Granuloma annulare
definīcija
Tā sauktā granuloma annulare ir labdabīgs ādas bojājums, kas galvenokārt rodas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Tas galvenokārt ietekmē sievietes.
Kopumā tas ir reti sastopams stāvoklis, kas jo īpaši ietekmē roku un kāju muguras.
Mezglainas, riņķveidīgi izkārtotas ādas izmaiņas, kas paceltas virs ādas līmeņa, ir raksturīgas.
Ādas krāsas izmaiņas ādā, kas pazīstamas arī kā papulas, neizraisa niezi vai sāpes.
Tie ir bez simptomiem un izplatās centrbēdzes, t.i., no iekšpuses uz āru.
Viņi dziedē no sava centra, lai viņiem uz laiku būtu mazs krāteris.
Slimības cēlonis nav skaidrs.
Granuloma ir audu proliferācijas veids, ko raksturo īpašu šūnu (epitēlija šūnu, milzu šūnu) parādīšanās.
Tomēr šobrīd nav zināms, kāpēc šīs granulomas attīstās.
Roku un kāju muguras ir visizplatītākās vietas, bet granuloma annulare var rasties arī citās ķermeņa daļās.
Granulomas annulare ārstēšana nav absolūti nepieciešama, jo tā bieži izzūd pati.
Ārstēšanas iespējas ietver sasalšanu (krioterapiju) un kortizona (glikokortikoīdu) ievadīšanu granulomā.
Gredzenveida granulomas cēloņi
Precīzi granulomas annulare cēloņi nav zināmi. Jādomā, ka tā attīstību veicina vairāki faktori.
Ir pamanāms, ka cukura diabēts tiek novērots vairāk nekā 10% pacientu.
Gandrīz pusei pacientu ar granulomu annulare ir konstatēti lipīdu metabolisma traucējumi paaugstināta holesterīna vai tauku līmeņa asinīs formā.
Granulomas annulare simptomi
Granuloma annulare ir pamanāma ar gredzenveida, rupjiem mezgliņiem uz ādas, kas ir ādas krāsā līdz viegli sarkanīgi, bet parasti neizraisa niezi.
Parasti tie parādās pēdu un roku aizmugurē, bieži virs locītavām un var būt līdz monētas lielumam.
Slimībai progresējot, papulas izplešas un var paplašināties. Apakšstilbi, apakšdelmi, seja un ķermeņa stumbrs var būt arī pārklāti ar papulām. Slimība bieži ir periodiska, un to raksturo bieži atkārtošanās.
Granulomas annulare var parādīties līdzīgi kā reimatoīdie mezgliņi, tāpēc ir ļoti svarīgi to atšķirt.
Jāizslēdz arī noteiktas sarkoīda formas - saistaudu slimības. Ja papulas ir lokalizētas, jānosaka, vai tā ir ādas reakcija svešķermeņa dēļ.
Simptomi parasti izzūd paši, un papulas dziedē bez rētām.
Granuluma annulare disseminatum
A Īpaša forma des Granuloma annulare ir tā sauktais Granuloma annulare disseminatum. To raksturo sarkanīgi līdz brūni rupji mezgliņikurš uzzināja par viss ķermenis izplatība. Seja bieži tiek atstāta ārpusē.
Granuloma annulare disseminatum galvenokārt notiek Pieaugušā vecumā augšā un ir cauri vienam garš kurss marķēts, kas var vilkties līdz 10 gadiem.
Spontāna sadzīšana notiek ievērojami retāk ar šo īpašo formu nekā ar granulomas annulare klīnisko ainu ar normālu slimības gaitu.
Īpaši bieži tiek skarti cilvēki, kuriem ir HIV infekcija izstādīt.
Pirmā terapeitiskā pieeja granuloma annulare disseminatum ir vietēja ārstēšana kortizona krēmi.
Tomēr bieži tas nedod un nevajadzētu dot pietiekamus uzlabojumus sistēmiska terapija jāuzsāk. Parasti tas sākas ar tā saukto PUVA terapija. Šeit vispirms skartajām zonām tiek uzklāts krēms un pēc tam to mērķēts UVA gaisma apstarots. Ārstēšana parasti ilgst vairākus mēnešus. Bet var palīdzēt arī krēmi ar kortizonu kā aktīvo sastāvdaļu.
Sistēmiska pieeja ir terapija ar fumarskābes esteriem tablešu formā.
Vai granuloma attīstās arī ar Laima slimību?
Tā sauktajā Laima boreliozē, ko pārnēsā ērces, ādas reakcija notiek kā reakcija uz ērces kodumu, kas ir ļoti līdzīga granulomas annulare klīniskajam izskatam.
Laima slimības pirmais posms ir pazīstams kā eritēma annulare. Šeit tiek domāts gredzenveida apsārtums, kas parasti notiek ap koduma vietu, bet nav izvirzīts.
Turpretī granulomas annulare veido paaugstinātas papulas, kas pamanāmi izliekas no ādas.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka papulas granuloma annulare parasti ir biežākas, savukārt Laima slimības gadījumā ir sarkans gredzens, kas izplatās arvien vairāk. Retos gadījumos Laima slimība var izraisīt apsārtumu, kas izplatās pa visu ķermeni. Tad ir svarīgi apstiprināt vai izslēgt boreliozi ar īpašu izmeklējumu palīdzību.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Laima slimība
Kas ir svešķermeņa granuloma?
Svešķermeņu granulomas rodas kā sava veida ādas, mīksto audu un zemādas tauku audu iekaisuma reakcija uz svešķermeņu iespiešanos.
Šī ir hroniska iekaisuma reakcija, kas izraisa granulomām raksturīgās milzu šūnas.
Iespējamie svešķermeņi ir, piemēram, nenoņemti ādas pavedieni, muguriņas, pretsviedru līdzekļi vai pat mati.
Ārstniecības vielas, piemēram, kolagēni (dermatoloģiskas procedūras ar pildvielām), var izraisīt arī svešķermeņa granulomu.
Pretēji tam, ko norāda nosaukums, tomēr paša organisma vielas var būt atbildīgas arī par svešķermeņa granulomas attīstību.
Iespējami cēloņi ir tādas slimības kā podagra vai taukaudu iekaisums.
Sarkanbrūni, rupji mezgliņi var parādīties visā ķermenī un izraisīt asas sāpes.
Svešķermeni un iekaisušo granulomu ķirurģiski noņem ķirurgs.
Glikokortikoīdus, kas ir līdzīgi kortizonam, injicē arī audos.
Viņi kavē iekaisuma reakciju un tādējādi veicina dziedināšanu.
Tuberkulozes apvalka granuloma
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa tā saucamās mikobaktērijas.
Tas var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu - ieskaitot ādu - un ir granulomatoza slimība.
Tuberkulozei raksturīga ir tā saukto apvalku granulomu attīstība.
Šis granulomas veids ir raksturīgs ar to, ka tajos tiek atrasta nekroze.
Nekrozes ir mirušo šūnu ligzdas, kuras tuberkulozes gadījumā bieži atrodas granulomas centrā.
Šīs apvalka granulomas patologi var redzēt mikroskopā un tādējādi tuberkulozi uzskatīt par slimību.
Pašas granulomas var atrast jebkurā orgānā, bet ļoti bieži tās atrodas plaušās.
Lasiet vairāk par šo infekcijas slimību mūsu rakstā:
Tuberkuloze - tie ir cēloņi
Ādas granulomas - kā tās var attīstīties?
Pirmkārt, granulomas ir nekas cits kā īpašs audu izplatīšanās veids.
Tās ir dažādu slimību sastāvdaļa un var ietekmēt arī ādu.
Hroniska iekaisuma kontekstā, piemēram, tuberkulozes, reimatisma, sarkoīda vai taukaudu iekaisuma gadījumā, uz ādas ir atrodamas granulomas.
Arī svešķermenis, piemēram, dūriens vai nenoņemts ādas šuve, var izraisīt ādas granulomu.
Granulomu var sajust kā raupju ādas gabalu.
Tas ne vienmēr izraisa simptomus, un tam bieži nav īpašas krāsas izmaiņas, bet tas ir ādas krāsā.
Granulomas veidu nosaka ar paraugu un papildu testiem, kas pielāgoti pamatā esošajai klīniskajai ainavai.
Granuloma uz lūpas
Uz lūpu var atrast dažādas granulomas.
Kopumā granulomas šajā vietā ir ļoti reti sastopamas, taču tās var rasties kā pamata slimības daļa, piemēram, tuberkuloze.
Arī svešķermenis šeit var izraisīt granulomu.
Šīs granulomas sauc par svešķermeņu granulomām.
Šāda svešķermeņa granuloma uz lūpas var rasties arī kā medicīnisku injekciju komplikācija kā daļa no pildvielas.
Reimatiskā granuloma
Granulomas var rasties arī reimatisma kontekstā.
Tie galvenokārt atrodami apakšdelmu pagarinātājos, kā arī elkoņos, rokās, pirkstu aizmugurē un aiz ausīm (retroaurikulārais reģions).
Reimatiskās granulomas ir ādas krāsas, cietie mezgliņi, kas nav sāpīgi.
Tie var būt lielāki par lazdu riekstu un ir viegli jūtami.
Šādas granulomas ir sastopamas līdz 20% skarto cilvēku, kuri cieš no reimatisma.
Reimatoīdos mezgliņus var ķirurģiski noņemt vai ārstēt ar injekcijām, kas satur glikokortikoīdu šķīdumu.
Tomēr galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata slimības, proti, reimatisma, ārstēšanai.
Jūs varat atrast vairāk informācijas par reimatismu vietnē:
Reimatisms - viss, kas jums jāzina
Vai degunā var attīstīties granuloma?
Granulomas var veidoties arī uz deguna dažādu iemeslu dēļ.
Viens no iespējamiem cēloņiem ir granuloma faciale.
Šī ir nekaitīga, galvenokārt hroniska, ādas slimība, kuras cēlonis nav zināms.
Slimība ir ļoti reti sastopama un galvenokārt skar degunu, bet arī zodu, pieri un vaigus.
Raksturīgi ir sarkanbrūni mezgliņi, apmēram 0,5–2 cm gari, kas var parādīties atsevišķi vai grupās.
Šāda veida granulomas reti dziedē pašas un pēc tam galvenokārt rada rētas.
Viena terapeitiskā iespēja ir lietot narkotiku Dapsone.
Ir iespējamas arī kortizona injekcijas vai ķirurģiska noņemšana.
Granulomas annulare terapija
Daudzos gadījumos granuloma annulare pati par sevi atjaunojas. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, un var paiet daži mēneši, līdz sīki mezgliņi dziedē bez rētām.
Ja tas tā nav, it īpaši pieaugušajiem, var izmantot kortizonu saturošus krēmus, kurus bieži pārklāj ar plēves pārsēju.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit Kortizona ziede
Vēl viena iespēja ir tā saucamā krioterapija. Šī ir vietēja saaukstēšanās terapija.
Ja tas nedod pietiekamu efektu, var būt nepieciešama sistēmiska terapija. Ir pierādīts, ka pretmalārijas līdzekļi ir efektīvi, un tos var lietot tablešu veidā 4 līdz 8 nedēļas. Arī tabletes ar fumārskābes esteriem bieži noved pie sacietēšanas (piemēram, Fumaderm®).
Pastāv arī homeopātiskās ārstēšanas pieejas. Tiek teikts, ka tujas uzņemšana lielā potenciālā stāvoklī veicina dziedināšanu. Šim nolūkam Thuja var uzskatīt par globulēm ar 20000 potenciālu ar intervālu no 2 līdz 3 nedēļām. Arī Conium vai Silicea ir noderīgi ādas slimības izārstēšanā.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit Thuja occidentalis
izārstēt
Daudzos gadījumos, īpaši bērniem, dziedina Granuloma annulare atsevišķi.
No otras puses, pieaugušajiem terapija bieži ir nepieciešama, lai rupji mezgliņi atkal izzustu.
Papulas gandrīz vienmēr dziedē bez rētām ārā. Tomēr ir iespējams, ka granuloma annulare atkal parādīsies kādu laiku pēc tam, kad tā ir sadzijusi.
Granuloma annulare disseminatum iet kā īpaša forma retāk spontāni un bez ārstēšanas. Pat vietēja terapija ar krēmiem bieži vien nav pietiekama, lai panāktu atbrīvojumu no simptomiem.
Tomēr granulomu annulare disseminatum parasti var labi ārstēt, sistemātiski ievadot zāles. Šeit tas var tomēr līdz rētām nāc.
Citas tēmas no šīs jomas
ādas izsitumi
Izsitumus var izraisīt vairāki iemesli. Tie var būt nekaitīgi cēloņi, kas izraisa izsitumus vai nopietnus ādas apstākļus.
Šeit jūs nokļūsit tēmā: ādas izsitumi
Izsitumi bez niezes
Izsitumu parādīšanās bez niezes ir vairāki iemesli. Pirmām kārtām pievienotās sūdzības var sniegt svarīgu informāciju.
Šeit jūs nokļūsit tēmā: Izsitumi bez niezes
