Fundus

Pamati

Tiek saprasts, ka acs aizmugure ir acs ābola aizmugurējā daļa, kuru var padarīt redzamu, kad skolēna paplašināšanās tiek izraisīta ar zālēm. Latīņu dibena nosaukums ir Fundus oculi.

Lai to varētu vērot tuvāk, cilvēks ieskatās caurspīdīgā stikla korpusā un var apgaismot dažādas struktūras, piemēram, tīkleni (sauktu arī par tīkleni), redzes nerva izeju (neredzamo zonu), artēriju un vēnu traukus un tā sauktā dzeltenā vieta (macula lutea).

Tīklene attīstās no priekšdaļas daļas, un tai ir galvenā nozīme faktiskajā redzējumā. Uz tā ir dažādi gaismas jutīgi fotoreceptori. Tās ir šūnas, kurās, ienākot gaismai, notiek elektroķīmiskā reakcija, kas tiek pārveidota par elektrisko signālu un pēc tam tiek nodota smadzenēm. Tur vizuālie iespaidi beidzot tiek apstrādāti vizuālā informācijā.

Krusteniskās saites starp fotoreceptoriem kalpo arī, lai uzlabotu kontrastu tīklenē.

Tīklene pārvēršas par gaismjutīgs un viens gaismas nejutīgs Daļa sadalīta. Vidū ir dzeltenais plankums (Macula lutea), kas Asākās redzes punkts, jo tieši šeit fotoreceptoru blīvums ir visaugstākais. Šeit ir tikai tā sauktie konusi, kas ir atbildīgi gan par dienas redzamību, gan par krāsu uztveri. Tiek nošķirti zili, sarkani un zaļi konusi. Kopumā cilvēkiem ir apmēram 6-7 miljoni Čiekurikas galvenokārt atrodas makulas reģionā.

Ap dzelteno plankumu ir 110-125 miljoni stienisatbildīgs par redzēšanu krēslā vai naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka stienīšos esošā kurjera viela ir aptuveni 500 reizes jutīgāka pret gaismu nekā konusos. A vitamīnam ir izcila nozīme šīs kurjera vielas ražošanā. Šī vitamīna trūkums nāk ar to Krēslas redzes traucējumi roku rokā.

Vieta, kur visu fotoreceptoru procesi saišķojas un nonāk smadzenēs, ir redzes nerva izeja. Arī tur vairs nav gaismas jutīgu šūnu, tāpēc jums vajadzētu ņemt Neredzamās zonas runā.

Tīklene tiek piegādāta caur artēriju un vēnu traukiem. Tomēr trūkst sāpju jutīgu nervu, tāpēc tīklenes slimības parasti netiek uztvertas kā sāpīgas.

Diagnoze

Pamatnes pārbaude ir oftalmoskopija vai oftalmoskopija. Tam ir divas dažādas procedūras, viena runā par tiešu un netiešu oftalmoskopiju.

Izmantojot tiešu oftalmoskopiju, oftalmologs izmanto oftalmoskopu (oftalmoskopu), kas met gaismu uz dibena un parāda to ar palielinājumu 14 līdz 16 reizes. Ārsts ar labo aci ieskatās pacienta labajā acī un redz dibenu kā vertikālu attēlu, tāpēc šāda veida izmeklējumi tiek dēvēti arī par “vertikāliem attēliem”. Tas pats attiecas uz kreiso aci, bet otrādi. Šo pārbaudi ir viegli veikt, un tā parāda palielinātu relatīvi nelielu dibena daļu. Tas ļauj īpaši labi novērtēt tajā esošās atsevišķās struktūras, piemēram, redzes nerva izeju vai atsevišķus traukus, bet vispārēju pārskatu var iegūt tikai, izmantojot netiešo oftalmoskopiju.

Netiešās oftalmoskopijas laikā ārsts tur acu priekšā palielināmo stiklu, kas jāpārbauda ar izstieptu roku un ar otru roku ar gaismas avotu, piemēram, lukturīti. Izmantojot šāda veida izmeklējumus, viņš pamatu uzskata par apgrieztu attēlu, tāpēc par izmeklējumu runā ar “apgriezto attēlu”. Palielinājums ir ievērojami mazāks nekā ar tiešu oftalmoskopiju, aptuveni 4,5 reizes. Tāpēc šī pārbaude ir labāk piemērota, lai iegūtu pilnīgu fundusa skatījumu, un no pārbaudītāja puses ir nepieciešama lielāka prakse.

Ar spraugas luktura pārbaudes, t.i. binokulārā mikroskopa palīdzību ir iespējams vienlaikus pārbaudīt abas acis.

Ja tas nav iespējams, ir pieejamas papildu pārbaudes iespējas, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana.

Slimības

The Fundamentālās slimības var būt ļoti daudzveidīga un ietekmēt dažādas struktūras. Tīklenes slimības sauc par retinopātijām.

Bieža tīklenes slimība ir dabētiskā retinopātija kas var rasties diabēta kontekstā. Tas ir visizplatītākais priekšlaicīgas akluma cēlonis, jo tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos vai asiņošanu. Tāpēc diabēta slimniekiem ir svarīgi doties uz regulārām oftalmoloģiskām pārbaudēm no diagnozes noteikšanas brīža un, ja nepieciešams, veikt operāciju.

Turklāt var kļūt arī kuģi, kas piegādā tīkleni Asinsvadu oklūzijas nāc. Tas bieži notiek pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un glaukomas kontekstā. Izvēlētā terapija ir asinsrites atjaunošana vai uzlabošana.

Vēl viena klīniskā aina ir tīklenes atslāņošanās (ablatio retinae). Tas var izraisīt redzes traucējumus vai pat aklumu, ja tas netiek pienācīgi ārstēts. Cēloņi ir ļoti dažādi, piemēram, pie tā var ievainot acs, piemēram, šķembas acī vai sasitumi. Ārstēšanu var veikt ar lāzeru vai, ja bojājums ir lielāks, ķirurģiski.

The Tīklenes atslāņošanās ir mazāk dramatiska klīniskā aina, bet slimības gaitā tā var izraisīt arī tīklenes atslāņošanos.

Pieaugot vecumam, beidzot var notikt ar vecumu saistīta makulas deģenerācija, kas ir visizplatītākais akluma cēlonis vecumdienās. Pacienti ziņo par pakāpenisku redzes pasliktināšanos ar redzes asuma samazināšanos. No vienas puses, ir iespējama lāzera ārstēšana, kā arī uzskates līdzekļi vai atbalstoša zāļu terapija.

Vēl viena slimību grupa, kas ietekmē dibenu, ir iekaisums. Ir svarīgi agrīnā stadijā atpazīt infekcijas un, ja nepieciešams, ārstēt tās ar medikamentiem, lai izvairītos no turpmākiem sekām.

Viens nosacījums, kas parasti skar jaunus vīriešus, ir Chorioretinopathia centralis serosa. Tas noved pie dažāda lieluma vizuālā zuduma Serozā šķidruma uzkrāšanās starp fotoreceptoriem. Šī klīniskā aina ir saistīta ar stresa situācijām un bieži vien spontāni sadzīst, kad tā parādās.

Acs aizmugurē ir arī audzēji, kas var rasties visās vecuma grupās. Tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, un, ja iespējams, tie jānoņem un / vai jāapstaro.

Visbeidzot, ir arī iedzimtas un iedzimtas tīklenes slimības, taču tās parasti ir saistītas ar ļoti agru simptomu parādīšanos. Diemžēl cēloņsakarība ir iespējama tikai ļoti retos gadījumos.