Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātija
Sinonīmi plašākā nozīmē
Priekšlaicīga retinopātija
Angļu: Terija sindroms, priekšlaicīgas dzemdes retinopātija
ievads
Priekšlaicīgi dzimuši bērni pēc definīcijas ir bērni, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļas. Tomēr priekšlaicīga retinopātija ir biežāka bērniem, kuri dzimuši pirms 33. nedēļas 1500 g dzimšanas svars Jums ir vai cieš no smagām vispārējām slimībām un ilgstoša nepieciešamība pēc skābekļa.
Atkarībā no īpašībām Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātija par aklumu vadīt. Tomēr, pateicoties intensīvajiem pareiza terapijas pētījumiem īstajā laikā, akluma risks ir ievērojami samazinājies. Tomēr līdz šai dienai tas ir trešais biežākais akluma cēlonis bērniem.
definīcija
Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātija ir nepietiekami attīstīta Acs tīklene plkst Priekšlaicīgi dzimuši bērni. Tā kā jaundzimušais dienas gaismu ieraudzīja pārāk agri, tā orgāni vēl nav pilnībā attīstīti un sagatavoti pasaulei ārpus dzemdes.
Tas ir draudīgs Slimība acijkas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var izraisīt aklumu. Acu asinsvadi vēl nav pietiekami attīstīti, tāpēc ir bojāti.
cēloņi
Vispārējie cēloņi
Retinopātija a Priekšlaicīgas dzemdības galvenokārt izraisa skābekļa toksicitāte uz tīklenes jaunattīstības traukiem. Skābeklis darbojas kā inde priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, jo viņu tīklenes trauki vēl nav pielāgojušies mainītajiem vides apstākļiem. Dzemdē trauki būtu attīstījušies vēl tālāk, ap visu ķermeni Tīklene piegādāt. Ja skābekļa koncentrācija paaugstinās pārāk agri, asinsvadu augšana apstājas. Skābeklis novērš augšanas faktoru izdalīšanos, kas, domājams, stimulē tīklenes trauku augšanu.
Pilna termiņa zīdaiņiem parasti nav retinopātijas attīstības riska, jo viņu tīklene jau ir pilnībā apgādāta ar asinsvadiem.
Riska faktori
Citi riska faktori, kas var veicināt retinopātiju, ir:
- nenobriešana
- Dzimšanas svars ir mazāks par 1000 g
- CO2 līmeņa paaugstināšanās
- Asins pārliešana
Kas tieši notiek, ja priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem rodas retinopātija?
Precīzs notikums vēl nav skaidri noskaidrots, un tas joprojām tiek apspriests. Šī teorija sniedz skaidrojumu:
Tiklīdz priekšlaicīgi dzimušais bērns piedzimst un pats sāk elpot - lai arī daži priekšlaicīgi dzimuši bērni tiek arī mākslīgi vēdināti, palielinās skābekļa saturs savos asinis. Šis fakts izraisa nenobriedušās tīklenes asinsvadu saraušanos. Tādējādi tīklene ir ne tikai aprīkota ar nenobriedušiem traukiem, bet caur šiem esošajiem traukiem to nevar pienācīgi piegādāt ar skābekli, augšanas faktoriem un barības vielām. Ja šī sašaurināšanās ir pastāvīga, trauki pilnībā aizveras.
Balstoties uz dažādiem atklājumiem par fundus, Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātija jāsadala piecos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas īpašas, progresīvas īpašības. Viņiem visiem raksturīgs asinsvadu saistaudu palielināšanās, kas atrodas ārpus tīklenes.Šie saistaudi veido šķipsnas, uz kuru pamata normālais, asinsvadu (asinsvadu) Tīklenes var atšķirt no avaskulāras tīklenes. Dažos gadījumos stadionos arvien vairāk izdalās augšanas faktori. Vieglu kursu gadījumā šis process aprobežojas ar zonu ap tīkleni. Smagākos gadījumos jaunizveidotie trauki cita starpā pāraug stiklveida humorā un noteikti var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Tīklenes atslāņošanās noved pie akluma, ja tā netiek izlabota.
Vēl viena komplikācija ir objektīva pārvietošana uz priekšu. Ūdens humora aizplūšana tiek kavēta un tā notiek glaukoma (zaļā zvaigzne: palielināts Intraokulārais spiediens ar dažādiem cēloņiem).
skatuve
- Robežlīnija, kas atdala normālu tīkleni no nenobriedušas tīklenes
- Robežlīnija ir pacelta kā siena
- Veidojas jauni patoloģiski asinsvadi, saistaudi vairojas, un abi izaug stiklveida humorā
- Daļēja tīklenes atslāņošanās spriedzes dēļ, ko rada piestiprinātie trauki un audu šķipsnas
- Tīkla pilnīga atslāņošanās
Turklāt tiek apsvērta ģenētiskā sastāvdaļa, jo afroamerikāņiem retinopātija attīstās priekšlaicīgi retāk nekā kaukāziešiem.
protams
Parasti tiek skartas abas acis. Tomēr abas acis var attīstīt atšķirīgu smaguma pakāpi.
Slimības gaita ir mainīga: pirmās izmaiņas tīklenē var pamanīt pēc 3 nedēļām. Izmaiņu maksimums tomēr ir ap aprēķināto izpildes datumu.
prognoze
Ja tīklenes atslāņošanās dēļ nav akluma vai ja tā ir viegla, joprojām var novērot ilgstošu iedarbību. Aprakstīts šķielēšana, vāja un tuvredzība un glaukoma. Aizkavēta tīklenes atslāņošanās var notikt gadus pēc retinopātijas. Šī komplikācija ļoti baidās, jo tā ir saistīta ar aklumu. Tomēr tas nav ļoti bieži. Retos gadījumos šīs izmaiņas notiek spontāni.
Tādas terapijas kā augšanas faktoru receptoru bloķēšana joprojām ir tālas, jo tās arī apturētu pārējo orgānu augšanu.
diagnoze
Diagnozi veic Oftalmologs, kas regulāri pārbauda visus priekšlaicīgi dzimušos zīdaiņus. Aprīkots ar lampu un palielināmo stiklu, viņš var mazajam izskatīties acīs. Tas, kas ārējiem cilvēkiem var šķist nežēlīgi, tomēr ir ārkārtīgi svarīgs: tā sauktie plakstiņu skapīši. Ar šo metāla stiprinājumu palīdzību acis tiek atvērtas. Lai iegūtu optimālu priekšstatu, skolēni tika izvērsti ar medikamentiem (acu pilieniem). Iepriekš esošajā tabulā ir aprakstīts, kādus atklājumus oftalmologs redz dažādos posmos. Protams, ir vēlams neuzkrītošs funduss.
Sākotnējā pārbaude 6. dzīves nedēļā ir izrādījusies pietiekama, jo retums, kas sākas agrāk, ir retums.
terapija
Iepriekš jāpiebilst, ka pašam priekšlaicīgi dzimušam bērniņam nepieciešama īpaša piesardzība. Lielākās klīnikās ir īpašas palātu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kur mazie saņem medicīnisko un barojošo aprūpi. Parasti uz vietas ir arī oftalmologs, kurš uz vietas rūpējas par priekšlaicīgi dzimušu mazuļu retinopātiju. Lai efektīvi rūpētos par priekšlaicīgi dzimušu bērnu, ir jāstrādā kopā vairākās medicīnas disciplīnās.
Vieglas formas var regresēt bez pastāvīgiem bojājumiem, piemēram, akluma. Ja forma ir smaga, tā var progresēt Lāzera terapija apstāties. Arī Krioterapija Šeit tiek izmantots (aukstuma iedarbība). Kuģi, kas atrodas Stiklveida ieaugšanu var pamest un tādējādi apturēt to augšanu.
Kad tīklene ir atdalīta, tiek izmantots Cerclagen. Viņi piespiež tīkleni atpakaļ pret sākotnējo virsmu un veicina atjaunošanos.
Kādu laiku E vitamīna ievadīšana kā piesardzības pasākums diskusijai. Pētījumos tomēr netika atrasta atšķirība no placebo.
profilakse
Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātiju var novērst, mēģinot novērst pašas priekšlaicīgas dzemdības. Grūtniecei par to būtu jākonsultējas ar savu uzraugošo ginekologu (ginekologu).
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vienmēr jāmēra un regulāri jāpārbauda skābekļa līmenis asinīs. Mazu bērnu prognozēšanai ir nepieciešamas regulāras un biežas pieredzējuša oftalmologa pārbaudes.
Kopsavilkums
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija ir Tīklene sakarā ar to, ka bērna attīstība nav pietiekami attīstīta. Kuģi, kas tīklenes apgādā ar barības vielām un skābekli pilngadīgiem zīdaiņiem, vēl nav pilnībā izveidoti. Pēc dzimšanas Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pastāv risks, ka pieaugošais skābekļa saturs asinīs sabojās šos dažus traukus. Viņi slēdz līgumu. To sauc arī par Skābekļa toksicitāte izraudzīts.
Parasti ir abas acis ietekmē priekšlaicīgi dzimušo bērnu. Bojājuma gaita ir ne tikai nopietna, bet arī mainīga. Lielākais kaitējums ir sagaidāms ap aprēķināto termiņu.
Ar mazajiem ir jāpārbauda ne tikai skābekļa līmenis asinīs, bet arī pieredzējis Oftalmologs regulāri jāatspoguļo pamatne.
.jpg)
