Ceļa doba
definīcija
Kā ceļa aizmugurē vai arī fossa poplitea attiecas uz anatomisku struktūru ceļa aizmugurē. Tas ir rombveida un caur ārpusi iziet cauri Bicepsa femoris muskulis - ierobežo divgalvu augšstilba muskuli. Semimembranosus un semitendinosus muskuļi savienojas uz iekšu, t.i., ceļa vidusdaļā. Abi nodrošina ceļa locītavas izliekumu un iekšējo rotāciju. Jūsu cīpslas var būt jūtamas iekšpusē, kad ceļgalis ir saspringts ceļa dobumā. Abas gastrocnemius muskuļa galvas, t.i., teļa muskulis, ierobežo ceļa dobu virzienā uz dibenu. Muskuļi kopā veido dimantu, kurā darbojas vairākas svarīgas anatomiskās struktūras.
Ceļa dobuma anatomija
Vairāki iziet cauri ceļa dobumam kaitināt un Kuģipiegādājot apakšējās ekstremitātes. Sēžas nervs pieder viņiem, vai Iškadisks nervskas piegādā lielāko daļu lielo muskuļu visā piegādes maršrutā no astes kaula līdz papēžam. Sēžas nervs tiek uzskatīts par spēcīgāko un biezāko nervu ķermenī. Tas sākas no sakrālo nervu pinuma gar augšstilba aizmuguri, šķērso ceļa locītavas fleksorus un pēc tam sadalās ceļa dobumā ceļa dobuma līmenī Stilba kaula nervs un Kopīgs fibular nervs ieslēgts Tie, savukārt, piegādā Apakšstilba muskuļi.
Papildus sēžas nervam, Vena un Popliteāla artērija celis. Abi skrien kā pirmie Vena un Ciskas kaula artērija augšstilba priekšpusē, līdz tie migrē caur tā saukto adductor kanālu līdz ceļa aizmugurē ceļa dobumā. Kopš šī brīža viņiem tiek piešķirti arī jaunie anatomiskie nosaukumi. Popliteālā artērija drīz atkal sadalās priekšējās un aizmugurējās stilba kaula artērijās.
Ceļa dobumā ir arī limfmezgli, kas pazīstami kā Nodi lymphoidei tiek izraudzītas. Tiek nošķirti dziļi un virspusēji popliteāli limfmezgli. Ceļa dobumu no ārpuses pārklāj plāns ādas slānis, kuru jutīgi piegādā vairāki nervi.
Popliteālās sāpju ilustrācija
Sāpes ceļa aizmugurē
A - ārējās joslas / iekšējās joslas plīsums
B - menisku ievainojumi
C - osteoartrīts
D - popliteālā cista / Beikera cista
E - tromboze
- Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Iekšējā josla -
Ligament līdzstrāvas stilba kauls - Popliteāls muskulis -
Popliteus muskulis - Apakšstilbs - Stilba kauls
- Iekšējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius, caput mediale - Ārējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius, caput laterale - Divgalvu šūpoles
Bicepsa femoris muskulis - Pus cīpslas muskulis - Semitendinosus muskulis
- Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Aizmugurējā krustveida saite - Ligamentum cruciatum posterius
- Locītavu skrimšļi - Cartilago articularis
- Priekšējā krustveida saite - Ligament cruciatum anterius
- Ārējais menisks - Sānu meniski
- Ārējā josla - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Fibula
Visas medicīniskās ilustrācijas
Sāpes ceļa aizmugurē
Sāpēm ceļa dobumā var būt ļoti dažādi cēloņi, jo šeit darbojas vairākas svarīgas anatomiskas struktūras. Sāpes var izstarot arī augšstilbos un apakšstilbos, rasties ceļa priekšpusē vai būt daļai no asinsvadu slimības.
Vai ir ceļa aizmugurē pietūkušas un sāp, to var izdarīt, piemēram, uz a Celms apkārtējos muskuļos melot. Celms bieži ir pārmērīgas fiziskās slodzes rezultāts, un tas pēc dažām dienām izzudīs slodzes atkarīgs ir un ātri pazūd, ja parūpējies par sevi. Ar vienu ir atšķirīgi Meniska bojājumikas var ilgt arī hronisku kursu mēnešu un gadu laikā. Tā kā ceļa locītavas meniskas darbojas kā sava veida spilvens starp augšstilba un apakšstilba kauliem, galvenokārt tiek nodarīts kaitējums Slodze un rotācijas kustības pamanāms ceļa locītavā. Šīs asās sāpes parasti ietekmē ceļgalus, bet tas var arī savainot ceļa dobumu.
Plkst Sportisti Būtu jādomā arī par citādi diezgan neiespējamiem cēloņiem: Piemēram, hipertrofēts, tātad Nospiediet ievērojami paplašināto muskuli uz popliteālās artērijas un saspiest to. Skrējēji un riteņbraucēji bieži to piedzīvo Kairina muskuļu-cīpslu pāreju augšstilba muskuļos. Parasti maigums rodas, palpējot Bicepsa femoris muskulis-Galvu augšā. Sāp arī kājas izstiepšana.
Ceļa aizmugures līmlente
Jau vairākus gadus jūs esat redzējis arvien vairāk sportistu, kas staigā apkārt ar krāsainākajām krāsām ar līmlentēm. Bet kas ir Lente labi, un vai tas var palīdzēt ar ceļa un dobu ceļa sāpēm?
Pirmkārt, jums jāizvēlas starp "Kinesio lentes" un "normāli“ Lente atšķirt, ko lieto arī slimnīcā. Pēdējo bieži izmanto cīņas mākslā Stabilizējiet locītavas. Boksa mačos plaukstas tiek iesaiņotas tā, lai, sagraujot, tās nesagrieztos un nesadalītos. Sportā, piemēram, džudo vai karatē, bieži var redzēt potītes ar līmlenti, jo šajos sporta veidos tu jo īpaši bieži savelc potīti. Tātad var pieskarties stabilizējošs un preventīvs pasākums būt.
Tas ir jānošķir no "Kinesio lente", Kas daudzās kārtās nav iesaiņots ap locītavām, bet parasti tiek izstiepts lielā platībā vienā vai divos slāņos virs muskuļu daļām un ir pieejams dažādās krāsās. Pēc ražotāja domām, krāsām vajadzētu būt psiholoģiskai ietekmei, piemēram, zilajai lentei vajadzētu atdzist, savukārt sarkanai lentei vajadzētu radīt siltuma sajūtu. Lentes to var izdarīt Nostipriniet ceļa locītavu, bet arī plkst Muskuļu spriedze, vai celmi ievērojami saīsina dziedināšanas laiku. Viņi ļoti stingri pielīp pie ādas un masē muskuļus ar katru kustību. Šis stimulē asins un limfas plūsmu, atbrīvo muskuļus, un mazina sāpes. Pati ceļa dobi ir grūti piekļūt lentes saitei, bet apkārtējos muskuļus, kas veido ceļa dobumu, var saīsināt. Ceļš nav ierobežots tā kustībā, muskuļi ir pat atviegloti, kas var izraisīt muskuļu masas samazināšanos. Tomēr šajā brīdī tas ir izdevīgi; pēc sadzīšanas muskuli var atjaunot.
Popliteālās cistas
Ja ceļa aizmugurē ir pietūkušas, tas var būt arī a Maizes cista tēlot. Šo cistu sākotnēji sauca par popliteālo cistu - anatomiskās atrašanās vietas dēļ -, bet tagad tā tiek nosaukta par godu tās atklājējam Viljamam Beikeram, angļu ķirurgam 19. gadsimtā. Tas ir Aizmugurējās sienas izliekums Ceļa locītavas kapsula starp diviem muskuļiem M. semimembranosus un M. semitendinosus. A Iekaisuma reakcija ceļa locītavā noved pie pārmērīga sinoviālā šķidruma ražošanas, kas izraisa locītavas kapsulas paplašināšanos. Viņa izvairās no vismazākās pretestības, šajā gadījumā ceļa dobuma. Pēc tam tas ir pietūkušies, sāp un to var viegli iespiest. Beikera cista var arī nospiest uz traukiem un nerviem, kas darbojas ceļa dobumā, un pasliktināt to darbību. Ārkārtējos gadījumos ir viens Nepietiekama saplūšana apkārtējās struktūras, vai arī tās Paralīzes pazīmes apakšējo ekstremitāšu pavada stipras sāpes. Ja to neārstē, Beikera cista var plīsumsTā rezultātā sinoviālais šķidrums tiek brīvi izplatīts apakšstilbā. Tas izraisa ievērojami palielinātu spiedienu uz muskuļiem un traukiem, kompresiju un pat kājas nāvi. Viens runā par vienu Nodalījuma sindroms, absolūta ārkārtas indikācija, kas stundu laikā jāārstē ķirurģiski. Protams, ne katrai Beikera cistai ir jābeidzas ar nodalījuma sindromu, taču tas noteikti prasa ārsta pārbaudi, jo tā pamatā parasti ir locītavu bojājumi ar iekaisumu, kas jāārstē.
tromboze
Īpaši bīstama sāpju komplikācija ceļa aizmugurē ir trombotiski arteriālas vai venozas rakstura asinsvadu oklūzijas. Visbiežāk tas ir trombs, t.i., asins receklis, kas piestiprinās pie šauriem punktiem venozā sistēmā. Šādam trombolam nav kontakta ar asinsvada sienu, un to sauc arī sarkans (jo ar trombocītiem bagāts) trombs izraudzīts. Pamats ir arterioskleroze, t.i., asinsvadu pārkaļķošanās, kombinācijā ar maza kustība, vai viens Kuģa sašaurināšanās. Bet arī smēķēšana, Nepietiekama šķidruma uzņemšana, un kontracepcijas tabletes (skatīt: tablešu risks pret trombozi) var veicināt trombozi.
Trombs attīstās arī vienā Asinsvadu traumaskad atvērtā asinsvadu vieta atkal jāslēdz. Šim nolūkam asinīs vienmēr cirkulē trombocīti, kas piestiprinās noteiktiem faktoriem, kas izdalās, kad tiek bojāts asinsvads. Šo fizioloģisko trombu sauc par a balts trombsvai arī asinsreces trombi. Tromboze aizsprosto trauku, noved pie asins sastrēguma un izraisa tā uzbriest. Papildus sabojāto audu pārkaršanai un apsārtumam tas rada arī sāpes paaugstināta spiediena dēļ.
A akūta tromboze galvenokārt rodas pēc ilgstošas pēdas imobilizācijas, piemēram, ilgstošos lidojumos vai pēc apmetuma uzklāšanas. Trombs var atslābt un tikt izskalots ar asiņu pieplūdumu plaušās, kur tas pēc tam no asins piegādes nogriež plaušu daļas. Šis klīniskais attēls, kas pazīstams kā plaušu embolija, ir akūta ārkārtas situācija un prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību, pretējā gadījumā plaušu daļas mirs. Tāpat Popliteāla artērija pārvietots ar trombu esi tam, kas pārdzīvo Aukstums, pulsa un nejutības trūkums uz pēdas un apakšstilba izsaka. Trombs šeit netiek izskalots sirds virzienā, bet pārvieto arvien plānākus traukus, kas velk pēdas virzienā. Jūs to varat iedomāties kā bumbiņu, kas ripo pa arvien šaurāku cauruli: noteiktā brīdī tā iestrēgst un asinis vairs nevar iziet cauri. Arī šeit ārkārtas medicīniskā palīdzība ir norādīta tikai sāpju dēļ.
diagnoze
Sāpēm ceļa aizmugurē var būt visdažādākie cēloņi. Parasti MRI tiek veikta, lai izslēgtu Beikera cistu. 90% no visiem meniska bojājumiem var noteikt arī MRI. Diemžēl šī procedūra ir ļoti dārga (1000–2000 eiro par attēlu) un tāpēc ne vienmēr ir pirmā izvēle. Informāciju par problēmu var sniegt arī ortopēdiska vai fizioterapeitiska pārbaude. Trombozes parasti tiek diagnosticētas ļoti ātri, veicot klīnisku pārbaudi ar kāju palpāciju un, ja nepieciešams, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Saplēstām muskuļu šķiedrām un celmiem parasti nav nepieciešama medicīniska pārbaude, izņemot gadījumus, kad tie pasliktinās vai kļūst hroniski. Maiga skartās vietas palpācija un masāža var paātrināt dziedināšanas procesu.
profilakse
Pareizi iesildīties, a pietiekams ķermeņa svars, un pareiza vingrinājumu izpilde ir vispiemērotākais un galīgais līdzeklis, lai novērstu problēmas ceļgalā un ceļa aizmugurē. Profilaktiski var arī stabilizējošās lentes (piemēram, “Leukosilk”) vai kinesio lentes. Lai izvairītos no pasliktināšanās traumas gadījumā, vajadzētu stingri ievērot PECH shēma Turiet (pārtraukums, ledus, saspiešana, pacēlums).
