Urīnpūšļa vājums

definīcija

Vāja urīnpūšļa, ko sauc arī par medicīnu Urīna nesaturēšana apraksta nevēlamu un nekontrolētu urīna zudumu. Šī ir ļoti izplatīta slimība, kurai var būt dažādi cēloņi, un tā skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus: atrodas Vācijā apmēram 6 miljoni cilvēku ir vājš urīnpūslis, šeit ir Sievietes gandrīz divreiz biežāk skarto. Turpmāk mēs jūs iepazīstināsim ar dažādiem urīnpūšļa vājuma cēloņiem un ārstēšanas iespējām.

cēloņi

Vāja urīnpūšļa cēloņi ir ļoti atšķirīgi un izraisa dažādas klīniskās bildes. Klīniskais attēls Stresa nesaturēšana galvenokārt rodas novājināta iegurņa pamatne. Ar to saprot dažādus muskuļus, saites un saistaudus, kas ierobežo iegurni no apakšas un tādējādi nodrošina iegurņa orgānu drošu turēšanu stāvoklī. Viņi atbalsta arī urīnpūšļa sfinktera muskuļus, kas nodrošina, ka urīns nevar nejauši izplūst.

Ja šī iegurņa pamatne ir novājināta, vai tas būtu iepriekšējās operācijas, dzemdību, iegurņa traumatiska ievainojuma vai hormonālu izmaiņu (īpaši menopauzes laikā) dēļ, kas var mainīt audus, urīns var netīšām noplūst, ja tiek palielināts spiediens uz urīnpūsli iegurņa grīda vairs nesniedz pietiekamu atbalstu sfinkterim. Šāds paaugstināts spiediens jau var rasties vēdera muskuļu kontrakcijas dēļ kad smejas vai klepo rodas. Īpaši bieži šī nesaturēšanas forma ietekmē sievietes, jo tām parasti ir nelabvēlīgāka iegurņa pamatnes anatomija, un iegurņa pamatni vājina grūtniecība vai dzemdības, kā arī hormonālais stress menopauzes laikā.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Stresa nesaturēšana

Citu klīnisko ainu sauc par "Steidziet nesaturēšanu". Šeit urīnpūslis un iegurņa pamatne ir mehāniski neskarti, bet ar nelielu urīna daudzumu urīnpūslī kļūdaini paziņo nervu sistēmai, ka urīnpūslis ir pilns, un attiecīgi urīnpūšļa muskuļa kontrakcijas (M. detrusor vesicae) Urīns izlaists.
Iemesli tam, ko sauc arī par "hiperaktīvs urīnpūslis"Izraudzītās slimības ir dažādas. Tās var būt saistītas ar iepriekšējo operāciju nervu bojājumiem, kā arī ar papildu slimībām, piemēram, diabēts, multiplā skleroze, Parkinsona vai bieži atkārtojas Urīnceļu infekcijas un Urīnpūšļa akmeņi rodas. Arī urīna plūsmas traucējumi caur urīnizvadkanāla akmeņiem vai sašaurinājumiem un a palielināta prostata ir iespējamie cēloņi. Visbeidzot, šeit bieži spēlē arī psiholoģisko komponentu.

Turpmākās iespējamās klīniskās bildes, no vienas puses, ir tā saucamās "Pārplūdes nesaturēšana"Kurā urīnpūsli nevar pareizi iztukšot, jo kanalizācijas ceļš ir, piem. sašaurina palielināta prostata, un tāpēc urīns vienmēr noplūst no pārpildītā urīnpūšļa pilieniņās. No otras puses, ir tā sauktais "Refleksa nesaturēšana“, Smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājuma gadījumā, piemēram, a Alcheimera slimībanoved pie brīvprātīgas iztukšošanas zaudēšanas.Visbeidzot, dažādas zāles var izraisīt urīnpūšļa vājumu kā nevēlamu blakusparādību.

Vienlaicīgi simptomi

Vadošais simptoms visās urīnpūšļa vājuma formās, protams, ir nevēlama urīna noplūde. Tomēr atkarībā no klīniskā attēla rodas papildu simptomi, kas ļauj veikt piešķiršanu.
Iekš Stresa nesaturēšana ir pamanāms, ka urīna noplūde bieži notiek, kad Spiediens vēderā palielinās. Īpaši tas nozīmē situācijās, kad muskuļi ir saspringti, piemēram, klepojot vai smejoties.
Iegurņa pamatnes vājums parāda citus papildu simptomus: Tas var Sāpes vēderā nāk tāpēc, ka iegurņa orgānus nevar turēt pareizajā stāvoklī. Šeit to pat var izmantot Iegurņa orgānu pazemināšanās nāc. Spēcīgs iegurņa pamatnes vājums var izraisīt arī: Izkārnījumu nesaturēšana rodas. Urīnpūšļa pazemināšanās var izraisīt nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos, rodas urīna atlikuma sajūta un bieži cistīts.
Ja ir urīna nesaturēšana, pacientam ir a nemainīgs Sajūta par nepieciešamību urinēt. Šī sajūta rodas tāpēc, ka urīnpūslis ziņo, ka tas ir pilns, pat ja tas nav pilns, un ka pacientiem bieži ir jādodas uz tualeti daudzas reizes dienā, pat pēc neliela daudzuma izdzeršanas, un dažreiz viņi vairs nevar tur nokļūt laikā. Sāpes iegurņa rajonā var būt arī svarīgas diagnozes noteikšanā.
Iekš Refleksa nesaturēšana tomēr pacienti sūdzas Nē paaugstināta vajadzība urinēt. Tā kā parasti ir neiroloģiski traucējumi un pacienti nekontrolē savu urīnpūsli, tas noplūst, pirms rodas vēlme doties uz tualeti. Ja ir traucēta autonomās nervu sistēmas darbība, piemēram, paraplēģijas gadījumā, rodas papildu simptomi, piemēram, galvassāpes vai reibonis.
Pārplūdes nesaturēšana izpaužas tādā veidā, ka urīns piliens pa pilienam ir pazaudēts.

diagnoze

Vāja urīnpūšļa diagnoze sākas ar detalizētu aptauja ārstējošais ārsts. Iespējamos urīnpūšļa vājuma cēloņus var sašaurināt, piemēram, jautājot, vai urīna zudums noteiktas situācijas notiek (piemēram, smejoties) vai kāds no iepriekšminētajiem Vienlaicīgi simptomi pastāvēt. Svarīgu informāciju var sniegt arī pašlaik lietotie medikamenti, kā arī alkohola lietošana.
Tad seko viens fiziskā pārbaude. Jo īpaši Iegurņa reģions Uzsverot, tas ietver pētījumu par ārējie dzimumorgāni un taisnās zarnas. Ar vīriešiem to var palielināta prostata tikt izslēgtam. Sievietēm ir arī a vaginālais eksāmens tiek veikts, kurā var izslēgt iegurņa orgānu pazemināšanos vāju iegurņa pamatnes muskuļu dēļ.
urīns iespējams laboratorijā Baktērijas pārbaudīja un Nieru funkcija pārbaudīts, izmantojot asins paraugu.
Tālākai diagnostikai ir daudz dažādu iespēju. Tātad pacientam var lūgt "Mīcināšanas dienasgrāmata“Kurā gadījumā viņam vajadzētu pierakstīt, cik daudz urīna katru dienu tika zaudēts. To var arī kombinēt ar tā saukto. PAD tests, kurā pacients saņem nesaturēšanas spilventiņu un var izmērīt noplūdušā urīna daudzumu pēc noteikta daudzuma un kustību izdzeršanas, mainot spilventiņa svaru.
Turklāt attēlveidošanas testi ir līdzīgi Sonogrāfija vai ir iespējama cistoskopija.

ārstēšana

Urīnpūšļa vājumu var labi novērst ar piemērotu terapiju.
Pirmā svarīgā pieeja ārstēšanā ir iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšana. Jūs varat uzzināt vairāk par to nākamajā atsevišķā rindkopā.
Turklāt ar visiem urīnpūšļa vājuma veidiem ir svarīgi, lai pacienta svars būtu normas robežās, lai neizraisītu papildu spiedienu uz urīnpūsli. Pacientam arī jāiemācās regulāri iet uz tualeti, lai nepārpildītu urīnpūsli un tādējādi atkal neveidotos spiediens.
Stresa nesaturēšanai ir iespēja dot medikamentu "Duloksetīns", kam ir pastiprinoša iedarbība uz urīnpūšļa sfinktera saraušanos. Ir arī dažādas ķirurģiskas procedūras, kas var palīdzēt pacientam. Atkarībā no urīnpūšļa vājuma cēloņa var izmantot atbalsta saites vai pat mākslīgus sfinkterus. Tomēr jāatzīmē, ka operācija būtu jāapsver tikai pēc visu konservatīvo pasākumu izsmelšanas.

Ir pierādīts, ka dažādas narkotikas palīdz urīna nesaturēšanai. Pirmā izvēle ir tā saucamie antiholīnerģiskie līdzekļi, kas kavē veģetatīvo nervu sistēmu (precīzāk - parasimpātisko nervu sistēmu) un tādējādi novērš steidzamības sajūtu urinēt, kad urīnpūslis nav pietiekami piepildīts. Šīs klases aktīvo sastāvdaļu sauc par "oksibutinīnu". Ja efekts nav pietiekams, šīs zāles var kombinēt arī ar citām zālēm, piemēram Apvienojiet alfa blokatorus.

Ja urīnpūšļa vājumu nevar kontrolēt tikai ar medikamentiem, pastāv arī iespēja injicēt botulīna toksīnu, labāk pazīstamu ar nosaukumu "Botox" vairākās vietās uz urīnpūšļa sienas un tieši nomācot tur esošos nervus. Kā pēdējais līdzeklis ir arī iespēja ķirurģiski novirzīt urīnu caur zarnu.
Izvēlētā metode refleksu nesaturēšanai ir urīna katetra ievietošana.Šeit ir arī iespēja ievadīt botulīna toksīnu. Iespējama arī urīnpūšļa elektrokardiostimulatora operatīva lietošana.
Pārplūdes nesaturēšanas gadījumā jānovērš traucētās kanalizācijas cēlonis. Piemēram, palielinātu prostatu var atjaunot normālā izmērā, izmantojot medikamentus. Tā rezultātā augsts spiediens urīnās sistēmā samazinās, un urīnpūšļa vājums pazūd.

Turklāt augu izcelsmes zāles lieto, lai stiprinātu vai stiprinātu urīnpūšļa darbību. Plašāku informāciju par šo narkotiku un tās iedarbību skatiet vietnē: Granufink®

Lasiet vairāk par šo sadaļu Urīna nesaturēšanas terapija

Iegurņa pamatnes vingrinājums urīnpūšļa vājuma ārstēšanai

Viens no vissvarīgākajiem urīnpūšļa vājuma terapijas pīlāriem ir tas Iegurņa pamatnes apmācība. Tā kā iegurņa pamatne tur visus iegurņa orgānus, tai jāiztur lielas slodzes. Ja muskuļi nav pietiekami spēcīgi, tas var izraisīt ne tikai nesaturēšanu, bet arī zarnu apakšējās daļas vai dzemde vadīt. Seksuālās disfunkcijas cēlonis var būt arī novājināta iegurņa pamatne.
Mērķtiecīga iegurņa pamatnes apmācība pacientam jāveic apmācītam speciālistam, piemēram, parādīts fizioterapeitam, lai izpildīšana būtu pareiza.
Fizioterapijā var atrast arī citus iegurņa pamatnes stiprināšanas veidus. Iegurņa pamatnes muskuļus var noslēgt un stiprināt ar elektriskās stimulācijas palīdzību. Kaut kas līdzīgs ir iespējams ar magnētisko stimulāciju, kurā tiek izmantots magnētiskā impulsa lauks. Iegurņa pamatnes stiprināšanā var būt noderīga arī tā saucamā “bioatgriezeniskās saites procedūra”. Sensors šeit pacientam grafiski parāda, cik spēcīgi šobrīd ir iegurņa pamatnes muskuļi. Tas ļauj pacientam izjust stiprināšanas vingrinājumu veikšanu.

Lūdzu, apmeklējiet arī mūsu lapu "Iegurņa pamatnes apmācība"Kurā sniegti vingrinājumu nostiprināšanas piemēri.

Vāja urīnpūšļa sekas

Vāja urīnpūšļa pati par sevi nav jāuzskata par bīstamu slimību. Tomēr šī tēma daudziem pacientiem ir ļoti nepatīkama, un bieži vien daudziem ir ļoti grūti doties pie ārsta. Diemžēl biežas sekas ir pieaugoša izolācija, jo skartie vairs nevēlas iet ārā vai nodarboties ar sportu, baidoties no netīša urīna zuduma. Sekas ir vientulība un, iespējams, pat nomākts noskaņojums.
Urīnpūšļa vājums kļūst problemātisks, ja tā cēlonis varētu izraisīt komplikācijas. Ja, piemēram, ir vēzis, tam var būt dzīvībai bīstamas sekas, un tas vienmēr jānoskaidro un jāārstē ārstam.
Atkārtotas urīnpūšļa infekcijas var arī sabojāt dabisko urīnpūšļa gļotādu, to ievainot un izraisot hronisku kairinājumu.
Tāpēc, lai izvairītos no iespējamām nopietnām sekām ar katru sākuma urīnpūšļa vājumu no Ģimenes ārsts jāapmeklē. Kopā var noskaidrot cēloni un atrast piemērotu terapiju, kas uzlabo dzīves kvalitāti.

Urīnpūšļa vājums vīriešiem

Vecākā vecumā vīriešus arvien vairāk ietekmē urīnpūšļa vājums. Tomēr galvenais iemesls nav novājināta iegurņa pamatne, bet viens Prostatas palielināšanās. Tā sauktais labdabīga prostatas hiperplāzija rodas galvenokārt vecumā no 40 līdz 60 gadiem un ir viena no biežākajām vīriešu slimībām.
Paplašinātā prostata var nospiest uz urīnvadu un tādējādi palielināt spiedienu uz urīnpūsli - rezultāts ir urīnpūšļa vājums.
Tomēr operācija ar prostatu, piemēram, samazinot izmēru, var izraisīt nesaturēšanu, ja Nejauši ievainots urīnpūšļa sfinkteris kļūst.
Jaunākiem pacientiem prostatas iekaisums īslaicīgi var izraisīt urīnpūšļa vājumu, ko pacienti raksturo kā "pilošu".
Protams, iepriekš minētie urīnpūšļa vājuma cēloņi, piemēram, vāja iegurņa pamatne vai vēzis, ir iedomājami arī vīriešiem, un tie vienmēr jānoskaidro ārstam.