Meniska asarība

Sinonīmi plašākā nozīmē

Meniska bojājums, meniska plīsums, meniska plīsums, meniska bojājumi

Angļu: meniska asaru

Menisko asaru definīcija

A Meniska bojājums (Meniska asaru) ir ievainojums vienam no diviem skrimšļa diskiem (Menisci), kas atrodas starp augšstilbu un apakšstilbu.

Aplūkojot kaulu struktūru Augšstilbs un Šīns, jūs varat redzēt, ka tie ir savstarpēji asimetriski (apaļa augšstilba un taisna apakšstilba daļa) un to locītavas virsmas neatbilst. Meniski kompensē šo asimetriju.
Menisku veido divi šķiedru skrimšļa diski - Mediālais menisks un Ārējie meniskikuru jūs varat redzēt arī attēlā zemāk.

Menisci kalpo kā sava veida "buferis“, Jo tie nodrošina vienmērīgu spiediena slodzi, vienmērīgu spēka pārvadi un tam palīdz Ceļa locītava stabilizēt.

Meniska asaru ilustrācija

Meniska asarība
(= Meniska plīsums)
I - gareniska asara
II - slīps skats (lupatu plīsumi)
III - radiālā plaisa (šķērsplaisa)
IV - groza roktura plīsums (īpaša forma)
V - deģenerācija (nolietojums)

1. Iekšējais menisks -
   Meniscus medialis
2. Ārējais menisks -
   Sānu meniski
3. Aizmugurējā krustveida saite -
   Cruciatum posterius
4. Priekšējā krustveida saite -
   Cruciatum anterius
5. Ciskas kauls -
   Ciskas kauls
6. Ceļgala - patella
7. Apakšstilbs - Stilba kauls

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Meniska asaru cēloņi

Iemesli meniska asaru diapazons no traumatiskas (= saistīti ar negadījumiem) uz deģeneratīvu (= pārmērīga stresa dēļ). Meniska asaru procentuālo sadalījumu meniska bojājumu zonā var aprakstīt šādi:

• 50% meniska bojājumiem ir deģeneratīvs raksturs. Šāda meniska asaru forma dzīves laikā rodas paaugstināta stresa ietekmē, kā rezultātā tiek skartas dažādas profesiju grupas, piemēram, profesionāli futbolisti, flīzētāji, kalnračnieki, dārznieki utt., T.i., cilvēki, kuri galvenokārt ceļgalos atrodas darbā.
• 40% meniska bojājumu rodas netiešas vardarbības rezultātā (= sekundāras traumatiskas plaisas veidošanās). Netieša vardarbība ietver pēkšņu locītavas hiperekstenci vai izliekumu, kas netīši saspiež meniska aizmugurējos ragus. Tad ir iestrēdzis menisks Var pielikt spēku, piemēram, apakšstilba rotācijas veidā menisks saplēst vai saplēst.
• 8% meniska bojājumu izraisa tieša vardarbība (= galvenokārt traumatiskas meniska asaras), piemēram, traumatisku notikumu dēļ kaulu šķelšanās.
• 2% meniska bojājumu rodas ģenētiski. Ir cilvēki ar ģenētiski noteiktām menisko kroplībām. Tā ir ts piemērs Diska menisks. Cistu veidošanās un palielinātas kalcija nogulsnes menisko (= Hondokalcinoze) slimības gaitā var izraisīt meniska asaru.

Simptomi

Pacientiem ar meniska bojājumiem ir sāpes ceļa locītavas rajonā, un viņi ceļa locītavu bieži var pārvietot tikai ierobežotā mērā. Menisko asaru dažādie cēloņi nodrošina dažādus sāpju simptomus:
Traumatiski meniska bojājumi (saistīti ar negadījumiem) parasti uztver kā ļoti sāpīgus, savukārt deģeneratīvu izmaiņu radītos bojājumus bieži ir grūti noteikt pat izmeklēšanas laikā. Bieži vien ir ceļa deformācijas, kas noved pie meniska ievainojuma. Lai iegūtu papildinformāciju, lasiet arī: Savīti ceļgali - kas jāuzmanās

Diagnostiku palīdz noteikt dažādas ārstējošā ortopēdiskā ķirurga izmeklēšanas metodes meniska asaru gadījumā, bet arī diferenciāldiagnozē izslēgt citas slimības (sk. Diagnozi)

Lasiet vairāk par tēmu: Meniska asaru simptomi

Asaru pazīmes meniskā

Meniska asaru galvenais simptoms ir stipras sāpes skartajā ceļgalā.
Sāpju raksturu, kas rodas, galvenokārt nosaka pamata slimība. Akūta meniska asara, kas rodas, piemēram, sporta traumas rezultātā, izpaužas pēkšņi, spēcīgās sāpēs. Hronisks skrimšļa nodilums, kas saistīts ar meniska asaru, liecina par pakāpenisku sāpju pasliktināšanos.

Parasti sāpes parasti rodas fiziskās slodzes laikā. Slimības gaitā sāpes var rasties arī ilgstoši stāvot vai sēžot. Meniska asaru pazīmes parasti izraisa skrimšļa fragmenti, kas atrodas locītavu telpā un rada tur tipiskas sāpes.

Uzziniet vairāk par: Akūtas sāpes ceļgalos - tas var būt aiz tā

Asiņu meniska diagnoze

Kā daļa no manuālās pārbaudes Meniska asarība ārsts pārbauda tā saukto "īpašo" Meniska zīme“Ar tā saukto Meniska testi.
Lai to izdarītu, viņš izmanto pārbaudītas standarta pārbaudes, piem. Standarta testi saskaņā ar:

• Šteinmans
• Apley - slīpēšana
• Bēlers
• Makmurijs
  un
• Maksā

Šeit dažādos veidos tiek mēģināts, piemēram, izstieptā, saliektā un savītā stāvoklī, saspiest augšstilba un apakšstilba locītavas virsmas. Pārbaudes metožu kontekstā ārējā meniska ievainojumus var atšķirt no iekšējā meniska ievainojumiem.
Dažādi menisko testi sniedz informāciju arī par asaru atrašanās vietu. Pay standarta tests norāda uz traumu mediālā meniska aizmugurējā raga zonā, kad rodas sāpes.

Katra diagnoze Meniska bojājumi sākas ar manuālu pārbaudi, kuru ārsts aprakstījis iepriekš. Lai veiktu šo diagnozi Meniska bojājumi Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes.

Meniska asaru veidi

Kā jau minēts terapijas formu kontekstā, ir dažādas meniska asaru formas. Atkarībā no traumas vietas meniska audos iekšējā un ārējā meniska zonā var izdalīt šādus asaru veidus:

• Kausa roktura plīsums (= gareniska meniska plīsums ar saplēstu meniska daļu pārvietošanos locītavā)
• Šķērsvirziena plaisa (no brīvās malas līdz pamatnei)
• Atloka plīsums aizmugurējā vai priekšējā ragā (= gareniskās un šķērseniskās asaru kombinācija)
• Horizontāla plīsums (plīsums garenvirzienā, veidojot augšējo un apakšējo lūpu)
• Meniska pamatnes nojaukšana

Meniska asaru formas pārbaudei ārsts var izmantot dažādas izmeklēšanas metodes, parasti manuālus izmeklējumus, kas ietver arī rentgena diagnostiku.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ceļa locītavas MRI)

Šeit atradīsit detalizētu, vispārīgu informāciju par MRI: MR
Šajā brīdī ir tikai jānorāda, ka ar MRI var diagnosticēt vairāk nekā 95% meniska asaru.
Diemžēl dažas meniska asaras nevar redzēt uz MRI vai artroskopijas laikā asaras ir sliktākas, nekā varētu gaidīt, veicot MRT. Sakarā ar pastāvīgu MRI tehnoloģijas uzlabošanos, kļūdu līmenis MRI meniska asarās ir ievērojami samazinājies.

Meniska asaru gadījumā ceļa locītavas MRI ir izvēlēta attēlveidošanas metode, jo tā ar vislielāko precizitāti var attēlot skrimšļa audus. Tas ir labākais veids, kā novērtēt plaisas, to atrašanās vietu, formu un apmēru.
Balstoties uz konstatējumiem, pēc tam var noteikt pacientam optimālo terapiju. Turklāt MRI izmeklēšana ļauj vienlaikus noteikt ceļa locītavas papildu traumas (skrimšļa bojājumi, krustveida saišu plīsums, ārējās vai iekšējās saites plīsums).
Nav retums, kad meniska plīsums sabojā citas locītavas struktūras, piemēram, krustveida saites, ārējās vai iekšējās saites vai locītavas kapsulu.
Kad iekšējais menisks ir ievainots, iekšējā saite un priekšējā krustveida saite dažreiz tiek ievainoti vienlaikus.
Šis zvaigznājs ir pazīstams arī kā "nelaimīgā triāde". Visu locītavu var pārbaudīt, veicot MRI pārbaudi, un var sastādīt pilnīgu ziņojumu par traumu. Uz šī pamata tiek pamatota pacientam izvēlētā individuālā terapija.

Plašāku informāciju par šo tēmu lasiet vietnē:

• MRI meniska asarai
• Ceļa locītavas MRI

Rentgena izmeklēšana

Kaut arī rentgenoloģiskā izmeklēšana ir normāla svaigu meniska ievainojumu gadījumā un tāpēc gandrīz nesniedz nekādu informāciju saistībā ar traumatiskiem bojājumiem, tā ir ļoti nozīmīga hronisku bojājumu gadījumā (piemēram, pastāvīgs ar darbu saistīts meniska stress). Kaulainas izmaiņas kļūst redzamas. Rentgenoloģisko izmeklēšanu veic vismaz divās dažādās plaknēs, lai izslēgtu arī visus iespējamos pavadošos kaulu ievainojumus.

Sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana)

Lai gan Ultraskaņas pārbaude netiek regulāri izmantots, jo citi izmeklēšanas veidi ir informatīvāki, sonogrāfija sniedz informāciju par pavadošajiem saišu ievainojumiem.
Īpaši pietūkums, Ūdens ceļgalā un hematomas / sasitumus var labi parādīt arī ar ultraskaņas pārbaudi.

Ceļa locītavas artroskopija

Lai nodrošinātu diagnozi, a Artroskopija, tātad viens Ceļa locītavas atspoguļojums jāveic. Lai gan ārsts šeit var precīzāk diagnosticēt locītavas iekšpusi, liela artroskopijas priekšrocība ir tā, ka noteiktos apstākļos ķirurģisku ārstēšanu var veikt nekavējoties.
Sakarā ar labo MRI attēla kvalitāti meniska asaru gadījumā, ceļa locītavas artroskopija mūsdienās praktiski netiek veikta diagnostisku iemeslu dēļ.
Veicot "atslēgas cauruma operāciju", ceļgalu atver tikai ar nelielu griezumu ādā. Stienis, kas fotografē no Locītavu interjers tiek veikts ar šo mazo griezumu ceļa locītavā.Vēl viens mazs iegriezums ļauj ieviest taustes āķi, kura tekstūra skrimslis, Krustveida saite un Menisci testi. Pēc tam ir ieteicama papildu instrumentu ieviešana, izmantojot šo otro griezumu, lai, piemēram, pakļautās meniska daļas varētu arī tieši noņemt.

Gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (izmantojot ceļa locītavas artroskopiju), papildu izmeklējumi, piemēram EKG un vai Laboratorijas kontrole no nepieciešamajām asins vērtībām.

Meniska asaru pārbaude (-es)

Lai diagnosticētu meniska asaru un novērtētu traumas vietu un apmēru, tiek izmantoti dažādi testi.
Fiziskā pārbaudē ceļa locītava tiek pārvietota dažādos veidos un tiek analizēta pacienta reakcija. Meniska ievainojuma analīzei ir zināmi dažādi testi.

Lai novērtētu traumas veidu, pietiek ar pat nelielām sāpēm, veicot testu. Tāpēc nav jābaidās izraisīt lielas sāpes. Testus var izmantot, lai novērtētu menisko ievainojumu, un tos nevajadzētu izmantot par diagnostikas attēlu aizstājēju. Mēs vienmēr ierodamies skaidri noteikt diagnozi un novērtēt traumas apmēru attēlveidošanas diagnostikas metodes (Lūdzu, skatiet: MRI meniska asarai) un, iespējams, a Ceļa locītavas artoskopija lietošanai.

Pārbaudes

Tā sauktais Šteinmaņa tests jābūt a Šteinmaņa zīme I. un a Šteinmaņa zīme II būt sadalītam.
Ar Šteinmaņa zīmi I ceļa locītava tiek pagriezta nedaudz uz iekšu vai uz āru, pagriežot pēdu. Atkarībā no tā, kurā rotācijā rodas sāpes, varbūtība ir viena Mediāla meniska asara vai Ārējā meniska asara dots.
Šteinmaņa zīme II ietver sāpju pārbaudi locītavās ar pagarinātu un saliektu ceļgalu. Atkarībā no vietas, kurā var izraisīt galvassāpes, iespējams, ka tiks ievainots attiecīgais menisks.

Tā sauktais Apleja slīpēšanas pārbaude tiek veikta noliektā stāvoklī. Kāja ir saliekta un vienreiz pagriezta uz iekšu un uz āru, kamēr eksaminētājs izdara spiedienu. Atkarībā no sāpju parādīšanās ārstējošais ārsts var sniegt paziņojumu par iespējami bojāto menisku.

Arī Bēlera tests ļauj novērtēt ievainojuma vietu. Apakšstilbs tiek pārvietots uz iekšu un uz āru, vienlaikus izstiepjot ceļa locītavu.

Laikā McMurray testi ārstējošais ārsts ar vienu roku izjūt plaisu ceļgalā un ar otru roku lēnām izstiepj kāju. Attiecīgā meniska ievainojumu var novērtēt, uztverot noteiktas ceļa locītavas kustības un īpašu trokšņu rašanos.

Lai novērtētu iekšējā meniska bojājumus, tā saukto Algu pārbaude lietošanai. Skartā persona sēž sakrustotām kājām, kamēr ārsts no augšas izdara spiedienu uz ceļa locītavu. Ja šeit rodas sāpes, pastāv mediālā meniska bojājuma iespējamība.

Meniska asaru terapija

Indikācija operācijai

Ne katrai menisko slimības formai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šī iemesla dēļ liela loma ir diagnostikai menisko slimību kontekstā, ieskaitot dažādus diagnostiskos testus.

Meniska asaru atrašanās vietai ir arī izšķiroša nozīme attiecībā uz terapiju. Ja bojājums atrodas ārējās zonas apgabalā, piemēram, ārstēšana var būt konservatīva, piemēram, šķembu un dekongestējošu medikamentu veidā, iespējams, kombinācijā ar punkcijām un injekcijām.

Tomēr, ja ārsts konstatē masīvu plīsumu vai tā saukto “groza rokturi” (= gareniska meniska plīsums), noņemt no tā noplēsto daļu Menisks nepieciešams. Atdalītā daļa citādi ietekmē locītavu kā svešķermenis, kas arī īpašā veidā un agrīnā laikā sabojā skrimšļus. artroze stāsies spēkā.

Plaisas kapsulas robežas zonā vajadzības gadījumā var ārstēt ar menikopleksiju. Šo menicoplexy var uzskatīt par "Risināt"vai"Šūšana"iedomājieties. Tomēr, tā kā šķiedru skrimšļi tikai slikti tiek piegādāti ar asinīm un tāpēc tiem ir tikai dažas vielmaiņas rezerves, meniska bojājumi reti var "dziedēt".

Pa to laiku gandrīz visas operācijas menisko rajonā tiek veiktas artroskopiski. A artroskopiska meniska operācija ir daudz maigāks, palīdz izvairīties no izrietošiem bojājumiem un saglabā pēc iespējas vairāk meniska audu, maksimāli izmantojot ķirurģisko aprūpi. Turklāt Ceļa locītavas artroskopijas ilgums ievērojami īsāks nekā atklāta ceļa operācija.

Tomēr principā tiek piemērots šāds princips:
"Meniska asaru vajadzētu labot pēc iespējas agrāk, lai novērstu no tā izrietošos bojājumus."

Lai dinamiski nodrošinātu ceļa locītavas optimālu kopšanu ilgtermiņā Skrejceliņu analīze ieteicams. Laipni lūdzam norunāt tikšanos mūsu praksē Frankfurtē pie Mainas.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Pārsējs meniska asarai

Blakus skaitlim konservatīvāks un ķirurģiski pasākumi, ko var izmantot atkarībā no skrimšļa bojājuma veida, lai atvieglotu meniska asaru simptomus, ir pieejami daži pārsēji.
Tomēr kopumā pārsēji nevar dziedēt ievainojumu un panākt tikai ierobežotu simptomu uzlabošanos. Ārstēšana nav ieteicama tikai ar pārsēju. Tomēr tas var būt noderīgi, piemēram, periodā līdz plānotajai operācijai vai kā papildu sāpju terapija.

Pārsēju funkcija, ko var nēsāt meniska plīsuma gadījumā, sastāv no ceļa locītavas saspiešanas. Šī saspiešana ir paredzēta, lai palielinātu spiedienu locītavas kapsulā un tādējādi atvieglotu meniskus. Atkarībā no ievainojuma un meniska asaru veida pārsējs darbojas vairāk vai mazāk labi. Ja locītavu telpā ir svešķermeņi, spiediena palielināšanās var sasniegt tikai ierobežotus panākumus, turpretī spiediena palielināšanās ar vienlaicīgu osteoartrītu nodrošina labus simptomu kontroles rezultātus. Par to, vai pārsējs izrādās noderīgs atsevišķā gadījumā, jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Vingrojums meniska asarai

Vingrinājums var būt saistīts ar meniska asaru dažādos veidos.
No vienas puses, traumu var izraisīt daži sporta veidi, un tādējādi tā var būt sporta traumas izpausme. No otras puses, daudziem cilvēkiem, kuriem bijusi meniska asara, rodas jautājums, kad atkal var ieteikt fiziskās aktivitātes.

Indivīds Dziedēšanas ilgums pēc meniska asaras var ievērojami atšķirties atkarībā no traumas veida un vietas un izvēlētās terapijas.
Ieteikums, no kura brīža sportam ir jēga, vienmēr jāsniedz individuāli.

Atkarībā no tā, cik ātri skrimšļi dziedē, vingrošanu parasti var ieteikt vēlreiz pēc dažām nedēļām. Vispār jau sākumā ceļam draudzīgi sporta veidi kā peldēšana vai riteņbraukšana ir labāka nekā skriešana, ko var ieteikt tikai daudz vēlāk.
Ļoti svarīgi ir arī tas, vai hroniska Skrimšļa bojājums ceļgalā vai meniska asaru izraisa ievainojums.
Ar traumu saistīti skrimšļa bojājumi parasti rodas jaunākiem, sportiskiem cilvēkiem, un dziedināšanas laiks ir attiecīgi īsāks nekā ar meniska asaru, kas rodas ceļa osteoartrīta dēļ.

Izvēlētajam terapijas veidam ir liela ietekme uz punktu, kurā ceļgalu var atkal un daļēji vai pilnībā noslogot.
Pēc daļējas skrimšļa noņemšanas slodze parasti atkal ir iespējama neilgi pēc operācijas, savukārt ceļgala pēc a Skrimšļa transplantācija jāārstē un jāsaglabā ievērojami ilgāk.
Īpaši vingrinājumi pēcoperācijas ārstēšanas laikā var būt noderīgi, un tie jāveic saskaņā ar ārsta un fizioterapeita ieteikumiem.
Tāpēc vispārēju sporta aizliegumu nevar izteikt, jo šāds vingrinājumu trūkums mēdz sabojāt dziedināšanas procesu un ceļa locītavas kustīgumu.

Papildus jautājumam par to, kad atkal var ielādēt ceļgalu, atkarībā no dominējošās slimības, vajadzības gadījumā jāveic pielāgojumi veiktā sporta veidam.
Jāizvairās no sporta veidiem, kas parasti ir saistīti ar ļoti lielu stresu uz ceļa, pat pēc tam, kad terapija ir bijusi veiksmīga. Tas jo īpaši attiecas uz skartajiem, kuriem ir Ceļa locītavas osteoartrīts cieš, jo celms var iznīcināt arī esošos skrimšļa audus un izraisīt papildu sūdzības.

Menisci anatomija

Ekskursijas menisks

Menisks sastāv no diviem pusmēness formas šķiedru skrimšļa diskiem, kas novietoti starp augšstilbu un apakšstilbu, kā minēts iepriekš, lai novērstu neatbilstību (nevienlīdzība), lai izlīdzinātu artikulējošos kaulus un tādējādi vienmērīgi pārnestu triecienus uz apakšstilba skrimšļiem. Turklāt menisks izplata sinoviālo šķidrumu, kas ir īpaši atbildīgs par skrimšļa audu aizsardzību, jo tas izraisa skrimšļa disku slīdēšanu vienam pret otru bez berzes. Tas arī piegādā skrimšļa audus ar barības vielām un ir atbildīgs par atkritumu materiālu noņemšanu no locītavu telpas.

Diagramma labajā pusē parāda abu menisci anatomisko struktūru.
Vidū abas meniskas ir atdalītas ar krustotajām saitēm, pa kreisi no krustotajām saitēm ir ārējais menisks (gaiši zila krāsa), pa labi no krustotajām saitēm atrodas mediālais menisks (pelēcīga krāsa). un aizmugurējā krustveida saite. Kā jūs viegli varat redzēt no diagrammas, ārējā meniska tilpums ir ievērojami lielāks nekā iekšējā meniska tilpums.

Menisci ilustrācija

1. Iekšējais menisks -
   Meniscus medialis
2. Iekšējais locītavas mezgls
   (Shinb.) -
   Mediāla kondyle
3. Ceļa locītavas šķērseniskā saite -
   Lig. Transversum ģints
4. Ceļgala saites -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ārējais menisks -
   Sānu meniski
7. Ārējie locītavu mezgliņi
   (Shinb.) -
   Sānu kondyle
8. Priekšējā krustveida saite -
   Cruciatum anterius
9. Aizmugurējā krustveida saite -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Ciskas kauls - Ciskas kauls
11. Apakšstilbs - Stilba kauls
12. Ceļgala - patella

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Šajā brīdī meniska struktūra ir jāapraksta sīkāk, lai labāk izprastu funkciju un iespējamos traucējumus, kas saistīti ar ievainojumiem meniska apvidū, izņemot fiksācijas aprakstu: Gan iekšējais, gan ārējais menisks sastāv no trim daļām. Tiek saukta priekšējā daļa

• Tiek izsaukts priekšējais rags (1)
• vidējā daļa kā pars intermedia (2)
• un aizmugurējā daļa kā aizmugurējais skaņas signāls (3).

Abas meniskas ir C vai pusmēness formas struktūras starp Femorālās kondilijas (= Augšstilba locītavas veltņi) un stilba kaula galvas locītavas virsma (apakšstilba slīdošā virsma). Tos nostiprina savienojuma kapsula adhēzijas ietvaros un piegādā caur traukiem.
Ir pamanāms, ka iekšējais menisks ir savienots ar kapsulu gandrīz visā tā garumā. Šīs zināšanas izskaidro faktu, ka iekšējais menisks ir daudz nekustīgāks nekā spēcīgāk izliektais ārējais menisks.
Papildus ārējo sienu adhēzijām gala punktos tiek fiksēti arī iekšējie un ārējie meniski. Šos meniska parametrus atkarībā no stāvokļa sauc par priekšējo vai aizmugurējo ragu. Abiem "ragiem" ir daudz jutīgi / maņu nervu gali ieslēgts Šķiedru savienojumi pastāv arī starp mediālo menisku un mediālo kolalatālo saiti.

Pēdējā sadaļā īsumā tika runāts par menisko piegādi caur locītavu kapsulu. Šajā brīdī tas jāprecizē sīkāk. Morfoloģiski (= attiecībā uz šūnu struktūru) izšķir meniska pamatni, kas ir tiešāk savienota ar locītavu kapsulu (sarkanā zona), no vidējā meniska apgabala (gaiši sarkanā zona) un baltas malas zonas. Kuģi caur sarkano zonu iekļūst meniska vidējā trešdaļā (atzīmēti gaiši sarkanā krāsā). Baltajai robežai tomēr nav kuģu. To piegādā sinoviālais šķidrums (= sinoviālais šķidrums). Šie atklājumi ļoti ietekmē dažādu menisko ievainojumu atveseļošanās iespējas. Kaut arī sarkano un gaiši sarkano zonu atveseļošanās iespējas ir labas, pateicoties piegādei caur traukiem, meniska plīsumu baltas robežas zonā ir daudz grūtāk ārstēt. Šajā zonā nav iespējama sadzīšana tiešā nozīmē (nebojāta meniska atjaunošana).

Tā kā skrimšļi ir svarīga ceļa locītavas sastāvdaļa, ko jo īpaši var sabojāt plosīti / saplēsti meniski, šajā brīdī jāapspriež skrimšļa funkcija:

Skrimslis attēlo atbalsta audus, kas sastāv no ar ūdeni bagātām skrimšļa šūnām (= hondrocītiem) un tā saucamajām starpšūnu vielām (pamatviela, šķiedras). Atkarībā no starpšūnu vielas veida, tiek nošķirti:

• hialīna skrimšļi
• elastīgie skrimšļi
• Šķiedru vai saistaudu skrimšļi

Kaut arī skrimšļi ir atrodami daudzos ķermeņa apgabalos, ceļa locītavai īpaša nozīme ir hialīnam, kā arī šķiedru vai saistaudu skrimšļiem (= kolagēna un hialīna skrimšļa maisījumiem). Kad skrimšļi ir iztērēti pārmērīga nodiluma vai ievainojumu dēļ, ķermenis nevar ne labot, ne sintezēt šos skrimšļa audus. Pēc tam ārsts runā par artroze (Plašāku informāciju par to varat atrast terminu definīcijā artroze).

Ceļa locītavas rajonā menisks dod īpašu ieguldījumu skrimšļa aizsardzībā. Menisks mazina triecienus, bet īpaši stabilizē arī ceļgalu sadarbībā ar krustveida saitēm. Iekšā MRI video sekvences var pierādīt, ka jo īpaši menisku savienojumi ar joslu ir nepieciešami amortizatora funkcijai. Atslābināti / saplēsti saišu savienojumi var būt atbildīgi arī par meniska asarām, kas var veidoties no virspusējām meniska asarām. Dzeltenā bultiņa norāda uz veselīgu menisku.

Saplēsti vai saplēsti meniski iznīcina skrimšļa audus tādā ziņā, ka vairs nespēj vai pilnībā veikt amortizatora funkciju. A Ceļa locītavas osteoartrīts jo nopietnas sekas var būt un notiks agrāk vai vēlāk.

Pētījumi liecina, ka meniska ievainojumi biežāk rodas iekšējā meniska rajonā neatkarīgi no to cēloņa. Aizmugurējā raga zona ir īpaši jutīga pret ievainojumiem (apmēram 75% no visiem iekšējās menstruācijas ievainojumiem ietekmē aizmugurējā raga laukumu).
Plašāku informāciju par meniska anatomiju varat atrast arī mūsu tēmā Menisks.