tikai" strutaina Tonzilīts.

Tiem, kas specializējas vieni, tas ir Vīrusi nav slimības vērtības.

Infekcija notiek caur Pilienu infekcija, Uztriepes infekcija, Mutes un rīkles kontakts. Tātad baktērijas var pārnest šķaudot, klepojot un runājot. Bet tie var iekļūt ķermenī arī caur atvērtām brūcēm un Skarlatīns sprūda. Ir arī slimību pārnēsātāji, kuri paši nesaslimst, bet var slimību pārnest.

Slimība var rasties vairākas reizes dzīvē, jo ir dažādi specializētu vīrusu veidi.

Skarlatīna terapija

Tā kā skarlatīns ir slimība, ko izraisa baktērijas (streptokoki), slimu bērnu ārstē ar antibiotiku.

Antibiotika penicilīns vislabāk darbojas pret streptokokiem. Šī antibiotika bojā streptokoku šūnu sienu un tādējādi tos iznīcina.

Vai ir piem. Ja nepanes penicilīnu, ir arī citas efektīvas antibiotikas (cefalosporīni, makrolīdi).

Skarlatīna ārstēšana ar penicilīnu ilgst 10 dienas, un to nevajadzētu pārtraukt agrāk, jo pretējā gadījumā palielinās risks, ka bērns saslimst ar sekundāru slimību (reimatisko drudzi, glomerulonefrītu).

Pēc 1-2 dienu ilgas zāļu lietošanas drudzim vajadzētu mazināties, un bērnam vajadzētu justies daudz labāk.

Ja tas tā ir, bērns var atgriezties sabiedriskās vietās, piemēram, bērnudārzā vai skolā, 48 stundas pēc terapijas sākuma, jo tas vairs nav lipīgs.

Lasiet vairāk par tēmu: Skarlatīna ārstēšana

inkubācijas periods

Scarlet drudzis ir ļoti lipīga, bet ne bīstama slimība. Diez vai ir iespējams pasargāt brāļus un māsas no slimības, jo inkubācijas periods ir dažas dienas. Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam. Skarlatīna inkubācijas periods ir apmēram divas līdz četras dienas, atkarībā no literatūras. Tad parādās pirmie simptomi. Pie tiem pieder drudzis, drebuļi, iekaisis kakls un izsitumi. Visbiežāk tiek ietekmēti bērnudārza un skolas vecuma bērni, t.i., ap četriem līdz septiņiem gadiem.

Bez ārstēšanas bērni un pieaugušie ir lipīgi līdz trim nedēļām. Smaga skarlatīna gadījumā infekcijas risks var palielināties vai saglabāties ilgāk. Ja antibiotiku terapija sākas neilgi pēc slimības sākuma, inficēšanās risks tiek samazināts līdz apmēram vienai līdz divām dienām.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Šādi parasti ilgst skarlatīnu

profilakse

Pret skarlatīnu nav jāveic vakcinācija, jo izraisītāja baktērija (Streptococcus pyogenes) notiek pārāk daudzos dažādos variantos.

Ilgstoša medicīniskā aprūpe, lai novērstu jaunu slimību (Reinfekcijas profilakse) ir nepieciešama tikai tad, ja bērnam ir sekundārā slimība - reimatiskais drudzis.

Pēc tam skartajam bērnam ir penicilīns lietojiet mazās devās vismaz 5 gadu laikā. Lai izvairītos no vēlīnām nieru patoloģiskām izmaiņām (Glomerulonefrīts) nedrīkst aizmirst, bērna ar skarlatīnu drudzis urīns jāpārbauda pediatram 2 nedēļas pēc slimības sākuma.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Cik bieži jūs varat saslimt ar skarlatīnu?

vakcinācija

Skarlatīnu izraisa baktērijas, kas pazīstamas kā A grupas streptokoki. Atšķirībā no citām bērnu slimībām, piemēram, masalām, cūciņām vai masaliņām, pret kurām mūsdienās var sekmīgi vakcinēties, ar skarlatīnu tas diemžēl nav iespējams. Tāpēc nav imunitātes. Jūs varat saslimt ar skarlatīnu vairākas reizes savas dzīves laikā, jo pat infekcijas pārnešana nepadara jūs imunitāti pret šo slimību.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vakcinācija pret skarlatīnu

prognoze

Skarlatīns ir izplatīta lipīga slimība, kas īpaši rodas bērnībā. Tā kā slimības gaita parasti nav komplicēta, komplikācijas rodas reti, un ārstēšana ar antibiotikām ir vienkārša un efektīva, prognoze ir ļoti laba. Lielākā daļa bērnu, kas cieš no skarlatīna, īsā laikā atkal ir veseli un neattīstās sekundāras slimības. Tomēr tas veidojas infekcijas ar skarlatīna baktēriju (Streptococcus pyogenes) nieru slimība (Glomerulonefrīts) vai reimatisko drudzi, prognoze ir attiecīgi sliktāka, un ir jāparedz ilgāka un smagāka slimības gaita. Tāpēc vēl jo svarīgāk ir lietot pediatra noteikto antibiotiku stingri saskaņā ar vadlīnijām, jo nepārtraukta penicilīna terapija 10 dienu laikā lielā mērā var novērst sekundāru slimību rašanos.

Pretstatā bērnu slimībām, kuras izraisa vīrusi, piemēram Vējbakas (Vējbakas), cilvēks var saslimt ar skarlatīnu vairākas reizes dzīves laikā.

Skarlatīna slimība nepiedāvā pastāvīgu aizsardzību pret infekcijām (imunitāti). 1-4% gadījumu ir otrā skarlatīna slimība.

Jūs varētu interesēt arī: Skarlatīna komplikācijas

Izsitumu ilgums

Skarlatīna izsitumi izbalēs apmēram pēc trim līdz četrām dienām. Tomēr, lai izsitumi izzustu, var paiet pat nedēļa. Pēc apmēram divām līdz četrām nedēļām āda pārslās.

Scarlet drudzis grūtniecības laikā

Lielākā daļa cilvēku vismaz reizi bērnībā saslimst ar skarlatīnu. Scarlet drudzis ir viena no tipiskajām zobu ārstēšanas problēmām. Tomēr infekcija, kas ir izgājusi cauri, nerada imunitāti, tāpat kā dažu citu slimību gadījumā. Tāpēc, pat ja jums dzīves laikā ir bijis skarlatīns, grūtniecības laikā joprojām pastāv jaunas infekcijas risks. Īpaši augsts risks ir sabiedriskās vietās, piemēram, bērnudārzos, skolās vai tamlīdzīgi. Tomēr, atšķirībā no citām slimībām, skarlatīns nav tieši bīstams grūtniecībai. Tas neizraisa bērna kroplības vai grūtniecības komplikācijas. Tomēr, lai nodrošinātu labu aprūpi, grūtnieces vienmēr jāpārbauda ārstam, ja tās jūtas slikti vai tām ir simptomi. Sekundāro slimību profilaksei ir svarīgi, lai skarlatīnu ārstētu ar antibiotiku, proti, penicilīnu. Atšķirībā no skarlatīna, tie var būt bīstami grūtniecībai. Tomēr būtībā skarlatīns nav iemesls bažām, un pateicoties ļoti efektīvajām zālēm, rūpnieciski attīstītās valstīs gandrīz nerodas sekundāras slimības.

Īpašās mazuļa iezīmes

Skarlatīns galvenokārt skar bērnus vecumā no četriem līdz desmit gadiem. Skarlatīns zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti. Tomēr zīdaiņiem var attīstīties arī skarlatīns. Tāpēc noteikti pastāv risks saslimt ar brāļiem un māsām mazuļu vecumā, kuri slimo ar skarlatīnu. Būtībā skarlatīns mazuļiem izpaužas tāpat kā mazuļiem vai pieaugušajiem. Tā kā mazuļi nespēj paziņot par savām sūdzībām, vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Papildus raksturīgajiem skarlatīna simptomiem, piemēram, izsitumiem, biezām mandeles, drudzim un drebuļiem, zīdaiņiem var būt arī citas pazīmes. Tie ietver vispārēju nemieru un nevēlēšanos dzert. Ja ir slimības pazīmes, jums jānogādā bērns pie pediatra. Viņi var diagnosticēt skarlatīnu un ārstēt to ar atbilstošu antibiotiku - penicilīnu. Penicilīnu labi panes arī zīdaiņi, tāpēc to var lietot skarlatīna ārstēšanai.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Skarlatīns zīdainim

Kopsavilkums

Bērns inficējas ar skarlatīnu, izlaižot mazas Ķermeņa šķidrumi (piemēram, siekalu) no slima cilvēka (pilienu infekcija). Pēc patogēna absorbcijas paiet apmēram nedēļa (2–8 dienas), līdz slimība izdalās (inkubācijas periods). Pie Skarlatīns ir tipiskas slimības pazīmes, kas pēkšņi rodas bērnam paaugstināts drudzis Ir, Sāpošs kakls un galvassāpes pauž sevi un jūtas ļoti slims. Drīz pēc tam no apakšējā stumbra veidosies izsitumi ar maziem sarkaniem plankumiem, kas var būt niezoši. Kad ārsts parāda izteiktu strutaini Mandeles iekaisums un izteikti apsārtusi Rīkle.

Pēc viena uzņemšanas Antibiotikas bērns drīz jūtas labāk, parasti vairs nav lipīgs 24 stundas pēc terapijas sākuma, un tas ir apmēram pēc nedēļas Skarlatīns pilnībā sadzijusi.

Ar šo ļoti bieži sastopamo bērnu slimību rodas tādas komplikācijas kā a Miokardīts (Miokardīts), viens Vidusauss iekaisums (Vidusauss iekaisums) vai strutas kolekcija aiz mandeles (Pertonsillar abscess). Sekundārās slimības, piemēram, akūtas reimatiskais drudzis vai Nieru slimība (Glomerulonefrīts), bet arī nav bieži.