Salauzts pirksts

• izārstēt

ievads

Gan Pirksti anatomiski, tās ir struktūras mūsu ķermenī, kuras ir ļoti viegli ievainotas. Salauzti pirksti ir viens no biežākajiem traumatiskajiem notikumiem neatliekamās palīdzības telpā.

Lai saprastu salauzto pirkstu, tas palīdz izprast pamata anatomiju roka saprast. Rokas ir sadalītas trīs zonās: plaukstas locītava, Plaukstas un pirksts.
Visbiežāk tiek skarti pirksti Roku traumas. Tie sastāv no katra trīs kaulu daļas: Phalanx proximalis, barotne un distālais, tikai ar īkšķis ir tikai divi falangas.
Visi šie kauls var tikt ietekmēta kā salauzta pirksta daļa. Konstrukcijas ir savienotas caur Lentes un viens daudzslāņu muskuļi.
Neskatoties uz šīm aizsargājošajām konstrukcijām, Vācijā atkārtoti tiek lauzti pirkstu kauli.

Lauztu pirkstu gadījumā proksimālais (kauls aiz metatarsofalangeālās locītavas), mediāls (vidējā pirksta kauls) un distālais (kauls zem naga) Pirkstu lūzumi izceļas.
distālais lūzums ir biežāka Sporta traumas, tas veido gandrīz pusi no visiem rokas lūzumiem. Parasti tiek ietekmēts vidējais pirksts, cēloņi bieži ir arī traumatiskas kustības, piemēram, sagriešanās vai pārmērīga nostiepšana Brūces attiecināms uz. Lūzumi falangā ir pastāvīgi spēki daudziem Roku muskuļi pakļauti un šī iemesla dēļ ir ļoti jutīgi pret sagriešanos vai saīsināšanu un var izliekties nefizioloģiskos leņķos.

Bojāta pirksta cēloņi

cēloņi par pirksta kaula salaušanu ārkārtīgi mainīgs. Daudzas ikdienas kustības prasa mūsu pirkstu darbību.
Pārkāpumi Pirkstu kauli parasti rodas saistībā ar sportiskām aktivitātēm, darba vai ceļu satiksmes negadījumiem vai citiem traumatiski notikumi.
Pirkstu kaula lūzuma iemesls var būt viens pārmērīga stiepšanās, sagriešanās, sasitumi vai tiešs trieciens būt uz pirksta.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

diagnoze

Parasti, ja ir aizdomas par pirksta kaula lūzumu, a Rentgena attēls veikti, lai vajadzības gadījumā apstiprinātu diagnozi.
Uz rentgena, Pārtraukuma veids var atpazīt un terapiju pielāgot katram gadījumam.
Jo tas dažādas lūzumu formas Ja ir citas terapijas iespējas, precīza diagnoze, ko veic ārstējošais ārsts, ir absolūti nepieciešama, ja ir salauzts pirksts.

Kopš pirksts ir samērā mazi, iespējams, ir nepieciešams veikt vairākus rentgena starus, lai precīzi noteiktu, vai un kāds lūzums ir. Lai varētu salīdzināt, var arī būt, ka neietekmēta roka nepieciešams rentgena.

Veicot a Datortomogrāfija (CT) parasti tiek veikts tikai ļoti sarežģītiem kaulu lūzumiem. Ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams novērtēt lūzumus, kurus rentgenogrammā nevar ticami diagnosticēt.
Šīs tehnoloģijas trūkums, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, ir tas, ka tas ir skaidrs lielāka starojuma iedarbība par pārbaudīto.

Ar Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; magnētiskās rezonanses attēlveidošana) diagnosticēt salauztus kaulus, kas nav redzami regulārā rentgenogrammā. Šis paņēmiens ir noderīgs arī kaimiņu novērtēšanai Asinsvadi un skrimšļa struktūraskas arī nav iespējams rentgena attēlā.

Ja, izmantojot diagnozi, nav noskaidrota salauzta pirksta diagnoze, tas var būt arī pirksta sasitums.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Pirkstu zilums

Lauzta pirksta ilgums

Lauzta pirksta ārstēšanas ilgums var mainīties dažādu šāda veida traumu izpausmju dēļ. Tomēr vairumā gadījumu var formulēt dažas pamatvērtības.

Skartā pirksta vispirms (iespējams, pēc ķirurģiskas ārstēšanas) ar a palīdzību dzelzceļš vai viens Ģipša liešana laika posmā no imobilizēts apmēram 3-4 nedēļas lai abām kaula daļām būtu pietiekami daudz laika un atpūtas, lai atkal izaugtu kopā. Uz tā sekojoši vajadzētu būt apmēram atkal tik ilgs periodskurā pirksts izmanto a Lentes pārsēji ir lielā mērā imobilizēta. Savā ziņā tas ir kompromiss starp atgūstamo stabilitāti un mobilitāti, jo tas jau ir atpakaļ pieļaujamas nelielas pirksta kustības.

Tā kā pirksti ir ķermeņa daļas, kuras ikdienā lieto ārkārtīgi bieži, imobilizācija tik ilgā laika posmā bieži ir īpaši sarežģīta. Daudziem pacientiem neizdodas pastāvīgi atgādināt par pacietību un dot pirkstam laiku, kas nepieciešams dziedināšanai. Šādos gadījumos var būt traucēta lūzuma sadzīšana, kas var izraisīt ilgstošas ​​sūdzības. Tāpat nepietiekama lūzuma vietas saliekšanās vēlākā kursā noteiktos apstākļos var veicināt pirksta osteoartrītu. No šiem aspektiem kļūst skaidrs, kāpēc pietiekami ilgs atpūtas laiks ir tik svarīgs skartajam pirkstam.

Mobilitāte pēc salauzta pirksta

Sakarā ar ilgstošu pirksta imobilizāciju gandrīz visiem pacientiem ar salauztu pirkstu attīstās vairāk vai mazāk spēcīgs Mobilitātes ierobežojums no skartā pirksta. Lai to neitralizētu, jums jau vajadzētu pēc šķembas vai apmetuma noņemšanas ar mērķtiecīgāku Fizioterapija jāuzsāk.

Terapeits mēģina to izdarīt Uzmanīgi pirksti uz mobilizēt. Tas noteikti var izraisīt sāpes pirkstā, bet tas zināmā mērā var un ir jāpieņem. Fizioterapeita mobilizāciju var veikt labi apvienot ar lentes pārsēju uzklāšanu, jo arī terapeitam šeit ir īpaša kompetence un pieredze, kas var pozitīvi ietekmēt turpmāko pirksta mobilitātes gaitu.
Pacientam jāsniedz detalizēts skaidrojums par to, cik lielā mērā viņš var kustināt pirkstu skartās rokas ikdienas lietošanā un kuru Vingrinājumi mobilitātes uzlabošanai arī no pirksta pati mājās var izpildīt. Ir viegli redzēt, ka mobilizējošo vingrinājumu ierobežošana tikai ar fizioterapijas nodaļām, kuras parasti notiek tikai divas reizes nedēļā, nevar nodrošināt pietiekamu apmācības līmeni un tāpēc šīs vienības jāpapildina ar neatkarīgām vienībām mājas vidē.

Frekvences sadalījums

Kopumā ir Pirkstu kaulu lūzums ļoti izplatīts iemesls, kāpēc tiek uzrādīts neatliekamās palīdzības dienestam. Visizplatītākais ir Termināla kauls, tātad Phalanx distalis skarto.

Kanādas pētījums dod 0,29%, t.i., 29 uz 10 000 cilvēku, kas vecāki par 20 gadiem, un 0,61%, t.i., 61 uz 10 000 cilvēku, kas jaunāki par 20 gadiem, sastopamību, t.i., cik daudz jaunu pirkstu lūzumu notiek katru gadu, kuri katru gadu meklē medicīnisko palīdzību par lauztu pirkstu.
Tas pats pētījums arī parāda, ka vīriešu dzimums ar 64% ir palielināts salauztu pirkstu risks.
Īpaši tas attiecas uz vecuma diapazonu no 20 līdz 60 gadiem paaugstinātu riska faktoru dēļ individuālajā uzvedībā.

Kopš 65 gadu vecuma sievietes izraisa pirkstu lūzumus, iespējams, kaula zemākas stabilitātes dēļ. Saskaņā ar pētījumu jaunām sievietēm vecumā no 10 līdz 14 gadiem ir palielināts pirkstu lūzumu biežums, kas izskaidrojams ar trauslu kaulu struktūru augšanas fāzes dēļ.

Simptomi

Galvenais simptoms lauzts pirksts ir ievadīšana sāpes tūlīt pēc kaitējošā notikuma.
Dažos gadījumos pārtraukumu var redzēt tieši no ārpuses, ja Deformēti pirksti ir.
Atkarībā no lūzuma skartā persona joprojām var spēt pārvietot pirkstu, kaut arī ar stiprām sāpēm. Atkarībā no kaula lūzuma vietas un veida un ar to saistītās stabilitātes, daži to darīs Lauzti kauli aprakstīts kā sāpīgs nekā citi. Pēc laika lielākoties 10 minūšu laikā pakāpties Pietūkums uz skartā pirksta, un pirksta kustīgums samazinās.
Atkarībā no apjoma pietūkums var ietekmēt arī apkārtējos pirkstus. Vairumā gadījumu rodas arī pirksta miegainība, kas ir saistīta ar apkārtējās vietas saspiešanu kaitināt var izskaidrot ar pietūkumu.

Atkarībā no attiecīgās personas kauls to var arī, ja Falangas distālais, tāpēc kauls zem Pirksts, tiek ietekmēts, nāciet pie sarkana naga, jo ir Asiņošana (hematoma) var veidoties.

Ļoti ekstrēmos gadījumos var arī būt, ka kauls iekļūst konstrukcijās uz ārpusi un tagad ir redzams no ārpuses.

Sāpes un pietūkums

Lūzumi parasti ir sāpīgi, tāpat ir salauzti pirksti. Īpašu sāpju stimulu piešķir, ja Periosteum, periosteum, asaras. Tas nonāk piemērotā vietā Asiņošana un par atbrīvošanu Iekaisuma mediatori. Tās ir noteiktas kurjeru vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma raksturīgajām īpašībām. Tie ietver palielinātu Spiediena un temperatūras jutība, Sāpes un pietūkums. Tas notiek tāpēc, ka Kuģi ievainotajā vietā kļūst caurlaidīga, un ūdens var izplūst apkārtējos audos. Uz distālās falangas ir šķiedru struktūra, kas kauls un āda savieno viens ar otru vai ar ļoti mazu nodalījumu tīklu (atdalījumi) formas.
Lūzuma gadījumā distālajā falangā pirksti var atrasties šajos nodalījumos asinis un savāc šķidrumu, kas var izraisīt turpmāku pietūkumu un stipras sāpes. Kopš Nagu gulta ir tuvu kaulam, var būt arī attiecīgi ievainojumi, piemēram, piemēram Nagu plīsums vai pārāk sāpīgi Zilumi (Hematomas) (Lūdzu, skatiet: Zilums zem nagu). Lai novērstu pietūkumu vai sākotnēji neatkārtotos, visi lūzumi vispirms jāpārklāj ar ledu atdzesēts un jāuzglabā augstu, lai izdalītos mazāk asiņu vai šķidruma (uzglabāt pret gravitācijas spēku)

Terapija salauztu pirkstu

Katras terapijas mērķis pēc pirksta lūzuma ir stāvokļa labošana pirms lūzuma, cik vien iespējams anatomiski precīza un Pirksta kustīgums lai nodrošinātu, tāpēc Pirksta darbība atjaunot.
To var izdarīt ar dažādām terapijām, katra iindividuāli pielāgots savainojumam notiks.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai tāds būtu Salauzts pirksts ārstēt, savādāk Roku disfunkcija var rasties ilgtermiņā.
Šī iemesla dēļ pēc pirksta kaula lūzuma ieteicams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Vairumā gadījumu a operatīvā terapija ieteicams nomirt ķirurgu Kaulu gali ar skrūvēm vai stiepli atjauno savienojumu.
Jānodrošina, ka mīkstas struktūraskas apņem kaulu, operācijas laikā tiek saudzēti.
Vairumā gadījumu a pietiekama stabilitāte pēc 3 līdz 4 nedēļām jāgarantē.

Lūzumu gadījumā distālās falangas, t.i. Phalanx distalis, vairumā gadījumu pietiek ar vienu dzelzceļš kas imobilizē pirkstu un parasti ļauj dziedēt pēc dažām nedēļām.
Asiņošanakas bieži notiek ar šāda veida salauztu pirkstu, ir jānoņem, lai noņemtu Pirksts lai atvieglotu. Tomēr dažos gadījumos šim lūzumam var būt nepieciešama operācija, lai to labotu bezmaksas kaula gabali salabot.

Vingrošana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai garantētu absolūtu pirksta funkcionalitāti. Individuālais laiks a sākšanai fizioterapijas terapija izlemj ārstējošais ārsts, novērtējot pirkstu pēc operācijas.

Parīzes šķemba / apmetums par salauztu pirkstu

Nepārvietoti (pārvietoti) lūzumi tiek imobilizēti ar šķembu vismaz trīs līdz četras nedēļas.
Distālā falangas lūzumu gadījumā šķembai vajadzētu izplesties ārpus pirksta gala, lai pasargātu pirkstu no turpmākiem ievainojumiem. Ir šķembas, kas notur distālo starpfalangu locītavu (pirksta locītava, kas ir vistuvāk nagam) tā, lai pārējie savienojumi paliktu elastīgi. Tas novērš pārējo falangu stīvēšanos.
Lielākā daļa lūzumu labi dziedē ar konservatīvu terapiju, parasti trīs līdz četras nedēļas. Sarežģītākiem vārpstas lūzumiem bieži nepieciešama ilgstoša imobilizācija. Pat pēc šinas / ģipša terapijas ievainotais pirksts trīs līdz četras nedēļas jāpiestiprina pie kaimiņu pirksta ar lenti vai kaut ko līdzīgu un tādējādi jānostabilizē.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pieskarieties pirkstiem

Tomēr noteiktos apstākļos šķembu terapijas vietā ir ieteicama operācija. Tas attiecas uz gadījumiem, kad ir bojātas cīpslas, nervi vai trauki, tiek tieši ietekmēta locītava vai ir nopietni nagu / gultas ievainojumi. Arī sagrieztu, ievērojami leņķisku, saīsinātu vai citādi deformētu lūzumu gadījumā jākonsultējas ar rokas ķirurgu.

Taping salauztu pirkstu

Tapsot salauztu pirkstu, nāk tikai ārkārtīgi retos gadījumos (īpaši ar nekomplicētu mazā pirksta lūzumu) kā galveno pasākumu tūlīt pēc attiecīgā ievainojuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka lentes garantētā stabilitāte vienkārši ir pārāk zema, lai šķistu pietiekama jauna pirksta lūzumam. Tā dēļ gribas vispirms (vai pēc iespējamās nepieciešamās operācijas) ar dzelzceļš vai viens ģipša liešana strādāja. Tikai tad, kad šis ilgāk par 3-4 nedēļām ļāvuši lūzumam optimāli dziedēt Lente nomainiet tos.

Lai to izdarītu, skarto pirkstu ar speciālas medicīniskās lentes palīdzību piestiprina pie blakus esošā pirksta. Pacientam jāiegūst no tā speciālista pareiza tehnika, piemēram, a Fizioterapeiti, paskaidrojiet un parādiet. Pretējā gadījumā nepareiza teipošana var piespiest pirkstu nepareizā stāvoklī vai lente nenodrošina pietiekamu stabilitātes pakāpi un tādējādi apdraud iepriekš sasniegto ārstēšanas panākumu ilgstošu saglabāšanu.

Operācija par salauztu pirkstu

Lēmumu par salauzta pirksta ķirurģisku ārstēšanu pieņem, ņemot vērā dažādus faktorus. Pirmkārt un galvenokārt, tas ietver jautājumu par to, vai salauztais pirksts ir vienkāršs sarežģīts pārtraukums ar vairākiem fragmentiem akti. Pēdējā gadījumā lēmums par operāciju tiek pieņemts daudz biežāk. Vēl viens svarīgs apsvērums ir saistīts ar indivīda noteikšanu Kaula gabali abpus bojājuma līnijai pārbīdīti viens pret otru atrodas vai joprojām atrodas anatomiski pareizā stāvoklī. Pārvietots lūzums vienmēr jāārstē ar operāciju, ja vien pārvietojumu nevar koriģēt, pārvietojot manevrus. Tam seko līdzīga terapija imobilizācijas veidā kā ar nenobīdītu salauztu pirkstu.

Šis ir īpašs gadījums attiecībā uz salauzta pirksta terapiju atvērts pirksta lūzums Tas pēc definīcijas ir, ja Āda vietā, kur pirksts tika salauzts, vairs nav neskarta un tādējādi kauls ir vairāk vai mazāk pakļauts. Cik iespējams atklāts pārtraukums Ieejas vārti patogēniem var kalpot, tas operatīvi jārisina nekavējoties. Vispirms apstrādā kaulu lūzumu un pēc tam rekonstruē blakus esošos mīkstos audus, cik vien iespējams. Visbeidzot, ādas defekts tiek aizvērts, lai izvairītos no infekcijas.

Lauzta pirksta ķirurģiska ārstēšana ir viena salīdzinoši vienkārša iejaukšanās. Ķirurgs savieno kamēr abi Kaulu daļas ar skrūvi vai stiepli. Turklāt iespējamās papildu traumas, piemēram, Jāizlabo asaras pirkstu cīpslās vai asiņošana zem nagu. Tie bieži vien ir izšķirošais aspekts operācijas veikšanai, jo tie reti dziedē paši bez komplikācijām nekā pats salauztais pirksts.

profilakse

A Salauzts pirksts parasti notiek negadījuma dēļ. Riska faktori vai šie ir Veic kontaktsportu kā Hokejs, futbols vai Rokasbumba, bet arī noteiktas profesionālās grupas ietilpst riska profilā, lai iegūtu lauztu pirkstu.
Tādēļ šo riska grupu cilvēkiem īpaša uzmanība jāpievērš pirkstiem un nevajadzētu par zemu novērtēt pirksta lūzuma risku.

prognoze

prognoze pēc salauzta pirksta ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. savlaicīga diagnostika un agrīna terapijas sākšana ir liela loma prognozes novērtēšanā.

Paredzams, ka pēc ilgāka laika posma bez terapijas salauzts pirksts ilgtermiņā var radīt bojājumus. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad a Imobilizācija pēc operācijas aizņēma pārāk ilgi. Tas ir iemesls, kāpēc jums tas jāizmanto pēc iespējas ātrāk pēc operācijas funkciju uzturēšanas vingrinājumi jāuzsāk.

izārstēt

Pacients ar nekomplicēti stabili lūzumi var jau pēc viena līdz trīs nedēļas atkal sāciet kustināt pirkstu, lai izvairītos no pirksta stingrināšanas.
Pēc apm. četras nedēļas ja vecais Mobilitāte un brīvība no sāpēm jāgarantē, taču, veicot vingrinājumus, jāievēro piesardzība.

Plkst sarežģītāki, izmežģīti lūzumi tā var Mēneši parasti nepieciešams laiks, lai kauli atkal augtu kopā 6 līdz 12 nedēļas. Terapijas ilgumu nosaka redzamā dziedināšana uz Rentgena attēls kā arī atgūt pilnīgu un nesāpīgu pirksta kustīgumu.