Lielā pirksta locītava

definīcija

Metatarsofalangeālā locītava (Articulatio metatarsophalangeles I) veido savienojumu starp metatarsālo kaulu (Os metatarsum I) un atbilstošo pirksta proksimālo gala saiti.
Tas ļauj veikt divas galvenās kustības, kuras nopietni ierobežo ciešas saites.

funkcija

Lielā pirksta locītava ir Bumbas savienojums un ir apzīmēts ar koncentrisku (saplūst) sakārtotas kolagālas saites ir stipri ierobežotas tā kustībā.
Tādēļ tajā ir tikai divas kustības locītavu iespējams:
Īpaši izteikta ir fleksija pēdas zoles virzienā (Plantāra fleksija) līdz aptuveni 40 °, kā arī pagarinājums līdz pēdas aizmugurē (Dorsifleksija) līdz aptuveni 50 °.
Spēlē kustības (Nolaupīšana un addukcija) mazākā mērā ir iespējamas, ja šuve ir izstieptā stāvoklī.
Pamatnes locītavu saliekt lielā pirksta garie un īsie flexor muskuļi (Mm Flexores hallucis longus un brevis). Pagarinājumu panāk ar lielā pirksta gariem un īsiem pagarinātājiem (Mm Paplašina hallucis longus un brevis) atļauj.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas uzbūve

Lielā pirksta locītava ir no pirmā Metatarsāla kauli un pirmā proksimālā pirksta falangas pamatne.
Plakano locītavu kapsulu atbalsta divas blakus saites (Ligamenta collateralia mediale un sānu) locītavas pusē, kā arī vairākas saites pēdas zolē (Ligg. Plantāra) pastiprināta. Šīs saites ir iemesls pamatīgas locītavas smagai pārvietošanās ierobežošanai.
Vidējā un sānu joslā (Mediālas un sānu plantāras saites) katrā ir iebūvēts sesamoīds. Tos izmanto artikulācijai ar pirmā metatarsālā kaula galvu un šeit veido atsevišķu locītavu. Pēdas aizmugurē (muguras) pamatnes savienojumu pārklāj šķiedru šķiedras. To izcelsme ir pirksta pagarinātāju muskuļu cīpslās (Pagarinātāji).

Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas slimības

No hallux valgus rada lielā pirksta locītava, kas ir leņķiska uz sāniem. Tas liek pirksta lodei izlīkt.
Sievietēm valkājot pārāk stingrus un pārāk smailus apavus, tas veicina hallux valgus attīstību.

Vēl viena slimība ir Hallux stingrsmums. Tas noved pie lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas stīvuma ar nodilumu. Tas noved pie pārvietošanās ierobežojumiem un Sāpes.

Klīniskais attēls Tas patst izraisa urīnskābes kristālu uzkrāšanās, īpaši locītavās. Īpaši bieži tiek ietekmēta lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava.

Iekaisums lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā

Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas iekaisums parasti sauc par "Hallux rigidus"zināms. Šīs ir artrītiskas izmaiņas, kuras neārstējot var izraisīt nopietnus funkcionālos traucējumus un pat pilnīgu stīvumu (Skatīt zemāk).
Cēlonis ir skrimšļa nodilums, kas var notikt bez redzama iemesla vai ir spēcīga nepareiza cilvēka stresa rezultāts. Podagra, t.i., urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavā, arī var būt iemesls šiem skrimšļa bojājumiem. Ilgtermiņā šāds iekaisums noved pie pietūkuma, sāpēm un atvieglojošas pozas, ripinot pēdu, ko izraisa sāpes un pieaugošais stīvums un funkcionālie traucējumi.

Iekaisumu lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā var ārstēt, kombinējot izlāde un Zāļu lietošana. Īpaši apavi un zolītes var atbalstīt ritošo kustību un vienlaikus atvieglot locītavu. Lai to izdarītu, ieteicams lietot arī pretiekaisuma līdzekļus Hialuronskābes injekcijas, kam vajadzētu saglabāt skrimšļa spiedes stiprību.

Piemēram, ja kauls ir deformējies, ķirurģiski pasākumi daļēju kaulu rezekciju veidā var būt arī piemēroti, lai atvieglotu lielā pirksta metatarsofalangeālo locītavu.

Sāpes lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā

Cēlonis Sāpes lielā pirksta metatarsofalangeālajā locītavā var ietvert traumatiskas izmaiņas, piemēram, lūzumus, podagru locītavā vai nefizioloģiskas spiediena slodzes, līdz deformētiem kauliem.
Pat ar vecumu vai apstākļiem saistīti "Hallux rigidus“Iekaisums ir izplatīts sāpju cēlonis. Sāpju formu un rašanos bieži var izmantot, lai sašaurinātu cēloņus. Šeit jums jāpārbauda, ​​vai sāpes vienmēr rodas, vai tikai pārvietojoties vai veicot spiedienu.

Tipisks piemērs ir klibojoša maiga gaita, ko bieži lieto artrītiskām izmaiņām locītavā. Cīņā pret cēloni ir svarīgi pārliecināties, ka nenotiek tik maiga gaita vai nepareizas nostādnes, lai locītava varētu pilnībā dziedēt un bez pastāvīgiem funkcionāliem ierobežojumiem.

Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas stīvums

Stiepes nostiprināšana Metatarsofalangeālā locītava („Artrodēze“) Ir iespējams pasākums, kas nodrošina ilgstošu atvieglojumu. Tas ir ļoti bieži, īpaši gados jauniem sportistiem. Lai to izdarītu, problemātiskā locītava, ieskaitot skrimšļus, tiek noņemta, novietota fizioloģiskā, normālā stāvoklī un divi kauli, kas tagad atrodas viens otram blakus, tiek savienoti, izmantojot skrūves.

Stingināšanas alternatīva ir viena Locītavas protezēšana. Lai gan šī iespēja tiek apsvērta, tā joprojām ir diezgan neizpētīta. Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas stīvums noved pie ritošās kustības traucējumiem, bet nodrošina tūlītēju ilgstošu citu simptomu atvieglojumu. Tomēr zaudējumi ir jāuzskata par nenozīmīgiem.

Aptuveni Artrodezes kopšana notiek 6-8 nedēļas. Šajā laikā ir svarīgi neradīt stresu locītavai.

Kopsavilkums

Lielā pirksta locītava kalpo kā artikulēts savienojums starp Metatarsāla kauli un purngals. Plakanā locītavas kapsula tiek fiksēta ar dažādām stingrām saitēm un tādējādi ierobežo kustību pa divām galvenajām asīm. Galvenās lielā pirksta kustības, izliekumu un pagarinājumu ļauj veikt 4 muskuļi.