Adisonas krīze

ievads

Adisona krīze ir briesmīga virsnieru mazspējas komplikācija. Parasti tā ir retāka, ja akūta slimības aina, kurai raksturīgs nopietns kortizola trūkums.

Adisona krīze vai smags kortizola deficīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Addisona slimība - visa svarīgā informācija ir apkopota.

cēloņi

Adisonas krīzes cēlonis ir hormona trūkums Kortizols. Tas tiek veikts virsnieru garozā.

Dažiem cilvēkiem hormona ražošana nedarbojas pareizi. Funkcijas zudumu var izraisīt traucējumi pašā virsnieru dziedzerī vai hipofīzē. Hipofīze ir cilvēka smadzeņu daļa un ietekmē kortizola veidošanos virsnieru garozā, izdalot hormonu ACTH (adrenokortikotropo hormonu). Ja AKTH netiek ražots, virsnieru garozā trūkst signāla kortizola ražošanai. Adisona krīze galvenokārt rodas cilvēkiem, kuriem ir šādi traucējumi. Tātad jums ir pārāk maz kortizola, kas ir jākompensē, ievadot kortizolu zāļu formā.

Runājot par kortizolu, bieži lieto arī stresa hormonu. Apstākļos, kad ķermenim ir lielāka kortizola nepieciešamība, pieejamais daudzums vairs nav pietiekams.

Piemēram, situācijas, kas var izraisīt Addisona krīzi

• drudžaina infekcija,
• psiholoģiskais stress,
• smagas fiziskas slodzes,
• Vemšana un caureja
• smagas traumas
• un operācijas.

Cilvēki, kuriem vēl nav diagnosticēta virsnieru mazspēja, ir īpaši uzņēmīgi pret Adisona krīzi. Bet pacienti, kuri jau saņem ārstēšanu, var ciest arī no Adisona krīzes. Tas notiek, ja piegādātā kortizola daudzums īsti nesedz nepieciešamību stresa situācijās.

Lai saprastu virsnieru dziedzera lomu un nozīmi, izlasiet arī mūsu rakstu: Virsnieru dziedzera funkcija.

Pēc kortizola ievadīšanas

Adisonas krīzi izraisa akūts kortizola trūkums, īpaši cilvēkiem, kuru virsnieru dziedzeri vairs nespēj pienācīgi ražot kortizolu. Pēc kortizola ievadīšanas parasti nav Adisona krīzes.

Nekonsekventa kortizona lietošana virsnieru mazspējas gadījumā vai stresa situācija, kurai nepieciešams lielāks kortizola daudzums, var izraisīt krīzi. Kortizola lietošana ir viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas pasākumiem, lai novērstu skarto cilvēku dzīvībai bīstamo stāvokli.

diagnoze

Ja ir aizdomas par Adisonas krīzi, nepieciešama tūlītēja prezentācija ārstam vai pat tieša uzņemšana slimnīcā.

Tipiski simptomi, piemēram,

• Drudzis,
• Apziņas mākoņi un
• Asinsspiediena pazemināšanās, kas saistīta ar zināmu virsnieru garozas vai hipofīzes slimību.

Addisona krīzi var raksturot arī ar hipoglikēmiju un šoku.

Regulāra kortizola uzņemšana vai pēkšņa terapijas pārtraukšana kopā ar iepriekšminētajiem simptomiem var liecināt arī par Adisona krīzi.

Ja nav zināma virsnieru mazspēja, diagnoze var būt grūtāka. Jo īpaši kortizola un AKTH vērtību noteikšana var dot izšķirošu ieguldījumu diagnozes noteikšanā. Turklāt virsnieru dziedzera darbību var izmērīt ar īpašu testu - ACTH testu. Tomēr tas ir īpašs pasākums, kas tiek veikts tikai tad, ja ir steidzamas aizdomas par Adisonas krīzi. Ultraskaņas un, ja nepieciešams, CT vai MRT izmantošanu var izmantot arī kā diagnostikas rīkus. Galvenokārt tiek pārbaudīts, vai virsnieru dziedzeris ir palielināta vai varbūt. audzējs ir atbildīgs par hipofunkcijas cēloni.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: sekundāra virsnieru mazspēja.

Adisonas krīzi es atpazīstu pēc šādiem simptomiem

Addisona krīzi raksturo dažādi simptomi. Tie ietver:

• Apziņas mākoņi,
• augsta temperatūra vai drudzis,
• Slikta dūša vai vemšana un
• Caureja.

Turklāt bieži notiek asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt skarto personu šoka stāvoklī.

Hipoglikēmija vai, medicīniskajā terminoloģijā, tā sauktā hipoglikēmija un dehidratācija (pārāk maz ūdens organismā) var rasties arī kā daļa no Adisona krīzes.

lasīt arī: Hipoglikēmijas simptomi.

Var parādīties arī tā sauktais pseidoperitonīts. Tās ir stipras sāpes vēderā, ko parasti izraisa vēderplēves iekaisums. Addisona krīzes laikā līdzīgi sāpju simptomi var rasties bez atbilstoša iekaisuma klātbūtnes - tāpēc tiek runāts arī par tā saukto “neīsto” peritonītu vai pseidoperīcijām.

Jo īpaši pacienti, kuriem jau ir diagnosticēta virsnieru mazspēja, jāinformē par iepriekš minētajiem simptomiem. Pēc tam steidzami ieteicams nekavējoties iesniegt ārstu.

Bieži attīstās Adisona krīze ar raksturīgiem simptomiem, īpaši cilvēkiem, kuri vēl nav informēti par virsnieru garozas nepietiekamu darbību. Tad cietušajiem ir grūti saistīt simptomus vai arī tos var nepareizi interpretēt. Īpaši tad, kad Adisonas krīze iestājas laikā, kad slimība vēl nav diagnosticēta, skartajiem var būt liels risks.

Lasiet vairāk par šo tēmu zemāk: Addisona slimības simptomi.

terapija

Adisonas krīzes gadījumā skartajai personai nepieciešama ārkārtas palīdzība. Svarīgākie pasākumi ietver

• kortizola ievadīšana,
• šķidruma aizstāšana,
• Zāles asinsrites stabilizēšanai
• un dažos gadījumos arī skābekļa ievadīšana.

Turklāt jānoskaidro Adisonas krīzes cēloņi. Attiecīgi tiek veikta virsnieru un hipofīzes funkciju pārbaude. Cēloņa atrašana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, lai varētu efektīvi novērst turpmākās krīzes situācijas.

Izglītība par pareizu zāļu lietošanu un devām stresa situācijās ir arī daļa no ārstēšanas procesa. Ja nepieciešams, skartajai personai tiks izsniegta ārkārtas pildspalva turpmākām stresa situācijām. Šī ir kortizona injekcija, ko var lietot akūtās situācijās cietušie. Ārstējošais ārsts sīki izskaidros skartajiem ārkārtas medikamentu ievadīšanas kārtību.

Ilgums un prognoze

Adisonas krīzes ilgumu un prognozi nevar paredzēt visā pasaulē.

Cilvēki intensīvās terapijas laikā bieži tiek novēroti, un ķermeņa atjaunošanai var būt vajadzīgs zināms laiks.

Tomēr Adisonas krīze var izraisīt arī cietušo nāvi, īpaši, ja to neārstē vai ārstē par vēlu. Šī iemesla dēļ tūlītēja terapijas uzsākšana ar īpašu intensīvu ārstēšanu ir tik ārkārtīgi svarīga.

Cik bīstama var būt Adisonas krīze?

Adisonas krīze ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez terapijas lielākā daļa skarto cilvēku nomirtu. Tāpēc tūlītēja ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Kortizona, zāļu, kas stabilizē cirkulāciju, un šķidrumu lietošana mēģina novērst kortizola deficītu organismā. Ārstēšanas posmā pacientus parasti novēro ar intensīvu terapiju.

Neskatoties uz terapeitiskajiem pasākumiem, īpaši, ja tie sākas pārāk vēlu, dažos gadījumos skartā persona joprojām var nomirt.