Stilba kaula aizmugurējais reflekss
Kas ir Tibialis aizmugurējais reflekss?
Stilba kaula-aizmugures reflekss ir viens no muskuļu refleksiem. Tas nozīmē, ka trieciens muskuļa cīpslā izraisa atbildi tajā pašā muskulī.
Tibialis aizmugurējais muskulis atrodas apakšstilbā. Kad tiek sasists attiecīgais stilba kaula aizmugurējais cīpsls - t.i., reflekss atbrīvojums -, pēdas mala iekšpusē paceļas uz augšu. To sauc arī par supināciju. Reflekss vienmēr tiek pārbaudīts, salīdzinot viens ar otru, un vienpusēja vājināšanās var, piemēram, norādīt uz hernijas disku. Šī refleksa savstarpējā savienošana notiek muguras smadzenēs mugurkaula ķermeņu L5 un S1 līmenī. Tos var atrast muguras lejasdaļā.
Kā jūs pārbaudāt stilba kaula aizmugurējo refleksu?
Muskuļu refleksi tiek pārbaudīti ar to, ka eksaminētājs īsi iesit pārbaudāmā muskuļa cīpslā. Lai to izdarītu, muskuļiem jābūt pilnībā atslābinātiem.
Pacienta stāvoklis guļus stāvoklī ir vispiemērotākais stilba-aizmugurējam refleksam. Pārbaudītājs nedaudz pacel ceļgalu ar roku un īsi jūtas zem vai virs pēdas mediālā malleola tibialis aizmugurējās cīpslas gadījumā. Reflekss tiek iedarbināts, un pēdas iekšpuse tiek pacelta (supinācija) ar īsu, ātru sitienu ar refleksu āmuru uz cīpslu. Šis tests vienmēr tiek veikts, salīdzinot viens ar otru, jo refleksa spēks visiem ir atšķirīgs un tikai sānu atšķirība var droši norādīt uz bojājumiem.
Ja refleksa spēks ir ļoti mazs, pacients var stingri saspiest zobus vai sakrustot rokas un tos izvilkt. Tas palielina refleksu līmeni, un eksaminētājs var labāk novērtēt refleksus. Lai veiktu sīkāku pārbaudi, eksaminētājs var arī ievietot elektrodus muskuļos un nervos un izmērīt laiku, kas nepieciešams ķermenim, lai pārnestu refleksu. Tomēr tas tiek veikts tikai ļoti specifisku jautājumu vai zinātnisku apsvērumu dēļ.
Lai pareizi pārbaudītu šo refleksu, ir svarīgi zināt stilba kaula cīpslas gaitu. Tāpēc, lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu: Tibialis aizmugurējā cīpsla
Par ko liecina refleksa pavājināšanās?
Reflekss vienmēr iet caur diviem nervu savienojumiem: no muskuļa uz augšu muguras smadzenēs un pēc tam atpakaļ uz muskuļu, kur tiek aktivizēta muskuļu kustība (kontrakcija). Ja ir bojāts reflekss loks, reflekss kļūst stiprāks vai vājāks, atkarībā no bojājuma apjoma.
Vājināts reflekss, visticamāk, norāda uz problēmu muskuļa tuvumā. Vienpusēja vājināšanās ir visticamākais nerva bojājums. Ja tas tā ir abās pusēs, tas drīzāk ir jautājums par muguras smadzeņu bojājumiem, kuros relex ir savstarpēji saistīts.
Lai labāk izprastu, iesakām lasīt vairāk par refleksu loku, jo tieši šeit notiek refleksu savstarpējā savienošana un bojājumi noved pie refleksa pavājināšanās vai nostiprināšanās. Tāpēc jums vajadzētu izlasīt arī: Refleksi (refleksu loka)
Par ko liecina refleksa nostiprināšanās?
Lai gan refleksi ir savstarpēji savienoti ar muguras smadzenēm, smadzenes tos var modulēt.
Kad tiek iedarbināts reflekss, galva saka, ka tas nav tik ļoti vajadzīgs, un palēnina to. Refleksa nostiprināšanās tādējādi norāda uz bojājumiem virs muguras smadzeņu segmenta L5 vai pat par bojājumiem smadzenēs. Šajā gadījumā smadzenes nevar nosūtīt vājināšanas komandu, un reflekss tiek iedarbināts ar maksimālu spēku.
