Iekšējā Medicīna

Ūdens galva

Sinonīmi

Vernacular = "ūdens galva"
Daudzskaitlis = Hidrocefālija
Angļu valoda = hidrocefālija

definīcija

Zem ūdens galvas (Hidrocefālija) saprot CSF telpu pieaugošo paplašināšanos (Ventriklis) smadzenēs, jo ir traucēta nervu ūdens cirkulācija, absorbcija vai ražošana (Cerebrospinālais šķidrums).

Frekvences sadalījums

50% no visiem pacientiem, kurus skārusi "hidrocefālija / ūdens galva", ir zīdaiņi un mazuļi, otru pusi veido pieaugušie, jo īpaši cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no ūdens galvas.

Pieņemot, ka 25% hidrocefālijas gadījumu ir iedzimti vai apvienoti ar neironu caurules defektu (centrālās nervu sistēmas attīstības stadija).

Šo iedzimto formu biežums (iedzimta hidrocefālija) ir no 1 līdz 4 uz 1000 dzimušajiem.

Simptomi pieaugušajiem

Ūdens galvas simptomus pieaugušajiem izraisa spiediena palielināšanās galvaskausā. Pieaugušajiem galvaskausa kauls veido slēgtu telpu, kuru nevar paplašināt.
Smadzeņu ūdens pārprodukcija vai šķērslis kanalizācijai izraisa spiediena palielināšanos uz smadzeņu audiem. Smadzenēs esošie dobumi, kas satur cerebrospinālo šķidrumu, izplešas un piespiež smadzeņu jutīgās struktūras. Šis spiediena pieaugums noved pie neveiksmēm, kas līdzīgas insultiem.

Skartās personas sūdzas par redzes traucējumiem, galvassāpēm un reiboni. Ir zināmi arī kustību traucējumi, piemēram, gaitas nestabilitāte. Dažos gadījumos ir iespējamas arī personības un atmiņas traucējumu izmaiņas.
Ja to diagnosticē vēlu, ir iespējama arī smadzeņu ieslodzīšana. Skartās personas izzūd, jo smadzeņu daļas ir satvertas un ir traucēta to darbība. Tas jo īpaši ietver smadzeņu stumbru, kurā atrodas asinsrites centrs un elpošanas centrs. Šis nosacījums ir ļoti bīstams dzīvībai.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Ūdens galvas simptomi

Ūdens galvas diagnoze

Lai varētu noteikt diagnozi “ūdens galva”, pirmkārt un galvenokārt, anamnēzes anketēšana (anamnēze) nepieciešams. Tam seko neiroloģiska izmeklēšana (Skatīt arī: Neiroloģija), kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta ūdens galvas raksturīgajiem simptomiem.

Turklāt tiek izmantotas attēlveidošanas metodes, proti, datortomogramma (cCT) vai galvas MRI (cMRT, kodola centrifūga). Tomēr, izņemot ārkārtas situāciju, ūdens galvas noteikšanai parasti tiek dota galvas MRI.

Smadzeņu viļņu reģistrēšana ar EEG (elektroencefalogramma) var sniegt arī svarīgu informāciju par hidrocefālijas klātbūtni.

Pie citām diagnostikas iespējām pieder šķidruma spiediena mērīšana vai scintigrāfija. Pirmo parasti vairs neizmanto diagnostikā, otro izmanto, lai atklātu traucētu šķidruma absorbciju ar radioaktīvo vielu palīdzību.

Galvas apkārtmērs regulāri jāmēra, lai savlaicīgi noteiktu galvaskausa un tādējādi arī ūdensgalvas apjoma palielināšanos. Lai noskaidrotu esošo kambaru paplašināšanos, vispirms tiek veikts ultraskaņas izmeklējums (Sonogrāfija) un nākamais pasākums ir galvas CT vai MRI. Turklāt, lai atklātu asiņošanu vai sastrēguma papilu kā ūdens galvas norādi, ir noderīga fundūza atspoguļojums. Hidrocefālijas noteikšanai var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Šeit jūs nokļūsit visās Diagnoze

Prognoze par ūdens galvu

Neapstrādāta ūdens galva agrā bērnībā ir letāla vairāk nekā 50% gadījumu, savukārt otrajai pusei mazo hidrocefālijas pacientu parasti ir invaliditāte.

Ar savlaicīgu terapiju, t.i., šunta izveidošanu, ūdens galvas letalitāte samazinās līdz zem 10% un vairāk nekā 66% pacientu saglabā ne fizisku, ne garīgu invaliditāti. Tomēr pārējiem cilvēkiem, kas cieš no hidrocefālijas, ir daļēji darbības traucējumi vai uzvedības problēmas.

Pacientiem ar ūdens galvu parasti ir arī paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ko tajā var darīt un kāda ir prognoze?: Paaugstināts intrakraniālais spiediens - pazīmes, cēloņi un terapija

Kāds ir dzīves ilgums?

Ūdens galvas slimnieku dzīves ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Īpaši nozīmīgu lomu spēlē diagnozes noteikšanas laiks un cēlonis.
Ja diagnozes nav, ūdens galva var būt akūti dzīvībai bīstama, jo paaugstināts spiediens izraisa ieslodzījumu svarīgās smadzeņu zonās. Drenāžas traucējumu gadījumā, piemēram, audzēja dēļ, operācija var nozīmēt pastāvīgu izārstēšanu, un dzīves ilgums neatšķiras no citu cilvēku paredzamā dzīves ilguma.
Ar šunta sistēmu, kas parasti ir jāatstāj vietā, vairumā gadījumu arī nav sagaidāms dzīves ilguma samazinājums. Tomēr, tā kā dažos gadījumos caurule inficējas, iesaistot smadzenes un smadzenes, akūtos gadījumos pastāv nāves risks.

Tātad dzīves ilgums ir īpaši atkarīgs no tā, cik ātri tiek diagnosticēta ūdens uz galvas.Bez ārstēšanas ūdens galva var būt letāla, savukārt ar agrīnu ārstēšanu dzīves ilgums ir ievērojami ilgāks. Tomēr atkarībā no ūdens galvas cēloņa pamata slimība var ierobežot paredzamo dzīves ilgumu.

Kādu garīgu attīstību var sagaidīt?

Diagnostikas laiks ir arī noteicošais garīgajai attīstībai. Pastāvīgi paaugstināts spiediens uz smadzeņu zonām var izraisīt ievērojamus ierobežojumus. Turklāt noteicošais ir arī ūdens galvas cēlonis.

Ja smadzeņu kroplības dēļ jums ir ūdens galva, jūs gandrīz vienmēr varat sagaidīt ievērojamu garīgu traucējumu. Pat bērniem, kuriem dzemdēs rodas ūdens galva, ir gaidāmi garīgi ierobežojumi, jo ārstēšana grūtniecības laikā vēl nav iespējama.
Pamatā pamata slimība ir daudz noteicošāka bērna attīstībai nekā ūdens uz pašas galvas.

Paredzēt ierobežojumus parasti nav iespējams tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Daudzi bērni, izmantojot piemērotu terapiju, spēj dzīvot patstāvīgu dzīvi. Tas kļūst redzams tikai daudzu gadu laikā, un to var novērtēt, pamatojoties uz noteiktiem attīstības atskaites punktiem.
Ar atbilstošu ārstēšanu no jau zināma ūdensgalva nav gaidāmi nekādi papildu bojājumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ūdens galva zīdainim

Terapijas iespējas

Bez ārstēšanas ūdens galva var būt letāla. Terapija ir atkarīga no ūdens galvas cēloņa.
Drenāžas traucējumu gadījumā mēģina ķirurģiski noņemt cēloni. Tas varētu būt audzējs vai vienreizējs drenāžas apgabals.

Ir arī dažādas ķirurģiskas iespējas ūdens galvas ārstēšanai. Viens variants ir apvedceļš, kas ar endoskopu tiek ievietots smadzeņu dobuma sistēmā. To var izmantot arī tikai tad, ja kanalizācijas ceļi ir slēgti.
Otrā iespēja ir izveidot šuntu. Šī ir caurulīšu sistēma, kas smadzeņu ūdeni novada tieši vēderā vai sirdī. To var izmantot arī smadzeņu ūdens pārprodukcijas gadījumā.

Dobuma kanalizācija ir piemērota arī kā īstermiņa risinājums. Akūtu drenāžas traucējumu gadījumā smadzeņu ūdens tiek noņemts. Tomēr tas ir tikai īstermiņa ārkārtas risinājums.
Zāles smadzeņu ūdens ražošanas samazināšanai vēl nav pieejamas.

Šis raksts varētu jūs interesēt: Terapija ūdens galvai

Šunta ūdens galvā

Šunta ir operatīva iespēja ilgstošai ūdens galvas ārstēšanai, ko izraisa smadzeņu ūdens pārprodukcija vai nepareiza uzņemšana. Tā kā smadzeņu ventrikulārajā sistēmā ūdens galvā ir pārāk daudz cerebrospināla šķidruma, smadzenēm tiek veikts spēcīgs spiediens.
Šo spiedienu var samazināt, mākslīgi ekstrahējot smadzeņu ūdeni.

Šunta sastāv no vairākām caurulēm un vārstiem.
Smadzeņu dobuma sistēmā tiek ievietota caurule. Šļūtenes galā ir vārsts, kas regulē plūsmas ātrumu. Bez šī vārsta viss smadzeņu ūdens varētu izplūst, kas tomēr ir nepieciešams smadzeņu darbībai.
Vēl viena caurule atrodas vēderā vai sirdī. Šajā vietā ķermenis novirza un absorbē smadzeņu ūdeni, kas tiek saražots pārāk daudz.

Veidojot šuntu, ir iespējamas dažādas komplikācijas. Iespējama komplikācija ir bojāts vārsts, kas var izraisīt pārāk mazu vai pārāk lielu smadzeņu šķidruma aizplūšanu. Ir iespējamas arī infekcijas no eksogēnā materiāla. Ar šādu infekciju šunts ir jānoņem.

Vai ūdens galva ir ārstējama?

Ūdens galva var būt ārstējama vai neārstējama atkarībā no cēloņa. Drenāžas traucējumu gadījumā operācija var būt iespējama pilnīga izārstēšana.

Tomēr citos gadījumos tā ir smadzeņu ūdens pārprodukcija vai slikta atjaunošanās. Daudzos gadījumos tas nav ilgstoši ārstējams.
To var novērst ar šuntu. Ietekmētajiem ir jāveic regulāras pārbaudes, un viņi parasti visu šo mūžu valkā šo šuntu sistēmu. Ilgstošu iedarbību šādā veidā var ierobežot vai pilnībā novērst, taču tā nav pilnīga izārstēšana.

Ūdens galva ar spina bifida

Dažiem bērniem ar ūdens galvu ir arī spina bifida. Šī ir muguras smadzeņu un muguras kanāla kroplība. To sauc arī par atvērtu muguru. Vairumā gadījumu šī slimība rada grūtības staigāt.

Tomēr šiem bērniem bieži ir laba prognoze attiecībā uz viņu intelektuālo attīstību, jo viņi tiek kontrolēti daudz ciešāk nekā citi bērni. Dažos īpašos centros jau ir iespējama ķirurģiska spina bifida ārstēšana dzemdē, kas dažos gadījumos saglabā spēju staigāt.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Spina bifida

Ūdens caur kreatīnu - mīts?

Tīrs kreatīns ir endogēna viela, kas sastāv no aminoskābēm un kalpo ķermenim kā enerģijas rezerves. Sadalīšanās viela kreatinīns izdalās caur nierēm.
Papildus uzņemot kreatīnu muskuļaudu veidošanai, ir iespējamas dažas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, caureja un ūdens aizture.
Tomēr viena no šīm blakusparādībām nav tā, ka palielinās ūdens galvas risks. Lietojot kreatīnu, pārliecinieties, ka esat izdzēris pietiekami daudz šķidruma, lai ūdens un sāls līmenis būtu līdzsvarā.

Jūs varētu interesēt arī: Kreatīns

Anatomisks ekskurss

Alkoholisko dzērienu sistēmu, ko ietekmē hidrocefālijas / ūdens galvas izmaiņas, sadala iekšējās un ārējās šķidruma telpās.

Iekšējās šķidruma telpas veido kambari, ko var iedomāties kā smadzeņu iekšienē komunikāciju paplašinājumu sistēmu. Pavisam ir 4 kambari, proti, 2 sānu kambari (I. un II kambari), kas atrodas centrāli III. Ventrikls un ceturtais kambaris, kas atrodas smadzenīšu priekšā. Pievienojieties III. un IV) kambaru virs akvedukta (Aqueductus cerebri).

Cerebrospinālais ārējais šķidrums ir atstarpe starp mīksto meninges lapām (Pia mater un Arachnoid), ko sauc par subarahnoidālo telpu. Tas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, un noteiktos punktos ir lielāki pagarinājumi, tā sauktie cisternas.

Starp šķidruma iekšējo un ārējo telpu ir savienojumi, kas nodrošina pastāvīgu šķidruma cirkulāciju caur šīm telpām.

Cirkulācijas ceļš sākas sānu kambara un turpinās III. un IV ventrikulā un no turienes nonāk smadzeņu un muguras smadzeņu ārējās šķidruma telpās. No turienes cerebrospinālais šķidrums plūst caur venoziem pinumiem (Venozā pinuma) vai vēnu izvirzītu menstruāciju izvirzījumi (Arachnoid villi) venozās un limfātiskās sistēmās.

Alkoholisko dzērienu ražošanas uzdevumu pārņem asinsvadu villu konvolāti, kas atrodas sānu un III sienās. un IV ventriklis atrodas. Šīs asinsvadu villi tiek sauktas par Choroid pinums, kas, iespējams, veido šķidrumu sekrēcijas vai filtrēšanas ceļā, kaut arī galīgais ceļš vēl nav noskaidrots.

Cerebrospinālā šķidruma daudzums, kas cirkulē cerebrospinālā šķidruma telpās, ir aptuveni 50 ml bērniem un ap 150 ml pieaugušajiem.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Smadzeņu kambaris

Kopsavilkums

Hidrocefālija / hidrocefālija attiecas uz smadzeņu kambaru paplašināšanos, kurā nervu ūdens, Cerebrospinālais šķidrums, atrodas. Atkarībā no cēloņa, hidrocefālija tiek klasificēta precīzāk; Izdalījumi, šķidruma ražošana vai absorbcija var būt neparasti mainīti, tāpēc rodas tādi simptomi, kas norāda uz hidrocefāliju, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, psiholoģiskas izmaiņas, apziņas traucējumi vai bērniem palielinās galvas apkārtmērs.

Hidrocefālijas ārstēšanai parasti tiek izmantots tā saucamais šunts, ar kura palīdzību šķidrums tiek iztukšots, tādējādi novēršot šķidruma sastrēgumu kambaros.

Tālāk par tēmu: