Kortizons herniated diskā

ievads

Lai izvairītos no operācijas trūces diska gadījumā, ir iespējams to izturēties arī konservatīvi.
Tas nozīmē, ka trūces diska simptomus, piemēram, sāpes mugurā, tirpšanu un nejutīgumu, var arī labi ārstēt ar medikamentiem.
Ļoti svarīga narkotika herniated disku konservatīvajā terapijā ir kortizons - glikokortikoīds, kam ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība.
Kortizons nodrošina, ka pacientam nav sāpju, viņam neattīstās iekaisums skartajā mugurkaula zonā un arī neatgriezeniski nepasliktinās viņu nervu auklas.
Kortizonu ir iespējams ievadīt tablešu, infūziju vai arī injekciju veidā.

Terapijas iespējas ar kortizonu

Kortizons tablešu formā

Simptomu ārstēšanu, kas var ietvert sāpes, tirpšanu un nejutīgumu trūces diskā, dažu stundu laikā var uzlabot, lietojot kortizonu.
Dažos gadījumos tos ievada tablešu veidā. Pacients tos var vienkārši ņemt atkarībā no vienošanās.
Tā kā herniated disks bieži izraisa stipras sāpes muguras rajonā, tabletes tiek sakārtotas lielās devās.

Visizplatītākais medikaments ir prednizolons, ko piedāvā dažādi zāļu piegādātāji. Tas ir sintētiski ražots glikokortikoīds, kura aktīvajai sastāvdaļai prednizonam piemīt pretiekaisuma (pretiekaisuma) un imūnsupresīvā iedarbība.

Vairāk par šo tēmu var uzzināt šeit:

• Kortizons tablešu formā
• Prednizolons

Kortizons kā infūzijas terapija

Herniated diska gadījumā ir iespējams veikt arī kortizonu terapiju ar uzlējumu.
Zāles tiek ievadītas tieši asinsritē caur piekļuvi vēnām.
Prednizolons ir pieejams izšķīdināšanai, lai to varētu izmantot kā infūziju. Tomēr tam nepieciešama ilgāka stacionāra uzturēšanās slimnīcā.

Uzlējumus bieži lieto līdz 10 dienām. Cik bieži pacients dienas laikā saņem zāles caur vēnu, ir atkarīgs no individuālās devas un, protams, no viņa simptomu apjoma, kas saistīti ar trūces diska smagumu.
Viena no šīs ievadīšanas formas priekšrocībām ir tā, ka zāļu aktīvā viela ļoti ātri nonāk asinīs un var attīstīt tā iedarbību.
Sākotnējo simptomu uzlabošanos bieži var novērot pirmajās divās stundās pēc pirmās infūzijas, ja zāles darbojas ļoti labi un pacients to labi panes.

Jūs varētu arī interesēt:

• Sāpju terapija ar CT palīdzību

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Kortizona injekcijas

Ir arī iespēja injicēt kortizonu tieši lokāli sāpīgajā vietā uz mugurkaula.

Šī metode ir īpaši populāra, ja pacientam ir akūtas akūtas sāpes, bet tas neizlabo starpskriemeļu diska prolapsi (izvirzījumu). Šīs metodes priekšrocība ir ātra un ilgstošāka iedarbība tieši uz vietas.

Sāpes un iekaisuma draudus var ātri novērst. Injekciju parasti veic reizi nedēļā, un to var atkārtot vairākas reizes, atkarībā no simptomu nopietnības un turpmākajām ārstēšanas iespējām.

Lasiet vairāk par šo:

• Kortizona injekcija

Periradikulārā terapija

PRT - periradikulārā terapija - ir diagnostikas un ārstēšanas metode tā saucamajām radikulārajām sāpēm, kas var rasties, piemēram, pēc trūces diska.

KT kontrolē šļirce ar kortizonu tiek virzīta pa muguras smadzenēm līdz nervu saknei, kas, domājams, ir atbildīga par simptomiem. Ja pēc tam CT var redzēt, ka adatas gals ir sasniedzis nervu sakni, no šļirces uzliek kortizonu. Paredzēts, ka tas darbojas lokāli un tādējādi ārstē nervu saknes pietūkumu vai iekaisumu, kam arī vajadzētu mazināt esošās sāpes. Ideālā gadījumā šī terapija ir pat pietiekama, lai panāktu pilnīgu atbrīvojumu no sāpēm.

Šajā terapijā pacients tiek novietots uz vēdera un saņem vietējo anestēzijas līdzekli, lai sāpes no injekcijas nebūtu pārāk smagas. Ir svarīgi, lai ādas zona būtu iepriekš dezinficēta. Tagad ārsts var ievietot šļirci vizuālā pārbaudē. Tas nodrošinās, ka šļirce ir pareizajā dziļumā un pareizajā virzienā. Tajā pašā laikā tiek samazināts risks ievainot citas svarīgas struktūras, piemēram, muguras smadzenes. Šī periradikulārā terapija ilgst apmēram 5-10 minūtes.

Pēc injekcijas pacientam jāizvairās no sporta, smagas pacelšanas un automašīnas vadīšanas, jo vietējā anestēzija īslaicīgi var izraisīt maņu traucējumus un paralīzes simptomus. Tomēr šie regresē apmēram pēc divām stundām.

Plašāka informācija par šo tēmu: Periradikulārā terapija

Kortizona terapijas komplikācijas un kontrindikācijas

Tāpat kā ar daudzām iejaukšanās reizēm, hernizēta diska ārstēšanā ar kortizonu, īpaši ar kortizona injekcijām, var rasties komplikācijas.
Tāpēc ir svarīgi informēt pacientu par iespējamiem riskiem iepriekšējās sarunās pirms procedūras. Pirmkārt, pacientam jāinformē, ka kortizons var izraisīt blakusparādības.

Turklāt var rasties negaidīta alerģiska reakcija, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un dažādus izsitumus uz ādas.

Injekcijas var izraisīt arī citas sūdzības. Pastāv risks sabojāt nervus, kas var izraisīt atgriezenisku un sliktākajā gadījumā neatgriezenisku jutības vai muskuļu zaudēšanu.
Pastāv arī risks, ka šļirces ievadīšana vedīs mikrobus arī muguras smadzeņu tuvumā un tur izraisīs iekaisumu.

Šādu ārstēšanu nevajadzētu veikt grūtniecēm. Ārstēšana ar kortizona injekcijām ir kontrindicēta arī pacientiem, kuri lieto asinis atšķaidošas zāles, piemēram, heparīnu vai Marcumar, jo tas var izraisīt palielinātu asiņošanu injekcijas vietas rajonā, kas var izraisīt nepatīkamu pietūkumu muguras rajonā.

Alternatīvas terapijas ieteikumus varat atrast mūsu vietnē:

• Herniated diska ārstēšana

Kortizona blakusparādības

Kortizons ir paša organisma hormons, bet to var izmantot arī noteiktu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Lai tas attīstītu savu iedarbību, to bieži lieto ļoti lielās devās, kas, protams, var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības.

Kortizona biežākās blakusparādības ir asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija) un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Daudziem pacientiem jo īpaši lielas bažas rada svara pieauguma iespēja. Kortizona terapija var izraisīt arī palielinātu ūdens uzkrāšanos, kas pacientam liek justies pietūkušam un svarā.

Tā kā kortizonam ir imunitāti nomācoša iedarbība, to bieži izmanto autoimūnās slimībās, lai ierobežotu paša ķermeņa aizsardzības sistēmu. Tomēr tas arī palielina uzņēmību pret baktēriju vai vīrusu infekcijām.

Vēl viena blakusparādība, ko īpaši izraisa ilgstoša terapija ar glikokortikoīdiem, piemēram, kortizonu, ir Kušinga sindroms.
Papildus virsnieru garozas sarukumam (atrofijai) piegādātā kortizona dēļ veidojas pilnmēness seja, vērša kakls, stumbra aptaukošanās ar plānākām ekstremitātēm, palielinātas pūtītes, depresija un paaugstināts asinsspiediens.

Turklāt kortizons negatīvi ietekmē kaulu metabolismu un veicina osteoporozes attīstību.

Uzziniet vairāk šeit:

• Kortizona blakusparādības

Kortizona devas

Herniated diska ārstēšanai tiek izmantots 50 mg kortizona, un ir paredzēta terapija ar lielām devām, maksimāli 250 mg dienā.
Maksimālo devu sadala trīs līdz četrās atsevišķās devās dienā, lai sasniegtu nemainīgi augstu aktīvās sastāvdaļas līmeni asinīs.
Tas nodrošina, ka pacientam nav sāpju vai iekaisuma mugurkaula bojātajā vietā. Tas, cik ilgi pacientam jālieto tabletes, ir atkarīgs gan no ārstēšanas panākumiem, gan arī no tā, vai pacients labi panes prednizolonu.
Ārstēšana parasti var ilgt līdz divām nedēļām.

Uzņemšanas ilgums

Kortizona uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no simptomu uzlabošanās terapijas laikā. Tā kā kortizons tiek izmantots, lai uzlabotu trūces diska simptomus, simptomu samazināšanai vajadzētu būt arī manipulējamam mainīgajam, kas izlemj, vai tas tiek ņemts.

Būtībā glikokortikoīdu lietot dažas nedēļas ir diezgan droši. Jo ilgāks kortizons tiek uzņemts, jo iespējamākas kļūst sistēmiskas blakusparādības. Tomēr, ja kortizona uzņemšana pacientam tik labi palīdz un blakusparādības pacientam ir pieņemamas vai mazāk smagas nekā trūces diska simptomi, kortizonu var lietot arī vairākus gadus. Tomēr regulāri jāveic asins analīzes.

Kortizona alternatīvas

Tā kā kortizons jau nozīmē ievērojamu pieaugumu konservatīvajā terapijā, kortikosona iekšķīgai uzņemšanai seko periradikulārā terapija.

Papildus kortizona uzklāšanai uz nervu saknēm var apsvērt arī vietēja anestēzijas līdzekļa lietošanu. Tam vajadzētu īpaši bloķēt sāpju pārnešanu smadzenēs.

Ja arī tas nav izdevies, operācija parasti atspoguļo nākamo terapijas posmu. Šeit tiek mēģināts radīt pietiekami daudz vietas nervu saknei, lai to neierobežotu citas struktūras. Šim nolūkam parasti tiek noņemts uztūcis starpskriemeļu disks. Tas, vai ir pietiekami noņemt starpskriemeļu disku vai pilnībā noņemt starpskriemeļu disku un nostiprināt starpskriemeļu telpu, katram pacientam ir atšķirīgs. Turklāt kanālu, caur kuru nervs tiek virzīts gar mugurkaulu, perifērijā, var arī paplašināt, ja ir sašaurinājums, kura dēļ nervs iesprūst.

Lasiet vairāk par šo:

• Herniated diska darbība
• Rehabilitācija pēc trūces diska

Papildu informācija par kortizonu

Kortizons ir steroīdu hormons un pieder pie glikokortikoīdu grupas.
Ķermenis to ražo virsnieru garozā un veic svarīgas funkcijas minerālu un ūdens līdzsvarā, imūnsistēmā, kā arī ietekmē kaulus, muskuļus, centrālo nervu sistēmu un acis.

To lieto arī terapeitiskos nolūkos daudzu iekaisuma rakstura slimību gadījumā, piemēram, ādas slimības, astma un reimatisms.
Kortizonam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, jo tas novērš noteiktu pretiekaisuma mediatoru veidošanos. Tas ierobežo paša ķermeņa imūnsistēmu un var arī novērst pārmērīgu reakciju alerģijas vai astmas gadījumā.

Šeit varat atrast detalizētu informāciju par šo narkotiku:

• Kortizons

Herniated diska kortizona terapijas kopsavilkums

Herniated diska gadījumā var rasties muskuļu un jutības traucējumi.
Iemesls tam ir atsevišķu nervu šķiedru sašaurināšanās mugurkaula kanālā slīdētā želejveida kodola dēļ, kas ir starpskriemeļu diska daļa.

Lai simptomi neprogresētu un nervu auklas tiktu neatgriezeniski bojātas, mēģina simptomus mazināt ar kortizona terapiju kā daļu no konservatīvas ārstēšanas.
Kortizonam ir pretiekaisuma un dekongestējoša iedarbība.
Cerams, ka ārstēšana mazinās pietūkumu trūces diska rajonā. Simptomi bieži uzlabojas, pietūkumam mazinoties.

Nervu un apkārtējo audu sašaurināšanās var izraisīt arī iekaisuma reakciju, kas vēl vairāk sabojātu mugurkaulu, taču to var izvairīties, ievadot kortizonu.

Kortizonu var ievadīt tablešu formā, infūzijas veidā vai lokāli kā injekcijas. Kura metode tiek izmantota, galvenokārt, ir atkarīga no simptomu nopietnības, kas savukārt ir atkarīga no bojāto nervu šķiedru apjoma.

Tādēļ laba diagnoze jāveic pirms ārstēšanas ar kortizonu. Papildus kortizonam bieži tiek ievadītas arī citas zāles. Pacients vienlaikus saņem pretsāpju līdzekli un, ja nepieciešams, vietējo anestēzijas līdzekli.

Kortizona terapija tiek īpaši izmantota simptomu uzlabošanai uz īsu laiku. Vairumā gadījumu ir ieteicama ilgstoša cēloņsakarības terapija.