Koriģējoša osteotomija

• Papildu norādes:

sinonīms

Koriģējoša osteotomija

definīcija

Ar koriģējošu osteotomiju saprot tā klātbūtni Neatbilstība dažādas locītavas, viena vai vairāku kaulu savienojumu atslābināšana viena no otras, novirzošo asu korekcija un kaulu savienojumu atkārtota savienošana.

pielietojuma jomas

Osteotomiju pārvietošana tiek veikta, kad vien tā kļūst nozīmīga Ass maiņa un Neatbilstība dažādos Locītavas skelets un ortopēdiski-tehniskā korekcija šķembu vai zolītes bija neveiksmīgs. Indikācija dažreiz sarežģītai operācijai tiek veikta tikai tad, ja ir pievienotas pacienta sūdzības, piem. tālejoša slikta stāja vai ierobežojumi staigājot, sēžot un guļus stāvoklī. Turklāt indikācija šādai operācijai var būt pārmērīgas pacienta ciešanas.

Tur kauls ir nekustīgi veselīgā stāvoklī, neatbilstības rada tikai neregulārs nodilums blakus esošajā šuvē. Knock ceļgaliem piem. rodas tikai tad, kad Ceļa locītava gapes pārāk tālu, un ir palielināts spiediens uz ārpusi. Tāpēc kājas ass ir pārāk tālu.

Pielāgojošas osteotomijas tiek veiktas tikai tad, ja ir lielas izmaiņas locītavās un ar tām saistītās nepareizas pozīcijas. Vairumā gadījumu šīs neatbilstības ir izveidojušās gadu gaitā un arvien vairāk ietekmē skarto personu ikdienas dzīvē un kustībās. Pārvēršanas osteotomijas ir visbiežāk sastopamas gurns, pie celis kā arī Pirksti Izpildīts.

diagnoze

Norādījumus par ieviešanu nodrošina Ortopēds. Aptaujājot, viņš vispirms nosaka, cik ilgi noteiktais novirze jau ir pastāvējis un kādi jau neoperējamie pasākumi jau ir veikti (zolīšu nēsāšana utt.) Tam seko fiziska pārbaude ar asu mērīšanu, leņķa noteikšanu un kāju (kāju pirkstu) mērīšanu. Garumi.

Lai vienmēr iegūtu objektīvu ieskatu par kaulu stāvokli Rentgenstari atbilstošās locītavas un kaulus, galvenokārt divās plaknēs. Ar šo rentgenstaru attēlu palīdzību, kuros tiek ievilkti arī leņķi un asis, ortopēdiskais ķirurgs var iepriekš plānot operāciju. Pēc katras indikācijas pacients tiek detalizēti informēts un par kuru Blakus efekti un Riski ietver korekcijas osteotomiju. Pārvēršanas osteotomijas parasti tiek veiktas vienā operācijā. Tomēr sarežģītu kroplību gadījumā pēc pirmās kroplības korekcijas var būt nepieciešams veikt tā saukto korekciju Ārējais fiksātors jāpievieno. Tie ir metāla stieņi, kas ir piestiprināti ārpus korpusa un ir savienoti ar kaulu vai savienojumu caur maziem caurumiem ar krustenisko stiprinājumu. Pēc dažām nedēļām tiek veikta otrā operācija, kurā atkal tiek noņemts rāmis un krustveida stiprinājumi.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Pēcaprūpe

Neilgi pēc operācija noteikti vajadzētu būt skartajai locītavai saudzēts un pagaidām imobilizēts līdz tikko savienotie kaulu gali atkal ir cietā stāvoklī. Šis atpūtas laiks var mainīties atkarībā no locītavas un veiktās operācijas 6- 12 nedēļas Pēdējais. Tas ir nepieciešams regulāri Rentgenstari operētās locītavas, lai uzraudzītu dziedināšanas procesu un nepieciešamības gadījumā varētu atkal iejaukties.

Panākumu iespējas

Panākumu gūšanas iespējas ievērojami atšķiras atkarībā no skartās locītavas un veiktās operācijas. Pēc plkst Ceļa vai gūžas TEP Cirvju un vienlaikus veikto garumu korekcija lielākoties notiek bez jebkādām komplikācijām un tas nav turpmāk jālabo. Tomēr jāatzīmē, ka vienpusējas TEP operācijas bieži noved pie a Nepareiza iekraušana otras kājas, kas var izraisīt arī neatbilstību. Šī iemesla dēļ gadus pēc gūžas vai ceļa TEP implantācijas parasti operē pretējo pusi. Izredzes gūt panākumus ar a Hallux valgus osteotomija ir mazāk veiksmīgs. Bieži vien paiet mēneši, pirms pacienti pēc operācijas var atkal staigāt. Ja joprojām pastāv nepareiza slodze, hallux valgus var atkal attīstīties. Turklāt kaulus noņem pēc lielā pirksta osteotomijas, kā rezultātā rodas Pirksta saīsināšana un var izraisīt nestabilitāti staigājot un stāvot. Galu galā pēcoperācijas karjera tiek uzskatīta par īpašu sāpīgi aprakstīts pacients.

Gūžas locītavas osteotomijas pārvietošana

Korekcijas operācija gurns tiek veikts salīdzinoši reti viens pats. Šo operāciju veic tikai tad, ja augšstilbs ir ļoti nepareizi novietots. Tomēr konversijas osteotomijas ir daudz biežāk sastopamas implantācija viens Kopējā gūžas locītavas endoprotezēšana Izpildīts. Ja ir viens pārtraukums Augšstilba kakls pēc kritiena vai locītavu iznīcināšanas Gūžas locītavas artroze var norādīt uz gūžas locītavas implantāciju. Šīs operācijas laikā gandrīz visos gadījumos pēc protēzes materiāla ievietošanas tiek veiktas korekcijas asīs un kāju garuma korekcijas. Tam ir divi galvenie iemesli: no vienas puses, jūs varat Kāju garuma atšķirībaskas gadiem ilgi var izraisīt sliktu stāju pacientam, to var relatīvi viegli koriģēt (gūžas locītavas endoprotezēšana ir tikai nedaudz koriģēta vai izlīdzināta tā, lai kājas ass atkal ritētu pareizi), no otras puses, pēc gūžas protēzes ievietošanas Kāju ass un kāju garums ir sakārtoti. Izmantojot šo osteosintēzes procedūru, asis var nobīdīt līdz vairākiem cm pa kreisi vai pa labi un attiecīgi koriģēt kāju garumu.

Ceļa osteotomijas pārvietošana

Arī plkst celis tas ir tā, ka operatīva osteotomija jāveic tikai smagu nepareizu darbību gadījumā. Lielākoties tomēr pēc implantācijas Kopējā ceļa locītavas nomaiņakurā kājas asis un kājas garumu var (obligāti) koriģēt. Nevajadzētu aizmirst, ka nopietnu neatbilstību gadījumā tas neizbēgami artroze atrodas attiecīgajā locītavā, tāpēc smagos gadījumos gandrīz vienmēr ir jāievieto endoprotezēšana.

Papildu norādes:

Papildus gadu gaitā izveidojušos locītavu neatbilstībai, iedzimtas locītavu neatbilstības ir arī norāde uz konversijas osteotomiju .Vai nedaudz retāka indikācija ir konversijas osteotomija pēc negadījumiem. Tomēr, piemēram, bieži rodas nelielas ass korekcijas pēc smagiem kaulu lūzumiem.

Apakšstilba koriģējošā osteotomija

Pielāgojošas osteotomijas apakšstilba rajonā vienmēr uzskata par operatīvas terapijas metodi, ja kāju deformāciju korekcija (Ja tāds ir/ Knock ceļgaliem nevienmērīgi sadzijušu kaulu lūzumu vai iedzimtu nepareizu stāvokļu dēļ).

Asu novirzes, kas pastāv ilgākā laika posmā, var izraisīt nepareizu slodzi ceļa locītavā, kas Ceļa locītavas skrimšļi un tādējādi sāpīgs Ceļa locītavas osteoartrīts spēja vadīt.
Lai izvairītos vai aizkavētu mākslīgu ceļa locītavas nomaiņu progresējošā osteoartrīta stadijā, var veikt konversijas osteotomiju Knock ceļgalu korekcija vai priekšgala kājas pēc izvēles.

Operācijas laikā, kas notiek vispārējā anestēzijā, Apakšstilba kauls Iezāģējiet ceļa locītavas tuvumā pāri pretējai kaula malai un salieciet vēl vienā solī, līdz tiek sasniegta vēlamā vai aprēķinātā ass pozīcija. Pēc tam šo pozīciju nostiprina ar skrūvēm un plāksnēm, un, ja nepieciešams, zāģa spraugu piepilda ar paša ķermeņa kaulu materiālu (pārsvarā no niezošās zarnas) piepildīts.
Pēc operācijas operēto kāju drīkst ielādēt tikai daļēji apmēram 6 nedēļas, metāla plāksni noņem apmēram pēc gada.

Mainīt kāju pirkstu osteotomiju

Pirkstu asu korekcija tiek veikta bieži Izpildīts. Iemesli galvenokārt ir tā sauktie Āmura purngals (Hallux valgus), kurā ir lielā pirksta c veida deformācija. Iemesli bieži ir kurpes, kuras bērnībā nēsāja pārāk mazas. Ar progresējošu hallux valgus palīdzību pacienti parasti sūdzas par vienu nestabilitāte visā kājā skrienot, tālāk pāri Sāpes pārvietojoties. To cēlonis ir tas, ka vienmēr notiek locītavas neatbilstība artrīta nodilums ir savienoti.
Kosmētiski iemesli arī bieži veicina lēmumu noteikt pēdas pirksta osteotomiju. Operācijas laikā, kas notika 2006 vispārējs anestēzijas līdzeklis tiek veikts, savienojošās locītavas vietā tiek atdalīti divi pirksta kauli. Laika gaitā un kroplības progresēšanas laikā kaulu gali ir pielāgojušies kroplībai, un kaulu gala malas ir "salocītas" šķībi. Šie šķību plankumi tiek iztaisnoti ar zāģi tā, lai abi kauli atkal būtu taisni viens otram. Tad purngals tiek novirzīts atpakaļ taisnā stāvoklī kopumā. Vadi tiek ieviesti, lai nodrošinātu, ka purngals joprojām ir nestabils. Tad brūces tiek aizvērtas. Vadi tiek noņemti pēc dažām nedēļām, kad jaunie kaulu gali ir atkal savienoti savienojumā.

Mainīt žokļa osteotomiju

Ar žokļa konversijas osteotomiju saprot apakšējās un augšējās žokļa pozicionālās attiecības operatīvas izmaiņas, kad vai nu tikai viena žokļa daļa (apakšējā vai augšējā žoklī) vai tiek mainīts abu žokļa daļu stāvoklis.
Pārvēršanas osteotomiju vienmēr var uzskatīt par ķirurģiski terapeitisko procedūru, ja skartajai personai ir izteikta forma Žokļa neatbilstība klāt (disgnātija; žokļi un zobi novirzās no normas: piem. atklāts kodums, Pārlieku pārspīlēt utt.), ko nevar labot ar parastajiem ortodontiskajiem līdzekļiem.
Ķirurģiskā procedūra parasti notiek viena ortodontiskā sagatavošanās fāze 6-18 mēnešus iepriekš, kā arī visu gudrības zobu noņemšana. Koriģējoša osteotomija pati ir iekšā vispārējs anestēzijas līdzeklis tiek veikts, un to pavada vairāku dienu uzturēšanās stacijā.
Lai mainītu apakšējā un / vai augšējā žokļa stāvokli, operācijas laikā tie vispirms ir jānoņem no sejas galvaskausa, lai pēc tam tos atkal nostiprinātu vēlamajā pozīcijā ar skrūvēm un plāksnēm.
Pēc operācijas parasti tiek veikta vēl viena ortodontiskās ārstēšanas fāze, kuru izmanto, lai precīzi noregulētu zobu pozīcijas. Lai galu galā panāktu pastāvīgi nostiprinātu zobu un žokļu stāvokli, tā sauktie aizturētāji (Vadi) pielīmē augšējo un apakšējo priekšzobu aizmugurē.
Kad kauls ir sadzijis, skrūves un plāksnes noņem citā ķirurģiskā procedūrā.

Kopsavilkums

Apgrieztas osteotomijas ir Korekcijas operācijas skeleta savienojumi, kas var būt nepieciešami, ja tehniski ortopēdiski pasākumi, piemēram, zolītes, neko neuzlabo, vai ja neatbilstības ir tik smagas, ka tās aizveras Sāpes un spēcīgajiem traucējumi pacienta. Biežākās lielā pirksta osteotomijas (Hallux valgus) un kā daļu no Gūžas vai ceļa TEP implantācija.

Parasti konversijas osteotomijas tiek veiktas tādā veidā, ka nepareizi izvietotie kauli ir atdalīti viens no otra vienā locītavā. Nepareizas novietojuma izraisītas slīpas malas tiek iztaisnotas ar zāģi un jaunās eņģu malas atkal saliek kopā. Pēc tam, locītavu ir 6-12 nedēļas būt imobilizētam. Kravas uzkrāšana jāveic lēnām. Osteotomijas norāde tiek veikta, izmantojot Asu un leņķu mērīšana novietots uz pacienta.

Turklāt piemērots Rentgenstari kurā koriģējamās asis tiek ievilktas vēlreiz. Vairumā gadījumu koriģējošās osteotomijas tiek veiktas vienreizējās procedūrās. Tomēr smagas nekārtības bieži prasa divas iejaukšanās. Pirmā procedūra ir tā sauktā Fiksētājs ārēji piestiprināts pie kājas ārpuses, kam vajadzētu palielināt jaunizveidotās ass stabilitāti. Tad šos metāla stieņus atstāj uz dažām nedēļām un pēc tam atkal noņem otrajā operācijā. Pēc konversijas osteotomijas ar kontroles rentgenu jāpārbauda korekcijas operācijas gaita un nepieciešamība. Panākumu iespējas korekcijas osteotomija ievērojami atšķiras. Hallux valgus osteotomija tiek uzskatīta par intensīvāku, savukārt osteotomijas pēc TEP implantācijas ir mazāk problemātiskas.