Sakņu kanālu ārstēšana uz molāra
ievads
Ja ikdienas dzīvi nomoka zobu sāpes un baktērijas ir nonākušas zoba iekšpusē līdz nervam, parasti apsveriet sakņu kanāla ārstēšanu.
Šī ir izplatīta ārstēšana, lai ilgstoši saglabātu zobu un apturētu slimības izplatīšanos apkārtējos audos.
Bez ārstēšanas pacients, visticamāk, drīz zaudēs zobu, kā rezultātā tiks atjaunota protezēšana ar tiltiem vai implantu. Nepilnīga situācija košļājamā zonā noved pie augsta košļājamā komforta un labsajūtas zaudēšanas.
Sakņu kanālu ārstēšanas nepieciešamība
Sakņu kanālu ārstēšana bieži ir pēdējais līdzeklis, lai saglabātu dabisko zobu. Jūs to varētu arī izvilkt un mērķēt uz protezēšanas atjaunošanu, taču dabiska zoba uzturēšana pacientam vienmēr ir izdevīga, pat ja ārstēšana var būt ilgstoša un sarežģīta. Priekšējā reģionā parasto estētiku var saglabāt, izmantojot priekšakmens sakņu kanālu.
Dabiskajam zobam vienmēr ir skaidras priekšrocības attiecībā uz pārējās košļājamās sistēmas darbību un saglabāšanu, un, ja iespējams, to var saglabāt. Protezēšanas atjaunošana mūsdienās ir ļoti laba, un dažos gadījumos to diez vai var atšķirt no dabiskajiem zobiem, taču to izgatavošana ir saistīta ar izmaksām un laiku. Dabiskā zoba estētiku un funkciju nekad nevarēs reproducēt 100%.
Zobu, kas apstrādāts ar sakni, vēlāk var izmantot arī protezēšanas atjaunošanai, kas bieži ir nepieciešama, īpaši uz molāriem, jo tas ir pakļauts ļoti lieliem spēkiem un laika gaitā var mainīties. Ja molārs zobs saplīst, viss, kas paliek, ir ekstrakcija ar sekojošu vainagošanu. Lai to izdarītu, zobs tiek samalts, ja tajā vēl ir pietiekami daudz vielas, un tiek nostiprināts ar vainagu, kas izgatavots no metāla, keramikas vai abu apvienojuma.
Kādi ir simptomi?
Sāpes ir viens no inficēta zoba pamata simptomiem. Nervs virza stimulu, un sāpes rodas mūsu smadzenēs. Ar to ķermenis vēlas mums pateikt, ka kaut kas nav kārtībā un ir jāārstē.
Pat pirms ārstēšanas ir stipras sāpes, jo audi ir iekaisuši. Sāpes var saglabāties arī pēc procedūras, taču tās nav tik intensīvas kā bija pirms procedūras. Tomēr tas nenozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar sakņu piepildīšanu vai ka ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Faktiski šīs sāpes ir dziedināšanas procesa sastāvdaļa.
Sāpes parasti rodas ar slodzi, bet miera stāvoklī tās var izraisīt arī pulsējošas un durošas sāpes. Šādas infekcijas var izraisīt arī galvassāpes un kakla sāpes.
Turklāt pastāv risks, ka baktērijas nonāks sirdī caur asinsriti un sliktākajā gadījumā tās tur izpaudīsies un novājinātā sirdī izraisīs endokardītu.
Sāpes molāra sakņu kanālu ārstēšanas laikā
Sāpes var saglabāties arī pēc procedūras, taču tās nav tik intensīvas kā bija pirms procedūras. Tomēr tas nenozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar pildījumu vai ka ārstēšana nav izdevusies, bet gan tas, ka šīs sāpes ir dziedināšanas procesa sastāvdaļa.
Retākos gadījumos dziedināšana ir pilnīgi nesāpīga. Ārstēšana smagi uzsvēra zonu ap zobu, un esošajiem receptoriem ir jāpierod pie pildījuma. Zobu un audus var sabojāt arī kairinājums, kam jādod laiks atveseļošanai.
Sāpju ilgumu nevar precīzi noteikt, bet parasti tas ir ierobežots līdz dažām dienām. Tikai īpašos gadījumos tie ilgst nedēļas vai pat mēnešus. Pietūkums un īpaši diskomforts, kad savelk, pirmajās dienās nav nekas neparasts. Tomēr, lai sāpes būtu labāk panesamas, konsultējoties ar ārstu, var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Grūtniecības laikā var būt izņēmumi, par kuriem jānoskaidro ārsts.
Lasīt zem: Viss par sāpēm sakņu kanāla ārstēšanā
Sakņu kanāla ārstēšanas process
Ja molāram nepieciešama sakņu kanāla ārstēšana, parasti ir vajadzīgas vairākas sesijas. Vispirms tiek veikts rentgenstūris, lai pārbaudītu sakņu kanālu gaitu un varētu redzēt iekaisuma apmēru kopumā.
Pēc tam skarto zonu nosusina ar maziem kokvilnas rullīšiem, lai apstrādes laikā zobā nenokļūtu siekalas un tajā esošās baktērijas. Turklāt ar sūkšanas ierīci tiek noņemtas siekalu. Kā alternatīvu absolūtai kanalizācijai var izmantot zārka aizsprostu.
Pēc tam zobs tiek numurēts ar vietējo anestēzijas līdzekli, pretējā gadījumā ārstēšana būtu pārāk sāpīga. Izmantotie līdzekļi ir lidokaīns, mepivakaīns vai bupivakaīns. Pirms ārstēšanas jāziņo ārstam par alerģijām, lietotiem medikamentiem vai nepanesamību. Vietējam anestēzijas līdzeklim parasti pievieno adrenalīnu, kas sašaurina asinsvadus un novērš asiņošanu.
Lai atvērtu zobu, zobārsts izmanto urbi. Tas viņam ļauj noņemt skarto zobu mīkstumu ar nervu šķiedrām no saknes. Šim nolūkam ir nepieciešami īpaši sakņu faili, kuru garums un biezums ir atšķirīgs, lai varētu atrast atbilstošo zobu.
Īpaši molārā apgabalā rodas grūtības, ka zobiem ir vairākas saknes, kuras visas jāārstē individuāli. Arī sakņu gali bieži ir izliektāki, padarot to grūti zobu izadīšanu līdz galam. Pēc rakšanas kanālu izskalo ar dažādiem risinājumiem. Tie ir hlorheksidīns (tam piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība), ūdeņraža peroksīds (dezinfekcija, hemostāze) un nātrija hipohlorīts (dezinfekcijai).
Ārstēšanas turpināšana tagad ir atkarīga no tā, cik dzimumzīme bija iekaisusi. Ja iekaisums bija viegls, pildīšanu var sākt nekavējoties. Lai veiktu grūtāku procedūru, vispirms jāievieto zobā antibakteriālas un pretiekaisuma zāles un dažas dienas jāatpūšas. Izmantotā pasta satur kalciju vai kortizonu ar antibiotiku. Kad pienāk piepildīšanas laiks tieši vai pēc pastas iedarbības, kanālā tiek iepildīts materiāls, kas atgādina gumijai līdzīgu masu. Jūs to saucat Guttaperča un tam vajadzētu cieši aizvērt kanālu. Turklāt tiek izmantots blīvētājs, kura materiāls ir līdzīgs zobu emaljai. Tas ir pazīstams arī ar terminu blīvuma cements.
Lasiet vairāk par tēmu: Sakņu pildīšana
Pēc tam kontroles nolūkos jāveic molārā zoba rentgenstūris. Zobārsts var izmantot rentgenstaru, lai pārbaudītu, vai sakne ir pilnībā piepildīta un saspringta. Ja tas tā nebūtu, ārstēšanas posms būtu jāatkārto. Necaurlaidīgs pildījums nebūtu pieņemams. Pēc tam tiek veiktas sekojošas tikšanās, kuras jāveic, lai pārbaudītu pašreizējo dziedināšanas stāvokli.
Sakarā ar baktēriju invāziju sakņu kanālu apstrādei ir paaugstināts iekaisuma atkārtošanās risks, ko var veikt agri, veicot rūpīgu turpmāko aprūpi.
Papildinformāciju skat. Kā darbojas sakņu kanāla ārstēšana?
Sakņu kanālu ārstēšanas izmaksas uz molāra
Parasti izmaksas par sakņu kanāla ārstēšanu molāros tiek segtas no veselības apdrošināšanas. Tomēr apstrādei ir jānodrošina zobu glābšana un zobārsta spēja pilnībā piepildīt zobu līdz galam.
Precīza sakņu kanāla gaita ir redzama rentgenogrammā. Tomēr dažos gadījumos ārstēšanas laikā var gadīties, ka sakņu kanāls ir sazarotāks, nekā jūs domājāt. Īpaši uz molāriem bieži notiek spēcīga sakņu padomu sazarošanās, tāpēc pilnīga piepildīšana ne vienmēr ir iespējama. Ja zobārsts šo nosacījumu nevar izpildīt, veselības apdrošināšanas kompānija nesedz izmaksas. Šajā gadījumā veselības apdrošināšana finansētu tikai zoba noņemšanu.
Tomēr attiecībā uz molāriem ir vēl trīs nosacījumi, no kuriem vismaz viens ir jāizpilda, lai izmaksas varētu segt.
- Pirmais nosacījums ir tāds, ka zobu rindā, kurā atrodas molārs, atlikušie zobi ir veseli, lai zobu rindu varētu saglabāt. Ja kariess ir nopietni bojājis vairākus zobus vienā un tajā pašā rindā, nosacījums nav izpildīts.
- Otrais nosacījums ir tāds, ka, ja zobs jau valkā zobu protēzi, tas tiks saglabāts, izmantojot sakņu kanāla ārstēšanu. Piemēram, ja zobs tiek izmantots kā statnis tilta atjaunošanai, sakņu kanāla apstrāde tiltu un zobu saglabātu.
- Trešais un pēdējais nosacījums ir tāds, ka ar ārstēšanu panāk, ka tiek novērsta brīva stāvokļa situācija.
Sakņu kanālu urbšanu, dezinficēšanu un piepildīšanu sedz veselības apdrošināšana. Mūsdienīgākas un precīzākas procedūras veselības apdrošināšana neaptver, un par tām jāmaksā papildus. Tas ietver, piemēram, elektronisku saknes garuma mērīšanu vai darbības mikroskopu.
Jo precīzāk var veikt sakņu kanālu ārstēšanu, jo lielākas izredzes uz panākumiem. Vidēji jūs varat sagaidīt izmaksas no 200 līdz 800 eiro.
Pirms ārstēšanas ir svarīgi skaidri apspriest visas iespējamās izmaksas ar zobārstu, lai izvairītos no nepatīkamiem pārsteigumiem. Ja kaut ko precīzi neesat sapratis, nebaidieties vēlreiz jautāt.
Papildinformāciju skat. Cik maksā sakņu kanāla ārstēšana?
Sakņu kanāla ārstēšanas ilgums uz molāra
Sakņu kanāla ārstēšana ir ne tikai neērti, tā var arī aizņemt kādu laiku. Papildus ārstēšanas tikšanās reizēm ir arī tikšanās pēc kopšanas un dziedināšanas posma. Ja izredzes gūt panākumus ir mazas, jāapsver ārstēšana un jāizvērtē ieguvumi. Celulozes noņemšanu, kanāla dezinfekciju un turpmāko pildījumu var veikt vienā apstrādes posmā vai sadalīt divās vai vairākās sesijās. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas.
Visa terapija var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus, atkarībā no ārstēšanas panākumiem. Ārstēšanas prasme, kā arī iepriekšējā iekaisuma pakāpe ir noteicoša visas ārstēšanas laikā. Smags iekaisums, īpaši dzimumzīmēs ar vairākām saknēm, vidēji prasa vairāk laika.
Jūs varat plānot labu ārstēšanas laiku stundā uz vienu tikšanos. Arī dziedināšanas ilgums dažādiem cilvēkiem atšķiras. Jūs varat aktīvi atbalstīt dziedināšanas procesu, ļaujot ķermenim atpūsties un izvairoties no stresa. Nav ieteicama molārā zoba tieša iekraušana, tāpēc mīkstie ēdieni ir īpaši noderīgi pirmajās dienās. Alkoholu, nikotīnu un kofeīnu nedrīkst lietot līdz pilnīgai sadzīšanai, jo tie audiem rada nevajadzīgu stresu.
Pat ja ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, ir nepieciešama pacietība un jāievēro zobārsta norādījumi. Dziedināšanas procesu novērtē, izmantojot kontroles tikšanās, un visas problēmas var identificēt agrīnā stadijā. Parasti labs posms tiek sasniegts pēc dažām dienām, lai molāru varētu atkal ielādēt.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Cik ilgi notiek sakņu kanāla ārstēšana?
Kā jūs varat novērst sakņu kanāla ārstēšanu?
Tā kā galvenais sakņu kanāla ārstēšanas cēlonis molāriem ir progresējoša zobu samazināšana, ir svarīgi pievērst uzmanību ikdienas zobu kopšanai. Tas noņem aplikumu, un baktērijām vairs nav audzēšanas vietas, lai izdzīvotu.
Plāksni var noņemt tikai mehāniski, tāpēc mutes skalošanai nepietiek, bet tāpat kā mēles skrāpi un zobu diegu, to var izmantot papildus zobu tīrīšanai. Molariem ir daudz griezumu un plaisu, pie kuriem piestiprinās plāksne, un baktērijas jūtas labi.
Nedrīkst aizmirst arī zobu kakla laukumu. Ar regulārām pārbaudēm pie zobārsta un profesionālai zobu tīrīšanai tiek iegūts optimālas zobu kopšanas attēls.
Saknes kanāla ārstēšanas cēloņi uz molāra
Galvenais iemesls ir neārstēta zobu samazināšana. Ikdienas pārtikas deva rada pārklājumu mūsu zobiem, tā saukto plāksni. Ja baktērijas, piemēram, Streptococcus mutans, netiek pietiekami noņemtas, tās var vairoties. Tie metabolizē cukuru no pārtikas un veido pienskābi, kas uzbrūk zobam un iznīcina zoba struktūru. Ja zobu samazinājums netiek apstrādāts, tas darbosies cauri zobam, līdz tas nonāk zoba iekšpusē un zobu saknē. Zobu sakne sastāv no vismaz viena sakņu kanāla, kas ir piepildīts ar zobu mīkstumu, kā arī no zoba nerva un mazajiem asinsvadiem apgādei.
Zobam jābūt barotam ar barības vielām, lai tas būtu dzīvotspējīgs. Iekaisums rodas, kad baktērijas nokļūst iekšā. Iekaisuma procesa laikā paplašinās trauki, kas nospiež uz zoba nerva un izsauc sāpes. Ja sāpes tiek ignorētas, baktērijas var migrēt tālāk un inficēt kaulu, līdz veidojas abscess.
Tomēr baktērijām ne vienmēr jābūt par iemeslu sakņu kanāla ārstēšanai. Traumatiski bojājumi, piemēram, pēc negadījuma vai kritiena, var izraisīt sakņu kanāla ārstēšanu arī tad, ja celuloze ir atvērta un baktērijas ir iekļuvušas.
Vēl viens iespējams celulozes iekaisuma iemesls ir tā dēvētā slīpēšanas trauma, kas rodas vainaga vai tilta apstrādes laikā. Lai vainags ietilptu uz zoba, tam jābūt sasmalcinātam, atdzesējot ar ūdeni. Atkarībā no tā, cik lielu kaitējumu zobs jau ir piedzīvojis savā dzīvē, jo izturīgāks vai jutīgāks tas ir pret ārējām ietekmēm. Var būt, ka malšanas kairinājums noved pie celulozes iekaisuma un tāpēc ir nepieciešama sakņu kanāla apstrāde.
Vai man ir nepieciešams kronis pēc saknes kanāla apstrādes uz molārā zoba?
To, vai pēc sakņu kanāla ārstēšanas jums vajadzētu kronēt molāru, nevar vispārīgi pateikt. Izšķirošais faktors šeit ir cietā zoba vielas zaudēšana. Tas nozīmē, ka tas ir atkarīgs no tā, cik daudz zoba ir palicis pēc apstrādes. Vairumā gadījumu dziļa kariesa nozīmē, ka zobam nepieciešama sakņu kanāla ārstēšana. Zobārstam vispirms jānoņem zobu samazinājums. Tad viņš var sākt urbt piekļuvi kanāliem un tādējādi zobs zaudē arvien vairāk savas vielas un tādējādi arī stabilitātes. Ja tas ir ievērojami novājināts, ieteicams tagad kronēt molāro zobu.
Jo īpaši molāri ir pakļauti lielai košļājamai slodzei, un, ja atjaunošana ir nepietiekama, pastāv sabrukšanas risks. Ja zobs saplīst, to parasti vairs nevar saglabāt.
Tomēr kronēšana nav nepieciešama visiem zobiem. Ja joprojām ir pieejams pietiekami daudz cietās vielas, ir iespējams arī zobu uzkrāt ar plastmasas materiālu. Tomēr tas ir pietiekami stabils tikai tad, ja trūkst ne vairāk kā divas zoba ārējās virsmas.
Ja trūkst vairāk nekā šo divu, papildus uzkrājumam jāievieto tā sauktais "saknes postenis". Tās ir mazas tapas, kas izgatavotas no metāla, keramikas vai plastmasas un kuras tiek ievietotas saknē un pēc tam nostiprina zobu pildījumu. Tas nozīmē, ka tie savieno zoba saknes un vainaga daļas.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kad man ir nepieciešams vainags pēc sakņu kanāla apstrādes?
Vai ir atšķirība starp sakņu kanālu ārstēšanu augšējā un apakšējā žoklī?
Ārstu pieejā sakņu kanālu ārstēšanā nav vispārēju atšķirību.
Starp abiem žokļiem parasti atšķiras tikai zobu anatomija. Aizmugurējiem zobiem parasti ir trīs saknes, apakšējiem aizmugurējiem zobiem parasti ir divas saknes. Tas var mainīt kanālu skaitu saknēs.
Piemēram, pirmajam molārajam zobam augšējā žoklī, ļoti iespējams, ir četri kanāli. Tā pārim apakšējā žoklī parasti ir tikai trīs kanāli. Tomēr vienmēr jāņem vērā zobu individualitāte un mainīgums.
Kopsavilkums
Sakņu kanāla ārstēšana molāriem ir bieži veikta procedūra, bet arī laikietilpīgs process, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu.
Rūpīga ārstēšana un laba aprūpe ir panākumu atslēga, tāpēc vidējais veiksmes koeficients var būt 80–95%.