Iekšējā Medicīna

Sāpes vēderā naktī

ievads

Kā zināms, vēdera sāpēm var būt daudz dažādu iemeslu. Vēdera sāpju cēloņi ir atrodami pašā vēderā, ārpus vēdera vai pat pacienta prāta stāvoklī.

Ja sāpes vēderā rodas tikai vai galvenokārt naktī, tad pacienta psiholoģiskais stāvoklis, iespējams, nav galvenais izraisītājs, tad ir iespējami fiziski cēloņi.

Nakts vēdera sāpju cēloņi

Vēdera sāpēm naktī var būt diezgan nekaitīgi cēloņi un cauri

Meteorisms,
Aizcietējums,
pārtikas nepanesamība vai
pārāk lielas vakariņas iepriekšējā dienā.

Vēdera sāpēm naktī var būt arī cēloņi, kuriem nepieciešama steidzama ārstēšana, ieskaitot apendicītu, žultsceļu vai nieru koliku vai HELLP sindromu grūtniecēm.

Nakts sāpes vēderā bērnam

Pat ja vēdera sāpes ir diezgan neskaidrs un lielākoties nekaitīgs simptoms bērniem, nopietnas nakts vēdera sāpes, kas liek bērnam pamosties vai neļauj aizmigt, ir jāuztver nopietni.

Ja vienlaikus rodas drudzis, iespējams, ka ir iekaisuma cēlonis. Apendicīts bieži ir pēkšņu un spēcīgu vēdera sāpju cēlonis naktī. Tipiskas sāpes vēderā, kas saistītas ar apendicītu, sākas ap vēdera pogu un pēc tam pārvietojas uz labo vēdera lejasdaļu. Sāpes ir ļoti spēcīgas, un mazāki bērni tās dēļ raud.

Mājas pārbaude ir panākt, lai bērns apletu uz labās kājas. Bērniem ar apendicītu ir stipras sāpes vai viņi pat nevēlēsies lēkāt uz labās kājas. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir apendicīts, jums ātri jābrauc pie ārsta, lai bērns tiktu pārbaudīts.

Protams, arī vēdera sāpēm naktī bērniem var būt arī citi iemesli: vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta gripa, urīnceļu infekcijas, aizcietējums ir tikai daži piemēri.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēderā bērniem

Nakts sāpes vēderā grūtniecības laikā

Vēdera sāpēm grūtniecības laikā, kas rodas naktī, var būt dažādi, galvenokārt nekaitīgi cēloņi.

Vēders bieži sāp, jo tas netiek atbalstīts, guļot uz sāniem un velk uz ķermeņa. To var novērst ar plakanu spilvenu zem vēdera vai mainot pozīciju.

Paaugstinoties grūtniecībai, dzemde nospiež iekšējos orgānus pret jostas daļas arku, kas rada problēmas, it īpaši labajā pusē, jo tieši šeit atrodas aknas. To var novērst, gulējot kreisajā pusē. Vingrošana un darbaspēka samazināšana ir izplatīta grūtniecības beigās.

Grūtniecības sākumā apaugļotas olšūnas implantācija var izraisīt sāpes, un strauja dzemdes augšana var izraisīt vilkšanas sāpes.

Vēdera sāpēm grūtniecības laikā var būt arī bīstami cēloņi: jāpiemin priekšlaicīgas dzemdības, kas izraisa krampjiem līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā, un HELLP sindroms - metabolisma traucējumi, kas izraisa sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē grūtniecības beigās un traucē asins recēšanu. Šajos gadījumos ļoti svarīga ir došanās pie ginekologa.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēderā grūtniecības laikā

Sāpes vēderā naktī guļus stāvoklī

Izplatīts iemesls nakts vēdera sāpēm guļus stāvoklī ir refluksa slimība. Refluksa slimības gadījumā skābais kuņģa saturs atkal ieplūst barības vadā. Reflukss var būt izteiktāks guļus stāvoklī, nekā, piemēram, sēžot, tāpēc arī simptomi ir izteiktāki.

Simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, grēmas, skābes regurgitācija vai sāpes aiz krūšu kaula. Var izvairīties no devīgas un treknas maltītes vakarā, nopietnas formas jāārstē ar medikamentiem.

Kuņģa gļotādas iekaisums var izraisīt nakts sāpes vēderā. Čūla tievās zarnas gļotādā izraisa vēdera sāpes tukšā dūšā, arī naktī.

Dažiem pieaugušajiem ir saaugumi vēderā, kas var savilkt zarnas. Tā rezultātā zarnu gāzes var pārvadāt grūtāk, un dažreiz rodas ļoti sāpīga vēdera uzpūšanās ar izpletušos kuņģi. Smags aizcietējums var izraisīt arī vēdera uzpūšanos, jo zarnu gāzes vairs nevar nokļūt gar zarnu saturu. Citi iespējamie kuņģa sāpju cēloņi naktī ir kuņģa-zarnu trakta gripa, aizcietējums, žultsakmeņi vai nierakmeņi.

Lasiet vairāk par tēmu Sāpes vēderā guļus stāvoklī, Sāpes vēderā vakarā

Sāpes vēderā labajā pusē naktī

Sāpes vēderā naktī labajā pusē vēdera augšdaļā var būt žults kolikas simptoms. Žults kolikās žultsceļš no žultspūšļa ir nogulsnējies žults traktā un "aizsērē" to. Sāpes ir līdzīgas uzbrukumam un ir ļoti spēcīgas, tās var ilgt no dažām minūtēm līdz stundām.

Žultspūšļa infekcija var izraisīt līdzīgas problēmas, bet to var pavadīt arī blāvas, ilgstošas sāpes un drudzis.

Ureteral akmeņi izraisa arī pēkšņas, vardarbīgas krampjiem līdzīgas sāpes, kas jūtas skartās puses aizmugurē vai vēdera lejasdaļā, izstarojot dzimumorgānu apvidū.

Vēdera sāpes labajā vēdera lejasdaļā var izraisīt, piemēram, Krona slimība vai apendicīts.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēderā pa labi

Sāpes vēderā kreisajā pusē naktī

Piemēram, var izraisīt vēdera sāpes kreisajā pusē naktī

kuņģa gļotādas iekaisums,
kuņģa gļotādas čūla vai
ko izraisa akmens nierēs vai urīnvadā.

Kuņģa gļotādas iekaisums izraisa sāpošas un dedzinošas sāpes, ko papildina slikta dūša, un kuņģa gļotādas čūla rada līdzīgus simptomus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēderā kreisajā pusē

Sāpes vēderā vēdera lejasdaļā naktī

Sāpes vēderā vēdera lejasdaļā, kas galvenokārt rodas naktīs, parasti norāda uz organisku un retāk tīri psiholoģisku cēloni. Gan vīriešiem, gan sievietēm nakts sāpes iegurnī var norādīt uz zarnās lokalizētu sprūdu (apendicīts, divertikulīts, iesprostotas zarnu gāzes iesprūdušās zarnu cilpas dēļ) vai urīnceļu orgānos.

Sievietēm jāņem vērā arī tādi ginekoloģiski izraisītāji kā vāji iegurņa pamatnes muskuļi, kas izraisa urīnpūšļa vai dzemdes sag. Arī olnīcu cistas var izdarīt sāpīgu spiedienu uz kaimiņu orgāniem, mainoties smaguma spēkam, guļus stāvoklī.

Citi iespējamie cēloņi ir spazmas (atsevišķu muskuļu vai muskuļu grupu patvaļīga kontrakcija) hormonālo svārstību vai hroniska muskuļu sasprindzinājuma dēļ vēdera lejasdaļā. Pēc kontracepcijas līdzekļa, piemēram, vara IUD, lietošanas naktī var rasties sāpes vēderā.

Vispārējs noteikums ir tāds, ka pēkšņas, stipras nakts iegurņa sāpes ir brīdinājuma simptomi, kas nekavējoties jāpaskaidro.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēdera lejasdaļā - kādi ir cēloņi?

Sāpes vēderā naktī un no rīta

Rīta vēdera sāpes var izraisīt čūla tievās zarnas oderē.Sāpes tievās zarnas čūlā parasti pasliktinās tukšā dūšā, it īpaši no rīta pēc pamodināšanas tas var būt sāpīgi. Raksturīgas ir spiedīgas, dedzinošas sāpes, kas pēc brokastīm pazūd vai kļūst ievērojami labākas.

Bieži ir arī pilnības sajūta, slikta dūša un vemšana. Sāpes vēderā, kas sākas no rīta pēc brokastīm, var liecināt par pārtikas nepanesamību. Ja brokastis sastāv, piemēram, no musli ar daudz piena, iemesls var būt laktozes nepanesamība. Ja sāpes rodas pēc brokastīm ar augstu ogļhidrātu saturu, tas var būt celiakijas dēļ. Sāpes pēc brokastīm ar daudz augļu var liecināt par fruktozes malabsorbciju.

Sāpes vēderā no rīta, kas uzlabojas tūlīt pēc celšanās, var izraisīt arī mugurkauls.

Citi izskaidrojumi vēdera sāpēm no rīta ir ēdiens ar augstu tauku saturu vakarā, kas joprojām ir smags kuņģī un izraisa nelabumu, vai kuņģa-zarnu trakta infekcija, kas sākas ar sāpēm vēderā no rīta pēc pamodināšanas. Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu no rīta bieži ir sāpes vēderā, kas uzlabojas pēc zarnu kustības, bet joprojām tos pavada visu dienu un pazūd tikai vakarā vai naktī.

Iespējamie pavadošie simptomi ar sāpēm vēderā naktī

Papildus nakts vēdera sāpēm var rasties arī šādi simptomi:

slikta dūša
Vemt
aizcietējums
caureja
Meteorisms
grēmas
Sāpes urinējot un biežāka urinēšana
drudzis

Sāpes vēderā un gāze naktī

Nakts vēdera uzpūšanās var būt dažādu iemeslu dēļ: Piemēram, lielai maltītei vakarā, kas nav labvēlīga kuņģim, vai pagaidām neatzītai pārtikas nepanesībai pret ēdienu, kas ir apēsts vakarā. Citi iespējamie cēloņi ir zarnu cilpas, kuras saķēra saaugumi vēdera dobumā, kas novērš zarnu gāzu turpmāku pārvadāšanu. Pēc tam zarnu gāzes paliek zarnās un praktiski piepūš kuņģi no iekšpuses, izraisot vēdera uzpūšanos.

Aizcietējumi var būt vēl viens iemesls vēdera uzpūšanās naktī, zarnās palikušie izkārnījumi bloķē zarnu gāzu transportēšanu uz ārpusi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Meteorisms

Meteorisms biežāk notiek naktī, jo taisnās zarnas muskuļi atpūšas. Gremošanas gāzes izplūst spontāni. Gāzi var samazināt, ēdot agra vakara maltītes. Zināmā mērā nakts gāze ir normāla. Bet, ja tās rodas kopā ar sāpēm vēderā vai citiem simptomiem, piemēram, vēdera uzpūšanos, tas var norādīt uz palielinātu gāzes attīstību zarnās.

Ārsts anamnēzes laikā saņem sākotnējo informāciju par pamata izraisītāju un attiecīgi uzsāks turpmākas diagnostikas darbības. Daudzos gadījumos var palīdzēt diētas maiņa un agras vakara maltītes. Jāizvairās no vienpusējas diētas, kas galvenokārt sastāv no ogļhidrātiem, cukura vai olbaltumvielām.

Arī šāda tēma varētu jūs interesēt: Sāpes vēderā naktī

Sāpes vēderā un caureja naktī

Krampjiem līdzīgas vēdera sāpes naktī, kam seko caureja, ir neparastas un var norādīt uz organisku slimību. Atkarībā no klasifikācijas laikā - neatkarīgi no tā, vai tas ir īstermiņa vai hronisks notikums - tiek ņemti vērā dažādi cēloņi. Akūta kuņģa-zarnu trakta infekcija bieži tiek saistīta ar simptomiem, kas nav atkarīgi no diennakts laika. Vienpusēji ēšanas paradumi ar, piemēram, lielu cukura daudzumu, kā arī pārtikas nepanesamība un alerģiskas reakcijas var arī izraisīt caureju naktī. Tās parasti ir saistītas ar vakara maltītēm.

Kairinātu zarnu sindroma kontekstā caureja parasti netiek novērota naktī, savukārt tas noteikti ir hronisku zarnu slimību gadījumā (čūlains kolīts, Krona slimība). Izkārnījumos var būt nedaudz asiņu uzkrāšanās.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes vēderā un caureja

Vēdera sāpju ārstēšana naktī

Ir dažādas ārstēšanas metodes atkarībā no vēdera sāpju pamatcēloņa naktī.

Ja vēdera sāpju cēlonis ir refluksa slimība ar grēmām, ieteicams mainīt uzturu:
- Daudzos gadījumos izvairīšanās no alkohola, nikotīna, taukainiem, skābiem un pikantiem ēdieniem ir pietiekams līdzeklis.
- Fenheļa vai kumelīšu tēja palīdz nomierināt kuņģa un barības vada kairināto gļotādu.
- Smagas formas vismaz uz laiku jāārstē ar medikamentiem (protonu sūkņa inhibitoriem).
Kuņģa čūla tiek ārstēta arī ar protonu sūkņa inhibitoriem.
Pēc diagnozes kuņģa gļotādas iekaisums jāārstē ar antibiotikām. Pacientiem ar kuņģa darbības traucējumiem vajadzētu izvairīties no Aspirin® lietošanas.
Ja naktī vēdera sāpes izraisa stipra vēdera uzpūšanās, var palīdzēt kumelīšu vai fenheļa tēja, var palīdzēt karstā ūdens pudele vai pretkrampju zāles (piemēram, Buscopan®).
Pacientiem ar aizcietējumiem vajadzētu rūpēties, lai dienas laikā dzertu pietiekami daudz un patērētu pietiekami daudz šķiedrvielu, lai izkārnījumi būtu mīksti.
Ja sāpes vēderā izraisa apendicīts, žultsakmeņi, nierakmeņi vai urīnvada akmeņi, turpmāka ārstēšana jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lasiet vairāk par šo:

Kuņģa sāpju terapija
Ko darīt ar sāpēm kuņģī

Vēdera sāpju ilgums un prognoze naktī

Naktī vēdera sāpju ilgums un prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no cēloņa.

Kaut arī var gaidīt, ka vienkāršai kuņģa-zarnu trakta gripai vai urīnceļu infekcijai ir ļoti laba prognoze un īss terapijas ilgums, tādām slimībām kā HELLP sindroms grūtniecēm var būt ievērojami sliktāka prognoze.

Daudzos gadījumos slimības agrīna atklāšana ir būtiska arī slimības ilgumam un prognozei.

Piemēram, ja apendicīts tiek atklāts agri, agrīnā stadijā to var ārstēt ķirurģiski, un var pieņemt, ka ir ļoti laba prognoze. Bez ārsta izklāsta vai, ja slimība tiek atzīta par vēlu, pastāv risks, ka slimības gaita būs ievērojami sarežģītāka.

Kādas ir iespējas diagnosticēt sāpes vēderā naktī?

Viens no labākajiem medicīniskās diagnostikas līdzekļiem ir slimības vēstures apkopošana un fiziskā pārbaude. Šeit var apkopot vērtīgu informāciju par precīzu simptomu spektru, to gaitu vai zināmajām slimībām. Daudzos gadījumos šo informāciju var izmantot, lai veiktu aizdomīgu diagnozi.

Ir vairākas citas metodes, kā to apstiprināt. Parasti tiek veikts asins laboratoriskais tests, kas var sniegt pierādījumus par iekaisumu vai slimībām, piemēram, HELLP sindromu.

Turklāt bieži tiek veikta ultraskaņa, piemēram, apendicīta vai žultsakmeņu noteikšanai. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī šķērsgriezuma attēlveidošana, piemēram, MRI vai CT.

Gados vecākiem sievietēm sirdslēkmes klātbūtne joprojām ir jāizslēdz, ja simptomi ir atbilstoši. Tā kā sievietēm sirdslēkme bieži rada izkliedētus simptomus, tam izmanto piemērotu asins analīzi (troponīna testu) un EKG rakstīšanu.