Parotid vēzis

Kas ir pieauss dziedzera vēzis?

Parotid vēzis, oficiāli pazīstams kā parotid vēzis, pacients cieš no ļaundabīga audzēja, kura izcelsme ir viņa pieauss dziedzera audos. Tas atrodas zem ādas priekšā vai zem auss. Šī dziedzera šūnas ražo lielāko daļu siekalu un ar dažādu ietekmju palīdzību var deģenerēties, t.i., kļūt ļaundabīgas.

Pēc tam iegūtie audzēji bojā apkārtējos audus un visu organismu, ja tie netiek ārstēti. Atkarībā no apakštipa šis bojājums izskatās atšķirīgs, un prognoze dažādiem indivīdiem ir ļoti atšķirīga. Parotid dziedzera vēzis ir viens no retajiem audzējiem. Daudz biežāk sastopami pieauss dziedzera labdabīgi audzēji vai vēzis citās vietās.

Kādi ir parotid dziedzera vēža simptomi?

Diemžēl pieauss dziedzera vēzis neizraisa agrīnus simptomus, tāpēc to vai nu pamana nejauši attēlveidošanas laikā, vai arī tas netiek diagnosticēts vēlāk. Ja audzējs jau ir pietiekami liels, to var sajust kā raupju, nepārvietojamu mezglu un tas var būt sāpīgs. Ja tas iefiltrējas nervos, kas iziet cauri pieauss dziedzera dziedzeriem, var rasties sejas muskuļu paralīze. Ļoti progresējošu audzēju gadījumā uz ādas parādās pārmaiņas virs tā.

Tā kā ir dažādi parotid dziedzera vēža apakštipi, audzēji var izturēties netipiski vai vispār neizraisīt simptomus. Bieži vien tie sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēti kā palielināti limfmezgli. Šādos gadījumos simptomi var parādīties tikai caur metastāzēm, piemēram, limfmezglos norādiet uz ļaundabīgu audzēju. Tāpēc noskaidrošanu vienmēr veic, ja šajā jomā rodas sāpes, sejas paralīze vai palielināti limfmezgli.

Sāpes

Parotid sāpēm var būt daudz iemeslu, un visticamāk diagnoze nav vēzis. Pieauss dziedzera vai apkārtējo struktūru iekaisums ir daudz biežāks un var izraisīt stipras sāpes un izraisīt pacienta satraukumu. Ļaundabīgi audzēji var arī sāpināt, bet simptomi attīstās diezgan lēni un ir neērti, bet parasti nav ļoti smagi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Sāpes pakauša dziedzerī

Parotid dziedzera vēža diagnostika

Lielākā daļa pacientu dodas pie sava ģimenes ārsta, kad rodas pirmā sūdzība, kurš pēc tam organizē turpmāku diagnostiku. Attēlveidošana parasti tiek veikta vispirms, piem. MRI un ultraskaņas skenēšana. Tomēr tikai audu mikroskopiskā analīze ir vēža pierādījums, tāpēc jāņem un jānosūta paraugs. Tas ir, piem. veic ENT ārsti, izmantojot niecīgu adatu ultraskaņas skenēšanas laikā.

Parotid dziedzera vēža terapija

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir jānoņem, pretējā gadījumā tie augs un ietekmēs pārējo ķermeni. Atkarībā no tā lieluma un apjoma audzējs tiek ķirurģiski noņemts, un šo zonu var atkal apstarot. Nervi dziedzera iekšienē tiek saglabāti pēc iespējas labāk, ja tos vēl nav iefiltrējis audzējs, jo pretējā gadījumā rezultāts ir sejas paralīze. Tomēr šādos gadījumos varētu apsvērt arī nerva gabala transplantāciju no citas vietas.

Papildus pieauss dziedzera noņemšanai, atkarībā no atradumiem, tiek noņemti arī apkārtējie limfmezgli, jo audzēja šūnas, iespējams, tur ir apmetušās. Ķīmijterapiju var izmantot arī, lai iznīcinātu visas citas izkliedētās audzēja šūnas pārējā ķermenī vai saraut ļoti lielus audzējus. Šīs pieejas būtu ārstnieciskas, t.i., dziedinošas, un pēc tam pacientam optimāli nebūtu vēža.

Paliatīva, t.i., tikai simptomus mazinoša terapija būtu nepieciešama, ja audzēju nevar ķirurģiski pilnībā noņemt, ja tas jau ir metastāzējis ārpus apkārtējiem limfmezgliem vai ja tas atgriežas pēc terapijas.

Radiācija pieauss vēža gadījumā

Radiācija ir process, kurā audi tiek apzināti iznīcināti, izmantojot rentgena starus. Parotid dziedzera vēža gadījumā starojumu var veikt pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas (palīgķīmiskais), lai iznīcinātu visas atlikušās audzēja šūnas un novērstu audzēja atkārtošanos. Kaut arī šī metode pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies, var rasties tādas blakusparādības kā veselīgu audu bojājumi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Ārstēšana ar staru terapiju

Parotid dziedzera vēža ilgums

Parotid dziedzera vēža gaita ievērojami atšķiras atkarībā no apakštipa. Ļoti agresīvi audzēji ātri pamanāmi un izaug dažās nedēļās, bet citi paliek neatklāti mēnešus vai gadus.

Pēc tam ārstēšana notiek ļoti ātri, pacientam uz dažām dienām jādodas uz slimnīcu ķirurģiskas izņemšanas, staru vai ķīmijterapijas veikšanai, pēc dažām nedēļām regulāri apmeklējot klīniku. Sekojošā aprūpe ilgst visilgāk, un pacientam vairākus gadus veic izmeklēšanu ik pēc dažiem mēnešiem, lai savlaicīgi atklātu iespējamu audzēja atkārtošanos.

Vai jūsu pieauss dziedzera vēzis ir izārstējams?

Ja audzēja audi tiek pilnībā noņemti, pacients tiek uzskatīts par izārstētu. Tāpēc tas principā ir iespējams, kā arī noteikums mazāk agresīvām pieauss dziedzera vēža formām. Diemžēl daži audzēji tiek atzīti ļoti vēlu vai tie ir īpaši ļaundabīgi jaunveidojumi, tāpēc ārstnieciskā terapija vairs nav iespējama un pacients galu galā mirst no slimības pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.

Komplikācija: metastāzes

Metastāzes ir audzēja šūnu izplatīšanās caur limfiem vai asinsvadiem, kas izraisa meitas čūlu attīstību. Tiklīdz audzējs aug šādā traukā, ir iespējamas metastāzes. Teorētiski tas ļauj audzēja šūnām izplatīties visā ķermenī. Pieauss vēža gadījumā tie ir sastopami gandrīz vienīgi apkārtējos limfmezglos, ja audzējs patiešām ir ļoti progresējis.

Ja tiek ietekmēti tikai pirmie limfodrenāžas mezgli, pacientu var dziedināt, noņemot šos mezglus. Ja ir iesaistīti pārāk daudz limfmezglu vai ja jau ir metastāzes citiem orgāniem, pacients vairs netiek uzskatīts par ārstējamu.

Parotid dziedzera vēža cēloņi

Katra vēža sākumā vienmēr notiek vienas vai vairāku šūnu deģenerācija, kuras zaudē dabisko funkciju, strauji vairojas un tādējādi noved pie audzēja. Tas notiek, mijiedarbojoties vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem, kas iedarbojas uz šūnu, līdz tā zaudē sākotnējo lomu, nesadalās nekontrolēti un sabojā struktūras ap to.

Šādi negatīvi faktori ir, piemēram, gēni, kas var veicināt audzēja slimību. Tādēļ pacientiem, kuru radiniekiem ir vēzis, ir ievērojami lielāks risks pašiem saslimt ar audzējiem. Ja papildus šādai ģenētiskai nosliecei rodas papildu bojājumi, piemēram, no radiācijas vai tādiem neveselīgiem dzīvesveida ieradumiem kā smēķēšana, risks palielinās vēl vairāk. Tas attiecas uz gandrīz visiem vēža gadījumiem.

Diemžēl, īpaši attiecībā uz pieauss dziedzera vēzi, nav zināmi ne visi iedarbināšanas, ne aizsardzības mehānismi, jo tā ir reta slimība. Radiācija galvas un kakla rajonā pašlaik ir vienīgais drošais izraisītājs.Cita starpā tiek apspriesta dažādu vielu, piemēram, azbesta vai gumijas izstrādājumu, ietekme, bet arī vīrusiem varētu būt nozīme vēža attīstībā. Pašlaik tas ir izpētes objekts.

Parotid vēža biežums

Parotid dziedzera vēzis ir ļoti reti sastopams - ar aptuveni 13 000 jaunu saslimšanas gadījumu gadā tas veido mazāk nekā 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem Vācijā. Vīriešiem ir nedaudz lielāks risks nekā sievietēm, un šis vēzis gandrīz neparādās pirms 50 gadu vecuma. Turklāt šis jaunveidojums veido tikai aptuveni 20% no visiem pieauss dziedzera audzējiem, pārējie ir labdabīgi.

Kādi vēža veidi pastāv?

• Apmācīgs

Ļaundabīgi vai ļaundabīgi audzēji ir tas, ko parasti sauc par vēzi. Šie audi ļoti ātri aug, bojā apkārtējās struktūras un, nonākot saskarē ar asinīm vai limfvadiem, metastāzēs var izplatīties pārējā ķermenī. Tādā veidā vēzis izplatās visā ķermenī un kļūst grūtāk cīnīties. Tāpēc ļaundabīgi nozīmē, ka šīs slimības var būt letālas, ja tās neārstē.

• Labdabīgi

Tulkojumā no latīņu valodas audzējs vienkārši nozīmē “pietūkumu”, un tas nebūt nav jāpielīdzina vēzim. Labdabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi ir daudz biežāk nekā ļaundabīgi, un ārsts tos dēvē arī par audzējiem. Atkal, tie ir augoši audi, kuriem faktiski nevajadzētu augt, bet parasti tie nerada kaitējumu apkārtējiem audiem vai pārējam ķermenim. Kad šīs struktūras kļūst ļoti lielas vai funkcionāli aktīvas, piem. Ražojot hormonus, tie var izraisīt simptomus, tāpēc tie jānoņem, taču, ja tos neārstē, tie nebūs letāli.