Karbamazepīns

definīcija

Karbamazepīns ir zāles, ko galvenokārt lieto epilepsijas ārstēšanai. Karbamazepīna efektivitāte ir pierādīta arī dažās sāpju formās - īpaši tā sauktajās neiropātiskajās sāpēs, kas rodas nervu šūnu bojājuma dēļ -, kā arī garīgās slimībās, piemēram, mānijā, šizofrēnijā, bipolāros traucējumos vai robežas personības traucējumos. Tomēr šajā rakstā galvenokārt tiek apskatīta karbamazepīna lietošana epilepsijas gadījumā.

Lietošana epilepsijas gadījumā

Epilepsija ir slimība, kurai raksturīgas biežas epilepsijas lēkmes. Šāda epilepsijas lēkme var izpausties ļoti dažādos veidos: spektrs svārstās no vienkāršas raustīšanās noteiktos muskuļu apgabalos līdz pilnīgai vairāku sekunžu garīgai prombūtnei (tā saucamais "nebūšanas") vai ožas halucinācijām ar sekojošu ģīboni un krampjiem līdz pēkšņiem kritieniem. pilnīga spriedzes zaudēšana visos muskuļos.

Neskatoties uz dažādajām formām, veidošanās vienmēr ir vienāda: smadzenēs parasti dominējošās elektriskās strāvas tiek aizstātas ar nekontrolētu, palielinātu elektrisko izlādi.Tas izraisa apziņas, muskuļu, kustību, domāšanas, atmiņas vai dažādas uztveres traucējumus.
Kurie noteiktie traucējumi ir atkarīgi no šo izlāžu precīzas atrašanās vietas - tie var būt ierobežoti ar ļoti specifisku smadzeņu zonu vai aptvert visas smadzenes un tādējādi, piemēram, izraisīt samaņas zudumu.

Epilepsijas lēkmes parasti ilgst tikai dažas sekundes līdz minūtes. Izņēmums ir "status epilepticus", kurā virkne šādu krampju ilgojas kopā vairāk nekā 30 minūtes. Lielākā daļa no tām ir krampji, kas saistīti ar krampjiem un ir bīstami dzīvībai elpceļu paralīzes vai asinsrites traucējumu dēļ.

Parasti aģentus, ko izmanto epilepsijas ārstēšanai, sauc par "pretkrampju līdzekļiem" vai "pretepilepsijas līdzekļiem". Epilepsijas terapijas, ieskaitot ārstēšanu ar karbamazepīnu, mērķis ir izvairīties no epilepsijas lēkmēm vai vismaz to samazināt. Ir svarīgi atzīmēt, ka noteikta veida epilepsijas lēkmes izraisa izmaiņas smadzenēs, kas var veicināt turpmākus krampjus. Tāpēc ir svarīgi, lai ilgtermiņa kurss terapiju sāktu agri. Jo vēlāk tas tiek sākts, jo retāk tiek panākta pastāvīga krampju brīvība. Tomēr tas nenozīmē, ka ārstēšana jāveic nekavējoties pēc pirmās epilepsijas lēkmes - daudziem cilvēkiem šādi krampji rodas vienu reizi dzīvē bez epilepsijas. Parasti ārstēšanu veic tikai no 2. uzbrukuma, ar kuru tiek apstiprināta diagnoze "epilepsija".

Pēc vairāku gadu krampju brīvības var mēģināt lēnām samazināt pretkrampju līdzekļu vai zāļu kombinācijas devu un beidzot to pārtraukt. Pēc tam krampji rodas apmēram 40% pieaugušo un 20% bērnu, recidīvu biežums dažādās epilepsijas formās un atkarībā no slimības ilguma pirms ārstēšanas ir ļoti atšķirīgs.

Karbamazepīnu lieto arī tiem, kas nav epileptiķi un kuri lieto alkoholu vai narkotikas. Tas novērš iespējamos krampjus, ko var izraisīt atsaukšana.

Karbamazepīna darbības mehānisms

Kā jau aprakstīts, galvenais cēlonis no Krampji iekšā patoloģiskas elektriskās izlādes iekš smadzenes. Tam pamatā ir elektriski lādētas daļiņas, tā sauktie joni, kas iekļūst Neironi var ieplūst un iziet no nervu šūnām.

Karbamazepīns darbojas pēc tā Jonu kanālikas apzīmē jonu ieejas un izejas, tuvu. Šajā gadījumā runa ir tieši par Kanāli nātrija. Šīs slēgšanas rezultātā nervu šūnas zaudē iespēju izlādēties elektriski, bieži viena pēc otras, un tādējādi izraisīt vai veicināt epilepsijas lēkmi.

Karbamazepīns īpaši darbojas "fokusa” Krampji Nu labi. Fokāls ir izraisošās izlādes vietēji uz konkrētu Apgabals ir ierobežots smadzenēs un neaptver visas smadzenes. Karbamazepīnam ir arī laba ietekme uz cilvēkiem, kuriem izdalījumi sāk fokusēties un tikai pēc tam izplatās pa visām smadzenēm. Tomēr iepriekšminētās nebūšanas tas netiek ietekmēts. Papildus iedarbībai uz epilepsiju karbamazepīnam parasti ir arī viens pozitīva ietekme uz Garastāvoklis.

Parasti tā būs 2 reizes dienā ņemts kā tablete. Precīza summa var būt no apm. 150 un 1000 mg mainās - tas ir jāizmēģina individuāli, ar iespējami mazāku krampju daudzumu. Lai to izdarītu, sāciet ar mazu devu. Pēc tam to pakāpeniski palielina.

Vai Blakus efekti Pārāk spēcīga - kas tas bieži notiek - pirms nepieciešamās devas sasniegšanas alternatīvas zāles kā Okskarbazepīns vai Lamotrigīns tiek pārbaudīts.

Blakus efekti

Biežas blakusparādības, kas rodas, kad sākat lietot, bet parasti izzūd vēlāk, ir reibonis, dažreiz smags nogurums un balto asins šūnu, ķermeņa aizsardzības šūnu skaita samazināšanās. Šādu imūno šūnu trūkums var padarīt pacientus lielāku iespēju saslimt ar infekcijas slimībām. Var rasties arī dubultā redze un galvassāpes. Ķermeņa sāls līdzsvars un jo īpaši nātrija saturs var tikt izjaukts, kas dažkārt nozīmē, ka ķermenī tiek uzkrāts vairāk ūdens un tādējādi pieaudzis svars.

Pretēji minētajām blakusparādībām, neatkarīgi no lietotās devas, alerģiskas reakcijas dēļ var rasties izsitumi un aknu iekaisums.

Ļoti reti, bet iespējamās blakusparādības ir arī psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, depresīvas noskaņas, trauksmes traucējumi vai agresivitāte.

Pirmajā grūtniecības trimestrī karbamazepīns jālieto tikai tad, ja šai ārstēšanai nav alternatīvas. Karbamazepīns var izraisīt orgānu anomālijas bērniem, lai arī galvenokārt nelielas. Šādu kroplību risku var samazināt, lietojot pārtiku, kas satur folskābi, un lietojot folskābes tabletes. Tomēr palielināta folijskābes uzņemšana jāuzsāk 6 mēnešus pirms grūtniecības.

Pēc pirmā grūtniecības trimestra jālieto arī K vitamīns, jo karbamazepīns bērnam var izraisīt K vitamīna deficītu.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Epilepsija un grūtniecība

Papildus blakusparādībām ar karbamazepīnu ir svarīgi arī tas, ka tas mijiedarbojas ar daudzām zālēm un var ierobežot vai pastiprināt to darbību. Tāpēc vienlaicīgi ar ārstu ir jāapspriež citu zāļu vienlaicīga lietošana.

Lietojiet garīgās slimības gadījumā

Pēc atklājums no plkst Karbamazepīns 1957. gadā tika atviegloti arī epilepsijas simptomi un garīgo slimību simptomi, ko izraisīja epilepsija. Tā tas kļuva plašs darbības spektrs karbamazepīna koncentrācija arvien skaidrāk un skaidrāk.

Mūsdienās tipiska ir lietošana mānija. Mānija ir traucējumi, kas ir praktiski pretstatā depresijai un ko jūs esat radījis pārspīlēta vadīšana un nemiers raksturo. Galvenokārt viņa darīs ar litijs apstrādāts. Mērķis ir izbeigt mānijas fāzi un novērst citu mānijas fāzi. Ja litija blakusparādības ir pārāk spēcīgas vai efektivitāte ir pārāk zema, karbamazepīns ir viena no iespējamām alternatīvām.