Anestēzija kā daļa no gastroskopijas

Vispārīgi

Barības vada diagnosticēšanai izmanto gastroskopiju vai gastroskopiju (Barības vads), kuņģis (Viesis) un divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas) Izpildīts.
Caur muti un barības vadu kuņģī tiek iespiesta plastmasas caurule ar gaismas avotu un maza kamera (optika), tā sauktais gastroskops. Optika ļauj slimības vai ievainojumus padarīt redzamus uz ekrāna, un, ja nepieciešams, gastroskopijas laikā mikroierīces var izspiest caur gastroskopa atverēm, ar kurām var ārstēt arī noteiktus atklājumus.
Piemēram

• Šķidrumus izsūc vai pabaro
• Paņemti audu paraugi
• Apturēta asiņošana augšējā gremošanas traktā
• virspusējas audu izmaiņas var noņemt tieši.

Gastroskopija parasti ir īsa pārbaude, kas ilgst apmēram desmit minūtes un tiek uzskatīta par zemu risku. To galvenokārt lieto, ja ir aizdomas par kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrīts), čūla, audzējs, varikozas vēnas barības vadā (Barības vada varikozes) vai kuņģa bakteriāla infekcija ar Helicobacter pylori.

Lai veiktu gastroskopiju, elastīgais gastroskops vispirms jāizspiež caur muti un barības vads kuņģī. Pamošanās stāvoklī cauruli var aktīvi "norīt", kas tomēr bieži izraisa gag refleksu. Lai nomāktu rētas refleksu un jebkādas sāpes, ir iespējams iepriekš sašūt kaklu ar smidzinātāju.

Cilvēkiem ar īpaši izteiktu gag refleksu, bailīgiem vai satrauktiem cilvēkiem var dot sedatīvu līdzekli vai veikt vieglu anestēzijas līdzekli gastroskopijai.

Tomēr īsā gastroskopijas ilguma dēļ tas parasti nav nepieciešams.

Tomēr, ja pacients to vēlas, anestēziju joprojām var izmantot. Šajā gadījumā anestēzijas procedūra sastāv no trauksmes mazinošas tabletes ievadīšanas, no vienas puses, pirms gastroskopijas un anestēzijas līdzekļa ievadīšanas.

Pretstatā citādi izmantotajai vietējai anestēzijai vispārējā anestēzija pilnībā novērš sāpju uztveri, kā arī pacienta apziņu, jo ievadītās zāles darbojas centrālajā nervu sistēmā (īpaši smadzenēs).

Tas rada optimālus apstākļus izmeklējošajam ārstam gastroskopijas veikšanai.

Papildinformāciju par vispārējo anestēziju skatiet mūsu galvenajā rakstā. Jūs varat atrast šeit: Galvenā raksta vispārējā anestēzija

Kas jāņem vērā pirms anestēzijas

Lai sagatavotos gastroskopijai zem anestēzija jebkurā gadījumā iepriekš Izglītojoša saruna un atbilstoša pacienta un ārsta informācijas lapa parakstīts kļūt.

Tajā katrs pacients ir individuāli iespējamās komplikācijas, Blakus efekti un Anestēzijas procedūra Apgaismots pats par sevi, kam seko a īss fiziskais eksāmens. Tā arī var būt Veikt EKG vai citi izmeklējumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu pēc iespējas nesarežģītu anestēziju.

Alerģijas slimniekiem vajadzētu piederēt Alerģijas caurlaide Iepazīstiniet to iepriekš, lai uz ievadītajiem medikamentiem nerastos nevēlamas alerģiskas reakcijas (piemēram, daži anestēzijas līdzekļi satur olu baltumu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas).

A Protēze jāveic pirms gastroskopijas noņem piesardzības nolūkos kļūt.

Pie gastroskopijas iecelšanas jums vajadzētu prātīgs parādās. Tas nozīmē, ka vismaz 12 stundas iepriekš netika patērēta cieta pārtika un vismaz 3 stundas iepriekš netika patērēta šķidra pārtika.

No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka šāda a labāks skats ar endoskopu ir padarīta iespējama.

Turklāt anestēzijas līdzeklim ir arī: Kuņģa sfinktera relaksācija un aizsarg refleksu zaudēšana, kas galu galā izraisa ieelpošanu (tiekšanās) var nākt no kuņģa satura.

Ja iespējams, tam vajadzētu aizņemt arī dažas stundas Pirms gastroskopijas vairs nesmēķē jo tas palielina iespējamību Komplikācijas Asinsrites paaugstināts.

Arī mūsu galvenajā rakstā varat atrast vispārīgu informāciju par šo tēmu: Anestēzijas indukcija

Anestēzija gastroskopijas laikā

Gastroskopiju var veikt vai nu nomodā vai guļošā, "anestēzijas" stāvoklī jāveic.
Pirmajā variantā a Anestēzijas līdzeklis tika izsmidzināts kaklākas par īslaicīga vietēja nejutība pret sāpēm ved. Tādējādi Novērš rīstīšanos ja izmeklēšanas caurule nonāk kakla aizmugurē.
Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka jūs varat rūpēties par pārbaudi anestēzijas līdzeklim nav ierobežojumu vai blakusparādību Ir, Pēc tam var darbināt transportlīdzekļus un mašīnas. Niezinošs efekts rīklē saglabājas ļoti īsu laiku pēc gastroskopijas un būtībā atkal pazūd, neradot nekādas blakusparādības.
Tomēr viens ir nomodā pārbaudes laikā un to var izdarīt Atrodot neērti gastroskopa sajūtu kuņģī. Arī a neliels spiediens no kuņģa piepūšanas ar gaisu var sajust. Tomēr parasti tas izraisa gastroskopiju bez sāpēm, tāpēc daudzos gadījumos pietiek ar vietējo anestēzijas līdzekli.

Papildus anestēzijas līdzekļa izsmidzinājumam kaklā, jūs varat darīt: a īslaicīgas darbības anestēzija saņemt. Tas ir aptuveni nevis vispārējs anestēzijas līdzekliskurām nepieciešama mākslīgā ventilācija. Tā vietā tas notiks tikai nomierinošs un miega līdzeklis administrēts (piem. Diazepāms).

Šīs anestēzijas zāles darbojas ļoti ātri, un tūlīt pēc ievadīšanas vēnā jūs aizmigāt. Lai varētu piešķirt šādu anestēzijas līdzekli, a Vēnu iekšējie katetri (plāna gumijas caurule, kas tiek ievietota vēnā, piemēram, uz apakšdelma, lai zāles lietotu virs tā). Izmantojot anestēziju, jūs neko nepamanāt pašā gastroskopijā, mēģenes norīšana un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, tā sakot, ir pārmērīgi miegaina un netiek apzināti pamanīta.
Anestēzijas līdzekļu komplikāciju risks ir ļoti zems. Īsas anestēzijas blakusparādības rodas, ja vispār, cilvēkiem ar vairākām iepriekšējām slimībām vai ārkārtas gastroskopijas gadījumā.

Anestēzijas procedūra

No rīta pirms gastroskopijas tiek ievadīta tablete, kas ir relaksējoša un anti-nemiers (anksiolītisks) efekts vingrinājumi pacientam.

Tie galvenokārt ir Dormicum. Šīs zāles bieži vien ir pietiekamas, lai gastroskopija būtu pacientam pietiekami ērta.

Tomēr tika izvēlēts viens vispārējs anestēzijas līdzeklis nolēma, ir jāveic turpmāki pasākumi. Lai sāktu vispārēju anestēziju, vispirms ievieto venozo katetru un caur masku ievada skābekli, kas tiek turēts pārbaudāmās personas deguna un mutes priekšā. Tad nodrošina aizmigšanu Anestēzijas gāze vai narkotiku (parasti Propofols), kas ar šļirces palīdzību intravenozi tiek ievadīts.

Gastroskopijas laikā pacienta stāvoklis ir balstīts uz viņa Dzīvības pazīmes (elpošana, Sirds ritms, Asinsspiediens) pastāvīgi uzrauga.

Kad pārbaude ir beigusies, anestēzijas līdzeklis beidzot tiek veikts novirzīts. Kamēr pacients atkal nebūs pilnībā apzinājies, viņš joprojām būs apmēram 1 līdz 2 stundas atveseļošanās telpā uzrauga.

Uz soli slikta dūša vai sāpes, tās var ārstēt šeit.

Brauciet vai apkalpo mašīnas ir pēc anestēzijas nākamajām stundām nav atļauts.

Anestēzijas un pārbaudes ilgums

Tāpat kā pati gastroskopija, anestēzija ilgst arī šo pārbaudi ne pārāk ilgi; sagatavošanās gastroskopijai parasti prasa ievērojami vairāk laika nekā pati gastroskopija.

Pārbaudes laikā var izmantot apmēram ceturtdaļu stundas ej ārā. No sagatavošanās sākuma līdz brīdim, kad pamodies, iekšā apmēram vienu līdz divas stundas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Gastroskopijas procedūra.

Gastroskopija bērniem - ar anestēziju?

Tāpat kā pieaugušajiem, ir pietiekami lielāki bērni un pusaudži Nomierinoša līdzekļa ievadīšana pirms gastroskopijas. Jo tas ir a Nepieciešama venozā pieeja.
Plkst mazi bērni tomēr jāveic gastroskopija tiek veikta anestēzijā kļūt. Pārbaude ir nesāpīga, taču to nevar iepriekš izskaidrot mazulim, un pārbaudei var būt negatīva pieredze.
Šajā gadījumā anestēzijai ir jēga, lai izvairītos no emocionālas traumas. Tomēr to var izdarīt nav vispārēju ieteikumu jo riski un ieguvumi vienmēr jānovērtē individuāli.

Riski un komplikācijas

Kopumā, kā arī īpaši ar gastroskopiju, anestēzija mūsdienās ir ļoti droša procedūra un diez vai bīstama.

Visizplatītākās komplikācijas rodas narkotiku un pretsāpju līdzekļu ievadīšanas rezultātā sirds un asinsvadu problēmu veidā. Tomēr anesteziologs to var ļoti labi novērst, ievadot medikamentus.

Turklāt sedācija var izraisīt palēninātu elpošanu vai pat elpošanas apstāšanos. Tomēr tas nav nekas neparasts, un to var viegli kompensēt ar skābekļa ievadīšanu vai īslaicīgu ventilāciju.

Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem rodas arī ļoti reti. Tas izpaužas dažādos veidos. No vienas puses, tas var izraisīt nekaitīgu ādas apsārtumu un izsitumus, bet arī bīstamu anafilaktisko šoku.

Tomēr kopumā anestēzijas laikā no komplikācijām var gandrīz pilnībā izvairīties, pastāvīgi kontrolējot anesteziologu.

Lasiet vairāk par tēmu: Anestēzijas riski

Anestēzijas blakusparādības gastroskopijas laikā

Visbiežākā anestēzijas blakusparādība ir Slikta dūša pēc gastroskopijas; tehniskajā valodā lieto PONV (Angļu valodā: pēcoperācijas slikta dūša un vemšana) runā.

Tas, kaut arī nekaitīgs, kļūst par ļoti nepatīkamu blakusparādību īpaši no anestēzijasizraisa gāzes un ir īpaši izplatīta sievietēm un nesmēķētājiem. Tomēr, dodot viņai nelabuma zāles (Antiemetiķi) var efektīvi neitralizēt eksāmena laikā vai pēc tā.

Vēl viena blakusparādība ir tā pēcoperācijas delīrijskas īpaši vecāka gadagājuma cilvēki bažas. Tas ir Apziņas un orientācijas traucējumi uzreiz pēc pamodināšanas no anestēzijas. Turklāt tas var saglabāties vairākas dienas vai nedēļas Atmiņas un koncentrēšanās traucējumi nāc.

Tomēr kopumā gastroskopijas laikā anestēzijas dēļ ir blakusparādības ļoti rets, jo šajā izmeklēšanā Ļoti īss anestēzijas laiks ir un tātad tikai viens zema zāļu deva ir vajadzīgs.

Parasti pēc gastroskopijas bieži nepatīkama, nejutīga sajūta rīkles rajonā precizēts. Dažreiz tas nāk pie viena īslaicīga aizsmakums. Šīs sūdzības tomēr mēdz būt īslaicīgs, neatgriezeniski bojājumi ir ārkārtīgi reti.

Ieteicams to darīt ilgi pēc gastroskopijas nav ēdienu vai dzērienu uzņemt līdz plkst sūdzības mazinājās pretējā gadījumā pastāv risks aizrīties vai "ieelpot" pārtiku (aspirēts).
Pārbaudes laikā gaisu caur gastroskopu ievada kuņģa apvidū īslaicīga spiediena sajūta vai palielināts atraugas vadīt.

Ja gastroskopija, izmantojot Narkotikas vai anestēzijas līdzekļi tiek darīts, tā arī ir Transportlīdzekļa vadīšana līdz nākamajam rītam nav piemērots. Tas jālieto arī pēc anestēzijas Nedarbiniet mehānismus, neveiciet bīstamas darbības un nepieņemiet svarīgus lēmumus kļūt.

Ja pēc gastroskopijas rodas tādi simptomi kā stipras sāpes, asiņu vemšana, reibonis vai tamlīdzīgi, vajadzētu nekavējoties konsultējieties ar ārstu kļūt.