Ķīlis krūtīs

Sinonīmi

Vistas krūtiņa

ievads

Ķīļa krūšu kurvja kaulaudu kroplība. To izsaka redzamā, t.i., izvirzītajā krūšu kaula daļā tās apakšējā daļā, lai skartā pacienta krūtis izliektos uz priekšu pa vidu.

Tas ir no kurienes cēlies nosaukums, jo forma tālā nozīmē var atgādināt kuģa ķīli. Pretstatā piltuves krūtiņai, kas parasti ir iedzimta, šī kroplība notiek tikai augšanas fāzē, t.i., no dzīves pirmās līdz otrajai desmitgadei, un notiek daudz retāk.

Krūškurvja deformācija reti ir izteikta un tāpēc no medicīniski funkcionālā viedokļa vienmēr ir nekaitīga.

Ķīļa krūšu cēloņi

Pretstatā Piltuves krūts, kas ir iedzimts, ķīļa krūts parasti attīstās augšanas laikā no 10 gadu vecuma.
Viens no iemesliem ir tas, ka ribām ir skrimšļaina daļa, pie kuras ir piestiprinātas locītavas Krūšu kauls savienot, ir savienoti. Ja arī tas ir tādā proporcijā pārmērīga izaugsme vai rodas skrimšļa strukturāli samazināta stabilitāte, krūšu kauls kļūst alternatīvas trūkuma dēļ Uz priekšu piespiests: veidojas ķīlim līdzīgs izvirzījums.

Nu, ģenētiski pārmantojams iemesls ir izteikti aizdomas par ķīļa krūti, jo daudzās ģimenēs ķīļa krūts ir sastopamas, bet tā tomēr varētu būt par to nav atbildīgs gēns pierādīt vai aprakstīt precīzu mantojumu.

Fakts, ka slimība skar citas ģimenes, runā pret to sporādiski notiek, t.i. bez slimiem radiniekiem vai atpazīstamiem izsaukumiem. Par vienu no ķīļa krūšu cēloņiem tiek runāts par ilgstošu sliktu stāju.

Biežāk tas notiek arī Asociācija ar dažām citām pamata slimībām kurā tiek traucēti svarīgi vielmaiņas procesi.
Šis ir piemērs tam Marfana sindromskur visā ķermenī ir vāji saistaudi, ieskaitot skrimšļus. Arī vienu Kroplības dzemdē alkohola lietošanas dēļ grūtniecības laikā tiek uzskatīts par ķīļa krūšu cēloni.

Tomēr joprojām ir tas, kas tieši izraisa palielinātu skrimšļa augšanu Intensīvas izpētes priekšmets.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Piltuves krūts cēloņi

Ģenētiskā sastāvdaļa, šķiet, ir iespējama, bet vēl nav izveidota. Bet ir pamanāms, ka ģimenēs, kurās krūškurvja sienas anomālijas - piemēram, piltuves krūtīs - rodas biežāk, ķīļa krūšu attēls tiek novērots biežāk. Turklāt pastāv saistība ar Marfana sindromu un noteiktu mukopolisaharīdožu apakšformu.

Pārmērīgam ribu skrimšļaino daļu pieaugumam, pieķeroties pie krūšu kaula, iespējams, ir liela nozīme ķīļa krūšu veidošanā. Šeit šīs daļas aug pārāk daudz un spied krūšu kaulu uz priekšu vai piespiež to izliekties uz priekšu radītā spiediena dēļ.

Alternatīvi tas var arī novest pie tā, ka krūšu kurvis tiek atgrūsts augšanas rezultātā, kā rezultātā veidojas piltuves krūts. Ja augšana abās ribu būra pusēs ir atšķirīga, var rasties jauktas formas un asimetriski izlocītas ķīļa krūšu formas. Precīzs pārmērīga skrimšļa augšanas cēlonis vēl nav noskaidrots.

Papildu informācija arī mūsu tēmā:

• Tricher krūtis
• Apstrādājiet piltuves krūtiņu ar piesūcekni

Ķīļa krūšu kurvja simptomi

Ķīļa krūtīs ir mazāk problēmu medicīniski funkcionālā nozīmē nekā garīgā sastāvdaļa. Tikai ar vienu ļoti spēcīga izteiksme tas var izraisīt arī fiziskus simptomus. Ja asimetrija ir ļoti spēcīga, tāda ir Elpošanas traucējumi iespējams, kas atrodas a elpas trūkumsprot izteikties, īpaši stresa apstākļos.

Guļus uz vēdera bieži sauc nepatīkams jūtams, un retos gadījumos var parādīties sāpes izvirzītās daļas rajonā. Palielinātas arī saistībā ar ķīļa krūtīm Slikta mugurkaula poza novēroja to, ko tad arī bieži Muguras sāpes ved.

Bet arī šeit ietekmē psiholoģisko komponentu, jo tas bieži rodas no mēģinājuma manāma deformācija slēpties no ārpuses. Tātad galvenā ķīļa krūts problēma ir garīgais stress no tiem, kurus ietekmē viņu pašu izskats. Bieži ķīļa priekšpuse nav tik izteikta, ka Kroplība nav īpaši pamanāma.

Spēcīgu izpausmju gadījumā pacienti bieži jūtas ļoti nepatīkami ar savu izskatu, it īpaši tāpēc, ka attīstība galvenokārt notiek puberitāte kritieni. Garīgais stress, ko izraisa kosmētikas traucējumi nevajadzētu novērtēt par zemu, un tam bieži ir slimības vērtība, it īpaši, ja ir cauri zema pašapziņa uz fiziskā izolācija ved.

Ķīļa krūšu kurvja diagnostika

Diagnozi var noteikt jau fiziskās apskates laikā, tāpēc tā ir vizuāla diagnoze. To bieži atbalsta rentgena attēli, kas ļauj precīzi attēlot un novērtēt raksturlielumus.

Ķīļa krūšu terapija

Psiholoģisko problēmu dēļ terapija tiem, kam skārusi ķīļa krūtis, galvenokārt sastāv no psiholoģiskas aprūpes, īpaši, ja kroplības smagums neattaisno operāciju.

Pretējā gadījumā spilventiņu pārsēju var izmēģināt konservatīvi. Tiek uzlikts pārsējs, kas vērsta spiediena virzienā uz ķīļa krūšu izvirzīto zonu un tādējādi ir paredzēts, lai virzītu augšanu uz normālu izskatu. Tomēr ar ķīļa krūtīm ir jācieš daudz, jo bieži vien neērti pārsēja nēsāšana ilgstoši jāveic ilgstoši, lai šis pasākums būtu veiksmīgs. Turklāt šo iespēju var apsvērt tikai tik ilgi, kamēr pacients ar ķīļa krūti vēl atrodas augšanas fāzē. Šajos gadījumos ar to var sasniegt arī labu rezultātu.

Ķirurģija reti tiek norādīta ķīļa krūtīs. To piešķir tikai tad, ja ir ļoti izteikts fizisks atradums, piemēram, ja

• Pastāv elpošanas ierobežojumi,
• izvirzījums izvirzīts tik tālu, ka ādu apvelk apģērbs
• ja papildus fiziskajam tēlam ir arī daudz psiholoģisku ciešanu.

Tomēr tas tiešām ir norādīts tikai retos gadījumos pacientiem ar ķīļa krūtīm, un tas jādara tikai pēc augšanas fāzes beigām.

Vairumā gadījumu ķīļa krūškurvja darbībai tiek izvēlēti salīdzinoši nelieli piekļuves līmeņi, lai paliek tikai nelielas rētas. Parasti krūšu kauls tiek atdalīts no skriemeļiem un atbilstošās skriemeļu daļas tiek noņemtas, neatverot krūšu dobumu.

Turklāt, atkarībā no ķīļa krūts formas, krūšu kauls tiek sadalīts šķērsām un tiek noņemtas daļas vai krūšu kauls tiek salikts citā leņķī, lai kompensētu izvirzījumu. Tad ribas atkal piestiprina pie krūšu kaula, parasti izmantojot metāla spailes vai stieples, kuras pēc laika ir jānoņem. Ķīļa krūšu operācijai parasti ir labas izredzes gūt panākumus. Bet arī šeit, tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv riski, tāpēc norāde ir rūpīgi jāizvērtē.

Kā var palīdzēt ortoze?

Papildus ķirurģiskai ārstēšanai ķīļa krūškurvja ārstēšanā tagad ir arī dažas konservatīvas pieejas, kurās ķīļa krūtis netiek nekavējoties pārvietots, tāpat kā operācijas laikā, bet lēnām tiek pārvietots ilgāka procesa laikā. Tiek izmantots individuāli pielāgots korsete, kas jāvalkā vairākas stundas dienā.
Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk, tāpēc tas ir īpaši populārs ļoti jauniem pacientiem, jo ​​krūšu kurvis ir elastīgāks un kaļams nekā pieaugušajiem.

Terapijas panākumi un sajūta par ortozi vai pārsēju ir individuāli atkarīgi no pacienta. Dažiem cilvēkiem ir ļoti neērti valkāt pārsēju, bet par sāpēm tiek ziņots reti. Pirms to darīt, jums jāredz ārsts, kurš izrakstīs recepti, lai izmaksas varētu segt veselības apdrošināšanas kompānija.

Pārsēji uz ķīļa krūtīm

Ķīļa krūtīs var izmantot tā saukto pelotu. Tas ir individuāli izveidots pārsējs, kurš puslodes formā ir piestiprināts pie krūtīm vai muguras. Spēcīga ārēja kompresija koriģē neatbilstību.

Tā ir populāra metode, īpaši ar jauniem pacientiem, jo ​​viņu ribu būris joprojām ir ļoti kaļams. Pārsējs regulāri jāpārbauda un jāpielāgo.

Vingrinājumi pret ķīļa krūtīm

Pirmais solis pret ķīļa krūtīm ir mēģināt pēc iespējas vairāk mobilizēt krūtis. Piemēram, var izmantot divas mazas bumbiņas vai melnu rullīti, kas novietoti zem krūšu kaula mugurkaula labajā un kreisajā pusē. Pārvietojot ķermeni uz augšu un uz leju, var atslābt stīvums starp skriemeļiem.

Pacientiem ar ķīļa krūtīm bieži ir elpošanas problēmas, tāpēc elpošanas vingrinājumi ir īpaši svarīgi. Šos vingrinājumus var veikt arī kombinācijā ar iepriekšminēto.Piemēram, viens vingrinājums var sastāvēt no dziļas elpas aizturēšanas, elpas aizturēšanas 2-3 sekundes un pēc tam lēnas izelpas 6 sekundes. Šādi vingrinājumi trenē diafragmu un uzlabo elpošanu ar ķīļa krūtīm.
Pietiekams spēka treniņš, lai stiprinātu stumbra un muguras muskuļus, ir svarīgs arī ar ķīļa krūtīm, lai neitralizētu sliktu stāju. Tas var notikt, piemēram, tupus vai push-up formā. Vislabāk ir saņemt palīdzību un padomu no fizioterapeita un kopīgi izstrādāt individuālu vingrinājumu plānu.

Ieteicami ir arī tādi sporta veidi kā peldēšana un vingrošana.

Ķīļa krūšu operācija

No medicīniskā viedokļa pati ķīļa krūtis vairumā gadījumu neizraisa fiziskus simptomus. Retos gadījumos elpošana var būt nedaudz traucēta; ja krūšu kurvis ir īpaši izvirzīts, ir iespējama berze un virspusēji nobrāzumi no apģērba, tāpēc operācijai šeit ir jēga.
Tomēr lielākā daļa ķirurģiskas iejaukšanās notiek psiholoģiskā stresa un subjektīva diskomforta dēļ.

Pamatā ir divas operatīvas pieejas metodes:

• atklātā operācija un
• minimāli invazīvas korekcijas

Labākais laiks operācijai ir pēc pubertātes, kad izaugsme ir pabeigta. Atvērtās operācijas mērķis ir panākt normālu krūšu kurvja izvirzīto daļu.

Parasti vispārējā anestēzijā ribas vispirms atdala no krūšu kaula, lai pēc tam noņemtu iepriekš noteikto liekā skrimšļa daļu. Krūšu kauls tiek nolaists līdz vajadzīgajam augstumam un piestiprināts atpakaļ pie ribām savienojumā ar skrūvēm vai plāksnēm.

Vēl viena metode, tā sauktā "riekstu tehnika", ir minimāli invazīva procedūra, kas nozīmē, ka viena darbojas ar ļoti mazu griezumu, tādējādi samazinot komplikāciju risku un arī sāpes pēc operācijas; sarunvalodas Atslēgas cauruma operācija.
Šajā procedūrā tiek implantēts metāla kronšteins un nospiests ķīļa lāde. Tomēr šī metode ir daudz izplatītāka un plaši pazīstama piltuves krūtiņai, t.i., pretēja ķīļa krūtiņai; tāpēc viņa vēl nevarēja sevi apliecināt par ķīļa krūti.

Kopumā ir lielas iespējas sasniegt apmierinošu rezultātu pēc operācijas ar ķīļa krūtīm. Iespējams, ka tas būs jālabo vēlreiz. Tomēr ieguvumi vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē, ņemot vērā katras operācijas riskus.

OP izmaksas

Ķīļa krūšu ķirurģiskai pieejai ir dažādas pieejas, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, cik maksās operācija. Bieži vien tas ir atkarīgs no tā, vai tā ir atvērta vai minimāli invazīva operācija, cik izteikta ir ķīļa krūts un pacienta vecums.

Vislabākais ir konsultēties ar ārstējošo ārstu vai veselības apdrošināšanas uzņēmumu un, iespējams, pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju konsultēties ar vienu vai diviem citu ārstu papildu atzinumiem.

Vai to sedz veselības apdrošināšana?

Parasti operācijas izmaksas sedz veselības apdrošināšana. Bet arī šeit tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, apdrošināšanas sabiedrības un citiem faktoriem, tāpēc pirms operācijas jākonsultējas ar apdrošināšanas sabiedrību.

Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, izmaksas parasti tiek pilnībā segtas, vecākiem pacientiem - tikai daļēji pie dažām apdrošināšanas sabiedrībām. Ir svarīgi iepriekš apmeklēt ārstu, arī lai saņemtu konservatīvus produktus, piemēram, pārsējus vai ortozes, uz kuriem attiecas veselības apdrošināšana.

Sāpes terapijas laikā

Pats ķīļa krūtis reti rada sāpes. Ķirurģisko ārstēšanu parasti veic ar vispārēju anestēziju, tāpēc arī šeit nav sāpju.

Izmantojot konservatīvu ārstēšanas metodi, sāpju uztvere ir atkarīga no paša pacienta. Dažiem ortopātijas vai pārsēji ir ļoti neērti un sāpīgi, citi nejūt sāpes. Bieži vien ir nepieciešams īss 1-2 nedēļu aklimatizācijas periods, kura laikā sāpes var rasties spēcīgas kompresijas dēļ, kas pēc tam samazinās.

Kas izturas pret ķīļa krūti?

Ķīļa krūtis parasti ārstē specializēti ortopēdiskie ķirurgi vai krūšu kurvja ķirurgi pieaugušā vecumā, bet bērnu ķirurgi - gados jaunāki. Vēlams doties uz specializētiem krūšu kurvja anomāliju centriem, jo ​​vietējām slimnīcām bieži trūkst pieredzes šādu iejaukšanos vai izmeklējumu veikšanai.

Prognoze ķīļa krūtīs

Pēc operācijas ar ķīļa krūtīm jāveic apstrāde ar spiediena spilventiņu pārsēju, lai stabilizētu krūtis un operācijas rezultātu.

Jāveic arī turpmāka ārstēšana elpošanas un fizioterapijas veidā, lai novērstu

• elpošana
• Plaušu funkcija
• Lai uzlabotu veiklību
• Lai stiprinātu muskuļus

un tādējādi optimizēt operācijas panākumus.