Radiālais nervs

Sinonīmi

Radiālais nervs

Medicīna: Radiālais nervs

Angļu: radiālais nervs

definīcija

Radiālais nervs ir svarīgs rokas nervs. To sauc par spieķa nervu, jo tā gaita ir balstīta uz spieķa, kas ir viens no diviem apakšdelma kauliem (ulna un rādiuss).
Tāpat kā pārējie divi galvenie rokas nervi (elkoņa nervs un vidējais rokas nervs), tas sastāv no šķiedrām, kas pārvadā jutīgu informāciju no ādas un locītavām uz muguras smadzenēm un smadzenēm (jutīgas afferentes) un no motora šķiedrām, kas sūta impulsus no smadzenēm uz rokas muskuļiem (motora efferents).

izcelsme

No Radiālais nervs ir viens no daudzajiem nerviem no rokas nerva plexus, Brahiālais pinums , kopā.
Mugurkaula nervi no kakla kakla Muguras smadzeness (C5-C8) saliec tieši pēc izejas no muguras smadzenēm, veidojot šo nervu saišķu, ko sauc Roku nervu pinums (Brahiālais pinums) ko sauc arī par.
Visi nervi, kas piegādā roku, rodas no šī nervu saišķa.
Nervi Nervu auklas saišķis (Brahiālais pinums) tiec saukts:

• Īsi zari:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis un lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Gari zari:
  Skeleta-muskuļu nervs, aksilārais nervs, radiālais nervs, vidējais nervs, ulnar nervs

Pārskats un klasifikācija

Nervs satur šķiedras, kas pārvadā jutīgus impulsus no ādas un locītavām atpakaļ smadzenēs (Afferents) un tajā pašā laikā šķiedras, caur kurām impulsus no smadzenēm nosūta muskuļiem (Efektīvi).
Radiālā nerva īpatnība salīdzinājumā ar tā māsu, vidējo rokas nervu (Vidējais nervs) un eliptiskais nervs (Ulnar nervs) ir tas, ka tas piegādā muskuļus gan augšdelmā, gan apakšdelmā.

Anatomija un kurss

Spieķa nervs (Radiālais nervs) virzās no paduses, kur tas rodas no rokas nervu pinuma, pār apakšstilba aizmuguri. Tur attīstības laikā tas iegriež bedrīti kaulā, spieķa nerva bedre (Radiālais sulcus). Viņš izvelk pār elkoņa aizmuguri radiālajā tunelī. Zem elkoņa nervs sadalās divās zarās: vienā dziļajā un virspusējā (ramus profundus, ramus superficialis).
Tādējādi dziļais sazarojums iziet cauri vienam no apakšējā virzienā uz āru virzošajiem muskuļiem (M. supinators) izveidots muskuļu kanāls (Supinatora kanāls) ņem.
Virspusējā filiāle velk gar spieķi (tātad arī vārdu), ko aizsargā apakšdelma muskuļi, uz rokas īkšķi un aizmuguri.

Garajā ceļā no rokas saknes līdz muguras spieķa nervs atkārtoti muskuļiem piešķir šķiedras / zarus (motoru filiāles) vai uz ādas (jutīgas zari) no plkst.

fizioloģija

Motoriskās prasmes

No Radiālais nervs ir atbildīgs par dažu augšdelma, apakšdelma un rokas muskuļu aktivizēšanu un tādējādi par elkoņa locītavas pagarināšanu, rokas vilkšanu uz ķermeņa augšdaļu (Addukcija pleca locītavā), pārliekot plaukstas locītavas stiepšanu pret rokas aizmuguri (Dorsifleksija), Izplešot pirkstus, pagriežot uz āru (Supination) apakšdelma.
Vissvarīgākie piegādātie muskuļi ir:

• Trīs galvu augšdelma muskulis (M. triceps brachii): Elkoņa locītavas pagarināšana;
• Augšdelma radiālais muskulis (M. brachioradialis): Apakšdelma rotācija uz āru (supinācija), elkoņa locītavas locīšana;
• Pirkstu pagarinātājs (M. extensor digitorum): Plaukstas un pirkstu pagarināšana;
• Uz āru virzošs muskulis (M. supinators): Apakšvārda rotācija uz āru;
• Izkliedētājs ar garu īkšķi (Nolaupītājs pollicis longus muskulis): Īkšķa rādīšana.

Citi muskuļi, ko piegādā radiālais nervs:

• Mazais pirkstu pagarinātājs (M. extensor digiti minimi)
• Īkšķa pagarinātājs (M. extensor pollicis)
• Indeksa pirksta pagarinātājs (M. extensor indikācijas).

jutīgums

Augšdelma āda sānos un apakšdelms aizmugurē kļūst jutīga no Radiālais nervs/ Spieķa nervs piegādāts. Puse no rokas aizmugures (īkšķis, rādītājpirksts, puse no vidējā pirksta) pieder arī nervu jutīgajai piegādes zonai. Tas neietver rādītāja un vidējo pirkstu gala falangas, tos piegādā brāļa un māsas nervs Vidējais nervs, vidējais rokas nervs.

bojājumi

"Kruķa paralīze": radiālais nervs (radiālais nervs) tiek nospiests padusē, piemēram, izmantojot kruķus. Tad nav pagarinājuma elkoņa locītavā un pagarinājuma plaukstas locītavā ("nometiet roku"). Trūkst sajūtas augšdelmā un apakšdelmā.

Ja augšdelms ir salauzts, nervu var savainot ceļā ap augšdelmu (nerva bojājums). Pēc tam elkoni joprojām var iztaisnot, pretējā gadījumā trūkst visu funkciju, piemēram, "kruķa paralīzes" gadījumā.

Ja augšdelma radiālajā nervu bedrē ir tikai spiediens uz nerviem, to sauc par “parka stenda paralīzi”. Vairumā gadījumu tas atkal pazūd.

Ja ir sašaurināta eja caur rumpja ārējo muskuli (Supinatora kanāls), ir arī "krītoša roka" un sajūtas pasliktināšanās uz apakšdelma. Šis bojājums ir pazīstams kā supinatorloģiskais sindroms.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Supinatora sindroms

Ja papildus radiālajam nervam ir bojāti arī citi nervi, var rasties arī pilnīga brahiālā pinuma paralīze.

Radiālā nerva sindroms

A Kompresijas sindroms perifēro nervu, tādu kā radiālais nervs, rodas hroniska spiediena bojājumi. Katram nervam ir anatomiski īpaši apdraudētas zonas, kurās nervs ir viegli bojāts.

Ja radiālais nervs ir bojāts, tiek traucēta jutība tā inervācijas zonā, t.i., ādas laukums, kuru piegādā radiālais nervs. Tātad tas var būt Īkšķa un rādītājpirksta rokas aizmugure uz Nejutīgums, Adatas vai adatas vai sāpes. Šie simptomi ir arī ventrālā puse apakšdelma, t.i., puse, kas saplūst ar plaukstu. V.a. tiek ietekmēta pāreja uz īkšķi (radiālais apakšdelms).

Tā kā radiālais nervs galvenokārt piegādā augšējo ekstremitāšu ekstensora muskuļus (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, roku un pirkstu pagarinātāji), radiālā nerva mazspēja rada tā saukto mazspēju Nomet roku. Pagarinātāju kļūmes dēļ plaukstas locītavā esošā roka un pirksti karājas viegli.

Atkarībā no precīza līmeņa, kurā atrodas nerva bojājums, daži no aprakstītajiem deficītiem ir spēkā, bet citi nē. Ārsts to var izmantot, lai diagnosticētu precīzu nervu bojājuma vietu. Viņš izšķir proksimālo un distālo bojājumu (piemēram, apakšstilba lūzuma gadījumā), kā arī supinatorloģisko sindromu un tīri jūtīgas virspusējas filiāles bojājumus.

Saskaņā Vārtenberga kompresijas sindroms viens saprot spiediena bojājumus radiālā nerva jutīgajā zarā. Tas noved pie maņu traucējumiem, nepastāvot muskuļu vājumam. Cēlonis var būt rokas pulksteņi, ģipša apmetumi vai pārāk stingri rokudzelži. Maņu traucējumi (nejutīgums, tirpšana vai sāpes ir iespējami) ir īkšķa un rādītājpirksta aizmugurē, un tiek ietekmēta arī āda starp diviem pirkstiem.

Radiālā nerva iesprostošana

Nervi ir ārkārtīgi jutīgi, kad tos saspiež. Jo īpaši augšējās ekstremitātēs, daudzi svarīgi nervi darbojas salīdzinoši nelielā telpā. Dažās vietās nervu iesprūšanas risks starp muskuļiem, cīpslām, mīksto audu un kaulu struktūrām ir īpaši liels. Radiālais nervs ir jaukts maņu un mehāniskais nervs, kas nozīmē, ka tas ir atbildīgs par sajūtu (jutīgumu) un brīvprātīgām muskuļu kontrakcijām (kustībām) noteiktās rokas un rokas zonās.
Jāatzīmē, ka funkcionalitātes nepilnības ietekmē tikai to rokas vai rokas daļu, kas atrodas tālu no bojātās vietas.Ja plaukstas rajonā ir bojāts nervs, tas var izraisīt maņu traucējumus un muskuļu vājumu rokas un pirkstu apvidū, bet nekad - neveiksmes augšdelma vai apakšdelma rajonā.

Bieži sastopamie cēloņi radiālā nerva saspiešanai Nelaimes gadījumi vai spiediena bojājumi, kā arī lēnām attīstās vājās vietas muskuļu masas vai mīksto audu palielināšanās dēļ.
Arī medicīniskās procedūras (piemēram, pozicionēšana operācijas laikā, ģipša liešana vai injekcijas) var saspiest radiālo nervu.