Parkinsona sindroms

definīcija

Parkinsona sindroms ir slimība ar raksturīgiem simptomiem, kas ierobežo kustību. Šie simptomi ir nekustīgums (akinēzija) vai lēna kustība, muskuļu stingrība (stingrība), muskuļu trīce (trīce miera stāvoklī) un stājas nestabilitāte (stājas nestabilitāte).

Simptomus izraisa dopamīna, neirotransmitera, kas kontrolē smadzeņu pārvietošanos, trūkums. Simptomiem ne vienmēr jābūt vienlaicīgi. Parkinsona sindromā ir četras grupas: Parkinsona slimība, ģenētiskās formas, netipiski Parkinsona sindromi un sekundārās formas.

Kāda ir atšķirība no Parkinsona slimības?

Atšķirība no Parkinsona slimības ir tāda, ka Parkinsona sindroms ir tikai simptomu grupas apraksts, savukārt Parkinsona slimība ir slimība.

Ar Parkinsona slimību, kas pazīstama arī kā idiopātisks Parkinsona sindroms, cieš no raksturīgiem Parkinsona sindroma simptomiem. Tas rodas dopamīnu saturošu nervu šūnu iznīcināšanas dēļ smadzenēs.

Šīs nervu šūnu iznīcināšanas iemesls vēl nav noskaidrots, un slimība diemžēl nav ārstējama. Lielākoties simptomi sākas vienā pusē un laika gaitā paliek asimetriski. Slimībai ir progresējoša gaita un tā var sākties ar agrīniem simptomiem, piemēram, smakas zudumu, depresiju un miega grūtībām.

Lasiet noderīgu informāciju par šo tēmu vietnē: Viss par trīci!

Parkinsona sindroma cēloņi

Parkinsona sindroma cēloņus var iedalīt četrās grupās, kas jau minētas.

• Pirmais un biežākais iemesls (75% no skartajiem) ir Parkinsona slimība. Tās cēlonis joprojām nav skaidrs un, iespējams, ir daudzfaktorāls, t.i., to ietekmē vairāki faktori. Šķiet, ka ģenētikai tomēr ir nozīme.
• Otrais, daudz retākais iemesls ir tīri ģenētiska Parkinsona sindroma forma. Šī slimība ir iedzimta, tāpēc biežāk sastopama skartajās ģimenēs. Diagnozes noteikšanai ir iespēja veikt ģenētisko pārbaudi.
• Trešā grupa ir netipiski Parkinsona sindromi. Šeit tiek iznīcinātas arī nervu šūnas, taču atšķirīgas neirodeģeneratīvas slimības dēļ. Šis kritums izraisa Parkinsona sindromu, kā arī papildu simptomus. Slimības gaita atšķiras no Parkinsona slimības, un reakcija uz medikamentiem ir ierobežota.
• Visbeidzot, Parkinsona sindroms var attīstīties sekundāri. Visbiežāk kā zāļu blakusparādība, kas kavē dopamīna izdalīšanos vai iedarbību. Citi cēloņi var būt audzēji, asinsrites traucējumi, vielmaiņas slimības un iekaisums.

Parkinsona sindroma simptomi

Parkinsona sindroms parasti sastāv no mazkustīga dzīvesveida vai kustību trūkuma (bradija / akinēzija). Šis simptoms jāpapildina ar vismaz vienu citu simptomu.

Parasti rodas muskuļu stingrība (stingrība), muskuļu trīce (miera trīce) vai stājas nestabilitāte (stājas nestabilitāte). Parkinsona slimība sākas ar iepriekš minētajiem agrīnajiem simptomiem.

Klīniskajā fāzē kustību traucējumi parasti ir vienpusēji. Kustības palēninās un kļūst mazākas un mazākas. Gaita kļūst maza un nestabila.

Bieži vien ir grūtības sākt vai apstāties. Staigājot rokas vairs nesvārstās, un pacienti krīt daudz biežāk. Bet tiek traucēta ne tikai ķermeņa kustība, arī sejas izteiksmes kļūst mazāk.

Balss kļūst klusāka, un var rasties apgrūtināta rīšana. Pacienti bieži var reibt un kļūt “melni acu priekšā”. Var rasties arī urinācijas traucējumi un seksuāla disfunkcija.

Visbeidzot, vēlīnā stadijā pacienti var ciest arī no psihiskiem simptomiem, piemēram, trauksmes traucējumiem vai demences. Atkarībā no Parkinsona sindroma veida simptomi un gaita atšķiras.

Šī tēma varētu jūs interesēt arī: Trīc rokas pusaudža gados

Šie posmi pastāv

Parkinsona slimību var iedalīt trīs fāzēs.

Pirmais ir pirmsklīniskais posms, kurā nav simptomu. Šis posms pašlaik tiek pētīts, lai atrastu norādes par Parkinsona slimības agrīnu atklāšanu.

Seko tā dēvētais prodromālais posms un var ilgt gadus līdz gadu desmitiem. Šeit parādās agrīnie simptomi: samazināta smakas uztvere (hiposmija), depresija, aizcietējumi un miega traucējumi.

Visbeidzot, ir klīniskā fāze, kad sākas kustību traucējumi un var noteikt diagnozi.

Diagnosticēt Parkinsona sindromu

Lai veiktu pareizu diagnozi, pirmām kārtām ir jāveic detalizēta intervija un fiziska pārbaude.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai izslēgtu sekundāru vai netipisku Parkinsona slimību. Parkinsona slimības gadījumā tam vajadzētu būt normālam.

L-Dopa tests tiek veikts kā papildu pārbaude, kurā pārbauda dopamīna preparāta efektivitāti. Parkinsona slimības gadījumā tai vajadzētu ievērojami uzlabot simptomus. Turklāt ir arī iespēja veikt īpašu attēlveidošanas diagnozi (IBZM-SPECT), ja nav skaidra atšķirība starp Parkinsona slimību un atipisko Parkinsona slimību.

Parkinsona sindroma ārstēšana

Galvenais Parkinsona slimības ārstēšanas mērķis ir koriģēt dopamīna deficītu.

Tam ir vairāki sagatavošanās darbi. Tomēr vissvarīgākā aktīvā viela ir L-Dopa. Medikamentu izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības, pacienta vecuma un vienlaicīgām slimībām.

Sākotnējā fāzē ar maigākiem simptomiem varat lietot tā saukto MAO-B inhibitoru. Dopamīna agonistu, kas nav melnais graudiņš, ievada, ja simptomi ir izteiktāki un ja vecums ir mazāks par 70 gadiem. Ja tas nav pietiekami, to var apvienot ar L-Dopa.

Ja pacients ir vecāks par 70 gadiem vai ir smagi slims, L-Dopa lietošana tiek uzsākta uzreiz. Progresējot, L-Dopa ietekme var kļūt mazāk uzticama un svārstīties dienas laikā.

Lai izvairītos no šīm svārstībām, L-Dopa tiek kombinēts ar citām zālēm, kas stabilizē tā iedarbību. Rīšanas traucējumu un gremošanas grūtību gadījumā ir arī iespēja zarnu novietot caurulīti virs vēdera sienas un pēc tam dot zāles.

Vēl viena iespēja būtu pumpis, kas tiek novietots zem ādas. Dažos gadījumos ir iespējama arī dziļa smadzeņu stimulēšana, kurā sava veida elektrokardiostimulators kontrolē smadzeņu kustības centru.

Visbeidzot, atbalsta terapija, piemēram, fizioterapija, logopēdija un ergoterapija, ir ļoti svarīga, lai palēninātu simptomus un izvairītos no komplikācijām.

Sīkāku informāciju par Parkinsona slimības ārstēšanu sk: MAO inhibitori

Parkinsona sindroma ilgums

Parkinsona sindroma ilgums ir atkarīgs no formas. Sekundāro formu gadījumā cēloni var izārstēt, noņemot cēloni.

Citas formas diemžēl nav ārstējamas, tāpēc to ilgums ir mūžīgs.

Dzīves ilgums ar Parkinsona sindromu

Pacientiem ar Parkinsona slimību, lietojot labu terapiju, var būt normāls dzīves ilgums!

Pirmās narkotiku efektivitātes svārstības parādās pirmajos desmit gados. Lielākajai daļai skarto personu nepieciešama aprūpe aptuveni 20 gadu laikā pēc slimības. Parasti nāves cēloņi ir slimības komplikācijas, piemēram, pneimonija vai infekcijas.