Anatomija-Leksika

Četrgalvu cīpsla

Ievads - kas ir četrgalvu cīpsla?

Četrgalvu cīpsla ir M. quadriceps femoris muskuļa ievietošanas cīpsla. Šī ir augšstilba priekšpuse un ir lielākais ķermeņa muskulis. Tas ir būtiski arī skriešanai. Tas piešķir četrgalvu cīpslai īpašu nozīmi cilvēka ķermenī. No vienas puses, tam jābūt ļoti izturīgam, jo tam ir milzīga slodze. No otras puses, tas nedrīkst traucēt normālas skriešanas kustības. Tas stiepjas no četrgalvu četrgalvu muskuļa apakšējās malas pāri ceļa locītavai līdz stilba kaula augšējai malai. Cīpsla tādējādi savieno locītavu. Turklāt ceļgala vāciņš tajā ir iestrādāts kā sezamoīds kauls, kas nozīmē labvēlīgāku sviru muskuļa radītajam spēkam.

Kvadricepsa cīpslas anatomija

Četrgalvu muskuļa cīpslai mikroskopiski ir I tipa kolagēnie saistaudi, tāpat kā katrai cilvēka ķermeņa cīpslai. Tas ir ļoti stiepes spēks un pielāgots valdošajām vajadzībām. Šī stiepes izturība ļauj ķermenim izveidot lielu spēku, neplēšot cīpslu. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz četrgalvu cīpslas lielajām slodzēm.

Ja makroskopiski skatās uz četrgalvu cīpslu, parādās vairākas īpatnības. Vienam tas ir viens no spēcīgākajiem cīpslām visā ķermenī. Tas ir īpaši biezs un šķērsgriezumā ir liels laukums. Tas ir saistīts arī ar lielo valdošo slodzi. No otras puses, tam ir iestrādāts kauls - ceļa pakauša daļa. Izņemot muguru, ceļgala vāciņu pilnībā aptver cīpslas audi četrgalvu cīpslas cīpslā, aptuveni ceļa locītavas līmenī, kaula lielākā daļa atrodas nedaudz virs locītavas vietas. Ceļa kauss kalpo kā sezama kauls. Tas nozīmē, ka tas ir sviras pagarinājums, kas nozīmē, ka četrgalvu augšstilba muskulim ir lielāka ietekme uz kājas pagarinājumu.

Kopumā četrgalvu cīpsla stiepjas no četrgalvu četrgalvu muskuļa apakšējās malas līdz stilba kaula augšējai daļai. Cīpslas augšdaļa vienmērīgi ieplūst lielā kājas pagarinātāja muskuļos. Cīpslas apakšējā daļa ievieto kaulainu izvirzījumu tieši zem ceļa locītavas vietas.

Inervācija

Inervācija, t.i., ķermeņa daļas vai audu funkcionālā apgāde ar četrgalvu cīpslas nervu audiem notiek caur divām atsevišķām nervu sistēmām. No vienas puses, to piegādā veģetatīvās nervu šķiedras, kas ir svarīgas ķermeņa neapzinātai uztverei. Tas ietver, piemēram, četrgalvu cīpslas spriedzes mērīšanu. Šie parametri ietver arī muskuļu garumu vai izstiepšanos un ceļa locītavas locīšanos. Turklāt inervācija notiek caur apzināti kontrolējamām nervu šķiedrām. Šīs šķiedras pieder augšstilba nervam. Tas nāk no nervu tīkla, kas rodas muguras smadzeņu jostas daļā. Ciskas kaula nerva uzdevums faktiski ir kontrolēt četrgalvu augšstilba muskuļa kontrakciju. Tomēr dažas šķiedras nervā sasniedz arī četrgalvu cīpslu.

Četrgalvu cīpslas funkcija

Veseliem cilvēkiem četrgalvu cīpslu galvenokārt izmanto, lai pārnestu spēku no četrgalvu augšstilba muskuļa uz apakšstilbu. Tas nozīmē, ka, saraujoties, cīpsla arī savelkas. Šis muskuļu un četrgalvu cīpslu tiešais izvietojums nozīmē, ka spēks tiek pārraidīts tieši.
Fakts, ka četrgalvu cīpsla cieši iekļaujas kaulainajā struktūrā uz apakšstilba kaula, izraisa apakšstilba kustību. Četrgalvu augšstilba muskuļa stāvoklis un gaita, kā arī četrgalvu cīpslas stāvoklis un gaita rada tā saukto fleksiju. Tas nozīmē, ka, kad četrgalvu augšstilba muskulis, lielais kājas pagarinātājs saraujas, ceļgals tiek iztaisnots. Tādēļ četrgalvu cīpslai kopā ar piestiprinātajiem muskuļiem ir būtiska loma vertikālā stāvoklī. Bez muskuļiem un četrgalvu cīpslas tas nebūtu iedomājams, jo pretējā gadījumā kājas gravitācijas spēka dēļ sabruktu. Tāpēc, stāvot, abās konstrukcijās vienmēr ir zināms spriedze.

Ceļa kauls ir iestrādāts arī četrgalvu cīpslā. Tas kalpo kā fiksācija tam iedomātajā vietā. Ceļa kaula stāvoklis kopā ar četrgalvu cīpslu ļauj lielajam ekstensoram darboties efektīvāk. Anatomiskā stāvokļa dēļ pastāvīgi ir lielāks sviras efekts. Tā rezultātā stāvēšana kopumā ir mazāk saspringta, un muskuļu un četrgalvu cīpslu kombinācija ļauj pielietot lielākus spēkus.

Kvadricepsa cīpslas traucējumi

Kvadricepsa cīpslas plīsums

Četrgalvu muskuļa cīpslas plīsums ir pilnīga vai nepilnīga plīsums četrgalvu augšstilba muskuļa - lielā ekstensora muskuļa - ievietošanas cīpslā. Asara parasti notiek tieši virs ceļgala vai starp ceļa un muskuļiem. Kvadricepsa cīpslas plīsums izpaužas kā pēkšņas, asas, asas sāpes ceļa zonā. Cēloņi var būt dažādi. Parasti četrgalvu cīpslu plīsuma cēlonis ir pārmērīga stresa pēc nelieliem ievainojumiem vai esošām deģeneratīvām izmaiņām vecuma dēļ.

Izraisošajam slogam bieži tam nav jābūt milzīgam. Dažkārt pietiek ar pat parastām slodzēm sporta aktivitāšu kontekstā. Vēl viens iespējamais četrgalvu cīpslu plīsuma cēlonis ir masveida pārmērīga lietošana. Dažos sporta veidos tas ir izplatīts. Piemēram, svara treniņš ar lielu svaru saliektā stāvoklī var izraisīt plīsumu. Tas var notikt arī, pārvietojoties pret pretestību.Reti četrgalvu cīpslu ievaino tiešs ievainojums, piemēram, griezums. Diagnoze parasti balstās uz klīnisko pārbaudi. Lai to izdarītu, tiek mēģināts sajust plaisu starp ceļgalu un muskuļiem. Turklāt ceļš ir jāmēģina iztaisnot. Sarežģītos gadījumos var izmantot citas attēlveidošanas procedūras. Terapija parasti sastāv no operācijas. Tā kā cīpslu gali var daudz atkāpties, tie ir piestiprināti viens ar otru ar šuvi. Izmantojot atbilstošu terapiju un pēcaprūpi, var sasniegt tādu pašu stāvokli kā pirms četrgalvu cīpslu plīsuma. Tomēr vispārējā situācija bieži vien var pasliktināties arī vecākiem pacientiem.

Lasiet vairāk par tēmu: četrgalvu cīpslu plīsums šeit

Četrgalvu muskuļa tendinīts vai kairinājums

Četrgalvu cīpslas iekaisums ir hroniskas pārslodzes vai hroniskas novirzes pazīme, lietojot četrgalvu cīpslu. Šis četrgalvu cīpslas iekaisums liek justies kā sāpēm. Iekaisuma sākumā tie nav pastāvīgi, bet notiek tikai ar dažām kustībām. Šīs kustības parasti ietver fleksiju un iekšējo rotāciju. Vēlākajos posmos sāpes var kļūt pastāvīgas un neatkarīgas no stāvokļa. Var būt arī pietūkums vai stīvuma sajūta. Dažreiz uzlabojumus nodrošina mērena apmācība, lai struktūras tiktu sasildītas.

Četrgalvu muskuļa tendinīts biežāk sastopams cilvēkiem, kuri vingrojot izmanto ceļus. Tie galvenokārt ir skriešanas intensīvi sporta veidi ar daudzām un ātrām virziena maiņām. Tas ietver visus sporta veidus telpās, piemēram, handbolu vai volejbolu. Tas ietver arī futbolu, tenisu un basketbolu. Turklāt velosipēdistiem bieži rodas kairinātas četrgalvu cīpslas, jo viņi ļoti bieži veic pastāvīgu kustību stresa apstākļos. Diagnoze balstās uz klīnisko pārbaudi. Īpašos gadījumos var izmantot turpmāku diagnostisko attēlveidošanu. Terapija sastāv no slodzes samazināšanas līdz dažām nedēļām. Tas var būt līdz pilnīgai iedarbināšanas pārtraukšanai. Palīdzēt var arī ortozes valkāšana. Noderīga ir arī kinezioloģijas lentes izmantošana.

Uzziniet vairāk par četrgalvu cīpslu tendinītu šeit

Sāpes četrgalvu cīpslā - tie var būt cēloņi!

Sāpju cēloņi četrgalvu cīpslā svārstās no traumatiskiem cēloņiem līdz iekaisuma cēloņiem līdz deģeneratīviem cēloņiem. Dažās deģeneratīvās slimībās cīpslas asins piegāde var būt samazināta. Tas gadu gaitā izraisa nepārtrauktu stāvokļa pasliktināšanos, kas kādā brīdī izraisa sāpes. Rezultātā iegūtās mikrotraumas var izraisīt četrgalvu cīpslas iekaisumu. Iekaisums tomēr var rasties arī akūtu iekaisuma procesu dēļ vai arī to var izraisīt nepārtraukta pārslodze vai ilgstoša nepareiza iedarbība. Tieša spēka ietekme ir viens no traumatiskajiem notikumiem. Piemēram, trieciens ceļgalam var novest pie nelieliem, kā arī smagiem četrgalvu cīpslas ievainojumiem. Visi sāpju cēloņi individuāli palielina četrgalvu cīpslu plīsumu risku. Neskatoties uz to, tā iespējamība nav ļoti liela.

Kā jūs izstiepjat četrgalvu cīpslu?

Kvadricepsa cīpsla tiek izstiepta, izstiepjot vienību, tāpat kā visiem muskuļiem un cīpslām. Tā kā četrgalvu četrgalvu augšstilba kontrakcijas rezultātā veiktā kustība ir ceļa izstiepšanās, stiepšanās laikā ceļam jābūt saliektam. Pirms stiepšanās ir svarīgi arī īsi iesildīties, lai novērstu iespējamos bojājumus. Vienkāršākais stiepšanās vingrinājums ir ceļa saliekšana, turot kāju aiz sēžamvietas. Ja to ir pārāk grūti izdarīt stāvot, jūs varat turēties pie tā vai veikt vingrinājumu sēžot. Turklāt jārūpējas, lai ķermeņa augšdaļa paliktu taisna. Arī šī vingrinājuma variācija izstiepj cirkšņus. Lai to izdarītu, vingrinājums netiek veikts, pagarinot otru kāju, bet gan noliecoties uz priekšu kā spieķis, un izstiepamo kāju novieto ar ceļgalu uz grīdas, kamēr pēdu ar roku tur sēžamvieta.

Vairāk par stiepšanos lasiet šeit

Kalcifikācijas četrgalvu cīpslā

Kalcifikācijas četrgalvu cīpslā ir salīdzinoši izplatītas un var rasties pat jauniešiem. Cēloņi ir dažādi, un tiem var būt deģeneratīvs vai iekaisuma raksturs. Sākumā reti ir sāpes. Vēlākajos posmos var būt sāpes, samazināta kustība, apsārtums un pietūkums. Arī pārkaļķošanās palielina četrgalvu cīpslu plīsumu risku. Tomēr pārkaļķošanās bieži notiek arī pēc plīsuma. Diagnoze tiek noteikta, izmantojot ultraskaņas vai rentgena attēlus. Terapijai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīdi vai NPL (piemēram, ibuprofēns). Turklāt pārkaļķojumus var sadragāt no ārpuses ar skaņas palīdzību.

Uzziniet vairāk par tēmām: četrgalvu cīpslu plīsums un četrgalvu gūžas iekaisums

Vai jūs varat atbrīvot četrgalvu cīpslu ar pārsēju?

Četrgalvu cīpslu var atbrīvot, valkājot pārsēju. Parasti to var izmantot daudzām slimībām vai ceļa locītavas traumām. Pārsējs palielina ceļa stabilitāti un aizsargā četrgalvu cīpslu. Tas var būt noderīgi gan traumatiskos gadījumos, gan iekaisušas četrgalvu cīpslas gadījumā. Pārsējs nodrošina atvieglojumu arī pārslodzes gadījumā.