reimatisms

ievads

Ar "reimatismu" saprot visas tā saucamās reimatiskās grupas slimības, kas kopumā satur apmēram 450 dažādas slimības. Viņiem visiem ir kopīgs ir tas, ka imūnsistēma vēršas pret savu ķermeni, it īpaši pret audu un locītavu struktūrām.
Vispazīstamākās reimatiskās slimības ir reimatoīdais artrīts, kolagēnožu grupa un M.Bechterew.
Diagnozi galvenokārt nosaka simptomu parādīšanās un asins analīzes. Terapija sastāv no imūnsistēmas regulēšanas.

Definīcija

Ar terminu reimatisms saprot formu grupu, kas sastāv no dažādiem klīniskiem attēliem. Saskaņā ar kolektīvo termiņu reimatisms Apkopotas daudzas balsta un kustību orgānu slimības, kopumā aptuveni 450 dažādas slimības.

Reimatisma cēlonis ir pārmērīga imūnsistēmas reakcija. Imūnsistēma neatzīst noteiktas ķermeņa struktūras un šūnu asociācijas kā savas un sāk imūno reakciju, tāpēc visas reimatiskās slimības Autoimūnas slimības. Tas noved pie labi zināmām iekaisuma reakcijām, kas pēc tam noved pie reimatisma simptomiem. Nav zināms, kāpēc dažiem attīstās reimatisms.
Tagad ir pieejami daži labi pārbaudīti medikamenti, kas, ja tos lieto agri, var arī palīdzēt apturēt slimību. Aizkavētas lietošanas gadījumā bieži ir tā, ka slimības progresējošā stadijā jau ir notikušas locītavu izmaiņas ar neatbilstību.

Bieži sastopamas sūdzības par visām reimatiskām slimībām galvenokārt ir locītavu sāpes ar tām sekojošu locītavu pietūkumu.

Plašāku informāciju par to, kā atpazīt reimatismu, varat atrast vietnē: Kā atpazīt reimatismu?

cēloņi

Cēlonis reimatoloģiskām slimībām Autoimūnas reakcijas ķermeņa uz paša ķermeņa šūnām. Nav zināms, kāpēc ķermenis klasificē un apkaro noteiktas struktūras un zonas kā svešas. Reimatoloģiskas slimības gadījumā ķermenim ir aizsardzības reakcija, jo tas "domā", ka ir jācīnās par svešām struktūrām. Tad imūnsistēma būs vērsta uz šīm struktūrām, un tā arī notiks Iekaisuma reakcijas kas pēc tam sabojā paša ķermeņa struktūras. Tiek uzskatīts, ka tas veicina arī autoimūno slimību attīstību daudzi vides faktori, Smēķēšana un slikts uzturs dot ieguldījumu. Atbilstoši atkārtotām infekcijas slimībām tiek arī palielināts reimatisko slimību attīstības risks, lai gan tas nav pierādīts. Bieži tiek pieņemts, ka noteiktā laikā reimatiskas slimības izpausmei ir nepieciešama sarežģīta daudzu faktoru mijiedarbība. Nav zināms, vai ir vēl kādi reimatisma izraisītāji.

Tomēr tam ir norādes iedzimtas sastāvdaļas, t.i., risks, ka reimatisms var tikt nodots paaudzēm. Visas autoimūnas slimības sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem, ieskaitot daudzas reimatiskas slimības. Reimatisms var izdalīties ļoti dažādās formās un ļoti dažādās formās. Mūsdienu ārstēšana ir ļoti individuāli pielāgota attiecīgajai reimatisma formai un veiksmīgi darbojas, ja tā tiek sākta pietiekami agri.

Iespējams, arī interesants jums: Reimatoīdā artrīta cēloņi, Diēta par reimatismu

Reimatisma formas

Reimatoīdās slimības ir daudz. Vispazīstamākā forma ir Reimatoīdais artrīts. Tas ietekmē ķermeņa locītavas un papildus sāpēm noved pie tā, ja to neārstē pietiekami labi Locītavu deformācija un pārāk spēcīga Kustības ierobežojumi.
Ir arī iekaisuma reimatiskas izmaiņas skriemeļu ķermeņos mugurkaula rajonā. Šis klīniskais attēls rodas retāk nekā reimatoīdais artrīts, un to sauc Spondilartrīts izraudzīts. Bechterew slimība ir arī daļa no tā Skriemeļu iekaisums. To sauc arī par ankilozējošo spondilītu, un to raksturo mugurkaula locītavu virsmu stīvināšana. Tad to vairs nevar arī pārvietot, un tā kustība ir stipri ierobežota.
Reimatisms var ietekmēt ne tikai locītavas un skriemeļu ķermeņus, bet būtībā visus ķermeņa orgānus. Asinsvadus bieži ietekmē arī reimatoīdās slimības: jumta termins vaskulīts var ietekmēt jebkurus ķermeņa asinsvadus. Asinsvadu sienas izmaiņas tikt ietekmēts. Tie rodas tāpēc, ka ķermenis neatzīst dažādu asinsvadu komponentus kā savus, un šī iemesla dēļ sāk imūnreakciju ar spēcīgu iekaisumu, kas sabojā asinsvadu un kļūst par tādu Asinsvadu oklūzija spēja vadīt.

Pie reimatoīdām slimībām pieder:

• Poliartrīts
  • Reimatoīdais artrīts
  • un daudz vairāk
• Nepilngadīgo poliartrīts (bērnības reimatisms)
  • idiopātisks juvenils reimatoīdais artrīts
• Mīksto audu reimatisms
  • Polymyalgia rheumatica
• Spondilartrīts
  • ankilozējošais spondilīts
  • un daudz vairāk
• Vaskulīts
  • Vegenera granulomatoze
  • Polyarteriits nodosa
  • Milzu šūnu arterīts
  • un daudz vairāk

• Kolagēnozes
  • Sarkanā vilkēde
  • Sjogrena sindroms
  • Sklerodermija
  • Dermatomiozīts

Reimatisma līga

Vācijas reimatisma līga ir a bezpeļņas organizācija, kas ir sadalīta vietējās vienībās. Viņš ir izvirzījis sev mērķi vienu Kontaktpunkts un konsultāciju stacija būt skartajiem. Šajā kontekstā ir svarīgi atbrīvot pacientu no nenoteiktības, kas bieži var rasties, sākotnēji diagnosticējot reimatismu. Reimatisma līgā ir pareizas informācijas kolekcijas par šo slimību un padara to pieejamu skartajiem. Arī reimatisma līga ved individuāls padoms kopā ar pacientiem, kā arī piedāvā kursus un grupu diskusijas, kurās skartie var apmainīties ar idejām. Papildus zināmajai informācijai par reimatismu, līgā vienmēr tiek apkopoti jaunākie zinātniskie atklājumi par reimatismu. Tajā informāciju un datus apstrādā un dara pieejamus iesaistītajiem un ieinteresētajiem informatīvo materiālu un interneta dokumentu veidā. Papildus Vācijas hipertensijas līgai ir arī reimatisma līga viena no vislabāk organizētajām pašpalīdzības asociācijām Vācijā. Līga tika dibināta 1970. gadā, un tagad tajā ir gandrīz 290 000 dalībnieku. Līgu atbalsta un veicina ārsti un pacienti, kā arī brīvprātīgie un pilnas slodzes darbinieki.

Svarīgākās slimības īsumā

ankilozējošais spondilīts

No ankilozējošais spondilīts (Sinonīms: ankilozējošais spondilīts) ir viens no visizplatītākajiem reimatiskas slimības. Parasti tā notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem un liecina par ģenētisku uzkrāšanos ar ģenētisku dispozīciju. Vīriešus ietekmē divreiz biežāk nekā sievietes. Iepriekš nezināmu iemeslu dēļ mugurkaula rajonā tiek iedarbinātas hroniskas iekaisuma izmaiņas, kas pēc tam sāk stīvināties.

Bechterew slimības iekaisuma izmaiņas galvenokārt ir sastopamas Mugurkauls un krustu un jostas locītavas (SI locītava).
Krūšu kaula un jostas locītavas iekaisums ir zināms arī medicīniski Sakroiliīts izraudzīts.
20-50% pacientu citas locītavas (piem. gūžas locītava un Ceļa locītava) inficēts.
Autoantivielas ir paaugstinātas laboratorijā, un skartie sūdzas par smagām muguras sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām. X-ray parāda mugurkaulu, kas izskatās kā bambusa nūja. Slimību nevar izārstēt, bet to var apturēt. Tāpēc regulāri jāveic fizioterapijas vingrinājumi, lai apturētu mugurkaula pieaugošo stīvumu. Turklāt tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks, kā arī kortizons (tikai ierobežotu laiku, ja iespējams, tikai akūtā epizodē).

Papildinformāciju skat: ankilozējošais spondilīts

Reimatoīdais artrīts

Visizplatītākā no reimatiskajām formām (reimatismsiekaisuma locītavu slimība ir tā sauktā. Reimatoīdais artrīts vai hronisks poliartrīts.

Tā ir sistēmiska, t.i. Iekaisuma slimība, kas ietekmē visu ķermeni un parasti progresē. Sinovijs oderēti orgāni (Locītavas, cīpslu apvalki, bursa) inficē.
Slimības gaitā tiek iznīcinātas locītavas un cīpslas, kas noved pie formas un ass novirzēm, kā arī ierobežotas kustības.

Slimības gaita ir ļoti atšķirīga; retos gadījumos tiek ietekmēti arī orgāni ārpus muskuļu un skeleta sistēmas (acis, Āda, trauki, plaušas, sirds, nieres vai kuņģa-zarnu trakts).
Plašāku informāciju par to varat izlasīt šeit: Uveīts (Acu slimības reimatisma gadījumā)

Aptuveni Ar reimatoīdo artrītu slimo 1% iedzīvotāju. Sievietes tiek skartas trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Vīrieši parasti saslimst vecumā no 45 līdz 65 gadiem, sievietes no 25 līdz 35 gadiem vai pēc 50 gadu vecuma.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt šeit: Reimatoīdais artrīts

Primārais reimatoīdais artrīts (PCP)

Apzīmējums galvenokārt hronisks poliartrīts vai PCP tagad ir a novecojis termins priekš Reimatoīdais artrīts. Tas būtībā apraksta reimatoīdā artrīta diagnostiskos kritērijus un ārstēšanas stratēģijas, kas joprojām ir spēkā mūsdienās.

Milzu šūnu arterīts

Milzu šūnu arterīts, ko sauc arī par laika aterītu vai Hortona slimību, ir viena no asinsvadu iekaisuma slimībām.Tikai skartie ir aorta un artērijas, bet ne vēnas vai kapilāri. (Līdz ar to nosaukums arterīts = artēriju iekaisums.)
ir divas formas:

1. Milzu šūnu arterīta klasiskā forma ir galvas ārpuses iekaisums Laika artērija pārstāvēt.
2. Cita veida milzu šūnu laterīts galvenokārt ietekmē Galvenā artērija un tās lielās zari. Parasti iekaisuma procesā tiek iesaistīta visa miega artērija, kas virzās no galvaskausa reģiona uz galvu, ieskaitot izejošos traukus. Arī reti var tikt skartas kāju artērijas vai zarnu artērijas.

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit: Milzu šūnu arterīts

Simptomi

Tā kā reimatisms ir tikai vispārīgs termins dažādām klīniskajām bildēm, jūs atradīsit sīkāku informāciju par atsevišķu klīnisko attēlu pazīmēm un simptomiem (skatīt iepriekš).

Sākumā ļoti nespecifiski vispārēji simptomi rodas gandrīz visās reimatoīdās slimībās. Parasti tās ir nogurums, dažreiz drudzis, svīšana naktī un muskuļu sāpes.

Uzziniet vairāk par Drudzis ar sāpīgām ekstremitātēm.

Locītavu problēmu gadījumā lielākajai daļai reimatisma formu ir raksturīgi, ka sāpes ir sliktākas no rīta un kustība ir vairāk ierobežota no rīta nekā vakarā. To sauc par rīta stīvumu.

Reimatoīdā artrīta sākumā galvenokārt notiek asimetriska locītavu iesaistīšanās ķermenī. Tas galvenokārt ietekmē rokas metakarpālos kaulus vai pirksta pirkstu locītavas. Slimībai progresējot, ķermeņa kreisā un labā puse tiek skarta precīzi simetriski. Ļoti raksturīgas ir arī bieži maigas un pietūkušas, reizēm apsārtušas locītavas. Ja pirkstu locītavas vairākas nedēļas ir pietūkušas un apsārtušas un no rīta ir stīvas, tas varētu būt reimatisms. Pa to laiku skartās locītavas tuvumā reti sastopami tā sauktie reimatoīdie mezgliņi. Tie ir smagi sacietējumi, kas parasti nav sāpīgi. Dažreiz var mainīties arī nagu izmaiņas, īpaši akūtu reimatisko lēkmju gadījumā.

Reimatisma izraisīts mugurkaula skriemeļu ķermeņu iekaisums ir īpaši pamanāms ar kustību traucējumiem un dažreiz ar stiprām sāpēm. Sirdi, plaušas, nieres un acis var ietekmēt arī reimatoloģiskas slimības. Atbilstošie funkcionālie ierobežojumi pacientus parasti ved pie ārsta.

Turklāt reimatisms var izraisīt tendinītu.

Papildus fiziskajai pārbaudei diagnoze ietver arī asins analīzi. Īpaši pamanāms ir tas, ka iekaisuma vērtības var tikt vairākkārt palielinātas. Noteiktas asins sastāvdaļas, ieskaitot reimatoīdo faktoru un dažādas citas autoantivielas, parasti var noteikt asinīs.

Pirkstu locītavas, kas iesaistītas reimatismā

Pirksti ir īpaši, ja runa ir par reimatoloģiskām slimībām bieži ietekmē. Pirkstu locītavas var sabiezēt un arī kļūt sarkanas. Rīta stīvums var rasties arī šajā jomā, t.i., locītavas parasti ir sāpīgas un grūti pārvietojamas ilgāk par 30 minūtēm.
Atsevišķām slimībām ir raksturīga noteiktu pirkstu locītavu iesaistīšana. Tātad tas notiek, piem. Reimatoīdā artrīta gadījumā nekad neiesaistiet īkšķa seglu locītavu un pirkstu locītavu pēdējo rindu.

Tikai ļoti reti rodas reimatoīdie mezgliņi, kas ir tikai terapijas neesamības gadījumā vilciens pēc daudzu gadu slimības. Tie ir mazi, rupji, bet reti sāpīgi pamudinājumi pirkstu apvidū. Tas ir ļoti bieži ar neārstētu un progresējošu reimatoīdo artrītu Locītavu neatbilstība pirkstu locītavas, lai tās diez vai varētu pārvietot.

diagnoze

Reimatoloģiskas slimības diagnozi bieži ir grūti noteikt, jo dažreiz nepamanīts reimatisms slēpjas aiz daudzām netipiskām sūdzībām. Sākotnējā pārbaude sastāv no pacienta aptaujas. Locītavu stīvums no rīta 30 minūtes sniedz pirmo norādi par reimatoloģisku notikumu. Tam seko fiziska pārbaude, kurā tiek pārbaudītas pirkstu locītavas, mugura utt. Pietūkušas un / vai apsārtušas locītavas norāda uz reimatisma klātbūtni.

Parasti reimatoloģisko slimību var pierādīt ar asins analīzi. Visos gadījumos reimatiskas slimības ir atrodamas asinīs paaugstināts iekaisuma līmenis. Lielākoties tas ir tā sauktais CRP daudzkārt palielinājies, kā arī balto asins šūnu un sedimentācijas ātrums. Otrajā posmā veic papildu asins analīzes, piemēram Reimatoīdā faktora kontrole un Īpašu autoantivielu noteikšana jāveic. Asins skaitā ir daudz autoantivielu, kas var norādīt uz autoimūnu slimību. Vissvarīgākās vērtības ir ANA un ANCA. Bet ir arī daudz slimību kursu, kas noved pie nevis klasisks attēlojums nāk šis asins skaits.

Arī vienu Attēlveidošana pieder pie reimatiskas slimības diagnozes, īpaši, ja tiek skartas locītavas. Tā ir klasika roentgen no rokām Šī ir standarta pārbaude. Šeit var redzēt un novērtēt locītavu neatbilstības. Pirmkārt, jūs varat redzēt jau notikušus locītavu bojājumus un noteiktu deģeneratīvas locītavu slimības diferenciāciju (artroze), jo īpaši atšķirību starp Pirkstu osteoartrīts.

Atpazīt reimatismu

Atzīt reimatismu nav tik vienkārši. Daudzi faktori var runāt par šādu slimību un sniegt norādes, kas ir reālā Tomēr pierādījumi bieži tiek gaidīti, un tos parasti var iesniegt tikai pēc ilga laika.
Ļoti tipiskas reimatoloģiskas slimības pazīmes ir noteiktu locītavu stīvums ilgāk par 30 minūtēm no rīta. Locītavas, galvenokārt pirksti, pēc kāda laika no rīta bieži kļūst mobilāki. Locītavas ir pietūkušas un lielākoties sarkanas no rīta. Reimatoīdie mezgliņi ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar citiem simptomiem. To vienmēr var pavadīt arī tādas sistēmiskas sūdzības kā Drudzis, nogurums un vispārējs savārgums nāc. Ar progresējošu reimatoloģisku locītavu slimību tas notiek arī Locītavu neatbilstība ar dažreiz ļoti smagiem traucējumiem atbilstošu locītavas kustību laikā. Sūdzības lielākoties notiek caur auksts nedaudz atvieglots.
āda ļoti bieži skar arī reimatiska slimība, piemēram, raksturīgi apsārtuši vaigi sarkanā vilkēde.

Visbiežākais iemesls, kas rada aizdomas par reimatoloģisku notikumu, ir locītavu sāpes, kā arī paaugstinātas iekaisuma vērtības un noteiktu autoantivielu klātbūtne.

terapija

Homeopātija pret reimatismu

Reimatiskas slimības var ārstēt arī ar homeopātiju. Protams, reimatismu ar to nevar izārstēt, taču slimības simptomi ir ievērojami atviegloti.

Arī Mezoterapija var uzskatīt par terapijas metodi.

Zāles pret reimatismu

Ņemot vērā to, ka reimatisma galvenais mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, tas joprojām pastāv šodien nav zāļu, kas varētu izārstēt šo slimību, bet daudziem, kuriem ir Pārtrauciet slimības progresēšanu var. Tāpēc a agrs sākums svarīgi terapijai.

Reimatiskas slimības ārstēšana ir zem termina DMART (Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi). Tiek izmantotas daudzas dažādas vielas, kuru galvenā iedarbība ir viena Imūnās sistēmas nomākums pārstāv. Droši vien vispazīstamākā narkotika ir C.ortizonu. Tas kavē imūnsistēmas pārmērīgu reakciju un galvenokārt tiek izmantots akūta reimatisma lēkmes gadījumā. Izmantotā imūnsistēmas nomācošā Metotreksāts lieto arī reimatiskām slimībām.
Paralēli tam vēl vajadzētu pretiekaisuma vielas, kā Ibuprofēns vai Diklofenaks Var izmantot.
Jau dažus gadus tā sauktais Bioloģiskie līdzekļi (piemēram, TNF-alfa blokatori), medicīnas tirgus un vienlaikus ir reimatisma terapijas neatņemama sastāvdaļa. cilvēka radītas antivielaskas var veiksmīgi bloķēt iekaisuma procesus, kas notiek organismā. Mūsdienās to joprojām ir dārgi izmantot.

Regulāras asins analīzes šeit ir īpaši svarīgas, jo visas zāles var izraisīt blakusparādības. Katram reimatoīdā pacientam jābūt vienam Reimatologs kurš var uzsākt atbilstošu terapiju un regulāri veikt asins analīzes.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt šeit: Reimatoīdā artrīta terapija

Reimatisms bērniem

Salīdzinot ar pieaugušajiem, reimatisms bērniem rodas proporcionāli Reti ieslēgts Bērnu reimatisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai ir speciāli bērnu reimatologi un bērnu klīnikas. Visizplatītākās bērnu reimatisma formas ir ar infekcijām saistīts reimatisms (reaktīvs artrīts) un juvenīls idiopātisks artrīts.
Ļoti, ļoti reti jaundzimušajam bērnībā rodas reimatoloģiskas slimības. Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts ir visizplatītākā reimatoloģiskā slimība bērnībā. Tas rodas maziem bērniem no 1-2. Dzīves gads. Vecāki to bieži iegūst Locītavu pietūkums maza locītava, piem. Pirkstu locītava ar bērna apsārtumu. Turklāt jaunais pacients bieži izsaka sevi Sāpes un stīvas locītavas no rīta. Dažreiz var izpausties arī bagātīga svīšana, drudzis un svara zudums.
Bērnu reimatoīdo slimību ārstēšana atbilst pieaugušo ārstēšanai ar modificētu, samazinātu zāļu devu. Alternatīvie medicīniskie pasākumi, piemēram, homeopātiskās zāles, ir jāizmanto tikai kā papildinājums terapijai, nevis kā reimatisma ārstēšanas aizstājējs. Tiklīdz ir noteikta bērna reimatiskās slimības diagnoze, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Parasti tā ir ilgstoša ārstēšana. Tomēr pēc tam, kad ārstēšanas laikā simptomi ir ātri uzlabojušies, kādā brīdī var apsvērt mēģinājumu atcelt zāles.

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit: Nepilngadīgo poliartrīts