Hemangioma uz mugurkaula

definīcija

Hemangiomas mugurkaulā ir bieži sastopami labdabīgi audzēji, kas ietekmē apmēram vienu no desmit cilvēkiem. Tos reti atklāj un tikai reti rada simptomus. Hmangioma ir tā sauktie "asins sūkļi", kas sastāv no asinsvadiem. Hemangiomas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tās atrodas galvas ādā, kaklā, aknās un kaulos. Hemangiomas mugurkaulā parasti nav iemesls bažām.Tikai retos gadījumos tās var izraisīt simptomus un komplikācijas.

cēloņi

Precīzs hemangiomas cēlonis un attīstība nav pilnībā zināma. Parasti tie ir iedzimti audzēji, kas rodas embrionālā periodā. Ir vairāki hemangiomu apakštipi, kas atšķir precīzu mazu audzēju šūnu sastāvu. Visi varianti galu galā ir asinsvadu anomālijas, kuras var ļoti labi piegādāt asinīm, un tāpēc tās iegūst sarkanīgi zilganu krāsu.
Asinsvadu malformācijas, iespējams, rodas no placentas šūnām. Vairumā gadījumu hemangiomas attīstības cēlonis netiek izmeklēts. Tehniskajā žargonā šos audzējus bieži sauc par “idiopātiskiem”, kas nozīmē, ka nav atpazīstama cēloņa. Tiek apspriestas arī hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā.

Hmangiomas parasti aug dažos pirmajos dzīves mēnešos, līdz tās pārstāj augt. Daudzos gadījumos pēc apmēram gada audzēji pilnībā izzūd, un tas var aizņemt gadus. No otras puses, lielas hemangiomas bieži saglabājas visu mūžu.Tiek apspriesta hemangiomu attīstība pieaugušajiem. Jaunas hemangiomas var parādīties vecumdienās, bet tas, iespējams, ir saistīts ar iedzimtu noslieci un jau esošu asinsvadu paplašināšanos. Pilnīgi jauns patiesas hemangiomas veidošanās pieaugušā vecumā ir diezgan maz ticams.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Vienlaicīgi simptomi

Hmangioma ir labdabīgs audzējs, kas pats par sevi neizraisa simptomus. Sakarā ar to lielākajai daļai cilvēku mugurkaula hemangioma netiek atklāta vai arī vecumdienās tiek atklāta nejauši. Sakarā ar tā atrašanās vietu mugurkaulā var tikt traucēta apkārtējo anatomisko struktūru veidošanās, kas var izraisīt nepatīkamus un reizēm bīstamus simptomus. Sakarā ar tā atrašanās vietu mugurkaula ķermenī, sāpes var rasties, ja jums ir spiediens vai miera stāvoklī. Hmangioma var arī nospiest uz asinsvadiem, muskuļiem vai muguras smadzenēm, kas papildus sāpēm šajā jomā var izraisīt funkcionālus traucējumus un citus neiroloģiskus simptomus.

Ja mugurkaula kanāls aug mugurkaula kanāla iekšpusē, var rasties tā saucamā “mugurkaula kanāla stenoze”, kas ir saistīta ar muguras smadzeņu sašaurināšanos un neiroloģiskām sūdzībām. Tie var svārstīties no stāvokļa atkarīgiem kustības un jutības traucējumiem līdz pilnīgai parēzei, stiprām sāpēm un taisnās zarnas un urīnpūšļa funkcionāliem ierobežojumiem.
Tā kā hemangioma ir asinsvadu paplašināšanās, vienmēr var rasties nelieli ievainojumi un asiņošana no hemangiomas. Atkarībā no audzēja lieluma tas dažreiz var izraisīt neatklātu lielu asiņošanu, kas savukārt izraisa neiroloģiskus simptomus un muguras sāpes.

Vai ir hemangiomas sāpes?

Lielākajai daļai hemangiomu nav simptomu, tāpēc tās ir nesāpīgas. Uz mugurkaula hemangiomas var atrasties skriemeļa ķermenī vai skriemeļa arkā un izraisīt spiediena sāpes attiecīgajā skriemeļa ķermenī, izspiežot kaulu. Tomēr sāpes no hemangiomas reti ir smagas. Sliktākas sāpes un simptomi ir sagaidāmi tikai tad, kad hemangioma izaug mugurkaula kanālā un noved pie sašaurināšanās, iesaistot nervus. Dažreiz tas var izraisīt atvieglotas, velkošas sāpes dažādās ķermeņa daļās.

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir reta hemangiomu komplikācija. Mugurkaula hemangiomas bieži atrodas skriemeļa ķermenī un tāpēc visstabilākajā skriemeļa daļā. Šajā jomā mugurkaulā ir lieli spēki. Skriemeļu ķermeņu stabilitāti var ietekmēt jebkura veida audzēji. Atšķirībā no veseliem kauliem, hemangioma nevar izturēt ikdienas svara slodzi, tāpēc pat nelielas kustības un nekaitīga ietekme var izraisīt tā sauktos “saķepšanas lūzumus”. Nestabilais virpulis sabrūk un zaudē sākotnējo augstumu. Šis lūzuma veids ir raksturīgs arī osteoporozei. Skriemeļa lūzums no hemangiomas parasti nav tik dramatisks kā mugurkaula lūzums veselīgam jaunam cilvēkam.

Hemangiomas skriemeļi

Šī ir visizplatītākā mugurkaula labdabīgā audzēja slimība. Hemangiomas galvenokārt ietekmē krūšu kurvja un jostas daļu. Skriemeļu hemangiomas skriemeli reti pamana skartie. Pirmo reizi virpuļu var pamanīt, veicot kārtējos izmeklējumus vai veicot kausēšanas lūzumu. Reizēm mugurkaulā var būt arī vieglas spiediena sāpes. Profilaktiski hemangiomas skriemeli var ķirurģiski aizstāt ar kaulu materiālu.

Kas ir netipiska mugurkaula hemangioma?

Starp tipisku un netipisku hemangiomu nav atšķirību izcelsmes, rakstura un simptomu ziņā. Hemangiomas diagnozei ir radioloģiski kritēriji, kas skaidri norāda uz hemangiomu. No otras puses, netipiska hemangioma radiācijas ultraskaņas, rentgena, CT vai MRI attēlā var izskatīties ļoti mainīga un neļauj ticami diagnosticēt. Netipiski hemangiomas attēlos var būt ļoti neviendabīgas, neregulāras un neskaidras. Nereti tās atgādina metastāzes. Tomēr kopumā netipiskas hemangiomas vairumā gadījumu ir nekaitīgas un nerada draudus.

diagnoze

Vairumā gadījumu hemangiomas neatzīst, un tām bieži nav nepieciešama ārstēšana visu mūžu. Tomēr mugurkaula rentgena pārbaudēs nejauši tiek atklātas dažas hemangiomas. Simptomātiskas hemangiomas ir reti sastopamas.
Hroniskas spiediena sāpes mugurkaulāja ķermenī, iespējams, ar mugurkaula kanāla neiroloģiskiem simptomiem, ir norāde uz rentgena, CT vai MRI pārbaudi.Radioloģiskajā attēlā redzami pārkāpumi skriemeļu ķermeņu struktūrā, ja ir hemangiomas. Tipisku hemangiomu gadījumā radiologs var izmantot struktūru, lai atšķirtu hemangiomu no ļaundabīgiem audzējiem un metastāzēm. Ja kaut kas nav skaidrs, audzēja biopsiju var veikt ar adatu. Tas ļauj skaidri diagnosticēt hemangiomu laboratorijā.

Kā tas izskatās MRI?

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir piemērota mīksto audu parādīšanai augstā izšķirtspējā. Tomēr, salīdzinot ar rentgena un CT izmeklēšanu, tas ir sarežģīts un dārgs, taču tam ir augsta izšķirtspēja un nav nepieciešams starojums. Uz mugurkaula MRI skenēšanu bieži izmanto herniated diskiem vai mugurkaula kanāla stenozei. Vairumā gadījumu hemangiomas ir nejauši atklājumi. Labdabīgi audzēji galvenokārt sastāv no asinsvadiem un taukaudiem, tāpēc MRT attēlā tie izskatās hiperintensīvi un tāpēc gaišāki par kaulaudiem. Mugurkaula ķermeņa šķērsgriezumā bieži ir papildu vertikālā josla.

terapija

Hemangiomas reti prasa ārstēšanu. Estētisku apsvērumu dēļ tos var noņemt no ādas, bet no mugurkaula to noņemšana ir sarežģītāka. Ja tos atklāj kā nejaušu atradumu, tos var ārstēt profilaktisku iemeslu dēļ, lai novērstu iespējamās muguras smadzeņu problēmas vai saķepurošos lūzumus. Lai to izdarītu, hemangioma ir ķirurģiski jānoņem un jāpiepilda ar kaulu vielu.
Ja skriemeļu ķermeņa lūzumi jau ir notikuši, skriemeļu ķermeni var cementēt un stabilizēt vai nostiprināt ar citiem skriemeļiem. Lai to izdarītu, vairāki skriemeļu ķermeņi tiek pieskrūvēti kopā ar stieņiem un tādējādi tiek stabilizēti.
Lai samazinātu hemangiomu, reti var izmantot arī radioķirurģiskas procedūras. Lai to izdarītu, mugurkaula ķermenis tiek apstarots. Šīs procedūras var izmantot kā otro izvēli, ja operācija nav iespējama vai nav jēgas.

Ja simptomu nav, katrā gadījumā ir rūpīgi jāizvērtē operācijas nepieciešamība. Vieglas sūdzības bez neiroloģiskām sekām pirms ķirurģiskas ārstēšanas sākšanas simptomātiski jāārstē ar pretsāpju līdzekļiem.

Vai mugurkaula hemangioma var kļūt par ļaundabīgu?

Tipiskas iedzimtas hemangiomas nav ļaundabīgas. Tie ir tīri labdabīgi audzēji no embrionālā perioda, kas sastāv no asinsvadu un tauku šūnām un kuriem nav tendences deģenerēties.
Tomēr, pārbaudot domājamo hemangiomu, jāpievērš uzmanība iespējamām ļaundabīgo audzēju īpašībām. Ja hemangioma aug neparasti ātri un neregulāri, ja audzējs asiņo bieži vai ja audzējs izplatās dziļi, tas jāpārbauda, ​​vai nav ļaundabīgas deģenerācijas.