Feohromocitoma un hipertensija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Angļu valodā: feohromocitoma

definīcija

Feohromocitoma ir slimība, kurā audzējs ražo pārāk daudz hormonu. Šo hormonu ražojošo audzēju veido šūnas, kas iegūtas no stresu izraisošās nervu sistēmas. 90% gadījumu audzējs atrodas Virsnieru dziedzeris, 10% tas ir diapazonā no Mugurkauls.

Feohromocitoma veido stresa mazinošos hormonus adrenalīns un Norepinefrīns Lielā daudzumā un ielej tos Asinsrite ārā. Norepinefrīns un adrenalīns ir tā sauktie Kateholamīni.

Adrenalīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, savukārt noradrenalīnam ir vazodilatējoša iedarbība, un esmu Sirds sirdsdarbības ātruma palielināšanās un palielināts perforators. Lielākoties feohromocitoma veido adrenalīnu, tāpēc notiek asinsvadu sašaurināšanās un ļoti bieži skartajiem pacientiem ir augsts līmenis Asinsspiediens notiek.

Lielākajai daļai pacientu feohromocitoma ir vienpusēja, dažos gadījumos tas ir divpusējs hormonu veidojošs audzējs.

90% gadījumu feohromocitoma ir labdabīgs audzējs, 10% audzēju ir ļaundabīgi audzēji.

Feohromocitoma var būt ģimenes slimības izpausme, kas saistīta ar dažādu orgānu audzējiem. Šo slimību sauc MEN 2 sindroms, kur MEN apzīmē vairākas endokrīnās neoplāzijas. Tā ir slimība, kurā rodas vairāki (= vairāki) endokrīnie (= hormonālie) audzēji (= jaunveidojumi).

Sastopamība populācijā

Katru gadu vienam cilvēkam uz 100 000 attīstīsies feohromocitoma. Retāk nekā 1% gadījumu ar paaugstinātu asinsspiedienu saslimšanu gadījumā feohromocitoma ir atbildīga par paaugstinātu asinsspiedienu (arteriālā hipertensija).

diagnoze

Stresa mazinošo hormonu palielināšanos organismā, tāpat kā feohromocitomu, var diagnosticēt ar urīna testu:
Pacients 24 stundas savāc urīnu speciāli sagatavotā traukā. Šajā urīnā tiek pārbaudīti paši hormoni un kateholamīnu sadalīšanās produkti. Ja tiek atrasti hormoni vai noārdīšanās produkti, tiek sniegti pierādījumi par hormonu pārprodukciju. Vērtības, kas pārsniedz 200 ng (runā: nanogrami) litrā, norāda uz patoloģiskām izmaiņām hormonu ražošanā organismā, savukārt vērtības, kas zemākas par 50 ng, norāda uz normālu atradumu.

Ja jums ir klīniskas aizdomas par feohromocitomu, zāles jāpārtrauc divas nedēļas pirms izmeklēšanas, kas var nepatiesu diagnozi, piemēram, Tetraciklīni, teofilīns vai klonidīns.

Pārbaude apstiprina aizdomas par hormonu veidojošu audzēju:
Asins analīze nosaka kateholamīnu daudzumu asinīs. Pēc tam pacients saņem narkotiku klonidīnu. Asins atkal tiks pārbaudītas kateholamīniem. Veseliem cilvēkiem klonidīns izraisa kateholamīna daudzuma samazināšanos asinīs, pacientiem ar feohromocitomu, tomēr daudzums paliek nemainīgs. Šis efekts rodas tāpēc, ka klonidīns kavē normālu kateholamīnu ražošanu virsnieru dziedzeros. Feohromocitoma ir atdalīta no organisma hormonālās kontroles sistēmas; audzējs patstāvīgi un neatkarīgi no organisma normālām vajadzībām veido pārāk daudz hormonu. Tā rezultātā ievadītās zāles nevar kavēt hormonu veidošanos.

Lai lokalizētu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) vai attēlveidošana, izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju (MRT).

Pacientam jāpārbauda arī MEN-2 sindroma klātbūtne: Ar izmeklējumu palīdzību jānoskaidro jauni vairogdziedzera un paratheidīta izaugumi, piemēram, tie, kas atrodas MEN-2 sindromā.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Konna sindroms

Simptomi

Tipiski simptomi plkst Feohromocitoma ir a augsts asinsspiediens (Skatīt arī: Otrās asinsspiediena vērtības palielināšanās), galvassāpes, pamanāms Sirdsklauves (Sirdsklauves), svīšana, nelabums un vemšana, kā arī panikas lēkmes.

Diskomfortu var izraisīt slodze, emocionāls stress vai spiediens uz vēdera.

Pacienti bieži pamana iekšēju nemieru. Jūsu āda ir diezgan bāla, un, kad redzat ārstu, jūs sakāt, ka esat nesen zaudējis svaru. Trešdaļā gadījumu ir paaugstināts cukura līmenis asinīs (Cukura diabēts) un palielināta cukura izdalīšanās ar urīnu.

terapija

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir izvēles ārstēšana un regulāras turpmākās pārbaudes nākamo piecu gadu laikā. Pirms operācijas un noteiktu laiku pēc operācijas pacients jāārstē ar medikamentiem, lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc audzēja noņemšanas.

Ja operācija nav iespējama, ir arī ieteicama zāļu terapija: pacienti saņem vai nu alfa blokatorus, kas kavē kateholamīnu iedarbību, vai alfa-metil-p-tirozīnu, zāles, kas novērš kateholamīnu veidošanos.

Kad pārmērīgi lielais hormonu daudzums pazeminās līdz normālai vērtībai, asinsspiediens atkal tiek pazemināts, un 80% pacientu ar paaugstinātu asinsspiedienu sasniedz normālas asinsspiediena vērtības. Pārējiem 20% pacientu ir primārs paaugstināts asinsspiediens, ko neizraisa paaugstināta hormonu ražošana, un tāpēc tas joprojām pastāv.

prognoze

Labdabīgi feohromocitomas var atkārtoties 5-10% gadījumu, tāpēc regulāros intervālos jāveic atkārtotas izmeklēšanas, lai agrīnā stadijā atklātu jaunu audzēju.

Ļaundabīgu audzēju gadījumā ir ļoti svarīgi arī pēcpārbaudes, un tās noteikti jāveic.

Vai jums nepieciešama sīkāka informācija par šo tēmu?
Šajā brīdī mēs vēlamies norādīt, ka par šo tēmu ir sarakstīta detalizēta grāmata.
Labāka izpratne par paaugstinātu asinsspiedienu palielina motivāciju vēlēties kaut ko mainīt Terapijas plānošana spēt to aktīvi veidot. Kļūsti par kompetentu sava ārsta diskusiju partneri.