Kāda ir prostatas vēža beigu stadija?

ievads

Prostatas vēzi medicīniskajā terminoloģijā sauc par prostatas vēzi. Tas ir kolektīvs termins dažādiem, bieži sastopamiem vēža veidiem, kuru izcelsme ir cilmes šūnās noteiktās prostatas dziedzera daļās. Bieži vien tās ir tā saucamās adenokarcinomas.

Prostatas vēža veidi ir ļaundabīgi dažādos veidos. Turklāt atsevišķiem posmiem ir atšķirīga prognoze. Tehniskajā žargonā runā par dažādām ļaundabīgo audzēju pakāpēm, kurām ir izšķiroša nozīme slimības prognozēšanā un ārstēšanā. Prognoze ir slikta prostatas vēža beigu stadijā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta paliatīvajai ārstēšanai, ieskaitot rūpes par tuviniekiem.

Simptomi prostatas vēža beigu stadijā

Prostatas vēzis divās trešdaļās gadījumu attīstās ārējā prostatas dziedzera rajonā. Tā rezultātā urīnizvadkanāls, kas atrodas iekšpusē, tiek sašaurināts tikai vēlīnā stadijā. Rezultātā skartie ilgstoši nepamana prostatas vēzi. Tā kā skartajiem prostatas vēža agrīnajā stadijā bieži vien nav nekādu simptomu, simptomu klātbūtne parasti norāda uz slimības progresējošu stadiju.

Daži laboratorijas testi asinīs, spermā vai urīnā var liecināt par prostatas vēzi beigu stadijā. Reti asinis parādās urīnā vai spermā. Ja audzējs ir pārmērīgi audzis, tas var nospiest uz urīnizvadkanālu, radot problēmas ar urinēšanu. Sekas var būt novājināta vai pārtraukta urīna plūsma, samazināts urīna daudzums, apgrūtināta urinēšana un pastiprināta vēlme urinēt, īpaši naktī. Urīnināšana var būt arī sāpīga. Ja papildus urinēšanas traucējumiem nav citu simptomu, šīs problēmas biežāk norāda uz labdabīgu palielinātu prostatu vai urīnizvadkanāla iekaisumu. Bet to var atšķirt tikai ārsts.

Erekcijas disfunkcija, erektilās sāpes un samazināta ejakulācija var liecināt par progresējošu prostatas vēzi. Daži cilvēki var lokalizēt sāpes prostatā. Var būt arī sāpes un pietūkums iegurnī un kājās. Turklāt mugurkaula saspiešana var izraisīt sāpes un jutīguma traucējumus muguras rajonā. Var izraisīt arī pastāvīgas sāpes kaulos un salauzti kauli. Simptomi var ļoti atšķirties pēc smaguma pakāpes.

Lai varētu novērtēt reālo prostatas vēža izplatību, nepieciešams ultraskaņas attēls. Turklāt, lai ņemtu vairākus audu paraugus, nepieciešama biopsija. Dažos gadījumos ir iespējams novērtēt tikai to, cik tālu slimība ir progresējusi ķirurģiskas procedūras laikā.

Lasīt arī: Kādas ir prostatas vēža stadijas?

Prostatas vēža beigu stadijas sāpes

Prostatas vēža beigu stadijā var rasties dažādas un ārkārtīgi smagas sāpes. Ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir adekvāta sāpju pārvaldīšana. Pacientiem ir jārunā tieši ar savu ārstējošo ārstu, kad rodas sāpes, un ne tikai tad, ja sāpes ir nepanesamas. Medicīnas attīstības dēļ sāpes tagad var samazināt līdz 8–9 no 10 vēža pacientiem. Tam tiek izmantoti gan ārstnieciski, gan nemedicīniski pasākumi. Ārstēšanas plānu sastāda ārstējošais ārsts, sāpju terapeiti un citi speciālisti. Sāpju zāles lieto vieglas sāpes. Opioīdi var būt efektīvi spēcīgāku sāpju gadījumā.

Lasiet tālāk: Sāpes prostatā.

Ja sāpes rodas tieši no nerva, tām ir noteiktas īpašības, un parasti tās nevar mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Šīs sāpes tiek sauktas medicīniskajā terminoloģijā vairāk neiropātisku Sāpes aprakstītas. Dažādas citas zāles var mazināt neiropātiskas sāpes. Tās var būt arī zāles, kas faktiski nav pretsāpju līdzekļi, bet kuras papildus galvenajam efektam var mazināt sāpes. Šīs zāles, piemēram, satur noteiktus antidepresantus. Tas nozīmē, ka aktīvo sastāvdaļu pēc tam lieto nevis depresijas, bet gan sāpju dēļ. Attiecīgi tiek izvēlēta atšķirīga, mazāka deva nekā tad, ja zāles lietotu depresijas ārstēšanai.

Turklāt ķīmijterapija, radiācija, hormonu un antivielu terapija var mazināt sāpes. Dažos gadījumos tiek bloķētas nervu līnijas, kas izraisa sāpes. To veic, injicējot sāpju remdinošus medikamentus muguras smadzeņu tuvumā. Turklāt terapijai, kas nav paredzēta narkotikām, var būt arī nomierinoša iedarbība. Tas ietver noteiktus fizioterapijas un ergoterapijas pasākumus, akupunktūru vai nervu stimulācijas metodes.

Prostatas vēža beigu stadijas metastāzes

Aknu metastāzes

Prostatas vēža šūnas var mizas un izplatīties un apmesties citās ķermeņa daļās. Vēža šūnas caur asinsriti var sasniegt labi perfuzētas aknas un veidot audzēja perēkļus, metastāzes aknās. Ārsti runā par vienu hematogēna izplatība. Prostatas vēzis nav viens no klasiskajiem audzējiem, kas rodas no metastāzēm aknās, kas citādi galvenokārt rodas barības vada, kuņģa vai resnās zarnas vēzē, bet tas noteikti var izplatīties aknās.

Ir dažādi aknu metastāžu veidi: Sinhroni Aknu metastāzes tiek atklātas vienlaikus ar prostatas audzēju. Metahroni Jau ārstēta prostatas vēža gadījumā metastāzes attīstās tikai slimības progresēšanas laikā. Zem vienskaitlis Ar aknu metastāzēm saprot vienotu audzēju apmetni, kur ir vairākas Metastāzes nonāk vairākās apmetnēs. Aknu metastāžu lielums, atrašanās vieta, izskats un skaits ir noteicošie ārstēšanas iespējām un prognozēm. Aknu metastāzes var atšķirties pēc izskata. Atšķir krasi norobežotas aknu metastāzes, kuras var viegli atšķirt no pārējiem aknu audiem, no plašām metastāzēm, kas aug bez asiem norobežojumiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Metastāzes prostatas vēzē

Mugurkaula metastāzes

Arī mugurkaula rajonā prostatas audzēja šūnas var apmesties caur asinsriti. Iegūtās mugurkaula metastāzes var sašaurināt nervus, muskuļus un skriemeļus, kas var izraisīt dažādas sūdzības. Sāpes, patoloģiskas sajūtas un kustību traucējumi var rasties, ja tiek skartas nervu saites mugurkaula kolonnā, kas atzarojas no muguras smadzenēm. Ķermeņa reģioni, kurus tas ietekmē, ir atkarīgi no mugurkaula metastāžu precīzas atrašanās vietas (augstuma un orientācijas uz sānu).

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Mugurkaula slimības simptomi

Kaulu metastāzes

Savukārt kaulu metastāzes rodas caur asinsriti. Kaulu metastāzes bieži ir saistītas ar smagām sāpēm un lūzumiem. Bet jūs varat arī pilnībā palikt bez simptomiem. Ja ir aizdomas par kaulu metastāzēm, tiek veikta īpaša pārbaude, ko sauc par kaulu scintigrāfiju. Kaulu metastāzes var apstarot samērā mērķtiecīgi, lai stabilizētu kaulus un mazinātu sāpes. Kaulu metastāžu apstarošanai ir vairāki veidi:

Papildus klases apstarošanai var izmantot arī radionuklīdus. Radionukīdi izstaro daļiņas, kuras ķermenis iebūvē kaulos, kur tie galu galā stājas spēkā. Turklāt tā saukto Bifosfonāti izmanto. Šīs ir zāles, kas ietekmē kaulu metabolismu. Turklāt, lai samazinātu kaulu bojājumus, arvien vairāk tiek izmantotas speciāli ražotas antivielas.

Papildinformāciju skat Scintigrāfija

Limfmezglu metastāzes

Migrējošas prostatas vēža šūnas var izplatīties ne tikai caur asinsriti, bet arī caur limfātisko sistēmu. Limfmezglu metastāzes var rasties galvenokārt limfmezglos iegurņa rajonā, bet arī ārpus iegurņa. Limfmezgli parasti ir pirmie, kurus ietekmē metastāzes, jo vēža šūnas limfātisko sistēmu sasniedz agrāk nekā asinsritē.
Tomēr limfmezglu metastāzes ne vienmēr izraisa pamanāmus simptomus skartajiem. Pārbaudes pasākumi un limfmezglu metastāžu meklēšana balstās uz ārstēšanas plānu. Attiecīgi tiek veikta ultraskaņa, magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) un / vai operācija. Drošākais veids, kā identificēt limfmezglu metastāzes, ir ķirurģiskas procedūras laikā, un šaubu gadījumā tās var noņemt tieši. Parasti operācija ir minimāli invazīva, izmantojot laparoskopiju (Laproskopija) Izpildīts. Liela skaita skarto limfmezglu gadījumā ir jānosver, vai joprojām ir lietderīgi tos noņemt pēdējā posmā.

Metastāzes smadzenēs

Ja prostatas vēža šūnas smadzenēs nonāk caur asinīm, tās var vairoties un caur nervu šķidrumu (Alkohols) izplatīt. Metastāzes smadzenēs ne tikai saspiež smadzeņu audus, kad tās aug, bet arī izraisa šķidruma aizturi un smadzeņu struktūru pietūkumu, tādējādi palielinot spiedienu uz veseliem smadzeņu audiem. Attiecīgi metastāzes smadzenēs var izraisīt dažādas un nopietnas sūdzības.

Atkarībā no tā, kura zona tiek ietekmēta un cik smagi ir nervu un smadzeņu audu bojājumi, neveiksmes simptomi un sūdzības var atšķirties. Piemēram, metastāzes smadzenēs var izraisīt galvassāpes, nelabumu, asinsrites problēmas ar reiboni, redzes traucējumiem, krampjiem, valodas traucējumiem, izziņas traucējumiem, garīgiem traucējumiem vai paralīzi. Kad vēža šūnas migrē pa nervu ūdens telpām un smadzenes uz muguras smadzenēm - tehniskajā žargonā Meningiosis carcinomatosa runāts. Skartās personas bieži cieš no galvassāpēm, nelabuma, vemšanas un personības traucējumiem. Turklāt var tikt bojāti tā saucamie galvaskausa nervi, kas cita starpā var izraisīt rīšanas traucējumus. Var tikt traucēta arī balss darbība.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu rakstu Smadzeņu metastāzes

PSA vērtība

PSA stendi "Prostatas specifiskais antigēns". Tas ir proteīns, ko veido prostatas šūnas un kas cita starpā kalpo arī spermas sašķidrināšanai. Ja prostatas rajonā notiek ļaundabīgas izmaiņas, PSA vērtība parasti palielinās. Tomēr šī vērtība nav specifiska ļaundabīgas slimības klātbūtnei tas var norādīt arī uz citiem ar vecumu saistītiem vai akūtiem traucējumiem, iekaisumiem un prostatas slimībām.

Sīkāku informāciju skat PSA līmenis prostatas vēzē vai vispār zem PSA vērtība

Ko var izdarīt terapeitiski gala posmā?

Prostatas vēža beigu stadijā ārstnieciskā ārstēšana vairs nav iespējama. Bieži (turpmāka) operācija nav nepieciešama. Tur ir viens paliatīvā Ārstēšana priekšplānā. Tas ietver adekvātu un pietiekamu sāpju terapiju, kas sastāv no dažādiem medikamentiem un nemedikamentiem. Papildus sāpju mazināšanai sāpes var mazināt masāžas, akupunktūra, relaksācijas metodes un citi fizioterapijas un ergoterapijas pasākumi. Mērķis ir atbrīvot pacientu no ciešanām un sāpēm un radīt pēc iespējas labāku dzīves kvalitāti. Ja vēlas, attiecīgajai personai vajadzētu būt iespējai sarunāties ar garīdznieku, psihoterapeitu vai citu piemērotu speciālistu. Turklāt būtiska ir empātiska un kompetenta aprūpe un atbalsts attiecīgajai personai un viņu tuviniekiem. Daudzi no skartajiem vēlas pavadīt pēc iespējas mazāk laika slimnīcā. Ar sociālo dienestu, mājas aprūpes un citu institūciju un personu palīdzību pēc iespējas jāīsteno attiecīgās personas un viņu tuvinieku vēlmes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Paliatīvā terapija

Slimības gaita un dzīves ilgums beigu posmā

Kad slimība ir progresējusi, izārstēt nav iespējams. Simptomi var īslaicīgi samazināties, bet bojājumi vairs nemazinās, un audzēja augšanu var aizkavēt tikai ierobežotā mērā. Kurss var individuāli atšķirties laika un satura ziņā, un to parasti nevar paredzēt. Pēdējā posmā atlikušais laiks jāplāno tā, lai tas būtu individuāli saskaĦots ar attiecīgo personu.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu apjoma un individuālajiem faktoriem. Parasti neārstē tikai dažas nedēļas. Izmantojot terapiju, dzīves ilgumu var palielināt no dažiem mēnešiem līdz gadam. Dažos gadījumos dzīves ilgums ir lielāks. Citos gadījumos tas var būt arī zemāks. Ir ļoti grūti sniegt precīzu, vispārīgu laika specifikāciju.

Lasiet vairāk par šo: Prostatas vēža izārstēšanas iespējas