Ortopēdija-Online

Plaukstas locītavas sāpes

Sinonīmi

Karpālās sāpes, plaukstas locītavas sāpes

Angļu: plaukstas locītava

ievads

Sāpes karpā vai plaukstas locītavā var būt vairāki cēloņi. Šajā rakstā ir plaši uzskaitīti visbiežāk sastopamie plaukstas locītavu sāpju cēloņi.

Slimības cēloņi plaukstas locītavas sāpēm

Karpālā tuneļa sindroms

Visizplatītākā slimība plaukstas apvidū ir karpālā kanāla sindroms. Karpālie kauli nav cēloņsakarīgi ar šo slimību. Karpālā kanāla sindroms bieži izraisa nejutīgumu vai tirpšanu īkšķa rajonā. Bet var tikt ietekmēts arī indekss un vidējie pirksti. Simptomi var ietvert arī sāpes. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet karpālā kanāla sindromu.

Scaphoid lūzums

Nelaimes gadījuma dēļ visbiežāk sastopamā plaukstas locītavas slimība ir scaphoid lūzums (Scaphoid lūzums). Skrēpiena lūzums parasti rodas, kad jūs nokrīt uz izstieptas rokas. Galvenie simptomi ir sāpes navikulārajā kaulā. Diagnosticēt šo stāvokli bieži ir grūti, un to ne vienmēr var diagnosticēt tieši no pirmā rentgena.
Terapija ir gan konservatīva, gan ķirurģiski ilgstoša (6-12 nedēļas).

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Scaphoid lūzums

Vairāk par plaukstas sasitumiem lasiet šeit

Scapholunal disociācija

Scapholunar disociācija (SLD) ir ar nelaimes gadījumiem saistīta plaukstas slimība, kas rodas retāk nekā scaphoid lūzums. Saišu struktūras starp navikulāro kaulu (Skapfoīds kauls) un mēness kauls (Laimīgs kauls). Tā kā optimālai funkcionēšanai ir svarīgi precīzi noteikt karpālā kaula stāvokli viens otram, ir jāveic operatīva korekcija atkarībā no scafolunal disociācijas pakāpes.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: scapholunal disociācija

Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts

Tāpat kā visās locītavās, plaukstas rajonā ir locītavu artroze. Biežākā plaukstas locītavas artroze ir īkšķa seglu locītavas artroze (Rizartroze). Īkšķa seglu locītavu aizstāj ar lielo daudzstūraino kaulu (Os tapezium) un pirmais metakarpālais kauls. Tālāk Informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts

Ar īkšķa seglu locītavas osteoartrītu pacientam ir durošas un velkošas sāpes īkšķa seglu locītavas rajonā. Slimības sākumā šīs sāpes parādās tikai tad, kad tiek ielādēta locītava. Turpmākajā laikā mazāk sāpīgas kustības ir sāpīgas, un var rasties arī sāpes miera stāvoklī. Šīs locītavas mobilitāti stipri ierobežo sāpes, jo locītavas kauli ar katru kustību arvien vairāk beržas pret otru.

Laimīgā Malačija

Laimīgā malārija apraksta mēness kaula krišanu. Tas ir mazs karpāls kauls, ko var atrast īkšķa pusē tieši virs spieķa blakus navikulārajam kaulam. Kauls var bojāties dažādu iemeslu dēļ un lēnām sadalīties pats. Bieži vien traumas vai nepamanīts pastāvīgs apgrūtinājums ir aiz klīniskā attēla. Tipiski attīstības modeļi ir pārtraukumi pēc kritieniem, kā arī pastāvīga domkratu izmantošana. Tas sabojā kaulu asins piegādi, izraisot kaula lēnīgu nāvi. Sākumā slimība nav sāpīga. Ja rodas sāpes, laimīgā malārija bieži ir labi attīstīta un skaidri redzama rentgenogrammā. Smagos gadījumos var attīstīties spēka zaudēšana, un locītava ir jānostiprina.

Papildinformāciju par šo tēmu lasiet arī: Lunate Malacia - viss, kas jums jāzina

Tendinīts

Tendonīts ir cīpslu apvalku iekaisums, kas vairumā gadījumu notiek bez patogēnu ietekmes pastāvīga cīpslas kairinājuma dēļ. Tendonīts var vieglāk rasties uz plaukstas locītavas. Cīpslas var būt sāpīgi kairinātas un sāpīgas rotācijas kustību, spēcīgu satveršanas kustību un rokas pagarinātāju cīpslu pārslodzes dēļ. Tendinīts var izplatīties uz elkoņa un izraisīt stipras sāpes, pārvietojoties.

Ar tendinītu ādas laukums plaukstas aizmugurē bieži ir pietūkušas, sarkans un pārkarsēts. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, it īpaši, ja roka ir izstiepta pret rokas aizmuguri. Vēlākos posmos var būt arī sāpes miera stāvoklī. Vissvarīgākā terapija ir pietiekami ilgu laiku aizsargāt locītavu un to imobilizēt.

Sīkāku informāciju par tendinītu var atrast šeit:

Tendonīts rokā
Tendonīta terapija - kā atbrīvoties no sāpēm

neiralģija

Neiralģijā pārmērīgs kairinājums vai iekaisums izraisa pastāvīgu nerva kairinājumu. Pēc tam tas nepārtraukti sūta sāpju signālus smadzenēm tā, ka pastāvīgi rodas durošas sāpes. Arī šeit jūs varat justies nejutīgums vai tirpšana.

Papildinformāciju varat atrast vietnē: neiralģija

Sāpes pēc negadījuma

Sāpes plaukstas locītavā bieži var izsekot līdz negadījumiem un kritieniem. Apakšdelma lūzumi pie plaukstas locītavas ir viens no biežākajiem lūzumiem cilvēkiem. Negadījuma cēlonis ir tipisks balsts kritienā, kas var sabojāt spieķi un citas plaukstas locītavas struktūras.

Jebkurš kaulu bojājums ir jā diagnosticē rentgenogrammā. Negadījuma rezultātā var rasties arī skrimšļa bojājumi vai saišu plīsumi. Tos var parādīt, izmantojot MRI attēlu vai locītavu refleksiju.Ja ir noteikts plaukstas struktūru ievainojums, iespējams, būs jāveic operācija, lai atjaunotu locītavas stabilitāti.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

Lumedis - ortopēdija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Karpālā sāpju diagnostika

Bieži var noteikt diagnozi, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Tomēr, lai to apstiprinātu, jāizmanto attēlveidošanas metodes. Kaulainas struktūras var redzēt rentgenogrammā. Tomēr tas jāizmanto cīpslu novērtēšanai vai iekaisuma noteikšanai Plaukstas locītavas MRI skenēšana jātaisa.

Īkšķa seglu osteoartrīta gadījumā var atpazīt iekaisumu locītavas apvidū un, atkarībā no slimības progresēšanas, mainīt kaulu struktūru.

Lai diagnosticētu karpālā kanāla sindromu, papildus dažādiem kustības testiem, lai pārbaudītu funkcionalitāti, jāmēra nervu vadīšanas ātrums. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt nerva funkciju.

Tendinītu un neiralģiju parasti var noteikt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem. Turklāt šeit var izmantot attēlveidošanas metodes, lai izslēgtu citas slimības vai kaulu iesaistīšanos.

terapija

Īkšķa seglu osteoartrītu nevar izārstēt, jo tā ir hroniska slimība, kuras laikā kauli tiek nolietoti, palielinot berzi. Pirmkārt, tas notiks Īkšķa seglu savienojums ar šķembu imobilizēti un izrakstītie pretiekaisuma līdzekļi ziežu vai tablešu veidā sāpju mazināšanai.

Ja sāpes palielinās, tieša Kortizona injekcija palīdzība locītavā.

Ja sāpes atkārtojas vai ja šī terapeitiskā pieeja neko neuzlabo, jāapsver operācija. Tas noņem locītavas kaulu, kas izraisa sāpes, un atjauno locītavas funkcionalitāti.

Karpālā kanāla sindroma gadījumā simptomus vispirms mēģina mazināt ar imobilizācijas un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tam nav vēlamā efekta, vajadzētu operācija Veicot saišu struktūru, kas veido karpālo kanālu, Ligamentum carpi transversum, tiek sadalīts tā, ka nervs vairs nav saspiests.

Tendenītu ārstē arī ar miegu, pretiekaisumu un papildus atdzesējot. Smagos gadījumos, kas izraisa hronisku iekaisumu, šeit jāapsver arī operācija.

Neiralģija tiek ārstēta atkarībā no cēloņa. Ja ir pamata nervu slimība, ir svarīgi to ārstēt. Lai mazinātu sāpes, skarto nervu sastindzināšanai var ievadīt vietējo anestēzijas līdzekli.

Kur rodas jūsu sāpes?

Sāpes īkšķa rajonā

Plaukstas locītavas sāpes var izraisīt arī slimības vai īkšķa ievainojumi. Visbiežākais plaukstas locītavu sāpju iemesls, ko izraisa īkšķis, ir īkšķa seglu locītavas osteoartrīts. Tas ietekmē locītavu starp lielo daudzstūru kaulu un pirmo metakarpālo kaulu, kas pieder īkšķim. Tas ir sāpīgs locītavas stāvoklis, kas galvenokārt saistīts ar vecumu, kas saistīts ar nolietojumu.

Bet arī kritieni, kas noved pie nepareizas vai nepareizas, vienpusējas slodzes, var izraisīt šo klīnisko ainu. Tehniskā ziņā to sauc par rhartartrozi un tas ir visizplatītākais plaukstas locītavas osteoartrīts Vācijā. Kopumā sievietes tiek skartas ievērojami biežāk nekā vīrieši.

Vēl viens iemesls, kas var radīt diskomfortu, ir, piemēram, tā sauktais SMS īkšķis, kurā pārmērīga spriedzes dēļ ir kairināti īkšķa muskuļi un redze. Šāda pārmērīga lietošana var izraisīt simptomus, kurus ir ļoti grūti lokalizēt, un tos var interpretēt kā karpālā rakstura sūdzības.

Lūzumi, piemēram, tā sauktais Benneta lūzums, kas ietekmē savienojumu starp īkšķi un plaukstas locītavu, var izraisīt arī smagu diskomfortu plaukstas locītavā. Visbeidzot, slimības un saišu ievainojumi īkšķa rajonā var izraisīt stipras sāpes, kuras parasti pavada citi simptomi, piemēram, zilumi un pietūkums.

Tā saucamais karpālā kanāla sindroms var izraisīt sāpes arī plaukstas locītavas rajonā īkšķa pusē.
Šeit nervs, kas piegādā daļu roku muskuļu un tur esošo ādu, tiek saspiests plaukstas locītavas apvidū un var izraisīt sāpes vai nejutīgumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes īkšķos

Sāpes mugurā

Diskomforts aizmugurē var būt dažādi cēloņi. Tomēr vairumā gadījumu plaukstas locītava nav galvenais problēmu cēlonis, kad rokas aizmugurē ir diskomforts. Pastaiga uz rokas aizmugurē daudzas muskuļu cīpslaskas ir nepieciešami pirkstu kustībai. Var rasties cīpslu vai cīpslu apvalku iekaisums Sāpes piemēram, Apsārtums un Pietūkums atbrīvošana rokas aizmugurē. Pat ja cīpslas ir ievainotas, tās bieži rada diskomfortu rokas aizmugurē. Turklāt ir a artroze, kas Metakarpālie savienojumi ir vispārējs iemesls diskomforta klātbūtnei rokas aizmugurē.

Arī Nervu darbības traucējumi piemēram, tā saukto Cheiralgia paraesthetika, arī kā Vārtenberga sindroms zināms, ka tas rada sāpes rokas aizmugurē. Rokas aizmugurē jūs varat arī Cistas rodas, kas kā ganglijs ir zināmi. Šī ar šķidrumu piepildītā vieta zem ādas var izraisīt stipras sāpes rokas aizmugurē.

Dziedēšanas ilgums un prognoze

Plaukstas locītavas sāpju dziedināšanas laiks var būt ļoti atšķirīgs.

Vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi sasitumi pēc kritieniem vai plaukstas grumbas vai skrimšļaino daļu kairinājums vai kairinājums. Šajos gadījumos ar pietiekamu atpūtu simptomi izzūd dažu dienu laikā.
Ilgstošas sāpes var sagaidīt no tendinīta vai plaukstas struktūru ievainojumiem. Tendonīts var dziedēt un imobilizēt vairākas nedēļas.
Laiks, kas nepieciešams, lai dziedinātu ievainojumus plaukstas kauliem, skrimšļiem vai saitēm, būs atkarīgs no ārstēšanas izvēles. Konservatīvās procedūras dažreiz prasa vairākas nedēļas atpūtai un dziedināšanai. Pēc ķirurģiskas terapijas plaukstas locītavu var atkal ielādēt agrāk.
Atsevišķos gadījumos plaukstas locītavas ievainojumi un slimības var izraisīt ilgstošas sūdzības. Slimības rezultātā var rasties pat skrimšļa nodilums, kas pazīstams kā "osteoartrīts".

Ilustrācijas plaukstas locītavas sāpes

Roku sāpju ilustrācija: labā plauksta no plaukstas puses (plaukstas)

A - hroniski cēloņi
B - akūti cēloņi

Reimatoīdais artrīts (RA) -
iekaisuma slimība
locītavas
Artroze -
Locītavu nodilums
Karpālā kanāla sindroms (KTS) -
vidējā nerva sašaurināšanās
Ganglijs (augšstilbs) -
labdabīga audzēja veidošanās
Plosīta saite -
Locītavas saites plīsums
Pirkstu dislokācija -
Izmežģīts pirksts
Salauzts pirksts (pirksta lūzums) -
a - distālais
b - mediāla
c - promaximal
Plaukstas locītavas trūces
(šeit scaphoid lūzums)
I - I - metakarpālā locītava -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - karpālā-metakarpālā locītava -
Articulationes carpometacarpales
III - III - plaukstas apakšdaļa -
(distālais)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - plaukstas augšdaļa -
(tuvāk)
Articulatio radiocarpalis