Ortopēdija-Online

Mugurkaula saplūšana

Sinonīmi

Mugurkaula stīvums, ventrālā spondilodēze, muguras spondilodēze, mugurkaula ķermeņa saplūšana, mugurkaula stīvēšanas operācija, mugurkaula stīvināšana, segmenta stīvināšana, muguras sāpes, mugurkaula operācija, trūces disks

definīcija

Ar terminu spondilodēze saprot operatīvu terapiju, kurā terapeitiski vēlamo mugurkaula daļēju stīvumu panāk ar dažādiem implantiem un paņēmieniem.

Spondilodēze galvenokārt ārstē Ar nodilumu saistīta mugurkaula nestabilitāte (spondilolisteze) un nestabili skriemeļu lūzumi. Spondilodēze tiek izmantota arī mugurkaula korekcijai ar spēcīgu kapuci (kyphosis) vai sānu saliekšanu (skolioze).

Stiprināšanās, ko izraisa spondilodēze, ir pastāvīga.

ievads

Galvenais iemesls Muguras sāpes ir patoloģiska mobilitāte starp skriemeļu ķermeņiem, tā sauktās nestabilitātes. Šādu nestabilitāti galvenokārt izraisa mugurkaula slimību dēļ, kas saistītas ar nodilumu (gados vecākiem pacientiem; Osteohondroze), īpaši starpskriemeļu disku gadījumā, bet arī iedzimtu skriemeļu malformāciju gadījumā (jaunākiem pacientiem, Spondilolīze).
Vecumā ar nodilumu saistītas disku slimības biežāk rodas ar citām mugurkaula slimībām, kas saistītas ar nodilumu (Mugurkaula stenoze, Spondiloartroze (fasetes sindroms)).

Šādas izmaiņas var kļūt pamanāmas kā stipras vietējas muguras sāpes. Izvērstos slimības gadījumos tādi būs arī Muguras smadzenes un nervu saknes, kas izdalās no muguras smadzenēm, ir iesaistītas slimības procesā. Muguras smadzenes un nervu saknes tiek pakļautas spiedienam ar mugurkaula kaulu pagarinājumiem (osteofītiem), kā arī ar starpskriemeļu disku un skriemeļu saišu daļām.
Ja spiediens ir pārāk spēcīgs (Kairinājums) parasti ir pārnestas kakla vai muguras sāpes rokām vai kājām. Beigu posmā ar nodilumu saistīti mugurkaula kanāli (Mugurkaula stenoze) var izraisīt pat roku vai kāju paralīzi. Mugurkaula daļējas nostiprināšanas uzdevums ir atjaunot mugurkaula sākotnējo stabilitāti un noņemt saspringtos kaulus un mīkstos audus.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Kam ir nepieciešama mugurkaula saplūšana?

Ir dažas slimības, kurās var būt nepieciešama mugurkaula saplūšana. Viņiem visiem ir kopīgs tas, ka dažādu iemeslu dēļ mugurkaula stabilitāte vairs nav pietiekami garantēta.
Tie ietver:

Disku slimība, ko izraisa nodilums
(Osteohondroze)
Skriemeļu arkas traucējumi (spondilolīze)
Disku un skriemeļu ķermeņa infekcija (spondilodiscīts)
Mugurkaula lūzums (mugurkaula ķermeņa lūzums)
Skriemeļu ķermeņa audzējs

1. Disku slimība, ko izraisa nodilums

Disku slimības, ko izraisa nodilums (Pseidospondilolisteze) ir visizplatītākais mugurkaula saplūšanas iemesls.Šajos gadījumos terapeitiskos panākumus vairs nav iespējams sasniegt ar cita veida atjaunojošām operācijām starpskriemeļu diskiem. Starpskriemeļu disku operācijas, piemēram, tādas, kas tiek veiktas trūces diska gadījumā (prolapss), šajos gadījumos vairs nav iespējamas. Pat starpskriemeļu disku protēzes vairs nespēj atjaunot zaudēto mugurkaula stabilitāti. Tieši pretēji, mugurkaula nestabilitāte ir kontrindikācija (Kontrindikācija) diska protēzes uzstādīšanai.
Mugurkaula saplūšana var būt norādīta arī pastāvīgu sāpju gadījumā pēc iepriekšējās starpskriemeļu disku operācijas (postdiskektomijas sindroms).

2. Mugurkaula arkas traucējumi (spondilolīze)

Šis klīniskais attēls biežāk sastopams jaunākiem pacientiem. Iedzimtu vai iegūtu skriemeļu arku traucējumu dēļ (Līze) slimā skriemeļa ķermeņa skriemeļa ķermenis paslīd (spondilolisteze / spondilolisteze / olistēze) virs veselā skriemeļa ķermeņa, kas atrodas zemāk. Šī mugurkaulāja ķermeņa bīdīšanas kopēja klasifikācija ir Meijeringa klasifikācija (I-IV).

3. Disku un skriemeļu ķermeņa infekcija (spondilodiscīts)

Dažos gadījumos ar baktēriju disku un skriemeļu ķermeņa infekcijām konservatīva ārstēšana tikai ar antibiotikām nav pietiekama. Iemesli tam var būt tas, ka iekaisums draud izplatīties uz muguras smadzenēm un tādējādi apdraud smadzenes vai arī uzlabotās starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņa iznīcināšanas dēļ vairs netiek garantēta skartās skriemeļa ķermeņa daļas stabilitāte.

4. Mugurkaula lūzums (mugurkaula ķermeņa lūzums)

Attīstoties kyphooplasty / vertebroplasty, daudzi, jo īpaši Osteoporozes izraisītus mugurkaula ķermeņa lūzumus tagad var stabilizēt ar minimāli invazīvu ķirurģisku procedūru. Stabils, saistīts ar traumām (traumatisks) Ja nepieciešams, mugurkaulāja ķermeņa lūzumus var konservatīvi ārstēt korsete vai ņieburs. Nestabilu skriemeļu ķermeņa lūzumu gadījumā ar mugurkaula ķermeņa aizmugurējās malas iesaistīšanu, kas norobežo mugurkaula kanālu, pastāv muguras smadzeņu traumas risks, attīstoties parapleģiskiem simptomiem. Šādos gadījumos mugurkauls jānostabilizē ar mugurkaula saplūšanu.

5. Mugurkaula audzējs

Labdabīgi skriemeļu ķermeņa audzēji vai agresīvi augoši skriemeļu ķermeņa audzēji vai skriemeļu ķermeņa metastāzes (Meitas audzēji) var novājināt mugurkaulāja ķermeni tādā mērā, ka stabilizācijai var būt nepieciešama mugurkaula saplūšanas operācija. Šīs stingrināšanas operācijas laikā var būt jāveic pilnīga skriemeļa ķermeņa nomaiņa.

Diagnoze pirms mugurkaula saplūšanas

Mugurkaula saplūšana ir liela operācija, un tā var ilgt vairākas stundas, atkarībā no plānotās procedūras apjoma. Lai noteiktu operācijas apmēru, nepieciešama detalizēta operācijas sagatavošana. No vienas puses, ņemot vērā mugurkaula kustīgumu un operācijas ilgumu, jāoperē tikai tām mugurkaula daļām, kurām ir slimības vērtība, no otras puses, lai sasniegtu optimālu ķirurģisku rezultātu, ir jānovērš visas izmaiņas, kas izraisa simptomus.

1. Anamnēze / pārbaude

Pacienta ciešanu vēsture parasti ir gara, un to raksturo liels skaits konservatīvu terapeitisko pasākumu. Tikai tad, kad visi konservatīvie terapeitiskie pasākumi ir izmantoti un bez rezultātiem, jāapsver mugurkaula stīvināšanas operācija.

Parasti sūdzības ir:

Vietējās muguras sāpes
Sāpes mugurā, kas izstaro rokās vai kājās
Vāja sajūta rokās vai kājās
Ievērojams maksimālā pastaigas attāluma samazinājums
Maņu traucējumi

2. rentgenstūris

Rentgena izmeklēšana ir pamata pārbaude spondilodēzes attēlveidošanas diagnostikā. Var viegli atpazīt mugurkaula nodiluma pazīmes un mugurkaula nestabilitāti. Turklāt skriemeļu loka traucējumus labi var redzēt tā sauktajos slīpajos attēlos.

3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ļauj novērtēt izmaiņas mīkstos audos (starpskriemeļu diski, nervu saknes, muguras smadzenes utt.). Var atpazīt mugurkaula kanālu gēnus un nervu sakņu spiedienu, kā arī izteikt apgalvojumus par starpskriemeļu disku nodiluma stāvokli. Turklāt var diferencēt jaunus un vecus skriemeļu ķermeņa lūzumus un atpazīt starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu infekcijas.

4. Mielogrāfija / mielo-CT

Mielogrāfijā kontrastvielu injicē muguras smadzeņu caurulē mugurkaula saplūšanas diagnostikas nolūkos. Šeit vislabāk var novērtēt mugurkaula kanāla gēnus ar muguras smadzeņu un izejošo nervu sakņu pārvietošanu. Īpaši viegli novērtēt ir arī skriemeļu locītavas.

Sagatavojieties operācijai

Gatavošanās mugurkaula saplūšanai notiek slimnīcā. Pacients parasti tiek uzņemts slimnīcā dienu iepriekš.

Ārstējošais ārsts vispirms ņem detalizētu slimības vēsturi un informē pacientu par operācijas gaitu un iespējamiem procedūras riskiem.

Asins parauga laikā tiek pārbaudītas pašreizējās asins vērtības.

Turklāt operācijai ir nepieciešams atjaunināts rentgena attēls vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Attēlveidošana ļauj precīzi novērtēt kaulu struktūras un starpskriemeļu diskus un izvēlēties piemērotu ķirurģisko paņēmienu.

Papildinformāciju par MRI eksāmeniem skatiet: MRI procedūra

Operācijas gaita

Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā mugurkauls tiek izstiepts. Skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru ar plāksnēm un skrūvēm, tādējādi stabilizējot mugurkaulu.

Operācija notiek vispārējā anestēzijā. Parasti pacients atrodas uz vēdera, un pieeja mugurkaulam ir no aizmugures (no muguras puses). Ķirurgs atgrūž muguras muskuļus un tādējādi var nostiprināt mugurkaula skriemeļu segmentus. Stiprināmajā sadaļā skriemeļu ķermeņos tiek ievietotas titāna skrūves, kuras pēc tam savieno ar stieni. Skartā sekcija tiek imobilizēta ar skrūvju savienojumu.

Daudzos gadījumos tiek noņemti arī starpskriemeļu diski starp skriemeļiem un aizstāti ar tā sauktajiem būriem. Tie ir no plastmasas vai titāna izgatavoti vietturi, kas tiek implantēti un laika gaitā aug kopā ar blakus esošajiem skriemeļiem.

Kaut arī mugurkaula saplūšana ir nopietna procedūra, operācija ir saistīta ar salīdzinoši mazām komplikācijām.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Detalizētu informāciju par to varat atrast vietnē: Mugurkaula saplūšanas ķirurģiskie principi

Kādas ķirurģiskas metodes pastāv?

Ir vairākas ķirurģiskas metodes mugurkaula stīvināšanai mugurkaula saplūšanas operācijas laikā. Visizplatītākās metodes ir

PLIF (mugurējās jostas daļas starpsavienojums),
TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) un
ALIF (jostas daļas priekšējās sakritības saplūšana).

Izmantojot PLIF, operācija tiek veikta no aizmugures (aizmugurē) pāri pacienta mugurai. Muguras muskuļi tiek nostumti malā, un starpskriemeļu disks starp skriemeļiem tiek aizstāts ar implantu (būru). Tad skriemeļa ķermenī tiek ievietotas divas skrūves, un skriemeļi ir savienoti viens ar otru, izmantojot stieni.

TLIF, līdzīgi kā PLIF, pacients tiek operēts aizmugurē, bet operācija, visticamāk, tiks veikta mugurkaula kanāla pusē. Mugurkaula kanāls nav jāsagriež, jo implantu var ievietot caur starpskriemeļu caurumu. Tā rezultātā muskuļi tiek ievainoti tikai minimāli, un procedūra nav tik traumējoša.

Procedūra ALIF ir līdzīga, taču šeit procedūra tiek veikta no priekšpuses (priekšpuses). Ķirurgs veic iegriezumu vidū vai sānos vēdera lejasdaļā, lai piekļūtu skriemeļiem jostas rajonā. Starpskriemeļu diski tiek noņemti, implants tiek ievietots un skriemeļu korpusi ir sapludināti.

Kas ir ventrodorsāla spondilodēze?

Mugurkaula saplūšanas operāciju var veikt vai nu no priekšpuses (ventrālā), no aizmugures (muguras) vai no abām pusēm (ventrodorsāla).

Ventrodorsālā spondilodēze ir īpaša ķirurģiska tehnika, kurā skriemeļu ķermeņi ir savienoti, izmantojot divas atsevišķas pieejas no priekšpuses un aizmugures. Atpakaļ tiek atvērta, un muskuļi tiek izstumti malā. Tad skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru ar skrūvēm, stieņiem un plāksnēm. Vēderis tiek atvērts priekšpusē, izmantojot otru piekļuvi, un starpskriemeļu diskus starp skriemeļiem noņem no ventrālās puses. Tad ievieto implantātu (būru).

Mugurkaula saplūšanas atšķirības mugurkaula kakla un jostas daļā

Mugurkaula saplūšanu var veikt vai nu uz mugurkaula kakla (mugurkaula kakla daļā), vai uz mugurkaula jostas daļu (mugurkaula jostas daļu).

Dzemdes kakla mugurkauls parasti tiek stīvināts no priekšpuses (ventrālā). Mugurkaulnieku ķermeņi tiek pakļauti vai nu caur garenisko piekļuvi (gareniskais šķērsgriezums) gar kakla muskuli (sternocleidomastoid muskulis), vai ar šķērsvirziena piekļuvi (šķērsgriezums). Pēc tam tiek noņemts starpskriemeļu disks un starp stiprināmajiem skriemeļiem tiek ievietots vietturis (būris) ar paša ķermeņa kaulu fragmentiem. Arī skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru ar plāksnēm un skrūvēm. Pēc operācijas atstarpes starp fiksētajiem skriemeļiem pārkaulojas un operēto sekciju sastingst.

Piekļuve mugurkaula stīvumam mugurkaula jostas daļā ir vai nu no aizmugures (muguras), no priekšpuses (ventrālā) vai no sāniem (sānu). Vairumā gadījumu pacients atrodas uz vēdera, un procedūra tiek veikta no aizmugures aiz muguras. Muguras muskuļi tiek stumti uz sāniem, pakļaujot mugurkaulu. Tad starpskriemeļu diski tiek noņemti, aizstāti ar implantiem un skrūvju skrūves tiek pieskrūvētas. Pēc operācijas pacientiem vairākas nedēļas jālieto jostas stiprinājums. Korsete atbalsta mugurkaulu un paātrina skriemeļu osifikācijas procesu.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt nākamajos rakstos:

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšana
Mugurkaula jostas daļas saplūšana

Operācijas ilgums

Mugurkaula saplūšanas laikā pacients tiek pakļauts vispārējai anestēzijai. Operācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik skriemeļu ķermeņi ir savienoti un kuru ķirurģisko paņēmienu ķirurgs ir izvēlējies. Procedūra parasti ilgst no trim līdz piecām stundām.

Pēc operācijas

Sāpes pēc operācijas

Pēc mugurkaula saplūšanas svaigi operētā brūce, protams, ir sāpīga, turpretī ārsti izraksta zāles tā, lai pacientam gandrīz nebūtu sāpju.

Kopumā muguras sāpes ir daudz labākas pēc veiksmīgas operācijas. Tomēr dažreiz sāpes var rasties apgabalos blakus fiksētajiem skriemeļiem, jo tie ir vairāk pakļauti stresam.

Vēl viens mugurkaula saplūšanas risks ir tāds, ka skriemeļi neaug pareizi kopā un mugurkaula atlikušā mobilitāte noved pie skrūvju atslābšanas. Šādos gadījumos muguras sāpes atkārtojas.

Pēcaprūpe

Pēc operācijas pacients tiek pārvests no atveseļošanās telpas uz palātu un tiek uzraudzīts. Pacients var piecelties un staigāt nelielus attālumus tikai vienu dienu pēc procedūras. Fizioterapeits sniedz atbalstu un palīdz pakāpeniskā mobilizācijā.

Vairumā gadījumu mugurkaula saplūšana ir saistīta ar uzturēšanos slimnīcā no piecām līdz desmit dienām.

Šuves ģimenes ārsts velk pēc 10 līdz 14 dienām.

Kamēr ķirurģiskā brūce sadzīst un fiksētie skriemeļu ķermeņi aug kopā ar implantu, pacientam trīs mēnešus jāvalkā korsete vai jostas korsete. Pēc dažām dienām pacients var sākt kustēties no jauna, un viņam regulāri jāiet pastaigāties.

Pēc sešām nedēļām var sākt atsākt vieglus sporta veidus, piemēram, skriešanu vai peldēšanu.

Veicot fizioterapiju vai paliekot rehabilitācijā pēc operācijas, pacients iemācās tikt galā ar stīvu mugurkaulu un tikt galā ar ierobežoto kustību diapazonu.

Pēc 13 mēnešiem mugurkaulu var atkal pilnībā ielādēt.

Plašāku informāciju par pēcaprūpi varat atrast nākamajā rakstā zem: Vispārējā fizioterapija

Mugurkaula saplūšanas ilgtermiņa sekas

Mugurkaula saplūšanas galvenais mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti pēc operācijas. Pateicoties jaunajām ķirurģiskajām metodēm, precīzu implanta atrašanās vietu var aprēķināt ar milimetra precizitāti pirms operācijas un attiecīgi plānot procedūru. Tas stabilizē mugurkaulu, samazina nepareizas slodzes un pastāv liela iespēja, ka pēc mugurkaula saplūšanas pacientam ilgāk nebūs simptomu.

Vairāk nekā 95% operāciju ir veiksmīgas un tiek sasniegts mugurkaula stīvināšanas mērķis. Pieskrūvējot divus blakus esošos mugurkaulāja ķermeņus, mugurkaula kolonnas kustība ir ierobežota, pie kā pacientam ir jāpierod.

Pēc vairākiem mēnešiem skriemeļi ir pilnībā jāsakausē kopā, un pacients atkal var pilnībā ielādēt mugurkaulu. Pēc fiksētās sekcijas pārkaulošanās izmantotās skrūves un implanti nav atkal jānoņem, bet paliek pastāvīgi aizmugurē.

Kādi ir riski pēc mugurkaula saplūšanas?

Ar mugurkaula saplūšanu nevar izslēgt, ka var rasties komplikācijas, pat ja tās ir reti.

Galvenie riski ir problēmas, kas parasti rodas pēc lielām operācijām, piemēram, slikta dūša, vemšana un sāpes. Vispārējā anestēzija rada slodzi sirds un asinsvadu sistēmai, un retos gadījumos var rasties sirdslēkme vai asinsrites mazspēja. Ķirurģiskā brūce var inficēties un slikti dziedēt. Turklāt ierobežotā kustība pēc operācijas palielina trombozes risku. Operācijas laikā un pirmajās stundās pēc operācijas pacients nēsā urīna katetru, caur kuru dīgļi var pacelties un izraisīt urīnceļu infekcijas.

Starpskriemeļu disku noņemšana un skriemeļu ķermeņu fiksācija var sabojāt nervus un muguras smadzenes. Vairumā gadījumu bojātais nervs atjaunojas pēc operācijas, bet smagos gadījumos nerva bojājums var izraisīt arī paralīzes simptomus un jutīguma traucējumus.
Lielie trauki, piemēram, aorta un vena cava, kurus operācija var ievainot, darbojas mugurkaula rajonā. Vēl viens procedūras risks ir pseudartrozes attīstība. Tā ir "nepareiza locītava", ko izraisa stīvināti skriemeļi, kas neaug kopā un rada sāpes. Šādā gadījumā pacientam jāveic cita operācija.

Izstiepšanās rezultātā mugurkaula blakus esošās vietas tiek arvien vairāk pakļautas stresam, kas var izraisīt kairinājumu un atkal stipras muguras sāpes.

Turklāt izmantotās skrūves var atslābt vai izlauzties caur skriemeli, izraisot pacientam stipras sāpes un nākties atkal operēt.

Skrūvju atskrūvēšanas komplikācija

Mugurkaula saplūšanas komplikācija ir skrūvju atslābināšana. Skrūves var kustēties uz priekšu vai izlauzties caur skriemeli.

Galvenais skrūvju atslābināšanās iemesls ir nepietiekama savienoto skriemeļu ķermeņu saķere. Pastāvīgās mobilitātes dēļ skrūves atslābst un rezultātā rada sāpes.

Vecākām sievietēm ir lielāks skrūvju atslābināšanās risks, jo osteoporoze bieži izraisa kaulu sabrukšanu. Tas padara skrūves nestabilas un var atslābt. Skrūves atskrūvēšanas gadījumā pacientam jāveic vēl viena procedūra, lai atkal piestiprinātu skrūves.

Kas ir koriģējošā spondilodēze?

Koriģējošā saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek ārstēti mugurkaula izliekumi un rotācijas. Koriģējošā spondilodēze galvenokārt tiek izmantota ārstēšanai Skolioze. Operācijas laikā skriemeļu ķermeņi tiek novietoti vislabākajā iespējamā stāvoklī, un šo stāvokli mehāniski nostiprina ar skrūvēm un metāla plāksnēm. Koriģējošās spondilodēzes mērķis ir iztaisnot izliekto mugurkaulu, lai pēc tam panāktu labāku stāju pacientam un atvieglotu simptomus.

Ir dažādas ķirurģiskas metodes, kuras var izmantot koriģējošas spondilodēzes veikšanai. Galvenā atšķirība ir starp muguras un ventrālajām procedūrām, kurās mugurkauls ir pieejams vai nu no aizmugures, vai no priekšpuses.

Lēmums par izmantojamo tehniku galvenokārt ir atkarīgs no klīniskā attēla. Koriģējošā spondilodēze ir sarežģīta procedūra, kas ietver dažādus riskus un komplikācijas. Mugurkaula pagriešana un iztaisnošana var sabojāt muguras asinsvadus un nervus. Dažos gadījumos mugurkauls pēc operācijas nav pietiekami nostiprināts, jo skriemeļi neaug kopā un pareizi osificējas. Pēc tam pacientiem jāveic vēl viena operācija.

Kāds ir būris mugurkaula saplūšanā?

Bieži vien mugurkaula saplūšanas laikā viens vai vairāki starpskriemeļu diski ir pilnībā jānoņem.Trūkstošos starpskriemeļu diskus aizstāj ar tā sauktajiem būriem. Tās ir mazas, no metāla (parasti titāna), plastmasas (oglekļa, PEEK) vai keramikas izgatavotas krūzes, kuras ievieto starp skriemeļu ķermeņiem un kalpo kā starplikas. Būri tiek uzskatīti par labi panesamiem. Pēc ievietošanas mazās krūzītes tiek fiksētas starp skriemeļu ķermeņiem, izmantojot skrūves un plāksnes. Būru formas un biezuma pamatā ir dabiskie starpskriemeļu diski.

Implanti ir svarīgi, lai palīdzētu fiksētajiem skriemeļu ķermeņiem augt kopā un saglabāt mugurkaula anatomiski pareizo izliekumu.

Dziedināšanas procesa laikā ievietotajam implantam jāaug kopā ar apkārtējiem skriemeļiem un vēl vairāk jānostiprina mugurkauls šajā sadaļā. Papildus sprostiem ķirurgs var ievietot arī mazus kaulu fragmentus, kas rodas operācijas laikā, operētajā skriemeļa segmentā, lai veicinātu pārkaulošanos.

Kāda ir invaliditātes pakāpe mugurkaula saplūšanai?

Spondilodēze ir sarežģīta procedūra, kuru nevar mainīt, un dažos gadījumos tā saistīta ar ievērojamiem pacienta mobilitātes ierobežojumiem.

Tas, vai un kāda ir invaliditātes pakāpe (GdB) mugurkaula saplūšanai, ir atkarīgs no tā, cik daudz skriemeļu tika izstiepti, un no sāpēm, kas var rasties pēc operācijas. Ja lielas mugurkaula daļas tiek stīvinātas, skartajiem ir tiesības uz GdB no 50 līdz 70. Mazāk smagos gadījumos pacienti saņem GdB no 20 līdz 40.