Zāles HOPS ārstēšanai

ievads

Tā kā HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir iekaisuma-deģeneratīva slimība, kuras ārstēšanā, cita starpā, dažās elpceļu daļās, bronhos, uzbriest, tiek izmantoti divu veidu medikamenti. No vienas puses, tiek izmantoti tā sauktie bronhodilatatori. tas ir grupa Zāles, kas izmanto pašas ķermeņa signālierīces, lai palielinātu bronhu darbību, samazinot elpceļu pretestību un atvieglojot elpošanu. No otras puses, no zināmas slimības pakāpes tiek izmantots arī kortizons - organismam specifiska viela, kurai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība un tādējādi atvieglo simptomus. Tomēr, tā kā regulāri lietojot kortizonu var būt daudz blakusparādību un tas padara jūs uzņēmīgus pret infekciju, HOPS pakāpeniskā terapija sākas ar kombinācijām no bronhodilatatoru grupas.

Visas šīs zāles parasti ievada lokāli, tas ir, tās darbojas tieši uz plaušām. Tie ir, piemēram, pulveri, kas tiek atomizēti un ieelpoti, vai šķidrumi, kas arī tiek ieelpoti.

Brochodilatatori

Bronhodilatatori ir zāles, kas paplašina bronhu, t.i., lielākus elpceļus, kas vada gaisu. Dažās situācijās, īpaši vingrojot, ķermenis vēlas paplašināt elpceļus un tādējādi atvieglot elpošanu. Pēc fiziskās slodzes un miera stāvoklī elpceļi atkal tiek sašaurināti. Šim nolūkam ķermenis izmanto noteiktas kurjeru vielas un signālu celiņus. Bronhodilatatori izmanto šos endogēnos mehānismus, imitējot paplašinošās (= paplašinošās) kurjeru un signālvielas vai bloķējot sašaurinošās (= sašaurinošās) vielas.

HOPS pacientam elpceļi tiek pastāvīgi sašaurināti, no vienas puses, ar gļotām, kā arī ar iekaisuma pietūkumu. Bronhodilatatori atvieglo elpošanu, kas var ievērojami uzlabot simptomus.

Jums var būt interesē arī šī tēma: HOPS terapija

Beta-2 simpātiska homimētika

Ķermeņa funkcijas, kuras mēs, cilvēki, nevaram apzināti kontrolēt, piemēram, gremošanu vai sirdsdarbības ātrumu, kontrolē tā saucamā veģetatīvā nervu sistēma, kuru var sadalīt divos pretiniekos: simpātiskajā un parasimpātiskajā. Kamēr parasimpātiskā nervu sistēma veicina procesus, kas palīdz organismam atgūties, simpātiskā nervu sistēma veicina procesus, kas padara ķermeni spējīgu cīnīties vai bēgt: tas liek sirdij pukstēt ātrāk, izraisa muskuļu sasprindzinājumu un spēka rezervju mobilizāciju, kā arī īslaicīgi rada droseli. neatbilstošas ​​funkcijas, piemēram, gremošanu, kā arī paplašina bronhu.

Zāles no beta-2 simpatomimētisko līdzekļu grupas izmanto šo principu. Tie iedarbojas uz bronhiem pa to pašu signāla ceļu kā simpātiskās nervu sistēmas kurjerviela (noradrenalīns vai adrenalīns) un tādējādi noved pie bronhu paplašināšanās. Var viegli secināt, ka šādu zāļu pārdozēšana var izraisīt tādas blakusparādības kā sirdsklauves, svīšana un nervozitāte.

Vairāk rakstu par narkotikām beta-2 simpatomimētisko līdzekļu grupā: Salbutamola aerosols piemēram, Viani ®

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Anticholinerģiskie līdzekļi darbojas līdzīgi kā iepriekš aprakstītie beta-2 simpatomimētiskie līdzekļi. Viņi arī paplašina bronhu, bet nevis imitējot simpātisko nervu sistēmu (skat. Iepriekš), bet drīzāk, nomācot tā pretinieku - parasimpātisko nervu sistēmu. Tās kurjers ir tieši acetilholīns, kas izraisa sašaurināšanos bronhos. AntiHOLINerģisks līdzeklis kavē šo mehānismu un novērš bronhu sašaurināšanos. Pārdozēšana var izraisīt sausu muti, piemēram, jo ​​tiek kavēta arī siekalošanās, ko parasti veicina parasimpātiskā nervu sistēma.

Tā kā beta-2 simpatomimētiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi sākas līdzīgā, bet ne vienā un tajā pašā signāla ceļā, tos var lietot arī kopā, tādējādi tiem ir savstarpēji pastiprinošs (sinerģisks) efekts.

Izlasiet arī mūsu tēmu par narkotiku: Berodual®

PDE4 inhibitori

Fosfodiesterāze 4 ir enzīms daudzās šūnās (īpaši imūnās šūnās), kas sadala signālvielu cAMP un tādējādi veicina iekaisuma reakcijas. Ja šis enzīms tiek inhibēts, signālviela cAMP saglabājas ilgāk un iekaisums netiek veicināts. Līdzīgi kā ar kortizonu, tas samazina gļotu veidošanos un gļotādu pietūkumu bronhos. Pētījumi liecina, ka PDE4 inhibitori kombinācijā ar citām standarta zālēm HOPS pakāpeniskā terapijā ievērojami uzlabo simptomus. Turklāt zāles ir ļoti labi panesamas, un tām ir blakusparādības tikai retos gadījumos.

Teofilīns

Teofilīns ir zāles, kas dažādos veidos var atvieglot HOPS simptomus. No vienas puses, tas kavē fosfodiesterāzes un tādējādi darbojas ar mehānismu, kas aprakstīts sadaļā "PDE-4 inhibitori". Bet tas arī bloķē receptoru, kas atrodams bronhu šūnās, un tādējādi noved pie bronhu paplašināšanās. Tas arī stimulē ciliānu pukstēšanu bronhos, kas aizvada gļotas. Tā kā teofilīnu var ļoti viegli pārdozēt (šaurs "terapeitiskais diapazons") un pētījumi liecina, ka ir palielināts risks nomirt no sirds un asinsvadu slimībām, teofilīns tagad tiek izmantots tikai kā rezerves zāles grūti ārstējamos HOPS gadījumos.

Ko dara kortizons?

Kortizols daudziem cilvēkiem ir pazīstams kā ķermeņa “stresa hormons”. Kortizolam ir dažādas funkcijas, kuru visu mērķis ir nodrošināt, lai cilvēki varētu darboties stresa apstākļos. Cita starpā kortizols jūs pamodina, nomāc energoietilpīgas iekaisuma reakcijas un veicina sabrukšanas procesus, kas izraisa enerģijas izdalīšanos. Kortizons ir hormona kortizola transporta forma.

Ja kortizonu lieto lokāli, tur notiekošās iekaisuma reakcijas tiek nomāktas, izmantojot paša organisma signālu celiņus. HOPS gadījumā pastāvīgs bronhu kairinājums, parasti no smēķēšanas, izraisa gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Kortizons kavē šo iekaisumu un tādējādi izraisa gļotādas dekondensāciju un samazinātu gļotu samazinājumu, kas kopā izraisa simptomu uzlabošanos.

Tomēr, tā kā kortizons veicina arī vietējas infekcijas, kavējot paša organisma aizsardzību, kas var būt īpaši smaga HOPS slimniekiem, tas tiek pievienots tikai HOPS pakāpes terapijas augstākajos līmeņos.

Vairāk informācijas par šo tēmu: Kortizona ietekme piemēram, Kortizona blakusparādības

Kad jums ir nepieciešams skābeklis?

Noteiktā HOPS stadijā pacientam var būt ļoti grūti pietiekami ieelpot, lai asinis būtu pilnībā piesātinātas ar skābekli. Asins piesātinājums ar skābekli var izmērīt. Veseliem cilvēkiem tas parasti ir 95% –100%. Ja HOPS pacientam tas nokrītas zem 90%, var apsvērt ārstēšanu ar skābekli. Lēmums ir atkarīgs arī no pacienta subjektīvās pašsajūtas. Kad skābekļa terapija ir sākta, bieži vien palielinās (psiholoģiskā) nepieciešamība pēc skābekļa un slimais cilvēks vairs nevar viegli no tā atbrīvoties. Skābekļa terapija ir noderīga tikai HOPS līdz vienam litram / min. Lielākas devas faktiski ir bīstamas ilgā laika posmā. Veselam cilvēkam elpošanas vadību kontrolē CO2 daudzums asinīs. Tā kā HOPS pacienti nevar labi elpot CO2, ķermenis pierod pie palielināta daudzuma asinīs. Tāpēc ieelpošanas un izelpas kontrole ir atkarīga no asiņu piesātinājuma ar skābekli. Ja pārmērīgas skābekļa terapijas dēļ skābekļa saturs asinīs tiek ievērojami palielināts, elpošanas piedziņa ievērojami samazinās un var rasties bīstama elpošanas nomākums.

Vai ir kādi bezrecepšu medikamenti?

Visām minētajām zālēm nepieciešama recepte. Labākajā gadījumā atkrēpošanas zāles ir pieejamas aptiekā bez receptes (skatīt atkrēpošanas zāles). Slimības agrīnā stadijā daži mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt simptomus. Piemēram, ieelpošana ar salvijas tēju vai sālsūdeni ir iespēja atbrīvot gļotu un atvieglot klepus. Tomēr visefektīvākais un lētākais līdzeklis HOPS noteikti ir atmest smēķēšanu, jo slimība neizbēgami un nemitīgi pasliktinās, turpinot smēķēšanu.

Vai ir kādas jaunas zāles, kas drīz varētu palīdzēt?

Tā kā HOPS tiek saprasta arvien vairāk, ir arī daudz jaunu zāļu sākumpunktu. Pašlaik vairums no viņiem koncentrējas uz pretiekaisuma līdzekļiem bronhos, jo tā ir, tā sakot, “slimības kodols”. Viens apsvērums ir, vai PDE4 inhibitorus, kas šobrīd ir pieejami tikai tablešu formā, iespējams, var ievadīt arī ieelpojot un tādējādi efektīvi lokāli un tieši plaušās. Turklāt tiek veikti pētījumi par zālēm, kas var nomākt iekaisuma kurjeru ražošanu pa jaunu ceļu (p38-MAP kināzes inhibēšana).

Vēl viena interesanta grupa ir CXCR-2 antagonisti, kas varētu novērst iekaisuma šūnu uzkrāšanos plaušās. Tomēr, tā kā narkotikām vienmēr ir jānoiet tāls ceļš, lai tās apstiprinātu, nav skaidrs, kad un vai šīs zāles nonāks tirgū.

Expectorant zāles

Aptiekās bez receptes tiek pārdotas dažādas atkrēpošanas zāles, kurām vajadzētu atvieglot elpošanu pat ar HOPS. Cita starpā ir tā sauktais Ambroksols, kura efektivitāte ir ļoti labi dokumentēta. Bromheksīns, kas arī bez maksas ir pieejams aptiekās, ir saistīts ar Ambroxol. Tomēr, tā kā tas daļēji tiek pārveidots par efektīvāku Ambroksolu organismā, ieteicams tieši izmēģināt Ambroksolu.

Vēl viena ļoti labi zināma narkotika ir ACC (acetilcisteīns), ko lieto arī kā atkrēpošanas līdzekli saaukstēšanās gadījumos un arī kā antidotu saindēšanās ar acetaminofēnu. Tomēr tā kā atkrēpošanas efektivitāte ir pierādīta tikai ierobežotā mērā. Neierobežotu gļotu subjektīvu uzlabojumu bieži panāk ar ieelpošanu, neatkarīgi no tā, vai tas ir ar ūdeni, sālsūdeni vai tēju.

Lasīt arī: ACC akūta ®

Mūsu redakcijas ieteikumi

• Salbutamola aerosols HOPS ārstēšanai
• Viani ® HOPS ārstēšanai
• HOPS terapija
• Kortizona ietekme
• HOPS kurss

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.