Smadzeņu amputācija

definīcija

Termiņš Smadzeņu amputācija Medicīnā šādā formā nepastāv.Sarunvalodā viņš apraksta Smadzeņu noņemšanakas acīmredzami nebūtu saderīgs ar dzīvi. Tomēr neiroķirurģijā noteiktos apstākļos tiek veikta iejaukšanās, par kuru tautā tiek uzskatīts, ka Smadzeņu amputācija nāk salīdzinoši tuvu - Hemispherectomy. Tas ir puslode, tātad kreisā vai labā puslode, prom.

Kopš Smadzeņu vienas puses noņemšana nopietna un atkarībā no iesaistītās personas vecuma bieži vien pastāvīga pastāvīgas funkcionālās neveiksmes rezultāts apzīmē daļēju Smadzeņu amputācija puslodes izpausmes izpratnē vienmēr viena Ultima attiecība (pēdējais iespējamais risinājumsTāpēc, ja iespējams, izmantojiet mazāk radikālas pieejas, piemēram, noņemiet a viena smadzeņu daiva (Lobektomija) vai griešana caur tā saukto stieni (Callosostomy), kas savieno abas smadzeņu puses, vēlams izmantot. Visbeidzot, ir jaunas metodes, kurās skartā puslode tiek pilnībā atstāta galvaskausā un tiek pasargāta tikai no pārējām smadzenēm. Šī procedūra ir pazīstama kā funkcionālā puslode.

galvenais cēlonis

Slimības, kas var pamudināt neiroķirurgu apsvērt hemispherectomy (daļēju smadzeņu amputāciju), jo īpaši ietver dažādu iemeslu smagu epilepsiju. Svarīga klīniskā aina, ko šāda epilepsija var radīt, ir Stūra-Vēbera sindroms. Šī ir iedzimta slimība no tā saukto neirokutāno fakozatožu grupas, kurai raksturīgi labdabīgi dobuma audzēji smadzenēs un sarkanīgi traipi sejā. Vēl viens iespējamais iemesls ir tā sauktais Rasmusena encefalīts jautājumā. Tas ir strauji progresējošs, plašs smadzeņu garozas iekaisums, kas stingri ierobežots līdz vienai smadzeņu pusei.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Encefalīts

Prasība apsvērt a Smadzeņu amputācija Hemispherectomy tips ir tāds, ka slimība ir gandrīz tikai viena no divām smadzeņu pusēm bažas un ka visas pārējās iespējamās ārstēšanas iespējas jau ir bijušas neveiksmīgas vai ir jāuzskata par veltīgām. Ir arī svarīgi izsvērt turpmāk aprakstītās funkcionālās nepilnības, salīdzinot ar intervences priekšrocībām. Piemēro sekojošo - jo jaunāks ir pacients, jo labāk viņš, visticamāk, iegūs pēc hemispherectomy (daļēja smadzeņu amputācija) funkcionālie zaudējumi, kas atkal rodas, apmācot pārējos Puslode var kompensēt.

Simptomi

Smadzeņu pilnīgas puses noņemšana (vienpusēja smadzeņu amputācija) hemispherectomy izraisa nopietnu Funkcionālās kļūmes pēc operācijas. Noteiktu prasmju centri bieži atrodas tikai vienā no divām smadzeņu pusēm.
Valodu centrs piemēram, ir sastopama lielākajā daļā cilvēku kreisā puslode (puslode), kamēr telpiskā iztēle galvenokārt caur labā puslode ir pārstāvēts. Turklāt veseliem cilvēkiem smadzeņu abas puses kontrolē katru Motoriskās un sensoriskās prasmes pretējā ķermeņa puse. Tātad tas nāk pēc a smadzeņu labās puses amputācija uz Paralizē un izgāžas jutība vai redze kreisajā pusē un otrādi. Funkcionālie ierobežojumi ir attiecīgi mazāki, ja ir noņemtas tikai atsevišķas smadzeņu daivas (Lobektomija).

sekas

Sakarā ar iepriekš aprakstītajām smagajām funkcionālajām neveiksmēm pēc daļējas Smadzeņu amputācija Šāda iejaukšanās jāveic tikai tiem pacientiem, kuriem, no vienas puses, nav daudzsološu alternatīvu ārstēšanas iespēju, un, no otras puses, pastāv izredzes, ka daļēja daļēja ārstēšana Smadzeņu amputācija izteikti uzlabojumi slimības simptomos un tādējādi kopumā Dzīves kvalitātes paaugstināšanās var sasniegt.

Patiesībā daudzi pacienti no tā gūst labumu pret terapiju izturīga epilepsija, it īpaši, ja šis Stūra Vēbera sindroms pamatā, ievērojami no viena daļēja smadzeņu amputācija. Epilepsijas lēkmju biežums un intensitāte samazinās, bet palielinās intelekts un spēja sazināties. Īpaši jauni pacienti līdz pamatskolas vecumam ir piemēroti pacienti šādai intervencei, jo viņiem tas joprojām ir pietiekams Spēja pārstrukturēt smadzeņu audus ir pieejams. Tātad pēc Hemispherectomy vai Lobektomija puse galvas smadzenēs palikušo smadzeņu vai atlikušās smadzeņu daivas vismaz daļēji pārņem noņemto audu funkcijas. Tas tomēr ir intensīva apmācība Tas jāuzsāk ekspertu uzraudzībā un jāturpina ilgtermiņā, lai neitralizētu smadzeņu amputācijas sekas. Šādā veidā noteiktos apstākļos pat var panākt visu funkcionālo mazspēju kompensāciju, lai pacients galu galā varētu pilnībā dzīvot bez kļūmēm pieaugušā vecumā.

Tā sauktā fokusa, t.i., smadzeņu daivas vai smadzeņu daļas, no kuras rodas epilepsijas lēkmes, noņemšana nav jāuzskata tikai par simptomātisku ārstēšanu. Tas nozīmē, ka krampji ir ne tikai viens ārkārtīgi nepatīkams slimības simptoms, bet arī citi simptomi Smadzeņu bojājums cēlonis. Šis kaitējums ir nenozīmīgs lielākajai daļai epileptiķu, jo viņi tiek ārstēti Pretepilepsijas līdzekļi bieži ir pilnīgi bez krampjiem vai ir tikai dažas lēkmes gadā. Pacientiem ar Rasmusena encefalīts vai Stūra Vēbera sindroms no otras puses, krampji notiek daudz biežāk, un tādējādi tie var neatgriezeniski izraisīt smadzeņu struktūras bojājumus. Tāpēc ar šīm slimībām cilvēks kļūst daļējs Smadzeņu amputācija drīzāk uzskatīts.

profilakse

Viena daļēja Smadzeņu amputācija diez vai var efektīvi novērst, jo klīniskās bildes, kurās var veikt šādu iejaukšanos, ir iedzimtas vai neskaidra iemesla dēļ.

Stūra Vēbera sindroms ir balstīta uz vienu somatiskā mutācija noteikts DNS secība. Termins "somatisks" šeit apraksta, ka mutācija neradās vecāku dzimumšūnās, bet tikai pēc apaugļošanas augļa vai embrija attīstības gaitā. Šī iemesla dēļ noteiktās ģimenēs nevar novērot slimības uzkrāšanos, kā tas notiek tā dēvēto Dīgļu līnijas mutācijas lieta ir. Mutācija jau pastāv viena no vecākiem cilmes šūnā, un tāpēc tā tiek nodota tālāk.

Cēlonis Rasmusena encefalīts vēl nav galīgi noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka šī slimība izraisa ātru, nopietnu un pēkšņu (izcili) Imūnsistēmas aktivizēšana nāk smadzenēs. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai struktūras, kurām uzbrūk imūnsistēma, ir pašas organisma struktūras vai sastāvdaļas neidentificēts patogēns akti. Kamēr šis jautājums nav noskaidrots, efektīvas profilakses iespējas nav.

To, ka minēto slimību profilakse izrādās praktiski neiespējama, atzīst par ārkārtīgi zemu biežumu. Tikai aptuveni viens no 1 miljona cilvēku to attīstīs dzīves laikā Rasmusena encefalītskamēr tas Stūra Vēbera sindroms notiek apmēram vienā no 40 000 dzimušajiem.