Dermatoloģija-Online

Liec uz plaukstas locītavas

Ievads - kas ir plaukstas locītavas sasitums?

Līkums parasti ir ādas izvirzījums audu pietūkuma dēļ. Šis audu pietūkums var parādīties bez blakusparādībām vai arī tas var būt sarkanīgs un silts. Arī izciļņu konsistence var mainīties, sākot no mezglains līdz plakana un cieta līdz relatīvi mīksta.

Cēloņi - no kurienes rodas sitiens?

Bieži sastopams izciļņu iemesls ir sasitums vai kritiens, kas izraisa audu bojājumus, ieskaitot mazos traukus, un izraisa vairāk asiņu pieplūdumu bojātajā vietā. Tur tiek iedarbināti remonta mehānismi, lai audi uzbriest palielinātu vietējo asiņu un citu asinīs esošo faktoru dēļ.

Vēl viens izciļņa iemesls var būt kukaiņu kodums. Līkums niez vai sāp, kļūst sarkans un silts. Kritiens var izraisīt arī sasitumu. Ja kritiens uz plaukstas locītavas ir izraisījis lūzumu un kauls nobīdās, var redzēt atšķirīgu, dažreiz nepareizi izliektu izspiešanos. To jau ir sāpīgi pieskarties vai pārvietot. Arī ganglijs uz plaukstas locītavas izraisa sasitumu. Plaukstas locītavā mazā pirksta pusē ir dabisks izvirzījums. Tas ir styloid process ulna, kas ir nedaudz pamanāms daudziem cilvēkiem.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: salauzta plaukstas locītava un pietūkums pēc kukaiņu koduma

ganglijs

Ganglijs ir izliekts, elastīgs, slīdošs izvirzījums. To rada sinoviālās membrānas izvirzījums, ar kuru sinoviālais šķidrums tiek iespiests iegūtajā paplašināšanā caur kātu. Vairāk sinoviālā šķidruma caur vārsta mehānismu ieplūst izvirzījumā, bet tas nevar plūst atpakaļ locītavas telpā. Tāpēc ganglijs var augt ļoti ātri. Daudzos gadījumos ganglijas var atrast rokas aizmugurē, bet tās var parādīties arī cīpslu apvalkos. Īpaši skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Uzziniet vairāk par tēmām šeit:

Ganglion uz plaukstas locītavas
Tendinīts uz rokas

Pēc kritiena

Kritiens uz rokas vai plaukstas locītavas bieži var izraisīt kaut ko nopietnāku. Ja plaukstas locītava sāp pēc kritiena, ātri uzbriest un kļūst silta, tas var norādīt uz lūzumu. Papildu lūzuma pazīmes ir sāpes skartajā zonā, kad tās pieskaras vai pārvieto.

Pārliecināta pārtraukuma pazīme ir tā, ka roka izvirzās no apakšdelma nefizioloģiskā leņķī. Tas nozīmē, ka rokas novietojums attiecībā pret roku vairs neatbilst normālajam kustības diapazonam, ko parasti var veikt ar roku.

Bet, ja jūs nokrīt uz plaukstas, rokas aizmugures vai tieši uz plaukstas locītavas, jums nav tieši jālaužas. Zilums var izraisīt arī zonas pietūkumu, apsārtumu un siltumu. Ja pēc kritiena rodas sāpes, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Šeit jūs varat uzzināt visu par tēmu: Plaukstas locītavas lūzumi

Vienlaicīgi simptomi

Atkarībā no tā, kur ir sasitums un kāds ir patiesais iemesls, var rasties dažādi papildu simptomi.
Ja izciļņš atrodas plaukstas locītavas iekšpusē, var būt ierobežota rokas saliekšana pie apakšdelma, jo izciļņa masa var aizsprostot flexor cīpslas. Turklāt, iespējams, vairs nebūs pilnīgi iespējams sabāzt dūri. Varētu ierobežot arī atsevišķu pirkstu izliekšanos.

Ja izciļņš atrodas plaukstā un dziļi nonāk audos, atkarībā no topogrāfiskās atrašanās vietas, nervus var kairināt. Īpaši var tikt ietekmēti vidējie un ulnārie nervi. Tas var izraisīt tādus simptomus kā karpālā kanāla sindroms ar vidējās nervu tirpšanas un nejutības ierobežojumiem plaukstā, kā arī īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta nepietiekamu izliekumu.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Karpālā kanāla sindroma simptomi

Urīna nerva kairinājuma simptomi var izpausties kā tirpšana un nejutīgums mazā pirksta pusē, piemēram, Loge de Guyon sindroma gadījumā.

Ja izciļņš atrodas rokas aizmugurē, var būt ierobežots visas rokas vai atsevišķo pirkstu pagarinājums. Arī šeit var būt tirpšanas sajūta vai patoloģiskas sajūtas līdz pat pirksta galiem vai elkonim.

Sāpes

Daudzos gadījumos izciļņi var kļūt nesāpīgi, bet bieži vien āda jūtas saspringta. Ja rodas sāpes, intensitāte, starojums un sāpju raksturs var ļoti atšķirties. Runājot par sāpju raksturu, var nošķirt blāvas, blāvas un asas sāpes. Turklāt tas var būt atkarīgs no kustības vai pastāvīgs. Ja tas ir ganglijs, tas bieži var palikt nesāpīgs. Sāpes parasti rodas, ja cīpslas tiek saspiesti masas dēļ vai augošie audi kairina nervus.

diagnoze

Diagnozi papildina daudzpakāpju process. Pirmkārt, pamatojoties uz anamnēzi, tiek veikta aizdomas par diagnozi. Laiks, kurā parādījās sasitums, sāpes un citi simptomi, piemēram, parestēzija vai ierobežota mobilitāte, visi var norādīt uz diagnozi. Ja jums ir kāds priekšstats, kāds varētu būt izciļņš, turpmākas pārbaudes mēģinās apstiprināt diagnozi. Ir pieejamas tādas iespējas kā sonogrāfija ar ultraskaņas galviņu, Doplera sonogrāfija vai izciļņa punkcija. Īpaši, ja ir aizdomas par gangliju uz plaukstas, Doplera sonogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu, vai nav ietekmēti arī kuģi vai cīpslas. Īpašos gadījumos var izmantot arī citas attēlveidošanas metodes, piemēram, MRT (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datortomogrāfija).

Ārstēšana un terapija

Ārstēšanas un terapijas iespējas atšķiras atkarībā no tā, kāda ir sasituma diagnoze. Ja sasitums ir kukaiņu kodums, varat izmantot parastos līdzekļus, piemēram, atdzesētus iepakojumus vai krēmus pret kukaiņu kodumiem. Ja dzelonis rezultātā neuzbriest, bet turpina izskatīties sarkans un jūtas silts, noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo tas varētu būt iekaisums.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Kukaiņu kodums - pirmā palīdzība un ārkārtas pasākumi

Ja sasitums uzbriest, sāp uz tausti un tā krāsa mainās kā sasitums, jūs varat arī izmantot vēsu iepakojumu, lai palīdzētu. Ja ganglijs ir apstiprināts diagnostiski, piemēram, veicot sonogrāfiju, tas nav obligāti jāārstē. Gangliju var neārstēt, ja vien tas nerada diskomfortu vai estētiski traucē. Tomēr, ja simptomi rodas, ir vairākas iespējas.
No vienas puses, jūs varat caurdurt gangliju un sūkāt šķidrumu. Pēc tam kortizonu bieži injicē cistas dobumā, lai mēģinātu novērst tā atkārtotu uzpildīšanu ar sinoviālo šķidrumu.
No otras puses, gangliju var izdalīt nelielā operācijā ar vietējo anestēziju. Vēl viena iespēja ir ganglija artroskopiska noņemšana, ko galvenokārt izmanto ganglijiem rokas aizmugurē. Tā kā ganglijiem ir liela nosliece uz atkārtošanos, iespējams, ka būs iespējama vēl viena operācija pēc pirmās. Ar gangliju nekādā gadījumā nedrīkst izturēties pats!

Ja sasitums ir lūzums, tālāko rīcību izlemj atkarībā no lūzuma vietas veida un atrašanās vietas. Ārstēšana var būt atšķirīga - no operācijas līdz konservatīvai terapijai, izmantojot ģipša šinas.

Ilgums

Ja sasitums ir sasitums vai kukaiņu kodums, nedēļas laikā skaļumam vajadzētu normalizēties. Ja diagnoze ir plaukstas locītavas lūzums, terapija var ilgt līdz vairākām nedēļām.

Ārstēšana ganglionam uz plaukstas locītavas parasti ir īsa. Pēc punkcijas vai ķirurģiskas procedūras parasti tiek garantēts pilns kustību diapazons. Ir izņēmumi no plašām iejaukšanās reizēm, kurās var tikt bojāti arī asinsvadi, cīpslas un nervi, tāpēc plaukstas vai rokas imobilizēšanai dažām dienām var būt jēga. Pēc procedūras fizioterapija var palīdzēt izmantot visu rokas kustību amplitūdu.