Antibiotikas / antivioze divertikulīta ārstēšanai

Antibioze divertikulīta ārstēšanai

Pieauguša cilvēka viegla vai ļoti akūta divertikulīta gadījumā caur vēnu parasti ievada plaša spektra antibiotiku vai atbilstošu kombināciju.
Metronidazols + 2. vai 3. grupas fluorhinoloni, amoksicilīns + beta laktamāzes inhibitors vai 2. un 3. grupas cefalosporīni ir izrādījušies efektīvas kombinācijas.

Jāprecizē antiviozes saderība ar citām pacienta zālēm, un devas plānošanā jāiekļauj aknu vai nieru orgānu bojājumi.

Pielietojuma piemērs

Metronidazols (Clont®): Ārstēšanas ilgums 5-7 dienas, 1 g dienā. Pie a Nieru mazspēja deva ir jāpielāgo vai jāsadala.
Laikā grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī ar zināmiem asins veidošanās traucējumiem, zāles nav ieteicamas.

Blakusparādības ir īslaicīgas Garšas izmaiņas, slikta dūša, Vemt, caureja, Urīns tumšā krāsā, Asins skaita izmaiņas, Ādas reakcijas t.i. iespējams.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Antibiotiku blakusparādības

Uzņemšanas ilgums

Ja ir diagnosticēts divertikulīts, un tas ir smags vai sarežģīts, tam vajadzētu būt ļoti nekavējoties sāka ārstēšanu ar antibiotikām kļūt. Mūsdienās standartizētā kombinētā terapija vai nu būtu jāsauc Infūzija vai tablešu formā uz laiku no 7-10 dienas ņemt.

Ir arī iespējams sākt ar ārstēšanu ar infūziju stacionārā stacionārā un pēc tam pāriet uz medikamentozo ārstēšanu ar tabletēm. Ir svarīgi, lai Nepārtrauciet ārstēšanu ar antibiotikām vai agri beigt. Tomēr izņēmums ir ārstēšanas izraisītās blakusparādības vai simptomātiskas uzlabošanās pilnīgs trūkums.

Dažos gadījumos a ārstēšanu ar antibiotikām var saīsināt līdz apmēram 5 dienām. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad kurss nav sarežģīts, bet divertikulītu nevar ārstēt citādi.

Ko darīt, ja antibiotikas nepalīdz

Dažos gadījumos antibiotikām, kuras lietojat, var nebūt cerētā labuma. Šajā gadījumā Ārstēšana sākotnēji beidzās kļūt. Turklāt Tiek pārbaudīta diagnostikavai tas tiešām ir divertikula iekaisums. Šajā kontekstā a Kolonoskopija kur var redzēt, vai diverticula ir iekaisusi, un, ja jā, cik daudzus iekaisums skar.

Izrādās, ka Iekaisums ir ļoti progresējis zarnu sienā jāapsver, vai ārstēšanu nevajadzētu veikt ķirurģiski. Šim nolūkam Zarnu nodaļakas ir pārklāts ar iekaisušo divertikulu, noņem un zarnas atlikušos galus sašuj kopā.

Zarnu gļotāda ir tikai mēreni iekaisusi var arī apsvērt, nevis ārstēšanu ar antibiotikām pretiekaisuma ārstēšana no dažām dienām līdz pat nedēļām izpildīt. Tomēr, izvēloties pareizos medikamentus, jāievēro piesardzība, jo daudzi pretiekaisuma sāpju mazinātāji izraisa caureju.

Vēl viena divertikulīta ārstēšana, kuru nevar pareizi ārstēt ar sākotnēji lietoto antibiotiku, ir a Antibiotiku maiņa. Zināmās zāļu kombinācijas ir labi izmēģināti preparāti, taču, tā kā jūs nezināt, kuri patogēni izraisīja iekaisumu, preparāta maiņa var būt noderīga.

Svarīgi zināt:

Ciprofloksacīns (2. grupas fluorhinolons): zāļu sadalīšanās dēļ palielinās kofeīna iedarbība. Īpaši pacientiem ar sirds aritmiju vai krampjiem terapijas laikā ar ciprofloksacīnu jāizvairās no kofeīna. Turklāt antibiotiku nedrīkst lietot kopā ar pienu, piena produktiem vai antacīdiem līdzekļiem (grēmas ārstēšanai), jo tas vājina iedarbību.

Ciprofloksacīnu nedrīkst lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Fluorhinoloni bieži tiek saistīti ar cīpslu plīsumiem bez negadījumiem. Tāpēc jāpieņem, ka cīpslas struktūra pavājināsies no fluorhinolonu uzņemšanas.

Ja jums ir zināma penicilīna nepanesamība, steidzami vajadzētu atturēties no amoksicilīna un cefalosporīnu lietošanas. Šajā gadījumā piemērots aizstājējs ir metronidazola + fluorhinolonu kombinācija.

Atšķirībā no metronidazola, amoksicilīnu un cefalosporīnus var lietot arī grūtniecības laikā. Tā kā kombinācija ar beta-laktamāzes inhibitoriem ir kritiska grūtniecēm, terapija ar cefalosporīniem, visticamāk, būtu jāņem vērā šādam pacientam ar divertikulīta lēkmi.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Antibiotikas grūtniecības laikā

Tāpēc ir svarīgi zināt, kuram pacientam ar kādiem iepriekšējiem stāvokļiem un vienlaicīgām zālēm nepieciešama antibiotika, lai izdarītu pareizo izvēli.

Caureja antibiotiku terapijas laikā

Parasti bieži lietojamās antibiotiskās zāles ir labi panesamas. Tomēr tas ir iespējams lielām antibiotiku devām ir dažas blakusparādības. Šeit būtu pāri visam sāpes vēderā un vai Caureja jāpiemin, kas bieži var rasties ilgstošas ​​antibiotiku ievadīšanas gadījumā. Iemesls ir tāpēc, ka norītā antibiotika darbojas sistemātiski, t.i. arī svarīgas zarnu baktērijaskas nepieciešami gremošanai, tiek nogalināti.

Rezultāts var būt no vieglas līdz smagas caurejas. Uz soli smaga caureja ieslēgts, jābūt a Ārstēšanas beigas pārklātas kļūt.Ir arī dažas darbības, kuras varat veikt, lai novērstu vai apturētu caurejas rašanos. Jāizvairās no tādiem medikamentiem kā loperamīds. Tomēr parādīt dabiski orientēti preparāti, piemēram, Omniflora vai Perenterol® ļoti labi efekti. Var izmantot arī šos preparātus ievērojiet piesardzību, pirms sākat ārstēšanu ar antibiotikām, vai tikai tad, kad ir iestājusies pirmā caureja.

Iestudējums

Sava smaguma ziņā resnās zarnas divertikulītu var iedalīt dažādos posmos. Saskaņā ar inscenējumu pacientam ir terapeitiskas sekas. Hansen un Stock klasifikācija ir pierādījusi sevi ikdienas klīniskajā praksē. Šim nolūkam fiziskās apskates rezultāti, resnās zarnas kontrasta klizma vai datortomogrāfija un kolonoskopija tiek apskatīti kopā.

• "0 stadija" apzīmē divertikulozi bez komplikācijām. Divertikulu var noteikt ar attēlveidošanas palīdzību, bet pacientam nav simptomu.

• "I posmā" runā par akūtu divertikulītu, lai gan tas nav sarežģīts salīdzinājumā ar "II posmu". Pacients sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā un var rasties paaugstināta temperatūra.

• "II posms" ir sadalīts no a-c, palielinoties atkarībā no komplikācijas smaguma. IIa stadijā var izjust vēdera lejasdaļas sacietēšanu, pacients izjūt sāpes spiedienā, attīstās vietējā imūnsistēma un viņam var būt drudzis. IIb stadijā var atklāt zarnu paralīzi, vēderplēves kairinājumu un drudzi (abscesa veidošanās, pārklāta perforācija). IIc stadijā notiek brīvas zarnu izrāviens, kas noved pie akūta vēdera.

• "III stadijā" pacientam jau ir bijuši vairāki uzbrukumi, un, ja simptomi ir nepārtraukti, var gaidīt turpmākus uzbrukumus.

0 stadiju neārstē, I stadiju parasti ārstē konservatīvi. IIa un b posms jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. IIc posms ir ārkārtas stāvoklis, un tas nekavējoties jāuzsāk. III stadiju var operēt ne agrāk kā pēc otrā uzbrukuma bez iekaisuma.

Uzziniet vairāk par Divertikulīta stadijas.

Kopsavilkums

Divertikulīts ir viens iekaisuma izmaiņas vienā vai vairākos maisiņos zarnu rajonā (Divertikula). Lielākoties divertikulīta pamatā ir sāpes un zīmēšanas sāpes kreisā augšējā vēdera rajonā pamanāms. Galvenā attieksme ir tā Antibiotiku ievadīšana vai nogaidīt novērojumu. Ar ts nekomplicēts divertikulītsja attiecīgajai personai nav citu riska faktoru vispirms gaidīja un turpmāko progresu var apskatīt.

Plkst smags diskomforts un arī plkst sarežģīti procesi vajadzētu būt ar savlaicīga ārstēšana ar antibiotikām jāuzsāk. Lai gan pētījumi nav parādījuši, ka vairāku kombinētu antibiotiku ievadīšanai ir priekšrocības salīdzinājumā ar individuāli ievadītām antibiotikām, kombinēšanas princips ir kļuvis ieviests praksē un klīnikā un tiek izmantots.

Pacientiem ar divertikulītu infūzijas veidā vai kombinācijā ar tabletēm tiek dotas šādas antibiotiskas zāles: Ciprofloksacīns + metronidazols vai Piperacilīns + tazobaktāms vai ceftriaksons. Ir arī iespējams sākt ar ārstēšanu ar infūziju un pēc tam pāriet uz ārstēšanu ar tabletēm. Turklāt vajadzētu Viegls ēdiens diskomforta periodam saglabāts un uz pietiekams ūdens daudzums dzeramā jārespektē.