Dūriens rokā

definīcija

Dūriens rokā ir jušanas traucējumi, kas var rasties no nerva kairinājuma vai bojājuma. Traucēta informācijas pārraide caur nervu rada nepatīkamas sajūtas, piemēram, tirpšanu, “adatas un adatas” vai nejutīgumu. Šo maņu traucējumus var pavadīt arī sāpes.

Iemesli

Ir vairāki iespējamie cēloņi, kas var izraisīt tirpšanu rokā. Tas var būt sašaurinājuma sindroms, ko sauc arī par kompresijas sindromu. Vienu no trim rokas nerviem anatomiskās struktūras ir sašaurinājušas visā tā garumā un tādējādi to sabojā. Viens no visbiežāk sastopamajiem sašaurināšanās sindromiem ir karpālā kanāla sindroms.

Asinsrites traucējumi rokā vai pirkstos var izraisīt arī jutīguma traucējumus. Tomēr iemesls var būt arī centrālais. Herniated disks, kā arī smadzeņu iekaisuma slimības vai asinsrites traucējumi var izraisīt tirpšanu rokā. Ja rodas jauni jutības traucējumi, jums jāredz ārsts.

Karpālā kanāla sindroms kā tirpšanas sajūtas cēlonis rokā

Karpālā kanāla sindromu izraisa vidējā nerva, viena no nervu, kas piegādā roku, saspiešana. To ierobežo josla plaukstas rajonā un tādējādi tiek bojāta. Cēlonis var būt pārslodze, hronisks iekaisums, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā, vai nezināms (idiopātisks).

Starp riska faktoriem ir ģimenes uzņēmība, cukura diabēts un nepietiekams vairogdziedzeris. Bieži vien tas rodas arī grūtniecības laikā ūdens aiztures dēļ. Karpālā kanāla sindroma simptomi galvenokārt ir nakts sāpes un tirpšana īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta plaukstas pusē. Lielākoties rokas kratīšana uzlabos simptomus. Var skart abas rokas, un, ja simptomi ilgstoši saglabājas, īkšķa bumbiņas muskuļi var sabojāties.

Ja simptomi ir nenozīmīgi, var lietot sāpju zāles un izmantot nakts šķembu. Daudzos gadījumos saites uz plaukstas locītavas ir ķirurģiski jāsadala.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Karpālā kanāla sindroms.

Dūriens rokā no mugurkaula kakla daļas herniated diska

Herniated disks rada spiedienu uz muguras smadzenēm, kad disks slīd.Tas sabojā nervus un izraisa tādus simptomus kā šaušana, sāpju elektrizēšana un jutības traucējumi. Tās var izpausties kā tirpšanas sajūtas un patoloģiskas sajūtas.

Papildu simptomi ir spēka samazināšanās līdz pat muskuļu paralīzei un samazināti refleksi. Simptomi vienmēr ietekmē bojāto muguras smadzeņu nervu padeves zonu (dermatomu). Rokas jutības traucējumi var rasties sakarā ar trūces disku dzemdes kakla skriemeļu C6 līdz C8 līmenī. Ja jums ir aizdomas par mugurkaula kakla daļas trūci, jums jāredz ārsts.

Herniated diska simptomi? Iegūstiet informāciju šeit.

Dūriens rokā polineuropatijas rezultātā

Polineuropatija rodas, ja slimības dēļ ir bojāti ekstremitāšu nervi. Izplatītākie cēloņi ir cukura diabēts, atkarība no alkohola, medikamenti, autoimūni vai iekaisīgi. Simptomi parasti ir simetriski un sadalīti zeķēs vai cimdos.

Parasti rodas jutības zudums, piemēram, tirpšana, "adatas un adatas", nejutīgums, kā arī pazemināta temperatūras un vibrācijas sajūta. Polineuropatijas terapija sastāv no pamata slimības ārstēšanas. Parastie pretsāpju līdzekļi nav simptomātiski. Šāda veida sāpēm var lietot epilepsijas zāles, antidepresantus vai opioīdus.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Polineuropatija.

Pavadošie simptomi

Vienlaicīgi ar tirpšanas sajūtu atkarībā no cēloņa var parādīties arī citi simptomi. Karpālā kanāla sindroma gadījumā, kā aprakstīts iepriekš, var rasties papildu sāpes un pēc ilgāka kursa īkšķa muskuļu bumbiņas sadalīšana.

Herniated diska gadījumā simptomi parasti nav tikai roka, bet arī pastāv uz apakšdelma. Papildus parestēzijai var rasties spēka samazināšanās un refleksu samazināšanās. Ja pēkšņi rodas maņu traucējumi ar paralīzes simptomiem, nekavējoties jādomā par insultu un tieši jādodas pie ārsta.

Sāpes manā rokā

Akūtas roku sāpes var rasties gan arteriālās, gan venozās asinsrites traucējumu dēļ. Arteriālās asinsrites traucējumi izraisa akūtas sāpes, bālumu, kustību traucējumus un jutīguma traucējumus. Rokas kļūst aukstas, jo netiek garantēta asins piegāde. Venozās asinsrites traucējumu gadījumā tiek traucēta asiņu atgriešanās, tāpēc roka ir sāpīga, sakarsusi un pietūkuša.

Ja Jums ir asinsrites traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vēl viens roku sāpju cēlonis ir Raynaud sindroms. Tas izraisa sāpīgu pirkstu izbalēšanu aukstumā vai stresā. Pēc tam pirksti var kļūt zili, pēc tam sarkani un silti.

Sīkāku informāciju par šo tēmu skat: Sāpes rokā

Diagnoze

Lai veiktu rokas jutības traucējumu diagnozi, ir svarīgi simptomu apraksts (anamnēze) un fiziskā pārbaude. Jūtīguma, vibrācijas uztveres, temperatūras uztveres, motorisko spēju un refleksu pārbaude ir būtiska.

Ja ir aizdomas par nervu bojājumiem, tiek veikti neirofizioloģiski izmeklējumi. Nervu vadīšanas ātrumu (NLG) mēra vienreiz un veic elektromiogrāfiju (EMG), lai novērtētu muskuļu bojājumus. Šīs pārbaudes var izmantot, lai noteiktu bojājuma veidu un sašaurinātu iespējamos cēloņus. Ja ir aizdomas par trūces disku, var veikt attēlveidošanu, vēlams magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Izlasiet arī rakstus:

• Nervu vadīšanas ātrums
• Elektromiogrāfija

Ārstēšana

Ārstēšana tirpšanai rokā atšķiras atkarībā no cēloņa. Herniated diska gadījumā var lietot simptomātiskus pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu, un veikt fizioterapiju. Ļoti izteiktos gadījumos var apsvērt ķirurģisko terapiju.

Polineiropātijā svarīga ir pamata slimības ārstēšana, un simptomātiski ir īpaši sāpju mazinātāji. Asinsrites traucējumu gadījumā svarīga ir tūlītēja asiņu retināšana un pretsāpju mazinātāji. Arī šeit ir jārīkojas ķirurģiski, ja atklājumi ir izteikti.

Kā paskaidrots iepriekš, karpālā kanāla sindromu ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un nakts šķembu. Ja simptomi saglabājas vai gaita ir smaga, saite var sadalīties.

Šķemba tirpšanai rokā

Šķemba karpālā kanāla sindromā ir paredzēta, lai nakts laikā stabilizētu plaukstas locītavu tā, lai tā nesadrumstalotos. Tas aizsargā nervu uz plaukstas locītavas. Tajā pašā laikā var būt noderīga īstermiņa pretsāpju līdzekļu vai Korison lietošana. Ir arī iespēja izmantot kortizona šļirci karpālā kanālā. Dažreiz pēc operācijas imobilizēšanai ir ieteicams izmantot šķembu.

Papildinformāciju skat. Šķemba karpālā kanāla sindroma ārstēšanai.

Ilgums

Sūdzību ilgums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Ar viegliem simptomiem un konservatīvu terapiju ar šķembu un medikamentiem simptomi var izzust dienu vai nedēļu laikā.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas sāpes nekavējoties uzlabojas, un jutīguma traucējumi rodas dienās vai nedēļās.

Prognoze

Vairāk nekā 80% pacientu simptomu uzlabošanās rodas pēc karpālā kanāla sindroma operācijas. Tomēr atjaunotus simptomus var novērot līdz 3% pacientu. Galvenokārt iemesls tam ir nepilnīga plaukstas locītavas atdalīšana. Vietējai kortizona injekcijai ir spēcīgāka ietekme nekā perorāli lietojamam kortizonam, taču ilgākā laika posmā šķemba un operācija ir pārāka.

Polineuropatijas prognoze dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Simptomi parasti izzūd lēnām, un daži simptomu pārpalikumi saglabājas.

Vai tas var būt arī norāde uz sirdslēkmi?

Tirpšanas sajūta rokā nav klasisks sirdslēkmes simptoms. Parasti pacientiem rodas sāpes krūtīs, kas var izstarot uz kreiso plecu un kreiso roku. Bieži vien to raksturo arī kā spiediena vai necaurlaidības sajūtu. Var rasties arī auksta svīšana, slikta dūša, vemšana, kā arī nemiers vai elpas trūkums. Ir iespējama arī sāpju izstarošana labajā ķermeņa pusē.

Jutīguma traucējumi nav tipisks simptoms, lai gan starp pacientiem vienmēr var būt atšķirības. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, nepieciešama tūlītēja uzstāšanās neatliekamās palīdzības telpā.

Šeit varat atrast vairāk informācijas par tēmu: Sirdslēkmes simptomi.

Grūtniecības laikā

Sakarā ar no hormoniem atkarīgo svara pieaugumu un ūdens aizturi plaukstas locītavas vidējais nervs var būt sašaurināts un izraisīt karpālā kanāla sindromu. Simptomi var rasties arī abās pusēs. Ja esat stāvoklī, pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo daži pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā nav piemēroti. Naktīs var nēsāt īpašu plaukstas saišu simptomu mazināšanai. Vietējā kortizona injekcija karpālā kanālā arī var mazināt simptomus.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Karpālā kanāla sindroms grūtniecības laikā.