Žokļa neatbilstība

ievads

Veselīgu, estētisku zobu komplektu raksturo tas, ka zobi ir simetriski viens pret otru.
Priekšējie asmeņi savstarpēji bloķējas kā šķēres, un molāri ir sakārtoti kā zobrati viens pret otru.
Šāda zoba pozīcija nodrošina optimālus apstākļus košļāšanai un runāšanai.

Turklāt zobi bez liela attāluma, stāviet taisni blakus un nepārklājiet, tiem vajadzētu būt kopā ar visu žoklis un veidojiet seju harmoniskā kopējā attēlā.

Šāds žoklis ir mūsdienu sabiedrības ideāls, bet patiesībā tikai apmēram vienam no divdesmit ir šāds zobu komplekts. Kaut ko 60% bērniem un pusaudžiem ir vairāk vai mazāk smagas zobārstniecības formas un / vai Žokļa neatbilstība ieslēgts Kaut arī dažas no šīm neatbilstībām ir iedzimtas, to lielāko daļu izraisa ārēji faktori, piemēram, īkšķa nepieredzēšana.

Kādi ir žokļu neatbilstības veidi?

Ne katrs žokļa novirze ir vienāds, ir dažādi zobu vai žokļu kroplības veidi.

Izplatītākie iemesli, kādēļ nepieciešama ortodontiska ārstēšana, ir krusteniskais sakodiens, atklātais sakodiens, pārspēks, apakšējā daļa, dažādas izstumšanas, spraugas sakropļojums, pārspēks un dziļais sakodiens.

Krusteniskā saite

Krusteniskā saite ir līdz šim visizplatītākā žokļa neatbilstība, tā var ietekmēt atsevišķus zobus vai visu žokli. Krustenisko saiti raksturo tas, ka apakšējā žokļa zobi atrodas augšējā žokļa zobu priekšā, kad tie savelkas.

Izplatīts iemesls, kāpēc apakšžokļa zobi iekost pirms augšžokļa zobi, ir pārāk maza aukslēja kavētas augšžokļa augšanas dēļ.

Lai labotu krustenisko sakodienu, vispirms jāstimulē augšžokļa augšana. Tas notiek palatālās paplašināšanās kontekstā.

Atklāts kodums

Atvērtu kodumu galvenokārt izraisa mazuļu vecums, bieži veicot īkšķa sūkšanu vai pārāk ilgi lietojot mānekļus. Nepareiza žokļa attīstība rada spraugas starp augšējā un apakšējā žokļa priekšējiem zobiem.

Turklāt divus atdalīta veida kodumus var atšķirt viens no otra.

• Vienā gadījumā apakšējais žoklis aizveras augšējā žokļa priekšā (tā saucamais mesiālais kodums)
• otrā gadījumā augšējais žoklis aizveras apakšējā žokļa priekšā (tā saucamais distālais sakodiens).

Pārlieku pārspīlēt

Pacientiem, kuri cieš no pārspīlējuma (prognozes) kā žokļa nepareizas izvietošanas, apakšējā žokļa izmērs neatbilst augšējā žokļa lielumam. Vairumā gadījumu augšžoklis ir salīdzinoši pārāk liels, tāpēc, kad žoklis aizveras, priekšējie zobi ir tālu priekšā apakšējā žokļa zobiem.

Pārskats

Apakšējā daļa kā žokļa neatbilstība bieži tiek dēvēta par pēcnācēju un ir pretstats pārspēkam. Pacientiem ar zemu sakodienu apakšējā žokļa daļa ir pārāk izteikta attiecībā pret augšējo žokli, priekšējie zobi ir priekšā tiem, kas augšžoklī.

Pārklājiet zobu

Pārkaršana ir labāk pazīstama kā "dziļa sakodiena", un to raksturo tas, ka priekšējie augšējie zobi ir novietoti pārāk stāvi. Šī iemesla dēļ, saspiežot, apakšējā žokļa zobi ir pilnībā pārklāti ar augšējā žokļa priekšējiem zobiem.

Žokļa neatbilstības cēloņi

Ir iedzimtas žokļu neatbilstības, ko neizraisa ārēji faktori. Jo īpaši žokļa pusīšu lielums un to stāvoklis žokļa locītavā tiek noteikts no dzimšanas brīža, un tas var izraisīt dažādas žokļa neatbilstības.

Daudz biežāk tomēr šādi zobu darbības traucējumi rodas nepareizas uzvedības dēļ bērnībā. Pa to laiku ir zināmi daži riska faktori, kas izšķiroši veicina žokļa stāvokļa attīstību.

• Eksperti pieļauj, ka mazuļa barošana ar pudeles barību ir galvenais riska faktors, jo lielākajai daļai pudeļu tējas formas nav nekādas saistības ar bērna žokli. Regulāra un / vai ilga bērnu pudeļu nepieredzēšana veicina žokļa deformāciju attīstību.
  
• Mierinātāju lietošana var kaitēt arī bērna zobiem. Bērniem vajadzētu atturēties no mānekļa lietošanas pirms 3 gadu vecuma, pretējā gadījumā pastāv risks, ka priekšējā reģionā var izveidoties atklāts sakodiens. Turklāt mānekļa nefizioloģiskā forma bieži noved pie nepareizi izlīdzinātiem zobiem.
  
• Zobu un / vai žokļu neatbilstība biežāk rodas bērniem, kuri jaunībā cieš no nelaimes gadījumiem, kas izraisa zobu zaudēšanu, vai kuriem ir smaga kariesa.
  
• Turklāt mutes elpošanai, kā tas bieži notiek, piemēram, astmatikā, jāveicina zobu deformācija. Šis fakts ir pamatots ar faktu, ka, elpojot caur muti, mēle tiek vairāk nospiesta pret priekšējiem zobiem. Tā laikā augšējie priekšējie zobi tiek nobīdīti uz priekšu, bet apakšējie priekšējie zobi vienlaikus tiek virzīti atpakaļ. Bieži vien rezultāts ir pārāk dziļš kodums.

Ir arī virkne citu faktoru, kas veicina nepareiza zoba un / vai žokļa attīstību.

Vai mānekļi var izraisīt žokļu neatbilstību?

Ja bērns nēsā mānekli pārāk ilgi, t.i., pārsniedzot noteikto maksimālo vecumu, var rasties žokļa novirzes, piemēram, atklātais kodums. Ārstējošais zobārsts iesaka labāko laiku mānekļa atšķiršanai.
Masveidā tiek ietekmēts ne tikai žoklis, bet arī zobu stāvoklis. Tam ir efekts, kas līdzīgs bērnu īkšķu nepieredzēšanai.

Vairumā gadījumu nepareizi izlīdzinātie zobi un žokļi jāārstē ar ortodontisku ārstēšanu, lai kompensētu defektus. Tāpēc ir jārūpējas par bērna savlaicīgu atšķiršanu no mānekļa.

Iespējamie nepareiza žokļa simptomi

Daudzos gadījumos nepareizi izlīdzinātiem žokļiem nav fizisku simptomu.
Skartās personas parasti cieš psiholoģiskā līmenī, jūtas kauns, neuzdrošinās smaidīt un ikdienas dzīvē jūtas stipri ierobežotas.
Pārāk mazu žokļa kaulu simptomi parasti ir zobu ligzdošana; vietas trūkums ir īpaši jūtams novirzes veidā priekšējo zobu rajonā.
No otras puses, pārāk liels žoklis tiek norādīts uz zobu spraugu klātbūtni.
Turklāt sarežģīto tīrīšanas apstākļu dēļ greizie zobi palielinās, jo ievērojami palielinās zobu samazinājuma risks.

Daudzi pacienti ar apakšžokļa malu sūdzas par biežām galvassāpēm un sāpēm temporomandibular locītavā, ko izraisa nelabvēlīgs locītavas stress. Var arī pasliktināties izruna; jo īpaši s un z skaņas kļūst arvien nesaprotamākas.
Plašāku informāciju par to varat atrast sadaļā: Runas traucējumi

Žokļu neatbilstības izmaksas

Līdz astoņpadsmit gadu vecumam ortodontisko ārstēšanu par žokļu nepareizu novietošanu sedz likumā noteiktās un / vai privātās veselības apdrošināšanas kompānijas, taču dažos gadījumos ir arī iespējams, ka vismaz astoņu gadu vecuma veselības apdrošināšanas kompānijas sedz vismaz daļu no izmaksām.

Tas ir iespējams, ja papildus faktiskajai žokļa kroplības ārstēšanai ir jāveic papildu ķirurģiska terapija.

Žokļa neatbilstības diagnoze

Ortodontijas speciālists var viegli un ātri noteikt esošo žokļa neatbilstību.

Zobārsts vispirms novērtē situāciju mutes dobumā, pārbauda zobu skaitu, to stāvokli žoklī, to lielumu un formu un žokļa izmēru attiecību attiecībā pret galvaskausu.

Pēc tam tiek izgatavoti zobu nospiedumi, un no tiem tiek izgatavots ģipša modelis.

Ortodontiskajā diagnostikā standarta ir arī visa žokļa rentgena attēla (ortopantomogramma; īss - OPG) izveidošana.

Izmantojot ortodontiskās indikācijas, ortodonts klasificē nepareizas izvietošanas pēc to smaguma pakāpes.

Žokļu neatbilstības terapija

Visos gadījumos nav nepieciešams labot nepareizi izlīdzinātu zobu vai žokli.

Žokļa neatbilstības ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja novirze negatīvi ietekmē temporomandibular locītavu un / vai pacienta attieksmi pret dzīvi. Ortodontiska ārstēšana ir iespējama jebkurā vecumā, un jo īpaši gados vecāki pacienti arvien vairāk izvēlas iztaisnot zobus.

Pastāv iespēja izvēlēties starp vaļīgajām un fiksētajām lencēm, tādējādi jau no paša sākuma ir jāizmanto fiksēti breketes ar nelielu žokļa neatbilstību.
Vaļīgās bikšturi ir zobārstniecības ierīces, kuras izmanto žokļa un zobu iztaisnošanai.

Pretstatā fiksētajām lencēm pacientam vaļīgās breketes var noņemt no mutes dobuma un atkal ievietot.
Šī iemesla dēļ vaļīgās breketes bieži sauc par noņemamām lencēm. Ar šo noņemamo stiprinājumu palīdzību žoklī var izveidot pietiekami daudz vietas, pirms zobi izcēlās, un var tikt paplašinātas pārāk šauras zobu spraugas.
Stacionārie breketes ir stomatoloģiskas ierīces, kuras izmanto, lai koriģētu žokļu un zobu neatbilstību, bet pats pacients to nevar noņemt no mutes dobuma. Tas paliek mutē visu ārstēšanas laiku.

Būtībā tiek nošķirtas ierīces, kas pilnībā atrodas mutē (intraorālās ierīces) no tiem, kas daļēji atrodas ārpus mutes dobuma (ārpusdzemdes ierīces) jāpievieno.

No otras puses, funkcionālās ortodontiskās ierīces (FKO ierīces) tiek izmantotas, lai ietekmētu žokļa augšanu tādā veidā, ka rodas normāla sakodiena pozīcija (Neitrāla oklūzija).

Plaisu terapija žokļa neatbilstībai

Ja žoklis vai temporomandibular savienojums ir nepareizi novietots, var palīdzēt cieta skaida, kas izgatavota no plastmasas. Nepareizu novietojumu var izraisīt smaga zobu slīpēšana, kas saistīta ar stresu, jo slīpēšana rada spēcīgu spriedzi muskuļos. Tās galu galā var novietot temporomandibular locītavu nepareizā stāvoklī.
Šļakatas, no vienas puses, var absorbēt gurkstēšanas radītos spēkus un, no otras puses, veicināt labo sakodienu.

Vairāk par to lasiet vietnē: Slīpēšanas šķemba

OP malached žokļa

Žokļa neatbilstības labošana ar operāciju ir viena no iespējām, ko parasti apsver pieaugušie un ar nopietnām neatbilstībām.

Kad augšana ir pabeigta, fiksētie stiprinājumi var izraisīt zobu tikai slīpumu un pārvietošanos. Kaulaino struktūru pārveidošana ir iespējama tikai ļoti ierobežotā mērā.

Lai sniegtu informāciju par augšanas stāvokli, var izmantot tā saukto rokas rentgenu. Iedzimtas vai iegūtas nepareizas izmaiņas, viena vai abu žokļu patoloģisks stāvoklis (Disgnātija). Tomēr jāatceras, ka ortodontiskā pirmapstrāde ir absolūti nepieciešama pat pirms šādas operācijas.
Zobu arkas ir maksimāli perfekti izlīdzinātas (pārsvarā caur fiksētām lencēm), kopējam estētiskajam attēlam šajā brīdī ir tendence pasliktināties.

Tikai tad augšējo un apakšējo žokli var izlīdzināt viens ar otru tā sauktajā korekcijas osteotomijā un garantēt pareizu bloķēšanu. Cita starpā var labot apakšējo žokli, kas izvirzīts pārāk tālu (Pēcnācēji). Ja augšžoklis ir pārāk tālu uz priekšu, to sauc par “augšžokļa prognātiju.” Pārāk tālu aizmugurē esošais apakšžoklis (mandibulārā retrognātija) var labot, kā arī augšējo žokli, kas ir pārāk tālu atpakaļ (Augšžokļa retrognātija).
Tas maina profila attēlu, deguns vizuāli izskatās mazāks un lūpu poza harmoniska. Pamatnosacījums ir diagnoze, skaidrojošā diskusija un plānošanas posms. Dažādi rentgena stari (gandrīz vienmēr CT), Ir nepieciešama analīze un modeļu izveidošana.
Bieži vien pirms šādas žokļa nepareizas operācijas ir jānoņem zobi, iespējams, arī jāpārvieto gudrības zobi. Ir jāoptimizē mutes dobuma higiēna, priekšnoteikumi ir zobu tīrīšana, zobi bez kariesa un veselīgi periodonta zobi. Tam seko bieži ilgstošā ortodontiskā pirmapstrāde, kurā zobi tiek koriģēti. Operācijas laikā kaulu daļas anestēzijas laikā parasti tiek atdalītas (Osteotomija) un pēc vajadzības pilnībā noņemts vai pārvietots.

To var atrast gandrīz tikai mutes dobumā (intraorāli) ķirurģiskas iejaukšanās laikā izvairās no rētām uz sejas ap sejas.
Jaunā žokļa pozīcija tiek fiksēta, izmantojot plāksnes un skrūves (Osteosintēzes procedūra, galvenokārt titāna). Daudzos gadījumos, lai uzlabotu estētiku, tiek pievienotas zoda operācijas.

Mūsdienās abas žokļi pēc pārvēršanas operācijas ir ļoti reti savienoti, tas nozīmē, ka ir viegli atvērt muti, ievērot rūpīgu mutes dobuma higiēnu un ēst mīkstu pārtiku. Tomēr vairumā gadījumu joprojām tiek izmantotas noņemamas elastīgās lentes. Žokļa deformācijas operācijas riski ir īpaši nervu ievainojumi, asiņošana, lūzumi un zobu bojājumi.
Atkārtojumi ir reti, bet ir nepieciešama ortodontija un fizioterapija. Nepieciešama hospitalizācija, sāpju zāles un antibiotikas.

Žokļa neatbilstības sekas

Neatbilstošas ​​izmaiņas žoklī un tādējādi arī žokļa locītavā var izraisīt nopietnas sekas. Pirmās neatbilstības pazīmes ir trokšņu noklikšķināšana un berzēšana žokļa locītavā. Neatbilstība bieži izpaužas kā stipras galvassāpes, kakla vai muguras sāpes. Turklāt tie var ietekmēt vai ierobežot mutes atveres funkcijas, piemēram, runāšanu vai košļāšanu. Sāpes bieži izplatās tempļos vai ausīs. Sliktākajā gadījumā var rasties TMJ artroze.

Galvassāpes no nepareizi izlīdzināta žokļa

Starptautiskā galvassāpju biedrība (IHS) izšķir primārās un sekundārās galvassāpes. Primārajā formā galvassāpes nevar attiecināt uz citu klīnisko ainu. Kopumā 46% iedzīvotāju piedzīvo atkārtotas galvassāpes.
Galvassāpes (sekundārā forma) ir saistītas arī ar žokļa neatbilstību.

“Nepareizs sakodiens” var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu vai sliktu stāju un nepareizu celmu. Ne retāk rezultāts ir galvassāpes vai sāpes kaklā. Šos aspektus izraisa stress un ar tiem saistītā zobu slīpēšana (Bruksisms). Var palīdzēt tā sauktās vertikālās šinas, un sliktāku neatbilstību gadījumā var palīdzēt slīpēšanas pasākumi, protezēšana, ortodontiskā terapija vai operācija.

Bieži žokļa neatbilstību var izsekot līdz stresa izraisītajai zobu slīpēšanai naktī. Spriegums un sāpes, ko rada nepareiza muskuļu slodze mutes un žokļa apvidū, ļoti bieži izstaro uz tempļiem un galvas zonu.

Vai troksnis ausīs var būt nepareizi izlīdzinātu žokļu rezultāts?

Viena no iespējamām žokļa neatbilstības sekām ir nepatīkamu trokšņu veidošanās ausīs, troksnis ausīs. Spriedzi palielina nepareizi izlīdzināts žoklis. Tādēļ nepareiza novietošana var ietekmēt auss iekšējo daļu. Iekšējā ausī atrodas mazas tā saucamās matu šūnas, kuras spiediens var sabojāt. Tas var izraisīt svilpojošu troksni vai pat pēkšņu dzirdes zudumu.

Lai izvairītos no nepareiza žokļa iespējamām sekām, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas simptomi. Viņš var noskaidrot cēloņus un izveidot piemērotu terapijas plānu.

Jūs varētu interesēt arī: Zvana ausīs - cēloņi, simptomi un ārstēšana