Scaphoid lūzuma terapija

terapija

Tāpat kā visas frakcijas, Scaphoid lūzums var konservatīvi ārstēt cast vai ķirurģiski.

Konservatīvas pieejas indikācija ir neskarti scafoid kaula lūzumi.

Ļoti lēnas lūzumu sadzīšanas dēļ ģipša terapijas ilgums ir ārkārtīgi ilgs.
Pirmās 6 nedēļas vajadzētu būt a Augšdelma liešana ar īkšķa iekļaušanu jāveido. Ja rentgena laikā redzams, ka kauls ir sadzijis, tam var sekot a Apakšdelma liešana ar īkšķa iekļaušanu mainīt.

Pretsāpju līdzekļus var lietot arī apkārt Sāpes navikulārā kaulā lai ārstētu.

Rentgenstari jāpārbauda pēc vienas dienas, pēc nedēļas, pēc tam pēc 6. un 12. nedēļas.
Neskatoties uz optimālu turpmāko ārstēšanu, ir gadījumi, kad lūzums nedzīst konservatīvi.

A operatīvā aprūpe jāizmanto pārvietotajiem lūzumiem, īpaši slīpiem un šķērsvirziena lūzumiem, jo ​​šeit lielāka ir varbūtība, ka lūzums nedziedēs.

Turklāt ķirurģiska terapija jāveic tiem, kas baidās, ka lūzuma spraugā ir kapsulas vai saites daļas, kas varētu traucēt lūzuma sadzīšanu.

Vēl viena ķirurģiskas terapijas indikācija ir nespēja dziedēt lūzumu pēc konservatīvas terapijas 12 nedēļām vai asinsrites traucējumiem kaula daļā pie plaukstas locītavas (proksimālais fragments).

operācija

Tagad ir pieejamas speciālas skrūves scaphoid lūzuma sākotnējai ķirurģiskai ārstēšanai. Vispirms abas kaula daļas tiek vītētas ar stiepli un atkal saliktas ideālā formā (nesaprašanā kopā) un pēc tam urbtas ar dobu skrūvi (kanulētu skrūvi), un abus fragmentus saspiež kopā kā aizkavējošu skrūvi. Dažos gadījumos stieples neizmanto operācijas laikā, un fragmenti tiek ieskrūvēti tieši (piemēram, Herberta skrūve).

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Pēcaprūpe

Tomēr kā turpmāko ārstēšanu tam seko no 4 līdz 6 nedēļām ilga imobilizācija cast. Vispārējā noturība tiek sasniegta pēc apmēram 10 nedēļām. Maksimālo sportisko slodzi parasti var veikt tikai pēc 4 - 6 mēnešiem.

Pēc ģipša noņemšanas no Parīzes, fizioterapijas un darba terapija Var uzsākt turpmāko ārstēšanu.

Gados veciem lūzumiem, kas nav izauguši kopā mēnešus vai gadus (tā saucamā pseudartroze), skrūvēšana vairs nav pietiekama. Šajos gadījumos dzīvs kauls ir “jāaizņemas” no pacienta acs kakla. No lūzuma līnijas tiek noņemti veci rētaudi un no kauliem - jauns kaulu bloks Iegurņa kauli pieskrūvēts. Pēc sākotnējā apraksta ķirurģisko paņēmienu sauc par Matti-Russe, dažreiz to sauc arī par Matti-Russe-Plastik.

Papildus ķirurģiskās terapijas “klasiskajiem riskiem”, piemēram, infekcija, brūču sadzīšanas traucējumi, tromboze, embolija, kurlums un paralīze, roku zonā tiek baidīta arī Sudeka slimība. Jūs varat atrast vairāk par Sudeka slimību vietnē veģetatīvās refleksa distrofija.

prognoze

prognoze ir labvēlīga ķirurģiskai un konservatīvai terapijai. Neskatoties uz to, abās terapijas formās ir neveiksmes terapijā, tas ir, kaulu lūzums nedziedē.

Neārstēts scaphoid lūzums parasti beidzas ar nepatiesu locītavas veidošanos (pseudartrozi), kas var būt bez simptomiem un var radīt problēmas tikai gadus pēc kritiena. Jāatzīmē, ka ievērojama daļa scaphoid lūzumu sākotnēji nav redzami, un tāpēc tos var nepamanīt.

Prognoze ir nelabvēlīga, ja daļa, kas atrodas netālu no plaukstas locītavas (proksimālā), ir slīpa. Šie lūzumi parasti neizārstē pat terapijas laikā. Var rasties sāpes plaukstas locītavā īkšķa pusē nestabilitātes un seku dēļ artroze būt.

izārstēt

Skrūvveida lūzumu var dziedēt ar operāciju vai bez tās. Tas, kā tiek apstrādāts lūzums, galu galā ir atkarīgs no paša lūzuma veida.Lūzumus distālajās divās trešdaļās var ārstēt konservatīvi. Distālā trešdaļa tiek imobilizēta apmēram 6-8 nedēļas. Vidējā trešdaļa ir jāmobilizē 10-12 nedēļas sliktas asins piegādes dēļ. Operācija vienmēr tiek norādīta proksimālā trešā lūzumam. Šāds scaphoid lūzums vienmēr ir jāpieskrūvē.